(优选)死亡医学证明书填写规则
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临床医生填写死亡医学证明书要求第一篇:临床医生填写死亡医学证明书要求临床医生填写死亡医学证明书要求为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,同时了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》,特提出以下几点要求:1、基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;2、死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
3、对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病例,须填写体温是否超过38℃,是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征,以及白细胞是否正常。
4、医学死亡证明书,一式三联。
第二、三联给死者家属注销户口和火化用,第一联先由医院进行登记后,交由网络直报员负责上网报告,录入完成后,交由医院档案室管理。
5、填写死亡证明书时,一定要注意用力填写,使第三联的字迹能够辨认。
6、死亡证明书缺少“发病日期”与“诊断日期”两项,临床医生在填写时要在死亡证明书的空白处填上,以使进行网络直报。
第二篇:临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书新版死亡证明已入库,请各科室尽快去保管室领取,老版死亡证明停止使用。
填写人员要根据表格要求,认真填写,杜绝缺项漏项。
死亡医学证明书必须由熟悉死者情况的医生填写●基本项目按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,尽量做到不缺项,不错项。
填写选择式问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。
●死因诊断的填写要求(1)第Ⅰ部分:这是必须填写的部分,应填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等),由(a)到(d)共4行,各行的逻辑关系是(d)→(c)→(b)→(a)→死亡。
及直接致死疾病或情况填入a行,引起a行的疾病填入b行,依次类推填写c行、d行,最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行,各行并不一定非要填满。
临床医生如何正确填写死亡医学证明书一、死亡医学证明书的用途死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件,其用途主要包括:1、是居民死亡的法定记录文件,属于法律凭证2、居民死亡医学证明,记载死者的各项基本情况及死亡原因,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证,成为其必备的文件。
二、死亡医学证明书的基本格式1992年卫生部、公安部、民政部根据世界卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医学证明”,颁发了我国的“死亡医学证明书”,供各地统一使用。
基本格式见附件。
三、死亡医学证明书的填写方法必须由熟悉死者情况的医生填写(一)一般填写要求●基本项目按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,尽量做到不缺项,不错项。
填写选择式问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。
●死因诊断的填写要求(1)第Ⅰ部分:这是必须填写的部分,应填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等),由(a)到(d)共4行,各行的逻辑关系是(d) →(c) →(b) → (a) →死亡。
及直接致死疾病或情况填入a行,引起a行的疾病填入b行,依次类推填写c行、d 行,最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行,各行并不一定非要填满。
(2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分的补充,填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况,没有也可以不填。
(3)发病至死亡之间大概的时间间隔时间间隔应尽量填写,一般情况是(d)病最长,(c)病次之,(a)病最短。
例:●慢支→肺气肿→肺心病→死亡Ⅰ(a) 肺心病5年(b) 肺气肿10年(c) 慢支30年Ⅱ糖尿病,高血压例:●意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡Ⅰ(a)颅内损伤 1小时(b)颅骨骨折1小时(c)行走被撞1小时调查记录:据家属叙述,此人因行走时意外被卡车撞倒,造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。
临床医师死亡证明填写规范在日常医疗工作中,临床医师可能会遇到患者不幸因病情恶化或其他原因去世的情况。
在这种情况下,需要临床医师填写死亡证明,以便后续处理。
本文将介绍临床医师死亡证明的填写规范。
填写要点1.死者基本信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、籍贯等。
要注意正确填写,确保与身份证等证件信息一致。
2.死因诊断:填写死亡原因,例如心肌梗死、脑出血等。
这是最关键的部分,需要根据临床表现和检查结果做出准确的诊断。
如果无法确定死因,可以标注“死因待查”。
3.死亡时间:填写死亡日期和时间,尽可能准确地记录。
4.与死因相关的其他疾病或因素:如有其他疾病或因素与死因有关,则需要一并记录。
5.填写人信息:填写填写人的姓名、职称、联系方式等。
填写注意事项1.要认真核对患者的身份证号码等信息,确保正确无误。
2.死因诊断要准确、清晰,不要使用模糊、简略的表述。
3.如果死因比较复杂,需要进行详细的分析和说明,以便后续处理。
4.如果死亡原因可能是医疗事故导致的,需要在证明中说明,注明调查。
5.填写人需要注明签字日期,确保证明真实有效。
常见问题1.填写人填错信息怎么办?如果填写人填错了患者身份证、姓名等重要信息,需要及时进行更正。
在填写证明时,可以留出空白,然后在患者家属提供正确信息后再进行填写。
2.如何确定死因?确定死因需要参考多方面的信息,包括临床表现、检查结果、疾病史等,确保诊断准确。
如果无法确定死因,可以标注“死因待查”。
3.填写时间和日期要如何考虑?时间和日期需要尽可能准确地反映患者的死亡情况。
如果患者在医院内死亡,可以根据病历记录和医护人员的证言确定时间和日期。
如果患者在外面死亡,可以尽快通知公安机关进行处理,同时及时向上级医务管理部门报告。
临床医师死亡证明的填写规范,对于保证医疗质量、落实医疗责任具有重要意义。
在填写时要认真核对患者信息、准确诊断死因、当好法律“监察员”,充分发挥临床医师的社会责任感和专业素养。
如何填写死亡医学证明书
填写死亡医学证明书是医生的职业责任之一,下面是填写死亡
医学证明书的详细步骤:
一、填写基本信息
在死亡医学证明书的顶部,通常会包括死者的基本信息,例如:姓名:
性别:
出生年月:
死亡日期:
死亡时间:
死亡地点:
身份证号码:
确保填写完整的姓名和身份证号码,这通常是核对死者身份的
唯一方式。
如果死者有多个姓名(如结婚后的姓氏),请填写这些
信息。
二、填写死亡的原因
死亡证明书需要说明死亡的原因。
死亡原因通常分为基础疾病
和直接原因。
基础疾病是指死亡原因的前述疾病,直接原因是指导
致死亡的最直接事件。
例如,如果一个人有心脏病(基础疾病),但他最终死于心脏
停顿(直接原因),则证明书应该写上这两个原因。
填写相关信息时,需要保证准确、简明。
三、陈述逝者最后一次看诊时间
在填写死亡医学证明书时,必须记录患者最后一次看诊的时间。
这对于确定如何处理身体,以及确定是否进行尸检至关重要。
四、填写医生信息
最后,医生需要签字并提供他们的基本信息,例如姓名、执业
证书号码和医院名称。
这些信息是必要的,以确定证明书的有效性
和可信度。
在完成所有必要的信息后,核对表格以确保所有内容均正确、
完整。
如果使用电子表格,确保将表格存储在机密和保护的位置。
总的来说,填写死亡医学证明书是一个非常要求仔细的过程,
需要医生遵循专业知识、精准掌握死者死亡信息,用心仔细,这样
才能为死者提供更好的服务。
死亡医学证明书的正确填写一、概述死亡医学证明书是确认一个人已经死亡的重要文件,它被广泛应用于法医学、统计学和社会保障等领域。
本文将介绍死亡医学证明书的正确填写和格式要求,以确保准确有效地记录死亡事件。
二、证明人信息证明人的信息包括姓名、性别、年龄、国籍等。
在填写时,务必确保信息的准确性,避免疏漏或错误。
三、死者信息1. 姓名和别名:填写死者的法定姓名及其可能使用的别名,如果有。
2. 性别、年龄和民族:记录死者的性别、年龄和民族,确保准确无误。
3. 出生日期和死亡日期:填写死者的出生年月日和死亡年月日。
对于无法确定准确日期的情况,可以填写"未知"或估计的日期。
4. 出生地和死亡地:准确记录死者的出生地和死亡地。
出生地可填写具体的城市、乡镇或县级行政单位,死亡地可填写具体的医疗机构或居住地。
四、死因及临床表现1. 死亡原因:根据医学诊断的结果,准确填写死亡原因。
死亡原因应尽可能具体,避免使用模糊不清或泛泛而谈的表述。
2. 疾病程度和病程:根据临床表现或病史记录,填写死者患病的程度和病程。
可以包括疾病的发作时间、持续时间以及相关治疗情况。
3. 伴随症状和体征:描述死者在生前出现的任何伴随症状和体征,如呼吸困难、高热、皮肤黄疸等。
五、身份证件及死者身体状况1. 身份证件:记录死者的身份证号码、护照号码或其他有效的身份证件信息。
2. 身体状况:描述死者的身体状况,包括身高、体重、体质指数等指标。
特别是在儿童、青少年或特殊人群的死亡事件中,对身体状况的记录尤为重要。
六、医生信息填写负责确认死亡的医生的姓名、职称和执业医师证号。
确保医生信息的真实有效,以便进行跟踪和核实。
七、签发日期和盖章1. 签发日期:填写死亡医学证明书的签发日期,确保证明书能够及时出具。
2. 盖章:医生或医疗机构应在适当位置盖章,以保证证明书的合法性和真实性。
八、其他注意事项1.填写规范:填写时应注意字迹清晰、规范。
如有错别字或涂改,应及时更正并在旁加盖医生的签名和日期。
死亡医学证明书填写要求
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,同时了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》,特提出以下几点要求:
1、基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;
2、死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
3、对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录>一栏填写病人症状、体征;如果是呼吸系统不明原因死亡病例,须填写体温是否超过38℃,是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征,以及白细胞是否正常。
4、医学死亡证明书,一式三联。
第二、三联给死者家属注销户口和火化用,第一联先由医院进行登记后,交由网络直报员负责上网报告,录入完成后,交由医院档案室管理.
5、填写死亡证明书时,一定要注意工整填写,使第三联的字迹能够辨认。
6、死亡证明书缺少“发病日期”与“诊断日期”两项,临床医生在填写时要在死亡证明书的空白处填上,以使进行网络直报。