高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施观察
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脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 背景介绍脑出血是一种常见的中枢神经系统急性疾病,常常危及患者的生命。
而合并糖尿病的脑出血患者在临床上更加复杂和危险。
糖尿病本身就会影响患者的神经系统,降低一些器官的自我调节和修复功能。
合并脑出血后更容易出现意识障碍、神经功能障碍和其他并发症,对患者的生命安全造成严重威胁。
在临床护理中,针对脑出血合并糖尿病患者的安全风险,医护人员需要了解其临床特点,分析可能存在的风险,并采取相应的预防和护理措施。
这样可以有效减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理工作具有极其重要的意义。
本文将详细阐述该群体的临床特点、安全风险分析、预防对策以及护理措施,并展望未来在这一领域的发展方向。
【2000字】2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的临床特点1. 血糖控制不佳:糖尿病患者往往存在血糖波动较大的情况,而脑出血会加重这种情况,导致血糖持续高或低,增加脑出血的风险。
2. 血压波动明显:脑出血合并糖尿病患者往往伴有高血压,而高血压是脑出血的重要诱因之一,因此需要加强对血压的监测和控制。
3. 血液黏稠度增高:糖尿病患者血糖升高会导致血液黏稠度增高,而血液黏稠度增高又会增加脑出血的发生几率,因此需要及时调整血糖控制方案。
脑出血合并糖尿病患者的临床特点主要包括血糖控制不佳、血压波动明显、血液黏稠度增高以及高脂血症等特点,需要针对这些特点做出有针对性的护理措施和预防措施,以降低患者的安全风险。
2.2 安全风险分析安全风险分析是在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中非常重要的一环。
这类患者往往存在着增加出血风险的因素,比如血糖控制不佳导致血管病变、高血糖对凝血功能的影响等。
糖尿病患者常常伴有高血脂、高血压等并发症,这些因素也会增加脑出血的发生风险。
糖尿病患者的病情常常比一般患者更加复杂,护理难度也相应增加,容易出现疏忽或错误,增加安全风险。
脑出血患者的护理体会脑出血又称脑溢血,患者多为40~60岁老年人,多发于高血压患者,常在用力过猛或情绪激动等情况下以起病急、剧烈头痛、病情重、变化快为特点。
所以,护理工作是提高治愈率,减少并发症、降低死亡率的重要环节,笔者在多年护理实践中体会到应注意以下几个方面。
1 病情观察及护理措施1.1 意识观察脑出血患者大多数起病急,在24 h内应密切注意患者意识状态。
昏迷程度与出血量及其部位有关。
昏迷程度,标志着病情轻重,若出现患者进入浅昏迷,应给予头枕冰帽,以减少脑细胞的耗氧量和血流量,降低脑组织基础代谢。
1.2 瞳孔正常瞳孔等大等圆,光反射灵敏。
直径约3~4 mm。
若脑出血患者两侧瞳孔不等大不等圆,光反射迟钝或消失,常提示有脑疝形成。
护士在观察患者瞳孔时应注意到瞳孔是否进行性散大,是否等大等圆,边缘是否整齐,如瞳孔是进行性散大,呼吸不规则,脉搏微弱快速,血压不稳定时,均提示预后不良,应立即与医生取得联系给予相应处理。
1.3 生命体征1.3.1 体温多发生在24 h后体温升高39℃~40℃以上,持续高热的患者应补足水分,据病情给予富有营养易消化的饮食。
一般体温39℃以上时,给予物理降温,可头置冰袋,冰帽或乙醇浴。
1.3.2 脉搏多为缓慢有力,若脉搏快而细弱,多为脑出血合并心衰并脑疝形成。
1.3.3 呼吸当颅内压升高,脑水肿抑制呼吸中枢时,出现呼吸衰竭,呼吸中枢处于抑制状态,痰液粘不易排出,护士在护理这类患者时,除应及时吸痰外,还要在患者病情稳定后,协助患者翻身,并自下而上轻拍背部以利于痰液的排除,如有舌后坠患者应将其托起下颌,保持呼吸道的通畅,防止窒息发生。
1.3.4 血压一般患者血压很高,最好将血压控制在20/12 kPa,血压过低易引起休克,血压过高易诱发再出血。
2 并发症护理2.1 防止发生褥疮由于患者处于昏迷状态,大小便失禁的情况较多,所以要给予患者勤翻身,每1~2 h翻身1次,动作要轻巧、用30%~50%乙醇按摩易受压部位,按摩2~3次/d,然后涂上滑石粉,并保持床单整洁、干燥、平整、无皱折,也可垫气圈,棉垫防止局部受压等。
高血压脑出血护理措施简介高血压脑出血是指血压突然升高导致脑血管破裂出血,这是一种常见而严重的脑血管疾病。
护理措施在高血压脑出血的治疗和康复中起着非常重要的作用,能够有效减轻病情,促进康复。
护理措施1. 早期护理在患者脑出血后的早期,应当采取以下护理措施:•病情观察:密切观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等,以及神经症状和体征的变化。
•病情评估:及时评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等,并记录相关数据以备查。
•液体管理:根据医嘱监测患者的液体入量和出量,保持水电解负平衡以减轻脑水肿。
•血压管理:严密监测患者的血压,并根据医嘱进行调整,以控制血压在安全范围内。
•休息与安静:保持环境安静,减少刺激,促进患者的休息和睡眠。
2. 中期护理在患者脑出血中期,应当采取以下护理措施:•体位护理:根据患者的病情和医嘱,采取合适的体位,以减少颅内压和促进脑血流。
•吸痰护理:定时进行吸痰,以保持呼吸道通畅,预防并发症的发生。
•饮食护理:根据患者的口服能力和医嘱,给予适宜的饮食,保证营养需求。
•尿液管理:定时监测尿量和尿质,保持尿液通畅,预防尿潴留。
•皮肤护理:定时更换患者的体位,注意身体各部位的皮肤清洁,预防压疮的发生。
3. 康复护理在患者脑出血康复阶段,应当采取以下护理措施:•生活能力训练:根据患者的康复需求,进行适当的康复训练,帮助患者恢复自理能力。
•心理护理:关注患者的心理状况,积极开展心理疏导,减轻心理压力,促进康复。
•定期复查:根据医嘱,定期进行各项检查,如神经影像学、血液检查等,判断病情变化,并调整治疗方案。
•定期随访:出院后,定期随访患者,了解康复情况和用药情况,及时解答患者的疑问和问题。
结论针对高血压脑出血患者的护理,护士应当密切观察患者的病情变化,定期评估患者的神经症状和体征,并根据医嘱执行相应的护理措施。
早期护理主要包括病情观察、病情评估、液体管理、血压管理等。
中期护理主要包括体位护理、吸痰护理、饮食护理、尿液管理、皮肤护理等。
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。
患者为一位68岁的男性,经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病,于一周前突然发生意识丧失的症状,被送至医院后确诊为脑出血。
一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估,患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状,且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。
根据这些情况,我们进行了相应的护理措施。
二、护理实施1.观察病情:面对脑出血患者,娴熟的病情观察是非常重要的。
护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察,特别是一些高危因素的监测,例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。
在观察的同时要记录进护理病历,以便及时了解患者病情和护理效果。
2.控制血压:血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标,因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重,从而危及生命。
因此,护理要点之一就是控制血压。
护士应根据患者的血压情况及医嘱,给予降压药物,并保持血压在安全范围内。
3.营养支持:脑出血患者需要充足的营养支持,来维持机体正常代谢。
护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况,并注意给予适量的维生素和微量元素的补充,以提高身体的免疫力。
4.预防并发症:脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症,如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
护士要积极预防并及时处理这些并发症。
三、护理效果评估经过一周多的护理,患者的病情有所好转,可以自主呼吸,语言表达有些许恢复,但四肢仍有肌力减退。
在护理过程中,患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持,护士应及时与他们沟通,解答疑惑,帮助他们理解和接受治疗。
结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项,包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。
护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力,以提高脑出血患者的生存和生活质量。
同时,应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通,以达到更好的护理效果。
一位脑出血患者的个案护理个案护理是针对每个病人的独特需求而制定的护理计划,目的是提供全面、个体化的医疗和护理服务。
本文将详细介绍一位脑出血患者的个案护理,包括患者背景、主要问题、目标、护理计划和措施。
患者背景:患者张某,男性,56岁,农民。
入院时主诉突发剧烈头痛、恶心呕吐、右侧身体无力,意识模糊。
经CT检查确诊为脑出血。
患者有高血压、糖尿病和高血脂的病史。
主要问题:1.脑血管意外后的恶性高血压:脑出血导致血管破裂,血压升高进一步加重出血,需控制血压稳定患者病情。
2.神经系统功能损害:出血部位紧邻脑缺血区,患者表现出右侧身体无力、意识模糊等症状,需进行神经系统功能评估和康复治疗。
3.死亡或残疾的风险:脑出血后可能发生大面积死亡或残疾,需预防并监测可能的并发症。
目标:1.控制血压,维持血压稳定在正常范围内。
2.减轻神经系统损伤,促进功能恢复。
3.预防并监测并发症,降低死亡和残疾的风险。
护理计划和措施:1.控制血压:-监测血压:每2-4小时测量一次,并记录。
-静脉给予抗高血压药物:按照医嘱给予药物,如硝普钠或拉贝洛尔,以控制血压。
-限制摄入钠盐:低钠饮食,避免摄入高盐食物。
2.神经系统功能评估和康复治疗:-意识状态评估:每2小时评估一次患者的意识水平,并记录。
-肢体活动评估:每日进行肢体活动的评估,记录患者的肌力情况。
-定期翻身:每2小时翻身一次,以预防压疮的发生。
-执行被动运动:帮助患者进行被动运动,以恢复肌力和关节活动度。
-支持语言和语言治疗:提供支持和促进患者的语言功能恢复。
3.预防并监测并发症:-监测体温:每4小时监测一次体温,防止发生感染。
-保持呼吸道通畅:保持患者的气道通畅,定期吸痰。
-防止坠床:安全措施确保患者不会从床上坠落。
-皮肤护理:每天检查皮肤,保持皮肤清洁和干燥,避免压疮的发生。
-监测尿液:定期检查尿液情况,发现异常及时处理。
-适量补液:根据患者的体液平衡情况,适当给予补液。
4.患者和家属的教育和支持:-向患者和家属提供适当的教育:介绍脑出血的原因、病情、治疗、预后和护理要点。
急性脑出血合并糖尿病的护理效果观察
本研究旨在探讨急性脑出血患者合并糖尿病的护理效果,并分析其护理策略与重要性。
研究对象为10例急性脑出血合并糖尿病的患者,采用问卷调查、病例分析和护理观察等
方法,对其护理过程进行跟踪与记录,并进行数据统计与分析。
研究结果显示,好的护理
能够加快患者康复速度,降低并发症发生率。
根据我院急性脑出血合并糖尿病患者的病情特点和护理需求,我们采用以下护理策略:
1. 定期监测患者的生命体征,包括体温、呼吸、心率和血压等指标,以确保患者的
生理状况稳定。
2. 给予营养支持,根据患者的营养需求和病情特点,合理调配膳食,配合必要的营
养补充剂,以保障患者的营养摄入。
3. 控制血糖浓度,定期检测患者的血糖水平,并进行及时调整,以保证血糖控制在
正常范围内。
4. 检测凝血功能变化,定期检测患者的红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和
凝血酶原时间等血液指标,以及时发现并处理凝血异常。
5. 控制颅内压力,根据患者的病情和医嘱,采用药物或物理方法控制颅内压。
6. 加强康复训练,通过对患者进行康复训练,促进患者的肌肉功能、平衡能力和日
常生活能力等各方面的恢复。
经过2周的护理观察和随访,10例急性脑出血合并糖尿病患者的护理效果良好,其中
9例恢复良好,出院后能够自理生活,1例病情稳定。
综上所述,急性脑出血合并糖尿病的护理过程需要密切关注患者的生命体征和病情变化,并采用一系列的护理策略和措施进行综合护理,以提高患者的康复速度和生活质量。
护理人员应具备相关的专业知识和技能,严格遵循临床护理规范,为患者提供更好的医疗
护理服务。
急性脑出血合并糖尿病的护理效果观察本次护理观察的对象为一名合并糖尿病的急性脑出血患者,在医院进行了为期两个月的治疗。
观察期间,我们主要关注了患者的疾病管理、生活护理、营养状况以及家庭支持情况。
下面将详细介绍我们的护理方案以及观察结果。
一、疾病管理由于患者合并糖尿病,因此我们采取了严格的血糖监测和控制措施。
我们每天定时检测患者的血糖,根据检测结果进行必要的调整。
在药物治疗方面,我们根据患者的病情和生理指标制定了个性化的药物方案,包括降压药、洛贝林等药物,以保证患者的血压和血糖在稳定的范围内。
在患者康复期间,我们还给予了必要的康复治疗,包括言语康复、物理治疗、认知训练等方面的治疗,以帮助他恢复正常的生理和认知能力。
观察结果:患者疾病管理良好,血糖血压稳定,身体状况有明显改善。
二、生活护理由于患者疾病的特殊性质,我们在日常生活护理方面有了更多的考虑。
为了避免褥疮、深静脉血栓等并发症的发生,我们每天定时给患者进行身体翻身、按摩、推拿等常规护理。
同时我们还加强了营养补充,给予了优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充,以保证患者的身体状况和免疫力。
观察结果:患者营养状况良好,没有出现褥疮、深静脉血栓等并发症。
三、营养状况观察结果:患者饮食管理及时、到位,血糖稳定控制。
四、家庭支持在我们的观察中,我们发现家庭支持对于患者的康复有着不可忽视的作用。
我们与患者的家属进行了详细的沟通,并加强了家庭护理能力的培训。
在患者出院前,我们还会给予患者的家人必要的指导,以保证他们在家中给予患者充足的关爱和照顾。
观察结果:患者的家庭支持良好,家人配合得当、能够有效地给予患者康复关注和生活照顾。
总结:通过本次护理观察的实践,我们深刻理解了疾病的特殊性对于护理的要求,强化了个体化护理的意识和实践能力,也进一步发掘了家庭护理支持在患者康复中的重要作用。
希望我们的护理方案和经验能够对广大医护人员提供参考和借鉴,更好地提高病患者的护理质量和医疗效果。
高血压脑出血的护理措施及体会【摘要】高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,护理工作对患者的康复至关重要。
本文重点介绍了高血压脑出血的护理措施,包括监测患者病情变化、保持患者的呼吸道通畅、维持体温稳定和提供营养支持。
在护理过程中,及时发现病情变化、保障患者生命体征稳定和提供全面的护理是关键。
护理工作的重要性和持续改进护理技术也在结论中得到了强调。
通过不懈努力和持续学习,护士们可以提供最有效的护理,帮助患者尽快康复并提升护理质量。
通过本文,读者可以深入了解高血压脑出血的护理工作,并体会到护理工作的重要性及不断提高护理技术的必要性。
【关键词】高血压脑出血、护理重要性、监测病情、呼吸道通畅、体温稳定、营养支持、护理体会、持续改进、护理技术。
1. 引言1.1 高血压脑出血的护理重要性高血压脑出血是一种急性危重疾病,患者常常需要及时而有效的护理。
护理在高血压脑出血患者的治疗中占据着重要的地位,可以有效帮助患者恢复健康,减少并发症的发生,提高治疗的成功率。
护理工作对于患者而言是至关重要的,不仅可以提供专业的护理技术,还可以给予患者温暖和关怀,使患者感受到家人般的关怀和呵护。
在高血压脑出血的护理工作中,护士需要密切监测患者的情况,及时发现问题并采取相应的措施,保证患者的安全和舒适。
护理人员还需要与医疗团队密切合作,共同制定治疗方案,确保患者得到全面的护理。
高血压脑出血的护理工作至关重要,可以对患者的康复起到关键作用。
1.2 护理工作的意义护理工作的意义在于提供患者全面的护理和支持,帮助患者尽快恢复健康。
在高血压脑出血的护理过程中,护理工作不仅涉及到患者身体的照顾,更重要的是精神上的支持和关怀。
医护人员要以温暖的心态和专业的技能对待患者,让他们感受到关爱和安全感。
护理工作也是预防患者病情恶化和并发症发生的重要环节,及时发现和处理问题,可以有效减少患者的痛苦和风险。
护理工作还包括对患者家属的支持和教育,帮助他们理解病情,合理安排患者的生活和饮食,提高患者的康复率。
糖尿病者脑出血怎么办文章目录*一、糖尿病者脑出血怎么办*二、糖尿病合并脑出血症状有哪些*三、引起糖尿病脑出血因素有哪些糖尿病者脑出血怎么办1、糖尿病者脑出血怎么办1.1、基础治疗。
绝对卧床,实施特殊护理监护。
在发病48h 内进重症监护病房,宜尽量避免移动病人和进行非急需的检查。
头位稍垫高20°~30°,保持平卧,床单要铺平。
头痛和烦躁不安或癫痫抽搐可引起再出血,故应及时给予镇静、止痛和解痉药处理。
1.2、控制血糖、血压以防止血液渗透压“高峰低谷”升降,发生水肿效应。
糖尿病脑出血患者的血糖、血压都很高,当二者联合升高时,往往是造成糖尿病脑出血的诱发因素,所以控制血糖和血压是治疗中的关键问题。
1.3、补充热量和保持水、电解质及酸碱平衡。
昏迷病人、消化道出血或严重呕吐者可先禁食2~3d,并从静脉内补足营养和水分,每日总输液量以l500~2000ml为宜。
1.4、康复治疗。
在继续原有药物治疗的基础上,及时通过心理、物理、针灸、运动再学习和语言再训练等多种全程康复治疗。
2、如何预防糖尿病脑出血2.1、使糖尿病的“三高现象”得到持续合理的控制;糖尿病高血压经过治疗趋向平稳,不会忽高忽低;这些都有利于脑出血的预防。
其次应尽量避免糖尿病脑出血的诱发因素。
2.2、坚持适量的体育运动,有利于心血管系统和血流动力负荷抵抗能力的提高和细胞膜功能的改善,并可强化体质提高机体的免疫力。
2.3、定期检测凝血系统,防止循环系统抗凝物质过多。
近10年来,为了防止脑血栓的发生,对糖尿病脑动脉硬化症,常常采用降黏或抗凝疗法,如静脉内输注腹蛇抗栓酶或口服其他抗凝药物,致使循环系统抗凝物质增多,造成血凝系统紊乱。
须知血凝系统紊乱的结果,不是发生血栓,便是引起出血。
3、糖尿病脑出血应该如何进行检查3.1、CT检查。
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。
脑出血患者的观察要点和护理措施WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-脑出血患者的观察要点及护理措施脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血患者的观察要点(1)降低血压是控制出血的关键。
24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。
每2—4小时测意识,瞳孔及生命体征1次,了解病情变化。
若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理(2)及时发现脑项前驱症状。
如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理护理措施1、加强病区空气及环境管理,保持室内空气新鲜流通,开窗通风,2次/d,室温控制在20~22 ℃,湿度60%~70%。
避免患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧,抵抗力下降,细菌容易侵入。
流感流行时限制或减少人员探视,以防交叉感染。
2、患者取正确卧位,严防误吸、误咽平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会,患者应取侧卧位或平卧位,床头抬高10~15 cm,头偏向一侧,利于分泌物引流。
3、严格掌握进食的时间和方法3.1 在发病24 h内,暂禁食,由于脑血液循环障碍,致使消化道功能减退,进食后会引起胃扩张、食物滞留,压迫腹腔静脉使回心血量减少。
加之患者常伴有呕吐,易造成吸入性肺炎。
24 h后仍昏迷者,给予39~41 ℃的流质鼻饲,鼻饲速度﹤25 ml/min,通常每天鼻饲总量以2 000~2 500 ml为宜。
脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。
【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;保持环境安静,避免各种刺激。
保持瘫痪肢体的功能位,防止足下垂。
被动运动关节和按摩患肢。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者,给予糖尿病饮食。
吞咽困难者,给予鼻饲流食。
3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化,注意有无肾功能损害;应用降血压药时,应注意用药的量及速度,及时监测血压变化,不易降得过低,以防供血不足;合并消化道出血的患者,遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物,观察胃内容物或呕吐物性状。
4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症,易产生烦躁、抑郁情绪,应鼓励患者增强生活的勇气与信心。
5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况,以及有无头痛、恶心、呕吐等,警惕脑疝发生,如有异常及时通知医师。
观察患者排泄及呕吐物颜色,如有咖啡色为内容物及黑粪,通知医师。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施,防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床,定时翻身,骨隆突部位可给予减压贴保护,避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物,经常翻身叩背及防止误吸,预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理,鼓励患者多饮水,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染;中枢性高热患者,首选物理降温,可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动,鼓励患者主动活动,防止下肢静脉血栓形成。
7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅,防止便秘,必要时应用开塞露等缓泻药,时服用降血压药,定时测量血压,根据医嘱调节剂量,不得漏服或自行加量。
控制血糖和血脂,按时服药。
【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性,少活动,少刺激,避免用力,预防再出血。
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的脑血管疾病,其合并糖尿病患者的情况越来越多见。
糖尿病患者容易出现心血管事件,而脑出血又是一种严重的心血管事件,因此合并糖尿病的脑出血患者的临床管理面临着更大的挑战。
研究表明,合并糖尿病的脑出血患者在治疗过程中存在着更高的安全风险,如血糖控制不佳导致出血复发的风险增加,护理措施不当导致并发症发生的风险加大等。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理中的安全风险及防范对策的研究变得迫切。
本研究旨在探讨脑出血合并糖尿病患者的安全风险,并提出相应的防范对策,以提高其治疗质量和生存率。
通过对相关文献的综述和分析,可以为临床实践提供有效的指导和参考,为提高脑出血合并糖尿病患者的护理水平和治疗效果提供支持和帮助。
1.2 目的本文旨在深入探讨脑出血合并糖尿病患者在临床护理中面临的安全风险,并提出相应的防范对策。
通过对相关文献和研究进行综合分析,探讨在脑出血合并糖尿病患者的护理过程中可能出现的问题和挑战,以及如何有效地应对这些问题,保障患者的安全和健康。
本文旨在为临床护理人员提供有针对性的指导,帮助他们更好地进行脑出血合并糖尿病患者的护理工作,提高护理质量并减少安全风险。
通过总结现有研究成果,探讨未来研究的方向和重点,为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴。
通过本文的撰写和研究,旨在促进脑出血合并糖尿病患者临床护理工作的不断改进和提高,为患者的康复和健康贡献力量。
2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的安全风险脑出血合并糖尿病患者在病情发展过程中容易出现血糖控制不佳的情况。
由于脑出血导致的应激反应和药物治疗的影响,患者血糖波动较大,难以维持在稳定水平,容易出现高血糖或低血糖的情况,增加了治疗的难度和不确定性。
脑出血合并糖尿病患者存在着心血管并发症的风险。
糖尿病患者本身就具有心血管疾病的易患倾向,而脑出血又会对心血管系统产生额外的负担,增加了心血管事件发生的可能性。
高血压脑出血患者院前急救的护理高血压脑出血是指以急性头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑神经损害、肢体运动障碍为主要表现的脑内出血。
该疾病的高发人群是50岁以上的高血压、糖尿病、冠心病等患者。
高血压脑出血的病情危重,及时、有效的急救能够降低患者的病死率和致残率,因此院前急救在高血压脑出血的护理中具有重要的意义。
一、术前准备1. 科学救治方案:院前急救护士应熟悉高血压脑出血的救治方案,充分掌握各种常规急救措施。
选择正确的急救措施是康复治疗成功的重要保障之一。
2. 快速传递病情:在应急救护和舒适性护理中,及时而准确的三线调度和传达病人的病情,是院前急救的重要环节之一。
首先,发现患者急性头痛、意识障碍、四肢无力等症状时,医护人员应首先保护患者的基本生命活动,立刻安排高血压脑出血的相应护理方案,并将现场病人的病情全部传达给急救中心,为移患者到医院争取时间。
3. 应急设备准备:在高血压脑出血的院前急救中,护士应随身携带急救包,包括血压计、红外线体温计、血糖监测器、血氧测量器等基本急救设备。
此外,还需准备GB3级口罩、测温枪、注射器等个人防护用品。
二、院前急救1. 快速卧床:高血压脑出血患者的床位应准备好,床头要留出足够的空间方便护士进行护理。
护士应选用大患者专用移动床架等专业工具,将患者快速转移到床上。
2. 快速插管:对病情严重的患者,为避免发生情况加重等急性病理。
院前急救时应快速插管,缓解呼吸道堵塞等重症状。
3. 降低颅内压:颅内压升高是高血压脑出血的主要病理生理机制之一,引发颅内压升高也是高血压性脑出血迅速严重的原因之一。
护士需进行有效护理措施降低患者的颅内压,如头低位位于30度左右,保持呼吸道通畅,避免呕吐、咳嗽;降低血压,避免血压过高刺激颅内动脉破裂导致脑出血。
4. 维持生命体征:在高血压脑出血院前急救中,护士应对患者的生命体征密切监测,特别是表现为意识障碍、呼吸运动异常、脉率和心率明显失常等情况,应及时采取相应措施。
高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施观察目的观察高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施。
方法选取2015
年7月—2017年7月该院收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者,以随机数表法分成观察组50例和对照组50例。
对照组患者接受内科常规护理;观察组患者在此基础上接受针对性护理措施;对比两组患者护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及护理满意情况。
结果护理干预后,观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对性护理措施在高血压糖尿病伴脑出血患者护理中的效果显著,可有效帮助患者控制血糖,值得临床推广。
标签:高血压糖尿病;脑出血;护理措施
近年来,高血压、脑出血及糖尿病已成为中老年人最好发的3大疾病,而临床实践发现,3种疾病关系密切,高血压可合并糖尿病,而糖尿病也可合并高血压,又高血压和糖尿病均可损害心血管,进而诱发脑出血。
高血压糖尿病伴脑出血,其对患者造成的影响远高于高血压脑出血,也使患者预后效果更差,这也加大了高血压糖尿病伴脑出血治疗的难度[1]。
临床治疗高血压糖尿病主要以合理控制血压和血糖为主,一方面患者需遵医嘱长期用药,另一方面患者还需改变原有不良饮食及生活习惯,减少诱发因素。
临床实践证实,在高血压糖尿病患者治疗过程中,辅以科学而可能的针对性护理措施,可获得更好的效果,而对于已经发生脑出血的患者更是如此[2]。
为此该院选取2015年7月—2017年7月收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者作为研究对象,予以常规护理措施、针对性护理措施,并进行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者,以随机数表法分成观察组50例和对照组50例。
观察组:男28例,女22例;年龄50~70岁,平均(63.0±6.5)岁。
对照组:男27例,女23例;年龄51~70岁,平均(63.2±6.4)岁。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
治疗:①结合患者实际情况,确定保守治疗还是手术治疗;②合理控制血糖,为患者选择恰当的药物和给药方式,如使用胰岛素时,应考虑患者血糖是否已超过10 mmol/L,即便注射了胰岛素,也要定时监测血糖,一般为每2 h测量1次,胰岛素药量也要根据患者血糖控制情况予以适当调整;科学控制血压,一般针对高血压糖尿病患者,其血压应维持在不超过120/80 mmHg,且还需加强对患者生命体征的监测,尤其是血压测定一定要准确,否则极易出现其他风险事件。
护理:入院后,两组患者均接受内科常规护理,涉及健康教育、气道护理、用药护理及其他基础护理;观察组患者在此基础上接受针对性护理措施,具体如下:①病情监测,注意患者生命体征、血糖、血压变化情况,血糖应低于7.8 mmol/L,血压应低于135/85 mmHg。
一旦发现异常应立即上报。
②心理护理,患者因病情变化极易出现很多负性情绪,如焦虑、恐慌、抑郁等,因此护理人员应予以重点关注,与其进行积极沟通,并施以恰当疏导,教会其情绪控制方法,以免血压升高而诱发再出血。
③饮食护理,患者饮食应以低糖、低盐、低脂等食物为主,如高蛋白、高维生素及高纤维素食物,帮助其逐渐养成规律且健康性饮食,使其不抽烟、不喝酒、不暴饮暴食,血糖平稳,促其快速恢复。
④康复训练。
指导患者进行功能性恢复训练,一方面为床上和床下主动与被动运动相结合,另一方面为按摩、理疗及针灸也必不可少,可谓多管齐下,以促进患者微循环,防止关节变形或肌肉萎缩,利于其恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及护理满意度情况。
护理满意等级包括非常满意、满意、一般满意及不满意,护理满意度=(非常满意例数+满意例数+一般满意例数)/总例数×100.0%。
1.4 统计方法
用SPSS 18.0统计学软件分析该次研究所统计数据。
计量资料用(x±s)表示,行t检验。
计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预后两组患者空腹血糖和2 h血糖水平对比
观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P <0.05),见表1。
2.2 护理干预后两组患者对护理满意度对比
观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组(P<0.05),见表2。
3 讨论
高血压脑出血患者致残率与致死率均较高,其可引发多种并发症,且若患者病情不稳定,极有可能诱发应激性高血糖,对该病整体治疗十分不利。
临床研究发现,糖尿病可加重患者脑组织损伤,影响高血压脑出血患者的临床治疗,为此必须采取有效措施帮助患者合理控制血糖[3-4]。
该次该院研究结果显示,护理干预后,观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组。
可见,在内科常规护理基础上加用针对性护理措施可更好地稳定患者血糖,该次观察组患者平均空腹血糖控制在7.25 mmol/L,餐后2 h血糖控制在9.50 mmol/L。
这与李晗[5]相关研究结果相符合,李晗也对80例患者实施了针对性护理措施,发现经干预后患者平均空腹血糖可达7.27mmol/L,餐后 2 h血糖可达9.73 mmol/L,这也再次证明了该次所得结果的可靠性与有效性。
另外,该次还发现,观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组,可见,在内科常规护理基础上加用针对性护理措施可改善护理质量,进而让更多的患者满意我院的护理服务。
这一结果与吴杨[3]所得结果也是相符的,吴杨对109例患者实施了针对性护理措施,发现,经干预后患者对护理的满意度可达98.17%(非常满意率与满意率之和),这与该组的94.0%十分接近,对比也无统计学差异。
分析原因主要为:首先,针对性护理措施从多方面弥补了内科常规护理的不足之处,如从心理方面关心爱护患者,帮助其摆脱负面情绪的干扰,从病情监测方面及时发现患者异常情况,以争取及时治疗,避免加重对患者的伤害,从饮食方面促使其逐渐养成更健康的习惯,以利于病情控制与恢复,从康复训练方面極可能使患者恢复肢体功能,改善其生活质量;其次,针对性护理措施让护理人员与患者之间更容易建立和谐稳固的护患关系,从而使得患者对护理的配合度更高,护理措施也更容易被落实,继而也更容易达到预期效果,最终促使患者对护理的满意度也大幅度提升。
综上所述,针对性护理措施在高血压糖尿病伴脑出血患者护理中的效果显著,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 董磊.探讨糖尿病合并高血压脑出血的临床护理体会[J].糖尿病新世界,2017,20(6):134-135.
[2] 孔高原,张萍.高血压糖尿病患者脑出血的预防护理干预[J].中国保健营养,2016,26(30):184.
[3] 张琳.探讨高血压脑出血术后患者发生感染的高危因素及护理措施[J].世界临床医学,2016,10(10):72,75.
[4] 郭锦宜,陈贻芳,温渠英.脑出血合并糖尿病患者护理过程中的安全隐患及对策[J].中国卫生标准管理,2017,8(19):139-140.
[5] 李晗.高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预措施研究[J].中国医药指南,2015,13(26):231-232.
[6] 吴杨.高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理干预措施分析[J].白求恩医学杂志,2017,15(1):127-129.。