精索静脉曲张ppt课件

不消失应考虑为症状性精索静脉曲张，应
进一步检查引起静脉曲. 张的原因。
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五、诊断方法
1、有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。 或有神经衰弱症状。
2、站立时精索部位可看到或触及曲张的静 脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。
3、通过特殊检查方法发现精索静脉曲张： 如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊 测温，Ｂ超或精索内静脉造影术等。
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七、如何预防精索静脉曲张
12、注意个人卫生
青少年应注意个人卫生，勤换内裤，以防 长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而 出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不 要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质 内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低 阴囊的局部温度，减轻重力的效果。
精索静脉曲张
泌尿外科
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一、精索静脉概要及生理解剖
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、 扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功 能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所 致。多见于青壮年男性，发病率占男性人 群的5%～20%，占男子不育人群的35%， 是男子不育的重要原因。
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二、精索静脉曲张的病因
4、注意饮食：男性过多食用辛辣的食物， 会使性器官处于充血的状态，所以男性朋 友如非必要，应尽量少食甚至不食辛辣食 品。
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七、如何预防精索静脉曲张
5、养成良好的性生活规律：男性朋友一定 要注意，性生活不要过于频繁，因为过度 的话，会使得大脑长时间的处在一种性兴 奋的状态中，阴囊、睾丸等都处于肿胀、 充血的状态，同时还会使得精子的数量减 少，所以，性生活要科学有规律，以免造 成精索静脉曲张。
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七、如何预防精索静脉曲张
6、注重个人卫生：男性朋友要勤换内裤，
每天晚上在睡觉前要清洗阴部，保持阴部 的清洁，此外，男性朋友还要加强锻炼， 增强自身的免疫力。这也是精索静脉曲张 不育的预防方法之一。
7、避免穿过紧的内裤：预防精索静脉曲张，
男性应避免穿着过紧的内裤，以免引起阴
囊的温度过高，造成睾丸酮的分泌异常，
2、注意自身健康：男性朋友在平时生活中
应该多注意自身的健康问题，多了解一些
精索静脉曲张方面的知识，如果阴囊等部
位出现了坠胀不适或者是有明显的异常现
象的话，要及时去正规的医院诊疗。这是
精索静脉曲张不育的预防方法之一。
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七、如何预防精索静脉曲张
3、保持心情舒畅：好心情有利于体内内分 泌调节和血液循环，可以有效避免性器官 充血，造成精索静脉曲张。
1、静脉本身的异常包括静脉壁发育不良，静脉壁的 弹力纤维较少等原因。
2、静脉压力增高可以与重体力劳动即长起站立有关。 从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与， 结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性 或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。 下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅 静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受 肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。位 于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护长期静 脉压力增高，就会扭曲，抻长而表现曲张。
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三、精索静脉曲张的临床表现
3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、
神经过敏等。有的病人有性功能障碍。严重 者可引起睾丸萎缩。
4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉 曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索
静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。 期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、 使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是 由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左 精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
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三、精索静脉曲张的临床表现
1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管， 医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴 囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站 立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面 可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状 软性包块，久站或腹部用力时症状更为明 显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着 会导致精索局部温度升高，胀痛。
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四、精索静脉曲张的诊断
明显的精索静脉曲张容易作出诊断。临床上 可将精索静脉曲张分为3级
1轻度：触诊不明显，患者吸气后屏气，并增 加腹压后，可在阴囊上方精索触到曲张静 脉
2中度：触诊可触到曲张静脉，但阴囊外观正 常。
3重度：可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓，触
诊更为明显。曲张的静脉平卧后消失。若
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二、精索静脉曲张的病因
3、下肢静脉瓣膜功能不良时使静脉血倒流， 也是非常常见的原因。
4、下肢深静脉的病变如本身有狭窄或闭塞， 盆腔肿瘤即妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静 脉，若先天性血管发育异常，如先天性动静 脉瘘等，都可以引起下肢静脉曲张。
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二、精索静脉曲张的病因
5、下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深 静脉下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常 情况下，下肢浅静脉只承但约30%的回血量， 深静脉堵塞后，因而使浅静脉逐渐扩张来代 偿。长时间的代偿，就会导致曲张。
这样才能有效降低男性患有精索静脉曲张
的机率，避免发生不育。
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七、如何预防精索静脉曲张
8.避免久坐或久站：预防精索静脉曲张，男性 朋友应避免长期的负重站立，或是久坐不 动。男性应该注意合理站立，久坐的男性 也应适当站立动动。
9.节制房事：房事不要过于频繁，避免性器官 过度疲从而劳导致精索静脉曲张，这样做 可以减少很多男性疾病。
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七、如何预防精索静脉曲张
10.及时治疗生殖系统疾病：男性朋友如发现 自己患生殖系统疾病，应及时到正规医院 就医，防止患病范围扩大，从而引起精索 静脉曲张。
11.按摩：走累了坐下来休息时，别忘了由下 往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐 姿，不要翘腿，长时间坐着时，尽量避免 交叠两腿或翘二郎腿，以免影响血液循环。
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六、治疗原则
1、轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2、症状较重，或引起睾丸生精功能障碍
者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结 扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。
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七、如何预防精索静脉曲张
1、劳逸结合：现代生活的快节奏会造成男
性朋友过度疲劳，正确调节生活方式，做 到劳逸结合，避免精神过度紧张，适当减 轻压力，就会降低患病的几率。