椎体滑脱术后查房11床、某某、女、38岁、已婚，中学文化、于2014年01月10日08时54分入院。
诊断：腰5/骶1椎体滑脱；2.腰背部软组织伤3.腰椎退行性变。
入院前2天，患者在家中做清洁时，不慎因地面湿滑而摔倒在地，臀部着地，后由他人送往当地医院就诊，行腰椎X摄片提示：腰5/骶1椎体滑脱后。
为求近一步治疗，今日由家属送来我院，门诊以"腰5/骶1椎体滑脱"收入住院。
查体：T36.6℃，P84次/分，R20次/分，BP123/68mmHg、腰周围稍显肿胀，压痛明显，腰椎前曲、旋转活动有所受限，未扪及明确骨擦感，双侧髋关节、膝关节活动正常，双下肢肌力正常，远端血循环好，无肢体明显麻木、疼痛，痛触觉正常。
腰椎X摄片提示：腰5/骶1椎体滑脱（I度），腰椎退行性改变。
血糖:GLU 6.5 mmol/L↑入院后给予舒血宁活血化瘀、腺苷钴安营养神经等对症治疗。
于01月10日08时40分在全麻下行“腰5/骶1椎体滑脱切开复位、后路椎体钉内固定术”。
术毕给予一级护理、禁食、头孢米诺、卡洛磺、泮托拉唑预防感染止血护胃治疗，持续监护仪监护低流量吸氧10小时。
于第二天改为二级护理、普食、现术后第6天，月经期第二天。
今天11时T 37.5 ℃，P 110次/分，R 次/分，BP 122/70 mmHg。
引流管尿管、已拔。
给予舒血宁活血化瘀、腺苷钴安营养神经等治疗。
红外线治疗每日2次，低分子肝素钙0.4ML皮下注射，每日一次。
昨晚23时T38.2，，今晨复查：电解质、血常规、D2、提示：中性粒细胞比例：82.9%，中心粒细胞数12.71 出反应蛋白：93。
现病员存在的护理问题：一、有感染的危险 1.严格无菌技术操作 2、遵医嘱使用抗生素，并观察用药后的效果3、观察伤口敷料渗血渗液情况，4、做好口腔及会阴护理二、疼痛 1、观察疼痛的性质、部位、强度、时间、伴随症状、诱因认真做好评估并填写疼痛护理记录单。
