糖尿病合并高血压性脑出血的临床护理
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脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 背景介绍脑出血是一种常见的中枢神经系统急性疾病,常常危及患者的生命。
而合并糖尿病的脑出血患者在临床上更加复杂和危险。
糖尿病本身就会影响患者的神经系统,降低一些器官的自我调节和修复功能。
合并脑出血后更容易出现意识障碍、神经功能障碍和其他并发症,对患者的生命安全造成严重威胁。
在临床护理中,针对脑出血合并糖尿病患者的安全风险,医护人员需要了解其临床特点,分析可能存在的风险,并采取相应的预防和护理措施。
这样可以有效减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理工作具有极其重要的意义。
本文将详细阐述该群体的临床特点、安全风险分析、预防对策以及护理措施,并展望未来在这一领域的发展方向。
【2000字】2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的临床特点1. 血糖控制不佳:糖尿病患者往往存在血糖波动较大的情况,而脑出血会加重这种情况,导致血糖持续高或低,增加脑出血的风险。
2. 血压波动明显:脑出血合并糖尿病患者往往伴有高血压,而高血压是脑出血的重要诱因之一,因此需要加强对血压的监测和控制。
3. 血液黏稠度增高:糖尿病患者血糖升高会导致血液黏稠度增高,而血液黏稠度增高又会增加脑出血的发生几率,因此需要及时调整血糖控制方案。
脑出血合并糖尿病患者的临床特点主要包括血糖控制不佳、血压波动明显、血液黏稠度增高以及高脂血症等特点,需要针对这些特点做出有针对性的护理措施和预防措施,以降低患者的安全风险。
2.2 安全风险分析安全风险分析是在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中非常重要的一环。
这类患者往往存在着增加出血风险的因素,比如血糖控制不佳导致血管病变、高血糖对凝血功能的影响等。
糖尿病患者常常伴有高血脂、高血压等并发症,这些因素也会增加脑出血的发生风险。
糖尿病患者的病情常常比一般患者更加复杂,护理难度也相应增加,容易出现疏忽或错误,增加安全风险。
高血压合并糖尿病患者的护理研究进展2唐山市联勤保障部队第982医院 063000【摘要】高血压合并糖尿病的症状在近些年来逐渐增多,使得社会关注度日益提高。
现阶段针对高血压与糖尿病合并的症状尚无较为有效的根治方法,以长期的药物控制为主,可确保将患者血压、血糖始终控制于安全范围内。
但从实际的治疗情况来看,患者在治疗期间个人依从性极容易下降,进而导致疾病的治疗效果受到不良影响,为此采取科学合理的护理措施极为关键。
文章简述了高血压与糖尿病的关系,并从血压监测、血糖监测、饮食护理、用药护理、运动护理、心理护理、健康教育七个角度出发,阐述了高血压合并糖尿病患者的护理要点,希望能够为医务工作者提供一些帮助。
【关键词】高血压;糖尿病;护理要点引言:经济的发展与进步促使人们的生活质量日益提高,糖尿病、高血压等慢性疾病的发生风险同样在逐渐提升,威胁到患者的生命健康安全。
作为临床层面较为常见的慢性疾病、糖尿病本身为诱发高血压的危险因素,而糖尿病患者出现动脉硬化、肾功能衰竭等情况,则是高血压出现后伴随出现的主要病症表现。
由于使用药物对高血压合并糖尿病的治疗周期相对较长,因此患者极容易在治疗过程中出现焦虑、烦躁等不良情绪,使得患者治疗依从性被严重降低。
为此,采取科学合理的护理措施极为关键,也是有效提高高血压合并糖尿病治疗效果的关键因素。
1高血压与糖尿病的关系高血压与糖尿病互为因果。
糖尿病的出现将使得动脉弹性被减弱同时脆性增强,若出现血管外部阻力增大的情况,将会同时促进血压提升,糖尿病血症致使高血压加重[1]。
患者若患有高血压,则糖尿病易感性将会同时增大,高脂血症与高血液粘稠度的发生风险将会对应提高。
二者在同个患者中合并存在的情况并不少见,例如60%至80%的2型糖尿病患者合并高血压,相较无糖尿病的患者,糖尿病患者的高血压患病率要高出两倍左右[2]。
多数2型糖尿病患者较早就会与高血压并存,发现时有多数患者已经处于高血压状态。
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。
患者为一位68岁的男性,经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病,于一周前突然发生意识丧失的症状,被送至医院后确诊为脑出血。
一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估,患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状,且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。
根据这些情况,我们进行了相应的护理措施。
二、护理实施1.观察病情:面对脑出血患者,娴熟的病情观察是非常重要的。
护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察,特别是一些高危因素的监测,例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。
在观察的同时要记录进护理病历,以便及时了解患者病情和护理效果。
2.控制血压:血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标,因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重,从而危及生命。
因此,护理要点之一就是控制血压。
护士应根据患者的血压情况及医嘱,给予降压药物,并保持血压在安全范围内。
3.营养支持:脑出血患者需要充足的营养支持,来维持机体正常代谢。
护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况,并注意给予适量的维生素和微量元素的补充,以提高身体的免疫力。
4.预防并发症:脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症,如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
护士要积极预防并及时处理这些并发症。
三、护理效果评估经过一周多的护理,患者的病情有所好转,可以自主呼吸,语言表达有些许恢复,但四肢仍有肌力减退。
在护理过程中,患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持,护士应及时与他们沟通,解答疑惑,帮助他们理解和接受治疗。
结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项,包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。
护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力,以提高脑出血患者的生存和生活质量。
同时,应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通,以达到更好的护理效果。
糖尿病高血压护理查房
病房查房记录:
今日查房,发现糖尿病患者血糖控制良好,无明显异常,饮食和药物管理符合要求。
建议继续监测血糖变化,保持规律的生活方式。
高血压患者血压稳定,药物服用情况正常,建议遵医嘱继续服用药物,定期测量血压并及时就医。
对于糖尿病和高血压患者,强调保持健康饮食习惯,控制体重,合理运动,戒烟限酒,并定期复诊。
另外,对于糖尿病患者,建议密切关注足部健康,保持足部清洁和干燥,定期检查足底情况并保持良好的足部护理,以避免发生并发症。
对于高血压患者,除了定期测量血压、保持健康的生活方式外,还应避免高盐高脂食物,饮食上尽量选择低钠低脂食品,控制摄入的盐分和脂肪含量。
同时,注意心理健康,避免情绪波动和压力过大。
最后,提醒患者及家属注意药物的副作用和禁忌,遵医嘱正确服药,如有不适及时就医并咨询医生。
希望患者能够保持乐观积极的心态,配合医生的治疗和管理,共同为康复努力。
此外,建议糖尿病和高血压患者定期进行相关的健康检查,包括眼部、肾功能、心血管等方面的检查,以及必要的糖化血红蛋白、血脂等指标的监测,以便及早发现并有效管理可能出现的并发症。
同时,医护人员也需要与患者及其家属进行充分的沟通,解答他们可能出现的疑问和困惑,鼓励患者积极配合治疗,接受相关健康教育,并根据医嘱进行生活方式和饮食上的改变。
最后,加强医护团队间的协作与配合,确保患者得到全面、连续的护理,早日康复脱离疾病的困扰。
希望每一位患者都能得到最好的关怀和照顾,重拾健康的美好生活。
急性脑出血合并糖尿病的护理效果观察本次护理观察的对象为一名合并糖尿病的急性脑出血患者,在医院进行了为期两个月的治疗。
观察期间,我们主要关注了患者的疾病管理、生活护理、营养状况以及家庭支持情况。
下面将详细介绍我们的护理方案以及观察结果。
一、疾病管理由于患者合并糖尿病,因此我们采取了严格的血糖监测和控制措施。
我们每天定时检测患者的血糖,根据检测结果进行必要的调整。
在药物治疗方面,我们根据患者的病情和生理指标制定了个性化的药物方案,包括降压药、洛贝林等药物,以保证患者的血压和血糖在稳定的范围内。
在患者康复期间,我们还给予了必要的康复治疗,包括言语康复、物理治疗、认知训练等方面的治疗,以帮助他恢复正常的生理和认知能力。
观察结果:患者疾病管理良好,血糖血压稳定,身体状况有明显改善。
二、生活护理由于患者疾病的特殊性质,我们在日常生活护理方面有了更多的考虑。
为了避免褥疮、深静脉血栓等并发症的发生,我们每天定时给患者进行身体翻身、按摩、推拿等常规护理。
同时我们还加强了营养补充,给予了优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充,以保证患者的身体状况和免疫力。
观察结果:患者营养状况良好,没有出现褥疮、深静脉血栓等并发症。
三、营养状况观察结果:患者饮食管理及时、到位,血糖稳定控制。
四、家庭支持在我们的观察中,我们发现家庭支持对于患者的康复有着不可忽视的作用。
我们与患者的家属进行了详细的沟通,并加强了家庭护理能力的培训。
在患者出院前,我们还会给予患者的家人必要的指导,以保证他们在家中给予患者充足的关爱和照顾。
观察结果:患者的家庭支持良好,家人配合得当、能够有效地给予患者康复关注和生活照顾。
总结:通过本次护理观察的实践,我们深刻理解了疾病的特殊性对于护理的要求,强化了个体化护理的意识和实践能力,也进一步发掘了家庭护理支持在患者康复中的重要作用。
希望我们的护理方案和经验能够对广大医护人员提供参考和借鉴,更好地提高病患者的护理质量和医疗效果。
脑出血糖尿病护理查房今天我来到病房查房,第一个病人是一位患有脑出血和糖尿病的老人。
我先询问了他的身体状况,然后仔细观察了他的生命体征。
随后,我进行了病史询问,了解了他的用药情况和近期的健康状况。
在检查中,我发现他的血压有些偏高,血糖也处于不稳定状态。
为了更好地控制病情,我调整了他的药物用量,并提醒他加强锻炼和饮食管理。
同时,我还向他讲解了合理的生活方式和注意事项,希望他能够更好地管理自己的健康。
在护理上,我耐心地为他进行身体翻身和换药,帮助他保持床位清洁,预防压疮的发生。
我还向他家属详细介绍了病情和护理要点,希望他们能够更好地照顾患者。
在整个查房过程中,我不断学习提高,不停地完善自己的护理技能和专业知识。
希望通过我的努力,能够为这位患者带来更好的治疗效果和护理服务。
愿我们一同努力,共同打赢这场健康保卫战。
在接下来的护理工作中,我密切关注病人的病情变化,定期测量血压和血糖指标,及时调整治疗方案。
同时,我还注意观察病人的意识状态、呼吸情况和四肢活动情况,确保及时发现并处理任何异常情况。
在病房护理中,我不仅关注病人的身体状况,更注重与病人建立良好的沟通和信任关系。
我会主动询问他们的需求和感受,倾听他们的抱怨和困惑,尽力给予关怀和安慰。
通过与病人互动交流,我希望能够让他们感受到我们护理人员的关心和专业。
另外,在病房工作中,我也与其他医护人员密切合作,共同讨论病人的治疗方案和护理计划,确保每位病人都能够得到全面的关怀和治疗。
我们相互协作,相互支持,共同努力为病人提供最好的治疗和护理服务。
总的来说,脑出血和糖尿病是两种疾病都需要长期的治疗和护理,需要我们医护人员的不懈努力和专业精神。
在未来的工作中,我会继续学习专业知识,不断提升自己的护理水平,为每一位患者提供更加优质的护理服务。
希望通过我们的努力,能够帮助更多的病人战胜疾病,重获健康和幸福。
愿我们共同努力,共同成长,共同为病人健康助力!。
脑出血患者的护理脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非损伤性原发性脑实质内出血。
病死率高,致残率高。
常发生于50~70岁中老年人,男性多于女性,冬春季易发。
一、病因和发病机制1. 病因高血压是最常见的病因,其他病因有血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、Moyamoya病、原发性或转移性脑肿瘤、梗死后脑出血及抗凝或溶栓治疗等。
情绪激动、用力活动、便秘等导致血压骤然升高,是脑出血最常见的诱因。
2. 发病机制高血压性脑出血最常见的部位是基底节区、内囊附近多见(约70%),此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,受压力较高的血流冲击易发生血管破裂;其他部位依次为大脑中动脉深穿支豆纹动脉(42%)、基底动脉脑桥支(16%)、大脑后动脉丘脑支(15%)、小脑上动脉支(12%)及顶枕叶、颞叶白质分支(10%)。
由于脑内动脉壁结构薄弱,肌层和外膜结缔组织较少、无外弹力层,易破裂出血;长期高血压使脑内细小动脉发生玻璃样变和纤维素性坏死,弹性减弱,在血流冲击下,血管壁病变会导致微小动脉瘤形成,当血压骤然升高时,微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
脑血管突然破裂,血液外溢形成血肿,造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤,继而引起脑水肿、颅内压增高和脑疝,是导致脑出血死亡的主要原因。
二、护理评估(一) 健康史评估有无高血压史,以及有无动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑瘤等病史,了解发病前有无情绪激动、酗酒、用力活动及排便、紧张脑力活动等诱发因素。
(二) 临床表现脑出血大多在白天、活动和情绪激动时突然起病,少数可有头昏、头痛、肢麻和口齿不清等前驱症状。
1. 全脑表现剧烈头痛,常伴呕吐、重者呕吐咖啡色胃内容物;呼吸深沉带有鼾音,重者呈潮式呼吸或不规则呼吸,血压明显升高,脉搏缓慢有力;颜面潮红或苍白,大汗淋漓,大小便失禁;迅速出现意识模糊、昏迷。
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的脑血管疾病,其合并糖尿病患者的情况越来越多见。
糖尿病患者容易出现心血管事件,而脑出血又是一种严重的心血管事件,因此合并糖尿病的脑出血患者的临床管理面临着更大的挑战。
研究表明,合并糖尿病的脑出血患者在治疗过程中存在着更高的安全风险,如血糖控制不佳导致出血复发的风险增加,护理措施不当导致并发症发生的风险加大等。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理中的安全风险及防范对策的研究变得迫切。
本研究旨在探讨脑出血合并糖尿病患者的安全风险,并提出相应的防范对策,以提高其治疗质量和生存率。
通过对相关文献的综述和分析,可以为临床实践提供有效的指导和参考,为提高脑出血合并糖尿病患者的护理水平和治疗效果提供支持和帮助。
1.2 目的本文旨在深入探讨脑出血合并糖尿病患者在临床护理中面临的安全风险,并提出相应的防范对策。
通过对相关文献和研究进行综合分析,探讨在脑出血合并糖尿病患者的护理过程中可能出现的问题和挑战,以及如何有效地应对这些问题,保障患者的安全和健康。
本文旨在为临床护理人员提供有针对性的指导,帮助他们更好地进行脑出血合并糖尿病患者的护理工作,提高护理质量并减少安全风险。
通过总结现有研究成果,探讨未来研究的方向和重点,为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴。
通过本文的撰写和研究,旨在促进脑出血合并糖尿病患者临床护理工作的不断改进和提高,为患者的康复和健康贡献力量。
2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的安全风险脑出血合并糖尿病患者在病情发展过程中容易出现血糖控制不佳的情况。
由于脑出血导致的应激反应和药物治疗的影响,患者血糖波动较大,难以维持在稳定水平,容易出现高血糖或低血糖的情况,增加了治疗的难度和不确定性。
脑出血合并糖尿病患者存在着心血管并发症的风险。
糖尿病患者本身就具有心血管疾病的易患倾向,而脑出血又会对心血管系统产生额外的负担,增加了心血管事件发生的可能性。
糖尿病合并高血压性脑出血的临床护理目的探讨并分析糖尿病合并高血压性脑出血患者的临床护理方法及效果。
方法选取该院2014年1月—2015年2月接收的32例糖尿病合并高血压性脑出血患者作为该研究对象,所有患者均给予相应治疗,并实施系统护理干预,观察护理后效果。
结果32例患者经系统护理干预后,血糖、血压均得到有效控制,并发症发生率3.13%,无压疮或消化性溃疡等并症发生,死亡率3.13%。
结论对糖尿病合并高血压性脑出血患者实施系统护理,可有效降低患者并发症发生率和死亡率,良好控制患者血糖及血压水平,提高患者恢复效率,值得临床推广和应用。
标签:糖尿病;高血压性脑出血;临床护理;效果脑出血是由于脑组织发生实质性病变而引发的出血病症,具有病情急、重、危险等特点,其病发因素与糖尿病、高血压、动脉硬化等高危因素有直接关系,其中高血压性脑出血占脑出血患者的95%左右[1]。
糖尿病和高血压都是临床比较常见的疾病,随老龄化趋势的不断增加,糖尿病发病率越来越高,糖尿病由于胰岛分泌紊乱,又可并发心脑血管等并发症,从而加重高血压性脑出血病情。
糖尿病合并高血压性脑出血同时伴有2种高危致病因子,严重威胁患者的生命安全。
临床为进一步提高糖尿病合并高血压性脑出血患者的治疗效率,进行了临床护理干预的探讨,疗效显著。
该研究就该院32例糖尿病合并高血压性脑出血患者进行临床护理的分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2014年1月—2015年2月接收的32例糖尿病合并高血压性脑出血患者作为研究对象,所有患者均经相关检查并依据1985年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准进行确诊,其中男21例,女11例;年龄55~78岁,平均(66.58±11.75)岁;糖尿病病程3~20年,平均(11.50±2.13)年,入院时平均空腹血糖检测值为(18.53±6.87)mmol/L;高血压病程4~21年,平均(12.78±5.67)年,入院时平均血压值为(180.27±100.65)mmHg。
1.2 诊断标准糖尿病确诊需根据世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准进行判定,符合以下任意1项,可以诊断其为糖尿病:①具有典型糖尿病临床症状,任何时间血糖检测值≥11.1 mmol/L者;②空腹血糖检测,重复2次或以上血糖检测值≥7.8 mmol/L者;③空腹血糖检测值≤7.8 mmol/L,考虑为糖尿病者,经口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖检测值≥11.1 mmol/L者;对无明显糖尿病临床症状者,重复1次血糖检查,其值仍≥11.1 mmol/L者[2]。
高血压确诊需依据1998年世界卫生组织制定的标准进行判断,成人正常血压其收缩压≤140 mmHg,舒张压≤90 mmHg;临界高压为收缩压≥141 mmHg ≤159 mmHg,舒张压≥91 mmHg ≤94 mmHg;高血压为收缩压≥160 mmHg,舒张压≥95 mmHg;一般连续2次舒张压检测,其平均值均>90 mmHg时即可确诊为高血压[3]。
1.3 方法1.3.1 治疗方法所有患者入院后均进行血糖、尿糖、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、心电、脑CT或核磁共振等检查,经脑CT或核磁共振等检查判定患者脑出血位置、大小、形态、病灶程度、边界病变情况等。
之后根据患者的具体病症情况制定对症治疗方案,该组24例行保守治疗,8例行开颅血肿清除术治疗,同时进行降糖、降压治疗,并结合降低颅内压、纠正水电解质平衡等相应治疗。
1.3.2 护理方法①心理护理:患者由于病情因素,考虑病程较长、治疗费用及家庭经济条件等,会出现抑郁、焦虑或恐惧等不良心理情绪,护理人员先要与患者建立友好关系,加强与患者及其家属的沟通,耐心、和蔼倾听患者内心想法,采取对症心理措施给予疏导;与患者家属积极进行交流,给予真诚服务,进而增进护患间关系;不断鼓励患者要加强治疗信心,并请家属配合鼓励,使患者得到心灵上的安慰,进而积极配合治疗;或列举该院救治成功案例,提高患者治疗信心;同时叮嘱患者要保持良好心情,不可过于激动或发脾气,避免引起血压升高而加重病情,并告知保持愉悦、乐观心态可增进病情恢复。
②用药护理:护理人员需严格遵医嘱取适宜剂量的降糖类药物或降压药给患者治疗,由于糖尿病合并高血压性脑出血患者的治疗要点是控制血压和血糖,为避免用药后发生不良情况,护理人员需加强巡查,对患者用药后反应及时询问。
在选用降糖治疗时,多采用胰岛素皮下注射治疗,由于个别降糖类药物可导致患者发生低血糖情况,所以护理人员需加强对患者面部表情的观察,若发生心悸、出汗或饥饿等情况,应立即取含糖类食物给予进食或取葡萄糖静脉滴注。
在选用降压药治疗时,护理人员需加强对患者血压、心率、呼吸道或皮肤等的检查,并询问患者是否出现口、舌、咽部有不适感等,为降低患者用药治疗的不良反应,护理人员需定时对患者进行血压、血糖检测。
③病情监测:对保守治疗患者或术后患者均需加强血压、血糖、心电、呼吸、意识等生命体征的监测,定时对患者进行血糖、血压检查,一般血糖需控制在7.8 mmol/L以下,血压控制在135/85 mmHg,在病情检查中,护理人员必须采取正确、熟练手法对患者进行操作,一旦观察到患者血压或血糖发生明显异常变化,需立刻告知医师并辅助其进行对症处理,避免患者发生意外。
④饮食护理:糖尿病合并高血压性脑出血患者的饮食控制非常重要,护理人员需叮嘱患者及其家属,饮食要以低盐、低糖、低脂肪、低热量、含膳食纤维多的食物为宜,忌食辛辣、浓茶、咖啡等刺激性强食物,对吸烟饮酒患者要督促其戒烟忌酒。
饮食中盐的摄取40 g,如芹菜等[4]。
良好的饮食控制可有效辅助降低血糖和控制血压。
⑤基础护理:告知患者要绝对卧床休养,不可随便下床活动;叮嘱患者家属定时帮助患者进行体位变化,避免长期一个姿势造成下部血液流通缓慢而引起压疮等,注意变换体位时要缓慢,不可过猛,防止引起血压升高而发生脑出血[5];要加强患者口腔清洁,避免发生口腔溃疡等症状;同时注意对患者呼吸道通畅的观察,对患者口腔异物及时清理,避免发生感染或出现呼吸困难等情况;要加强病房的清洁、卫生和消毒,调整室内温度与湿度;还需告知家属要勤更换患者衣物、床单等。
⑥功能锻炼指导:护理人员需根据患者病情恢复情况,在血糖和血压控制平稳时适当指导患者进行功能锻炼,主要以有氧运动为主。
大多糖尿病合并高血压性脑出血患者均伴有偏瘫症状,功能锻炼的适当进行可进一步提高患者肢体功能的恢复,加强患者机体对葡萄糖的应用效率,刺激胰岛素分泌,辅助平稳血糖,降低降糖药物的使用率,同时加强患者心肌功能,促进血管血液流通,改善高血压情况,进而降低降压类药物的使用。
一般锻炼时间在餐后1 h为最佳[6],活动要根据自身情况适度进行,禁忌剧烈运动,避免引起高血压或低血糖等不良症状而加重病情。
⑦健康教育:护理人员可对患者发放医院糖尿病、高血压、脑出血等疾病宣传手册或健康教育彩页,或定期举办疾病知识讲座,对患者讲解糖尿病、高血压性脑出血等疾病知识,包括其病发原因、疾病关系、病症特点、治疗方法、该院治疗环境、护理方法等,同时对患者讲解用药治疗的目的和注意事项,告知患者遵医嘱用药对病情恢复的好处,饮食控制及功能锻炼等对病情恢复的帮助,进一步提高患者治疗的依从性。
⑧出院指导:患者出院时,护理人员需告知患者由于病情需长期进行控制,必须遵照医嘱口服用药治疗,不得自行换药、减少药量或停药,要想换药可咨询医师,在其建议下进行更换[7];教会患者正确自我检测血糖和血压的方法,告知患者定时检查,并记录每次检查值,做病情良好控制的依据;同时取回访资料单让患者填写家庭住址和电话,便于护理人员定期回访使用;还需叮嘱患者要定期到医院进行病情复查等。
2 结果32例患者经系统护理干预后,血糖控制在(7.15±3.26)mmol/L;血压控制在(130.58±82.76)mmHg;发生肺部感染1例,并发症发生率3.13%,经对症处理后逐渐恢复,无压疮或消化性溃疡等并症发生;死亡1例,死亡率3.13%,死亡原因为糖尿病酮症酸中毒。
3 讨论近年来,随着人们生活方式、水平的不断改变,我国老龄化趋势不断增加,糖尿病合并高血压性脑出血的发病率也逐渐呈升高趋势。
糖尿病合并高血压性脑出血具有发病急、病情危、重等特点,具有较高的病死率[8]。
脑出血是一种脑组织发生实质性病变而出现的出血病症,其病发因素与高血压、糖尿病、脑血管病变等有关,大多脑出血患者病发是由高血压引起的,由于患者动脉压不断升高造成血管发生破裂从而引发脑组织出血的症状,患者病发后会出现血压升高、偏侧肢体麻木无力、意识障碍、头痛、头晕、失语等症状。
糖尿病是一种以高血糖为主要临床征状的疾病,是高血压性脑出血病情加重的高危因素,糖尿病由于胰岛素分泌紊乱,导致机体发生代谢异常,从而增加并发脑血管疾病、高血压或神经功能损伤的概率。
由于血糖持续升高,血糖浓度不断增加,导致微血管发生病变,增加血管壁增厚状况,患者发生血液循环障碍,易发生动脉压升高情况,从而加重脑出血病情[9]。
临床对此类病情的检查和确诊均需经详细检查、结合患者症状及相关诊断标准进行判断。
糖尿病合并高血压性脑出血患者的治疗主要以控制血糖、血压为主,由于持续血糖升高可导致患者出血反复发作,因而必须严格控制血糖,同时结合降低颅内压、维持电解质平衡等对应性治疗。
临床为加强患者治疗效率,进行了临床护理的探讨,疗效比较明显。
该研究进行系统护理干预的32例患者,其血糖、血压均得到良好控制,且并发症发生率和死亡率均比较低,说明实施系统护理干预的有效性。
系统护理干预主要包括心理护理、用药护理、病情监测、饮食护理、基础护理、功能锻炼指导、健康教育和出院指导等,经心理护理,有效提高了患者治疗的信心,促进患者良好心态的保持,为病情恢复提供稳定、优良的心理环境;经用药护理,可有效提高患者药物治疗的安全性,提高药物用量的有效把握度,降低不良反应发生率[10];经病情监测,可加强患者生命体征的监测效率,减少突发症状的发生率,提高血压水平和血糖水平的控制效率;经饮食护理,可有效提高患者规律、安全饮食的效果,避免因不当的饮食习惯而加重病情,同时辅助患者有效控制血糖和血压水平;经基础护理,有效降低患者并发症发生率,提高患者静养恢复效率;经功能锻炼指导,可适度提高患者心肌功能,加强患者肢体的活动度,提高患者机体免疫能力,还可辅助降低血糖,平稳血压情况[11];经健康教育,可有效加强患者及家属对疾病知识和遵医用药的认知能力,提高用药依从性和治疗依从度;经出院指导,可提高患者院后自我检测效率,加强院后自主按时用药的依从性,提高治疗效率。