火针治疗急性湿疹的临床验案
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火针在皮肤病中的临床应用火针是古代针灸中的一种针灸法,古称燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。
是将其针体烧至通红,然后快速刺入人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法称之为火针疗法。
火针最早在《内经》称为燔针、焠刺。
《灵枢·官针》云”凡刺有九,以应九变……九曰焠刺”。
《灵枢·筋经》也云:”治在燔针劫刺也”。
而对于火针针具,《灵枢·九针十二原》云:”九曰大针,长四寸……大针者,尖如挺,针锋微圆…”。
晋·皇甫谧《针灸甲乙经》强调了火针的适应症及体质因素。
唐·孙思邈《备急千金方》记载了火针能治疗热证,并首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证,扩展到治疗外科的疮疡疖肿。
宋·王执中《针灸资生经》开创了火针记载医案的先例,明·高武《针灸聚英》从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症等进行了深入论述。
现针对我科临床工作中,火针治疗皮肤病的过程中疗效显著的病种,举例如下:1火针在我科常见皮肤病中的应用1.1斑秃取穴:阿是穴(斑秃区)。
体位:患者取坐位。
针刺方法:针具消毒后,以多根火针烧红同时针刺脱发区,采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。
按语:火针治疗斑秃可温通经络,活血行气。
火针针刺可导热入人体,直接激发阳气,鼓舞气血,温通经脉,同时可使腠理开从而开启脉络外门,给贼邪出路,活血行气,去瘀生新,有利于改善病变部位微循环,加速局部血流量,提高局部新陈代谢。
《针灸聚英》中指出:”风致难疾,尤宜火针而获功效,盖火针大开其孔穴,不塞其门,风邪从此而出。
”典型病例:患者,女,46岁,于2015年11月3日就诊。
主诉:斑秃半年余,近期加重,睡眠不佳。
查体:头部3处脱发区,面积最大的一处为2cm×3cm。
病史:患者半年前出现头发脱落,3月前脱发面积突然增大,伴怕冷、胸闷、寐差、多梦、头皮刺痛、腰膝酸软、入睡易惊醒、平时注意力难以集中,舌暗,脉沉细涩。
火针疗法在皮肤科的临床应用火针疗法在皮肤科的临床应用1、引言火针疗法作为传统中医的一种疗法,在皮肤科临床中有着广泛的应用。
该疗法通过使用燃烧的灯芯寸寸侵袭病患体表部位进行治疗,具有独特的疗效和优势。
本文将详细介绍火针疗法在皮肤科的临床应用。
2、火针疗法的原理2.1 火针疗法的起源2.2 火针疗法的基本原理2.3 火针疗法的作用机制3、火针疗法治疗常见皮肤疾病3.1 火针疗法治疗湿疹3.1.1 湿疹的病因与发病机制3.1.2 火针疗法治疗湿疹的适应症与禁忌症3.1.3 火针疗法治疗湿疹的操作步骤与注意事项3.1.4 火针疗法治疗湿疹的疗效评价3.2 火针疗法治疗痤疮3.2.1 痤疮的病因与发病机制3.2.2 火针疗法治疗痤疮的适应症与禁忌症3.2.3 火针疗法治疗痤疮的操作步骤与注意事项3.2.4 火针疗法治疗痤疮的疗效评价4、火针疗法在其他皮肤疾病中的应用4.1 火针疗法治疗银屑病4.2 火针疗法治疗带状疱疹4.3 火针疗法治疗荨麻疹5、火针疗法的优势与不足5.1 火针疗法的优势5.2 火针疗法的不足与限制6、结论火针疗法作为传统中医的一种疗法,在皮肤科的临床应用中具有一定的疗效与优势,但其不足与限制也需要我们深入研究和改进。
相信随着科技的进步和中医的发展,火针疗法在皮肤科的应用会有更广阔的前景。
1、本文档涉及附件:[可以在这里附上相关附件的文件名或]2、本文所涉及的法律名词及注释:- 火针疗法:一种中医疗法,通过使用燃烧的灯芯寸寸侵袭病患体表部位进行治疗的方法。
- 皮肤科:医学的一个专业领域,研究和治疗与皮肤相关的疾病。
- 湿疹:一种常见的皮肤炎症性疾病,常表现为皮肤潮湿、红肿、瘙痒等症状。
- 痤疮:一种常见的皮肤病,主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症,形成疹子或脓包。
- 银屑病:一种慢性皮肤疾病,特征为皮肤脱屑,多发生在头皮、膝盖和腰部等部位。
- 带状疱疹:由带状疱疹引起的一种疾病,主要表现为带状的皮疹和疼痛。
引火烧身?一针就灵!火针治疗皮肤病病案分享今天区医生来说说【火针疗法】哇!医生在把一根针烧发红发亮!哇!医生是打算拿来扎我吗?!天啊!这是满清十大酷刑吗?!好恐怖哦!慢着,别怕别怕,区医生说,这是火针治疗,能治好多病呢!有句口头禅常说“引火烧身”,比喻自讨苦吃甚至自取灭亡。
但中医疗法中的火针,却成了让人重生的特色疗法。
火针疗法最早记载的典籍为《黄帝内经》,在我国已经有数千年的历史,随着历代医家的临床应用与研究,不断发展与完善,成为了针灸疗法中一个独特的医疗体系。
火针疗法,简单地说,就是把用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。
听起来好恐怖!其实并不会很痛的。
由于针尖在火焰处加温高达800摄氏度,达到白亮的状态,迅速刺入组织时候,神经末梢还来不及反应疼痛,已经完成了治疗,因此,真正接受过火针治疗的患者,都会说,火针只是看着可怕,实际上并不疼痛。
火针的原理和机制1.引邪外达,祛风止痒风性善行而数变,可表现为痒,而大多数皮肤病兼见痒症。
《针灸聚英》云“盖火针大开其孔穴,不塞其门,风邪从此而出”,即火针开门祛邪,给邪以出路。
2.清热排脓,生肌敛疮,清热散结,促进气血运行《理论骈文》云“热证可以用热者,一则得热则行也,一则以热能引热,使热外出也,即从治之法也。
”近年来对火针的临床研究证明,火针可加快血液循环,加速局部组织的代谢和营养,促进炎症的消散、吸收,起到了生肌排脓、散瘀消肿之功。
3.祛寒除湿,温通经络《红炉点雪》曰“凡虚实寒热,轻重远近,无往不宜,盖寒病得火而散者,犹烈日解冰,有寒随温解之义也。
”而火针兼具针和灸之效,能够借火之力,增强经气的阳热作用,舒展经脉,调和气血,最终达到治病及防病的目的。
今天区医生就来说一说,火针治疗皮肤病1.湿疹、神经性皮炎等皮肤瘙痒性疾病瘙痒是许多皮肤疾病和系统性疾病的主要症状之一,严重影响患者生活质量,常使患者痛苦不堪。
火针可以通过热力的刺激引起局部的血管扩张,改善血液循环,促使炎症消退、皮肤修复,防止瘢痕形成,减轻瘙痒,起到控制病灶复发的作用。
火针及其临床治验火针及其临床治验夏淑文北京市中医医院大家晚上好,我是北京中医医院针灸科的夏淑文。
首先,感谢大家能给我这样的机会,与大家一起分享一下我的临床针灸体会。
今天,我分享的题目是火针及其临床治验,其中会有很多不足,请大家提出批评和指正。
火针疗法,是一种用特制的针具,经过加热烧红之后,采取一定的手法刺入人体的穴位或患处,以达到祛除疾病目的的治疗方法。
火针疗法最早见于《黄帝内经》,称为燔针,这种刺法叫淬刺。
我们读《灵枢》时,有一篇叫经筋篇,这里讲了每一经的经筋病变,最后一句话都是一样的,“治在燔针劫刺,以知为度,以痛为输。
”咱们都知道,张仲景的《伤寒论》中,多次提到了温针、烧针,晋代的《针灸甲乙经》强调了火针适应症和体质的因素,唐代孙思邈的《千金方》记载了火针能治疗热证,宋代的《针灸资生经》记载了火针的医案。
到了明代高武的《针灸聚英》,从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症都进行了深入的论述,这标志火针疗法进入成熟和完善的阶段,其中对于火针的论述非常详细,大家可以看看。
近年来,火针与当今整个医疗的发展,和针灸其它的针灸针具针法相比发展很不协调。
在临床应用方面,只有少数医生能够掌握,许多省市正规的中医院针灸科,绝大多数无人使用,医疗的教育部门使用的教科书中,对火针疗法记录的也很少。
我现在正在教授的是新世纪全国高等中医药院校优秀教材普通高等教育“十二五”规划,国家级规划教材《针灸学》供针灸专业专用的,主编是石学敏。
这本书里提到很多针法,包括皮内针、三棱针、电针、耳针、头针,就是没有火针。
一提到针灸界泰斗国医大师贺普仁,我们一定能想到三通法,三通法中最具特色的就是温通法中的火针。
贺老从六十年代起,在火针疗法的适应症及治病机理方面做了很多尝试和探讨,首先发起和倡导了火针疗法,使这一古老的疗法焕发了新的活力!除了火针的一般适应证,贺老还突破了三个方面。
突破一,热病不能用火针的禁忌,在治疗过程中依据患者的年龄体质和治疗部位以及不同疾病选用不同方法,这是继《内径》、《针灸聚英》后,又一次对火针的应用进行了全面地总结和发挥。
火针治疗亚急性、慢性湿疹临床观察程杨;周小勇;曾宪玉;吴纪园;刘雯;田黎明;李凯;田庆均;包诗杰【摘要】目的:对比火针及卤米松乳膏在亚急性、慢性湿疹治疗中的疗效。
方法将114例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用火针治疗,对照组采用卤米松乳膏治疗,两组治疗前后采用瘙痒评分、EASI评分,并进行组内及组间比较。
结果治疗组与对照组瘙痒评分显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组与对照组EASI评分显效率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论火针治疗对亚急性湿疹和慢性湿疹的止痒效果、起效时间、维持时间均优于卤米松治疗。
%Objective To compare the therapeutic efficacies of fire-needle acupuncture and Halometasone cream in treating sub-acute and chronic eczema. Method Totally 114 patients were divided into a treatment group and a control group. The treatment group was intervened by using fire-needle acupuncture, and the control group was by Halometasone cream. Itchy score and Eczema Area and Severity Index (EASI) were used for comparison before and after intervention. Result There were significant differences in comparing the markedly-effective rate and total effective rate between the fire-needle acupuncture group and the Halometasone control group according to the itchy score (P<0.01). There were no significant differences in comparing the markedly-effective rate and total effective rate between the two groups according to EASI (P>0.05). Conclusion Fire-needle acupuncture is superior to Halometasone cream for acute and chronic eczema in relieving itch, action time and effect-sustaining duration.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】3页(P903-905)【关键词】火针疗法;湿疹;针药并用【作者】程杨;周小勇;曾宪玉;吴纪园;刘雯;田黎明;李凯;田庆均;包诗杰【作者单位】武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022;武汉市第一医院,武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R246.7湿疹是皮肤科的一种常见病,其发病机制复杂,皮疹具有多样性,瘙痒剧烈,临床治疗困难,易于复发。
火针加毫针治疗肛周湿疹30例临床观察作者:邢来丽来源:《医学信息》2014年第01期摘要:目的探讨火针加毫针治疗肛周湿疹的临床疗效。
方法将我院2009年1月~2011年12月治疗的60例肛周湿疹患者均分为治疗组和对照组,分别采用火针加毫针和针刺治疗,观察气疗效。
结果治疗组有效率为100%,明显高于对照组的80%。
结论火针加毫针治疗肛周湿疹具有良好的疗效,值得临床推广。
关键词:针灸;火针毫针;肛周湿疹肛周湿疹是肛肠科常见病、多发病,是由于各种原因引起的肛门周围皮肤的一种过敏性炎症性皮肤病。
临床主要表现为局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等。
因其病因复杂,反复发作,难以治愈,且任何年龄阶段均可发病,严重影响日常工作与生活,行之有效的方法甚少,笔者自2009年1月~2011年12月在临床中采用火针加毫针方法治疗肛周湿疹取得良好的疗效。
1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月~2011年12月我院门诊的肛周湿疹患者共60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。
治疗组30例中男性6例,女性24例,年龄20~70岁,平均年龄42岁,病程6个月~10年。
急性湿疹8例,亚急性湿疹10例,慢性湿疹12例。
对照组30例中男性9例,女性21例,年龄10~69岁,平均年龄41岁,病程3月~10年。
急性湿疹8例,亚急性湿疹8例,慢性湿疹14例。
两组两组病例在年龄、性别、病程方面比较均等,具有可比性。
1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1],急性湿疹:发病快,病程短,初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、滋水、结痂、脱屑等,症状基本为一种间或合并出现。
轻者微痒,重者瘙痒剧烈,难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,夜间增剧。
亚急性湿疹:多由急性湿疹迁延而致,病情较缓。
水疱不多,渗液少,尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。
慢性湿疹:常因急性湿疹日久不愈转至或一开始变现为慢性者。
中医针灸治疗“湿疮”湿疹(火针)中医针灸治疗“湿疮”湿疹郝学君从事中医针灸临床工作30余年,擅长治疗中风、面肌痉挛、截瘫、偏头痛、三叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性湿疹等常见病及疑难杂症。
笔者有幸师从郝学君,现将其针灸治疗湿疹临床经验总结如下。
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。
以多形性皮损,对称分布,易于渗出,自觉瘙痒,反复发作和慢性化为临床特征。
本病男女老幼皆可罹患,而以先天禀赋不耐者为多。
一般可分为急性、亚急性、慢性三类。
中医学称湿疹为“湿疮”,但中医古代文献并无湿疮之名,一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称,若浸淫遍体,滋水较多者,称浸淫疮;以丘疹为主者,称血风疮或栗疮;发于耳部者,称旋耳疮;发于乳头者,称乳头风;发于手部者,称瘸疮;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部者,称四弯风;发于婴儿者,称奶癣或胎症疮。
病因病机:该病总因禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致。
或因饮食不节,过食辛辣鱼腥动风之品,或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生;又外感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,浸淫肌肤发为本病。
或因素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养;或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风而致血虚风燥,肌肤甲错,发为本病。
分类与诊断根据病程和皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三类。
急性湿疮:起病较快,常对称发生,可发于身体的任何一个部位,亦可泛发于全身,但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口唇周围等处多见。
初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,继而在潮红、肿胀部位或其周围的皮肤上,出现丘疹、丘疱疹、水疱。
皮损群集或密集成片,形态大小不一,边界不清。
常因搔抓而水疱破裂,形成糜烂、流滋、结痂。
自觉瘙痒,轻者微痒,重者剧烈瘙痒呈间隙性或阵发性发作,常在夜间增剧,影响睡眠。
皮损广泛者,可有发热,大便秘结,小便短赤等全身症状。
亚急性湿疮:多由急性湿疮迁延而来,急性期的红肿、水疱减轻,流滋减少,但仍有红斑、丘疹、脱屑。
热灼疗法治疗皮肤病的案例和原理浅析摘要:通过热风吹灼治疗皮肤病的数个案例,探讨和解析其中的原理。
“热灼”治疗丘疹性荨麻疹提示皮肤温度被升高可能会“解毒”。
治疗脚癣验证真菌是不耐热的,当皮肤达到一定的温度真菌会被“杀灭”。
在治疗神经性皮炎的过程中,让我思考高温能否抑制某种原因引起的角质层过度角化的现象。
急性湿疹应用“热灼疗法”的显效告诉我“过敏”的皮肤温度被升高可能会产生激素样作用。
对慢性湿疹的治疗中,对原发部位的“热疗”会产生某种“抗体”而带来全身的治疗效果。
更多的心得是来至于“热灼疗法”在治疗带状疱疹的过程,“疫苗”在“原位接种”,这是病毒性疾病的皮肤“热疗”新尝试。
治疗角化型湿疹得到产生湿疹“有害因子”被高热灭活,“物质基础”被清除,病害也消失了。
治疗变应性血管炎提示“热灼”升高病变的皮肤温度能抑制小血管的病理性的“免疫反应”,使小血管免遭侵袭。
软纤维瘤被“热灼”掉说明这种肿瘤组织不耐热或散热功能不全。
紫外线引起皮肤细胞“超敏反应”释放的物质被“热灼”“灭活”,体现出“热灼”的强大。
关键词:热灼疗法;皮肤病;治疗我们祖先治疗疾病的方法之一可能是“火烤”疗法,“治”音同“炙”,“炙”又与“灸”相近,“治”病和“炙”病是否有关联呢?“艾灸”同“艾炙”是同一疗法吗?古人与自然火共同生活,火除了御寒和烧烤食物,是否还用来治疗某些疾病?人类也是在利用火的过程中不断进化,体毛越来越少,现在人类有体毛都部位都不耐热,如果循着这个思路,我们现代医学是否可以重拾起“热疗”这一“祖传秘方”使我们又增加一种治疗疾病的手段。
案例1、本人在2018年暑期被蚊子叮咬,在皮肤病科病里被称为“丘疹性荨麻疹”,瘙痒,当时身旁没有止痒药可用,突发奇想:“烫”是一种“痛”,这个“痛”感能否“遮盖”住“痒”感?随即就拿起电吹风,开到热风档位(以下以“热灼治疗”称呼这种治疗模式),对蚊子叮咬部位进行吹“烫”,果然,“烤”过之后“痒”感消失了!只留下轻微的“灼”痛感。
贺氏火针点刺法治疗皮外科疾病验案3则徐涵斌【摘要】火针疗法是中医特色疗法,具有温通经络、祛风止瘁、去腐排脓、引热外达等功效,所以,火针治疗皮脂腺囊肿、神经性皮炎、湿疹等皮外科疾病,疗效独特.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】2页(P60-61)【关键词】皮外科疾病;贺氏火针点刺法;点刺法;验案【作者】徐涵斌【作者单位】江西省中西医结合医院,江西南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R758.73+9;R758.3+2;R758.23火针疗法是中医特色疗法之一,国医大师贺普仁教授倡导火针疗法治疗各种疾病,特别是一些疑难病症,取得了很好的疗效。
2009年,笔者有幸参加国家中医药管理局举办的第一期基层常见病多发病中医药适宜技术火针技术省级师资培训班,并在临床中应用火针疗法,积累了丰富的临床经验,并形成自己独特的体会。
现报道贺氏火针点刺法治疗皮外科疾病验案3例,以飨同道。
1 皮脂腺囊肿案林×,女,55岁,就诊日期:2016年4月22日。
因“右侧脸部肿块2 a,伴疼痛3 d”就诊。
现病史:患者于2 a前无明显诱因右侧颜面部出现一个肿块,起初较小,如米粒样,后逐渐增大,突起于皮肤,未进行任何处理。
近3 d来,右侧脸部肿块增大,如豌豆大小,伴有疼痛,皮肤稍红,按压则疼痛加重,遂至我院皮肤科就诊,诊断为皮脂腺囊肿伴感染,建议行手术治疗,患者担心面部遗留疤痕,于是转至我科就诊。
现症见:右侧面部中部局限性肿块,疼痛,无恶寒发热,查体:肿物呈球形,高出皮肤,皮色红,按之疼痛,中等硬度,不易推动,表面光滑,无波动感。
舌质淡,苔白厚,脉滑。
中医诊断:粉瘤(痰湿内蕴型);西医诊断:皮脂腺囊肿伴感染。
治则:化痰祛湿,消肿止痛。
治法:细火针点刺治疗。
操作:患者于取端坐位,术者站于患者右侧,常规皮肤消毒,术者右手取贺氏细火针,左手酒精灯,将火针体置于酒精灯烧灼,待针体通红,迅速点刺面部肿块,疾入疾出,刺4针~5针,针刺深度约0.5寸,隔5 d针刺1次,针后2 d嘱患者面部勿蘸水,保持局部清洁。
·31·引言肛门湿疹是一种常见的非传染性的皮肤病,在肛肠科发病率为15%到40%,通常局限于肛周皮肤,也可蔓延至臀部、会阴部,呈现出不同面积大小的红斑、糜烂,严重患者出现渗出液较多的情况。
该种疾病反复发作,任何年龄都有可能患病,出现病症的患者,肛门周边皮肤厚度增加,颜色呈现出灰白的状态,手触摸有粗糙感,发生不同程度的龟裂。
临床当中可将肛门湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹两种类型,其中以慢性湿疹更为常见。
传统治疗方式主要是以局部止痒为主,应用冰敷硼酸、雷夫奴尔水溶液等等对患者进行治疗,但瘙痒治疗的时间比较长,一部分患者还需要服用糖皮质激素、抗生素以及镇静剂、维生素类药物。
中医在治疗肛门湿疹方面也具有显著的效果,例如改良火针疗法就可以明显改善患者的肛门红肿状态,本文主要结合我院开展的改良火针疗法对患者进行综合治疗。
现报道如下:1资料与方法1.1…一般资料选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例肛周湿疹患者,按照随机分组方式,将其分为观察组与对照组,每组60人。
观察组男性29例,女性31例,年龄25-69岁,平均年龄(33.54±3.42)岁,对照组男性28例,女性32例,年龄25-67岁,平均年龄(32.95±3.98)岁,两组患者在年龄上、性别比例上,无显著差异(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2…方法配置雷夫奴尔水溶液以及硼酸,对患者的瘙痒部分进行冷敷,水湿约45℃左右,湿敷在病灶表面,并每次保留1到1.5小时。
皮损部分应用含皮质素固醇、激素软膏或霜剂厚敷,避免患者由于瘙痒而抓挠,造成感染等问题,减少患者的刺激性食物饮用。
治疗三到五天之后,患者的症状未见改善,还可以使用氧化锌油和霜剂,例如地塞米松、艾洛松等等进行湿敷,有毛部位最好不用糊状膏药剂进行涂抹,口服组胺类药物进行联合治疗[2]。
观察组患者使用改良火针疗法对患者进行治疗。
应用专业加热工具,对火针进行烧红,针身温度超过800℃。
火针治疗湿疹的临床研究摘要:目的:探讨火针治疗湿疹的临床效果。
方法:选70例湿疹患者为对象,随机数字表法将患者分成常规组(n=35)和火针组(n=35)。
常规组用拘地氯雷他定片(贝雪)治疗,火针组在常规组治疗的基础上用火针治疗。
结果:火针组的红斑、鳞屑与苔藓样变、丘疹症状评分低于常规组,P<0.05。
火针组的复发率低于常规组,P<0.05。
结论:湿疹采用火针治疗的临床症状减轻显著,病情复发率低。
关键词:湿疹;火针;症状评分;复发率临床经验指出[1],西药对湿疹的彻底治愈效果欠佳,不具备良好的远期效果,甚至长期用药会造成较大的不良反应。
火针是中医治疗的重要手段,能起到温经散寒和活络通经的效果,有研究指出火针对多种皮肤病的疗效显著,为了解火针治疗湿疹的效果,本文将我院2018年1月-2020年6月采用不同方法治疗的70例湿疹患者的临床资料进行分析,旨在探讨火针的临床效果与应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间在2018年1月-2020年6月,选70例湿疹患者为对象,随机数字表法将患者分成常规组(n=35)和火针组(n=35)。
纳入标准:(1)符合《湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识(2016年)》[2]诊断标准;(2)皮损直径≤2cm,皮损累及面积≤体表面积10%;(3)同意接受拘地氯雷他定片(贝雪)/拘地氯雷他定片(贝雪)联合火针治疗;(4)临床资料完善,依从性良好。
排除标准:(1)经临床综合检查证实具有其他皮肤疾病;(2)入组前4周服用过抗组胺类药物;(3)不能与医务人员正常沟通。
常规组男性19例,女性16例;年龄20-62岁,平均(45.0±10.2)岁。
火针组男性17例,女性18例;年龄19-63岁,平均(45.2±10.4)岁。
两组基线数据比较,满足可比性,P>0.05。
1.2方法常规组:让患者服用拘地氯雷他定片(贝雪),每天口服1次。
一次一片(8.8mg)。
治疗4周为1疗程,共2疗程。
探讨皮肤湿疹采用火针治疗的方法及临床效果
王迪
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)25
【摘要】目的探讨火针治疗皮肤湿疹的方法及临床效果。
方法选70例湿疹患者为对象,随机数字表法将患者分成常规组(n=35)和研究组(n=35)。
常规组用拘地氯雷他定片(贝雪)治疗,研究组在常规组治疗的基础上联合使用用火针治疗。
结果研究组的红斑、丘疹、鳞屑与苔藓样变的症状评分显著低于常规组,P<0.05。
研究组的复发率显著低于常规组,P<0.05。
结论湿疹采用火针治疗的临床症状减轻效果显著,病情复发率低。
【总页数】2页(P180-180)
【作者】王迪
【作者单位】郑州人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.7
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火针治疗钱币状湿疹32例临床观察刘璐;谌莉媚;廖涛;刘乐【摘要】目的:观察火针治疗钱币状湿疹临床疗效。
方法:随机将64例钱币状湿疹的患者分为两组,每组各32例。
对照组予青鹏软膏局部外擦治疗;治疗组用火针治疗。
观察两组患者的临床疗效。
结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组为87.50%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:火针治疗钱币状湿疹疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广运用。
【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2016(025)009【总页数】2页(P69-69,71)【关键词】火针;青鹏软膏;钱币状湿疹【作者】刘璐;谌莉媚;廖涛;刘乐【作者单位】江西中医药大学,江西南昌 330006;江西中医药大学附属医院皮肤科,江西南昌 330006;江西省赣州市第三人民医院,江西赣州 341000;江西省赣州市定南县中医院,江西赣州 341900【正文语种】中文【中图分类】R245.31+6湿疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,钱币状湿疹为特殊类型的湿疹,发以四肢为主,可以由药物的刺激、精神因素、饮酒等因素而诱发。
笔者选取64例钱币状湿疹,观察火针治疗钱币状湿疹的疗效,现报告如下。
1.1 一般资料所有观察病例均为江西中医药大学附属医院住院部或门诊2014年10月到2015年12月的患者,共64例,其中男28例,女36例;年龄13~52岁;病程7d至5年。
患者皮损表现为数个边缘清楚的圆形及椭圆形,高出皮面的湿疹,直径1~3cm,且均无其他疾患。
将所有患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组各32例。
治疗组男17例,女15 例;平均年龄27.6 岁;病程10d 至5年,平均8.9 个月;急性期24 例,慢性期8例。
对照组男15 例,女17 例;平均年龄29.1 岁;病程7d至4.6年,平均7.2 个月;急性26 例,慢性期6 例。
在性别、年龄、病程等方面,两者差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
火针治疗急性湿疹的临床验案
简羽凤(遵义医药高等专科学校;贵州遵义551000)湿疹一词源于现代医学,
古代没有特定的疾病,但根据症状及发病情况可以归属于古代的“疮”、“湿淫疮”、“藓”、“干藓”等疾病中。
其中湿淫疮最早鉴于《金匮要略》中,《诸病源候论》
一书明确指出其发病过程及病因病机,湿淫疮乃心家有风热,发于皮肤,初生甚小,先痒痛而后生疮,汁出浸淫肌肉,浸淫渐阔而乃遍体,因其渐渐增长,故曰
浸淫也。
《医中金鉴》对湿疹也有描述,“浸淫疮,初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片”,综上可见,湿疹主要病因与湿、热、风相关,病位在皮肤在肌肉。
其中湿因来源不同分为内湿和外湿,则病因分为外因及内因,外因
为湿、热、风壅阻皮肤经络,导致气血壅滞,化而为疮,浸淫肌肉,发痛发痒,
遍及全身。
内因主要是饮食不洁,过食辛辣、鱼腥食物或饮酒,导致脾胃损伤,
脾失健运,或者素体脾虚,内生湿邪,湿热内蕴,加之风热湿等外邪的感伤,内
外皆病博于皮肤,因此发病。
急性湿疹者,实证的居多,而外邪以湿、热二邪为主。
湿是淫邪,其性粘滞、弥散,重浊向下,多袭皮肤腠理以致水湿蕴结,而起
糜烂、水泡、渗液;热邪多夹于风湿之中,导致皮肤潮红、疼痛、瘙痒,所谓“热微作痒,热甚作痛”。
故而湿疹辩证方面,可分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、肝胆湿热、血虚风燥、肺胃阴虚等五种。
【1】其中对于急性湿疹,常见于湿热浸淫、脾虚
湿蕴、肝胆湿热等证。
目前临床上中医方面治疗急性湿疹常用的方法有中药外涂
及内服、梅花针叩刺、刺络放血等方法。
笔者应用火针点刺皮损根部联合罐法排
除渗出液的方法治疗急性湿疹疗效甚佳。
患者张某,女,31岁,外出出差时突
发全身广泛性湿疹2+天,皮损以红色斑疹为主,部分融合成片,隆起明显,局部
渗出较少,伴有明显瘙痒,舌红苔白腻,脉弦滑。
就诊我科,考虑急性湿疹,治
疗于火针散刺局部,深度需刺入皮损基底部,火针后可见局灶出现黄色渗出液,
予抽气罐负压吸出渗出液,以未见明显渗出物为止,施术时确保患者舒适体位,
进行操作告知,避免过度紧张导致晕针。
经过操作后,患者诉皮损局部已无瘙痒,对于止痒,该方法可达到立竿见影的效果,患者自觉火针点刺后身体微感发热,
嘱患者禁止饮冷、保持火针局灶干爽,次日患者火针出斑疹范围以明显缩小,并
且颜色变淡,三日后痊愈。
患者江某,男,19岁,雨后接触地面污水后出现双
下肢广泛性湿疹1+天,皮损以暗红色斑丘疹为主,部分融合成黄豆大小水泡,隆
起明显,渗出较多,伴有瘙痒及疼痛,舌红苔白腻,脉弦滑。
就诊我科,考虑急
性湿疹,治疗上根据疱疹不同特点进行点刺,渗出少的或者无渗出的,直接点刺
到斑疹基底部,火针后可见局灶出现黄色渗出液,予抽气罐负压吸出渗出液,以
未见明显渗出物为止。
对于有疱液的,需用火针轻点刺疱液以疱疹水平向上分别
点刺疱疹上中下部,让疱液尽出,诚如《针灸大成》所言“其阔大者,按头尾及中以墨点记,宜下三针,决破出脓”,此时尽可能保持表皮完整性,带疱液尽出,暴露出疱液基地部时,用火针数刺干瘪的疱疹,深度需刺入皮损基底部,针后局灶
保持干爽,不予拔罐。
经过操作后,患者诉皮损局部已无瘙痒及刺痛,对于止痒
止痛,该方法可达到立竿见影的效果,次日患者疱疹已无明显渗出,并且颜色变
淡开始结痂,四日后基本痊愈。
当然临床种也可见有些湿疹较顽固,或施术者点
刺深度不够或冷针刺入,未及基底部,一次火针后再次出现少量水泡及渗出,可
以继予局灶火针治疗,经过2-3此治疗后病灶基本可以结痂,火针治疗后一定嘱
咐患者保护创口,避免创口沾水,出现伤口感染加重病情,避免进食生冷。
按语:火针具有温阳散寒、激发经气、温阳散寒、温通经络、开门驱邪、以热引热的作
用。
湿疹的形成多因湿、热、风三邪所致,对此火针具有独特的优势,但火针疗
效虽佳,但对操作极为讲究,操作不当,病不去反损于人,对于湿疹,笔者多年
经验,疗效必须基于以下两点,第一点:火针必须红透入针,第二点:针刺深度
必须刺入疱疹基地部,不仅是疱疹部位的精准,也需要针刺深度的精准,太深伤
及筋肉,另邪陷,刺太浅,病不去,疱疹反复兴起。
诚如《针灸大成》[2]所言:“灯上烧,令通红,用方有功。
若不红,不能去病,反损于人”,“切忌太深,恐伤
经络,太浅不能去病,惟消息取中耳”。
参考文献: [1]陆德铭,陆金根.实用中医
外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016,483. [2]杨继洲. 针灸大成[M].北京:人民卫生出版社,2015,121.。