检验分析前中后质量控制

检查科检查全过程质量控制规定一项检查从医生提出申请到检查报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段旳一系列程序,并且受到诸多因素旳影响。

要得到良好旳检查成果,应实行全面旳质量控制程序,即全过程质量控制，涉及影响分析成果可靠性旳各方面因素或各个环节,以及检查旳全过程。

一、重要环节完毕上述全过程旳监测和控制,至少有1０个基本环节。

1．有专人负责全面质控工作。

２．对工作人员进行医德医风教育和业务培训,普及质控知识。

3．科学旳管理和严格旳规章制度是质控方案得以实行旳保证。

4.有原则化旳操作规程。

5．有分析前和分析后旳质量控制程序。

6．仪器量器旳定期鉴定、校正和对旳使用。

7．实验用水、试剂、质控品及校准品旳质量符合规定。

8.所采用旳多种测定措施旳精确度、精密度等技术性能良好。

9.选择合适旳室内质量控制措施,常规开展室内质控,对失控成果及时采用相应旳解决措施。

10．参与实验室间旳质量评价活动或能力比对检查,认真分析回报成果,对失控旳项目要及时检查因素，并采用相应旳改正措施。

二、分析前质量控制检查成果受到许多非病理因素旳影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起旳生物学变异;药物也许对分析物构成或分析自身旳干扰；标本采集、解决不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清晰、不完整，标本编号错误等。

这些分析前因素也许引起比分析误差更大旳问题,必须严格控制。

所有旳标本采集者(涉及实验室检查人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制旳培训。

三、分析后质量控制通过严格旳分析前和分析中质量控制产生旳检查成果,仍然也许由于成果旳传递和解释而产生误差。

良好旳实验室信息系统管理可极大地减少成果传递旳误差,但并不能完全消除误差。

由通过培训旳检查师对检查成果进行合适旳解释，并考虑如下问题:该成果正常吗?与否与前次成果明显不同?与否与临床信息吻合?也许旳因素是什么?进一步旳实验检查是什么?可以明显地提高检查成果旳使用效率,提高检查报告旳水平。

医学检验分析前后的质量保证措施摘要】医学检验迅猛发展，质量体系和质量保证措施日益完善。

检验结果准确、可靠是医学检验永远的追求。

这就要求我们必须做好医学检验分析过程包括分析前、分析中和分析后的质量保证。

分析前产生的误差占总误差的46.0%-68.2%，分析中产生的误差不足15.0%，分析后产生的误差为18.5-47.0%。

医学检验分析前后的质量保证是整个医学检验过程中质量保证的重中之重。

做好医学检验分析前后的质量保证，是提高医学检验质量的关键。

【关键词】医学检验分析前分析后质量保证【中图分类号】R-33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0050-02质量体系的建立和质量控制措施的落实是检验质量提高的强有力保证。

检验分析前、中、后的每一环节都会给检验结果带来误差。

有学者分析了检验结果出现误差的原因：分析前产生的误差占总误差的46.0%-68.2%，分析中产生的误差不足15.0%，分析后产生的误差为18.5-47.0%[1]。

如何进一步减少检验分析前后带来的误差，做好检验分析前后的质量保证，长期从事检验科管理工作的作者，现仅献一孔之见。

1 分析前的质量保证1.1检验项目申请检验申请单的信息要真实全面，如患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号（ID号），临床诊断、样品类型、检验项目、申请医师名称、申请时间、采集时间、采样人、送样人等。

1.2 检验项目选择检验项目繁多，临床意义各有不同，有的用于筛选，有的用于诊断，有的用于观察疗效和判断预后。

因此，有必要对检验项目进行“优化组合、科学配伍”供临床选用，连同各项目的方法、目的、样本采集、检验过程、影响因素、注意事项和临床意义等向医护人员作全面详细地介绍。

一是方便医师使用，二则增加选用的目的性、针对性，防止“开大方”检查。

1.3 患者知情同意对检验目的、项目、频率、样本采集、样品数量、可能误差、结果可比性、项目收费等患者都应有知情权，皆需医护人员事先告之。

临床检验前及检验后质量控制的五个正确随着科学技术水平发展的不断推进，在实际的临床诊疗过程中，有关临床检验工作也愈发的受到了人们的关注，不仅仅能够在一定程度上帮助医生更好的了解病情同时还能够帮助医生更好的针对病情进行诊断。

因此，在实际的临床诊疗环节，有关临床检测结果的准确性便显得尤为重要。

一、在临床检验环节五个正确质量控制应用的重要性随着临床检查的不断推进，质量控制已经逐渐成为了人们日常工作中不容忽视的重要组成环节之一，并逐渐贯穿整个医学检查的全过程中。

根据以往的研究可以发现，在实际的临床检验环节大都会被分为分析前质量控制，分析中的质量控制以及分析后的质量控制，其中有关分析前质量控制是保障检验质量能够有效保障后续检验过程的主要环节，由此，针对这两个阶段，“五个正确”的重要性便尤为明显。

二、临床检验前的五个正确临床检验的前期来说，这一环节对于样品的保障是确保后续临床检验质量的关键环节，就这一阶段的五个正确来说，通常是指需要针对样品进行正确的分离、预处理、稀释、分类以及选择正确的检测途径这五个方面。

首先，针对临床检验的前期五个确定方面来说，第一步应确保针对不同检测项目的患者应设置不同的检测标准，进而能够对不同患者的样品进行区分。

就这一环节来说，不同的样品大都会对后续的临床检验造成极为明显的不同，如果在这一环节出现了标识性的错误，就很可能会导致后续患者因为检验结果的不匹配而造成诊疗措施的不匹配，进而对患者造成二次伤害。

所以，就这一环节，就可以针对患者的实际情况确定多个标识符号，从姓名开始到出生日期等基础信息，均选择相对唯一的标识，进而帮助实验室能够更好的针对患者的个体进行区分，进而保障后续检测结果的正确性。

其次，应确保正确的采样时间。

根据以往的研究，可以发现，不同的时间针对不同生理样本进行采样后，其所测量的结果也存在一定的不同，由此，为了最大程度上控制采样结果的准确性，就需要合理的选择采样的时间，对于不适当的采样样品，就需要通过重复采样后针对采样的结果进行比对，进而保证该采样结果的准确性同时优化实际的检测质量。

检验分析前、中、后的质量控制一、分析前的质量控制该阶段是从临床医生开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。

（1）、准确填写检验申请单：医生要准确无误地填写申请单，字迹要清晰可读，写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单的病历，特殊情况说明等临床资料。

如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取患者信息，以至于不能根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。

（2）患者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影响。

例如，当患者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高；患者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高；而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准确性和可靠性。

所以，当采集患者标本时应尽可能的规避上述情况。

如果确要检验，而又存在上述情况，应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。

（3）标本采集注意事项：正常情况下，对患者进行采集标本，要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致；②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全；③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带；④采集标本的器材一定要符合实验要求；⑤避免血标本的溶血和标本的污染。

（4）、检验中心人员检验理论知识的提高，定期对检验中心人员进行培训。

（5）、临床护理人员对标本采集、运输要求理论知识的提高，检验中心定期安排人员到临床科室进行相关培训。

（6）、正确合理运用医院信息系统（Lis系统）对标本实现全程监管。

二、分析中的质量控制该阶段是从接受标本开始，主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等，直至检测结果出来。

检验分析前中后质量控制检验分析前中后质量控制是保证产品质量的关键环节。

在制造和生产过程中，质量控制是不可或缺的步骤，它不仅可以确保产品符合规范标准，而且可以提高生产效率和降低成本。

本文将分析检验分析前、中、后三个环节的质量控制措施和方法。

一、检验分析前的质量控制检验分析前的质量控制主要是在产品投产之前对原材料和设备进行严格检查和测试，以确保产品的质量。

在这个阶段，关键的控制措施包括以下几个方面。

首先，原材料的质量必须得到保证。

原材料是产品的基础，直接决定了产品的质量。

因此，在采购原材料之前，必须对供应商进行严格的审核和评估。

只有供应商的质量管理体系达到一定标准，才能被列为合格供应商。

此外，采购部门还应定期对供应商进行跟踪检查，确保原材料的质量稳定性。

其次，设备的状态和性能也需要进行检查和测试。

生产设备的正常运行对于产品的质量至关重要。

因此，在投产之前，需要对设备进行定期维护和保养，确保其正常运行。

同时，还要对设备的性能进行测试和评估，以确认其工作效率和稳定性。

最后，检验分析前还需要进行员工的培训和教育。

员工是质量的保证，只有经过专业培训的员工才能保证产品的质量。

因此，在投产之前，应对操作人员进行培训和资格考核，确保他们具备必要的技能和知识。

二、检验分析中的质量控制检验分析中的质量控制主要是对生产过程中的关键环节和参数进行监控和调整，以确保产品的质量符合要求。

在这个阶段，关键的控制措施包括以下几个方面。

首先，需要对生产过程中的关键环节进行严格监控。

关键环节包括温度、湿度、时间等，这些参数直接影响产品的质量。

因此，在生产过程中，需要设置相应的监测设备和仪器，对关键环节的参数进行实时监控。

一旦发现异常，应及时采取措施进行调整，以确保产品的质量稳定性。

其次，对产品进行抽样检验。

抽样检验是检验分析中的重要环节，它可以有效地评估产品的质量。

在进行抽样检验时，应根据产品的特点和规格，制定合理的抽样方案。

抽样时应注意随机性和代表性，避免偏差的产生。

检验科四季度质控总结本季度我科较好的完成了季度任务，并超额完成医院下达的全年任务。

现就本季度检验前、中、后三个环节的质量控制做如下总结：1检验前的质量控制检验科对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。

2检验中的质量控制。

(1)重视标本的接收。

我科建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。

对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时直接与临床医护人员联系，要求重送标本。

对接收和拒收标本均记录并保存。

(2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。

在检测仪器方面，制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。

(4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。

检验科建立了室内质控的标准化文件(sop)，建立质控原绐记录，质控图，每季度有质控小结。

3检验后的质量控制。

建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。

检验科四季度质控总结（二）一、质控概述科四季度质控是指在第四季度对检验工作进行全面评估和总结，以确保检验结果的准确性、可靠性和可比性，提高检验科室的整体质量水平和服务水平。

本文将对质控的具体内容、评估方法和改进措施进行详细阐述。

二、质控内容1. 仪器设备质控：对实验室仪器设备进行检查、校准和维护，确保其稳定性和准确性。

2. 试剂质控：检验试剂的购买渠道和质量合格证明，按照规定的保存要求进行储存和使用。

3. 过程质控：对分析过程中的各个环节进行监控，包括取样、标本处理、分析方法等，确保整个过程的稳定性。