兽医内科病例报告

胰腺炎病例：胰腺炎病历号：0731动物基本资料：博美犬、8岁、雌性、体重4.5kg、正常免疫。

病史：此犬两年前做过膀胱结石手术；三个月之前结石症又复发，再次做过膀胱结石手术，并且做过单侧腹股沟疝气手术。

症状：第1天：出现大便呈黑色且稀，呕吐多次，精神差。

检查：进行X光检查，CBC，CPL,粪检。

检查结果：X光片未见异常，CBC见下图，CPL为阳性。

治疗，用抗生素甲硝唑、拜有利，痛立定；止吐雷尼替丁、胃复安；补偿体液，调节电解质乳酸林格、氯化钾、5%葡萄糖。

治疗3天。

第4天：症状好转，仍然支持疗法：用抗生素甲硝唑、拜有利，痛立定；止吐雷尼替丁、胃复安；补偿体液，调节电解质乳酸林格、氯化钾、5%葡萄糖。

并用硫糖铝片控制胃溃疡。

治疗2天。

第14天：吐的次数较多，精神差。

检查CBC，生化全项。

治疗：用抗生素甲硝唑、头孢曲松钠、拜有利日两次；止吐雷尼替丁、胃复安；补偿体液，调节电解质林格、氯化钾、5%葡萄糖。

治疗11天.第25天：呕吐减少，可视粘膜苍白，精神极差；检查CBC；治疗：输血浆。

建议饲喂。

第26日：呕吐增多，精神不好，前腹部疼痛严重；治疗：止吐奥美拉唑，营养脂肪乳，消炎速诺，止痛痛立定，补充体液林格氏液、氯化钾。

治疗3天。

停药4天。

第33天：不吐，精神好转；查CBC；治疗：继续抗炎，配合针灸治疗。

治疗4天。

第37天：精神好转，有食欲，建议血清治疗；治疗：犬血清30ml静脉输液。

第38天：食欲强，查CBC；治疗：补偿体液，调节电解质乳酸林格、氯化钾、5%葡萄糖，抗生素甲硝唑、拜有利、头孢曲松钠，营养脂肪乳，18-AA。

治疗7天。

第45天：精神良好，有极强的食欲；治疗：补偿体液，调节电解质乳酸林格、氯化钾、5%葡萄糖，抗生素速诺、拜有利、头孢曲松钠，营养脂肪乳、18-AA，应用胰蛋白酶抑制剂乌司他丁。

治疗5天。

第50天：精神好，不吐，食欲极强。

治疗：补偿体液，调节电解质乳酸林格、氯化钾、5%葡萄糖，抗生素拜有利、速诺，营养脂肪乳，18-AA。

兽医内科病例报告一例犬大叶性肺炎病的诊断20xx年x月x日，在兽医院实习期间，偶遇一犬感染性病例，以下是整个诊断过程：一、发病情况：1、动物信息：姓名凯凯，为一雌性金毛犬，现年7岁，体重26 kg。

送来时主诉：最近几天精神不好，食欲不振，有浓鼻液、浓眼屎，打喷嚏，拉稀。

2、病程经过：（1）3月x日送到我院治疗，体温38.6℃。

血常规检查：白细胞总数（WBC）上升，中性粒细胞数（GRA）及其百分比（GRA%）均上升，红细胞数（RGB）不变，但平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）均上升。

在主人要求下开三天针药带回治疗。

（2）4月x日，病犬再次送回我院，病情加重。

患畜精神很不好，心律不齐，体温先测为39.3℃，再测为38.6℃。

（3）4日到6日间，体温均在38-39℃间浮动，7日起开始下降。

这段时间内精神状况差，心律不齐，常是输糖液后站立行走过后就一直卧地不起，脚掌皮肤变厚，流铁锈色鼻液，喘气厉害，皮肤松弛。

曾出现在输液过程中打喷嚏喷出带血粘液。

（4）4日到8日间，血常规检查均出现：WBC上升，GRA和GRA%均上升，RBC下降，MCH和MCHC上升。

4日血液生化检查：血糖和白蛋白下降，钙浓度上升。

3、治疗经过：在整个过程曾用过抗菌消炎药、抗病毒药（干扰素、血清、板蓝根），辅以氯化钠、维生素和葡糖糖等。

二、诊断检查CDV阳性，结合临床症状初步诊断为犬瘟热病毒（CDV）感染引起大叶性肺炎。

三、诊断方法及确诊依据（1）临床检查：病犬精神不振，食欲缺乏，鼻流脓涕，打喷嚏、喘气，眼屎多，拉稀，体温38℃以上。

随后变为铁锈色鼻液，体温下降到正常，食欲恢复，符合犬瘟热病毒感染症状；（2）实验室检查：白细胞总数升高，中性粒细胞及其百分比升高，提示为感染性疾病；红细胞数减少，平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度却上升了，提示有贫血和脱水症；这二者综合初步诊断为大叶性肺炎的红色肝变期。

四、讨论分析：随着时代的发展与进步，饲养宠物的家庭越来越多，这其中犬、猫是我们兽医临床诊疗的常见对象。

兽医病历应该怎么填写兽医临床病例诊治格式格式11.发病情况：包括动物的品种，年龄，发病日龄，发病时间，饮水吃料情况（颗粒料还是粉料？），症状（精神状态、皮肤、眼睑的变化、呼吸道、肠道），死亡情况（急性、慢性、死亡率），现场的图片（发病畜禽、健康畜禽、死亡畜禽、还有畜禽舍的结构、舍内环境2.免疫情况：多少天免的什么苗？免疫方式（皮下、皮内、肌肉、静脉、腹腔、擦肛、滴鼻、点眼、口服、刺种。

）、免疫剂量（多少头份免了多少动物）、注射器针头规格（是连续注射器还是塑料的还是一次性的。

针头是7号的还是25号的？）、疫苗规格剂型（死苗活苗，冻干苗还是油苗，铝胶苗、蜂胶苗还是自家苗）、疫苗厂家[进口还是国产，进口如美国的富道，以色列的夏菲特。

国产如中牧、大华农、四川精华、内蒙古金宇。

）、采购地点说清楚（是农村的兽药店、县兽医站、省站还是农业大学、厂家直接供应）]3.病变（主要是剖检病变）心、肝、肺、脾、肾、肠道、淋巴结、胆囊。

（出血、充血、淤血、水肿、气肿、充气、充盈、坏死。

）4.用药情况：说清楚西药或中药，剂型（原粉、预混剂、粉针）、用量（按有效成分）、投药方式（拌料、饮水、口服。

）、疗程（用了几天）、疗效（是否有效）格式21、发病日龄，群发还是散发，发病率和死亡率2、症状整体症状（皮肤、羽毛颜色，精神情况，体温，呼吸，心跳，听诊，叩诊情况）采食情况呼吸情况，有无呼吸困难，张口呼吸，气喘，咳嗽，流鼻液等等消化情况，有无便秘，腹泻，拉稀，粪便颜色3、病理变化各个系统器官都必须提及禽重点：脾、心、肝、肺、肾、肌胃、腺胃、法氏囊、气囊、肠道、喉头、气管、皮下、肌肉家畜重点：脾、淋巴结、心、肝、脾、肺、肾、胃、肠道、肠系膜、胸膜、膀胱，注意：描述病变时尽量准确（如出血是点状出血还是斑块状，炎症是化脓性炎还是卡他性炎、出血性炎，总之能有多细就有写多细）4、饲养管理情况饲料，免疫程序，免疫途径，配种妊娠等等，尤其是最近的5、有无实验室数据，报告6、用过什么药，用量，给药途径，用药后效果7、以前该场有过什么兽医病例记录表怎么写病例1【基本信息】动物种类：猫性别：雄年龄：6岁体重：4kg11.4.17【病史】主诉患猫病了5~6天，偶尔呕吐，一直不吃。

一、实习背景随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，宠物饲养已经成为越来越多家庭的选择。

宠物医院作为提供宠物医疗服务的专业机构，其重要性日益凸显。

为了提高自身的临床实践能力，我于2023年7月1日至2023年7月15日在某宠物医院进行了为期两周的动物医学实习。

以下是我实习期间遇到的典型病例报告。

二、病例概述病例一：宠物犬，雄性，3岁，金毛犬，体重30kg。

主诉：食欲不振，精神萎靡，便血2天。

病例二：宠物猫，雌性，5岁，英国短毛猫，体重4kg。

主诉：反复呕吐，食欲不振，脱水。

病例三：宠物犬，雄性，1岁，比熊犬，体重10kg。

主诉：皮肤瘙痒，脱毛，反复发作。

三、病例分析病例一：宠物犬，金毛犬1. 病史采集：宠物犬3岁，体重30kg，平时食欲良好，活动正常。

近2天出现食欲不振，精神萎靡，便血等症状。

2. 体格检查：体温38.5℃，呼吸频率30次/分钟，心率120次/分钟。

口腔黏膜苍白，腹部触诊有压痛。

3. 实验室检查：血常规检查显示白细胞计数升高，红细胞计数降低，血红蛋白浓度降低。

粪便检查发现潜血。

4. 诊断：根据病史、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为肠炎。

5. 治疗：给予补液、止吐、消炎等对症治疗。

治疗过程中，注意观察病情变化，调整治疗方案。

病例二：宠物猫，英国短毛猫1. 病史采集：宠物猫5岁，体重4kg，平时食欲良好，活动正常。

近1周出现反复呕吐，食欲不振，脱水等症状。

2. 体格检查：体温38.9℃，呼吸频率30次/分钟，心率120次/分钟。

口腔黏膜干燥，眼结膜苍白。

3. 实验室检查：血常规检查显示白细胞计数升高，红细胞计数降低，血红蛋白浓度降低。

粪便检查未见异常。

4. 诊断：根据病史、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为急性胃炎。

5. 治疗：给予补液、止吐、消炎等对症治疗。

治疗过程中，注意观察病情变化，调整治疗方案。

病例三：宠物犬，比熊犬1. 病史采集：宠物犬1岁，体重10kg，平时食欲良好，活动正常。

动物诊疗病例分析报告动物诊疗病例分析报告尊敬的客户：我们收到了您的宠物猫的诊疗请求，经过详细的检查和诊断，我院的兽医团队给出了如下的病例分析报告。

据您描述，您的宠物猫出现了食欲不振、呕吐、排便异常等症状。

在初步检查时，我们注意到您的猫体重下降明显，精神状态不佳，毛发散乱，皮肤有些干燥。

我们首先对猫进行了一般检查，包括测量体温、心率和呼吸、观察粘膜颜色等。

此外，我们还注意到猫的腹部有些胀大，并有轻微压痛。

随后，我们进行了更深入的实验室检查，包括血液和尿液分析。

血液分析显示白细胞计数偏高，红细胞计数偏低，并且有轻度贫血的表现。

尿液分析则显示尿液有些浑浊，PH值偏酸性，蛋白质含量略高。

这些检查结果提示存在一定的炎症反应，可能是消化系统或泌尿系统的问题。

根据这些初步的检查结果，我们首先怀疑您的猫可能患有消化系统疾病，例如胃炎或肠炎。

因此，我们进一步进行了胃镜检查和肠道细菌培养检查。

胃镜检查显示胃壁有轻度红肿和糜烂，肠道细菌培养结果显示肠道菌群失衡，有一些病原菌数量明显增加。

综合以上诊断结果，我们认为您的猫可能患有消化系统感染性疾病，导致消化道炎症和排便异常。

治疗方案上，我们会首先给予抗生素治疗，以控制病原菌的生长。

另外，我们也会给予一些抗炎和抗酸药物，以缓解胃炎引起的不适。

需要注意的是，由于病情的严重程度不同，治疗期间宠物的食物摄入可能会受到限制。

因此，建议您在治疗过程中给予宠物高营养价值的食物，以帮助它恢复体力。

另外，我们也建议您定期复查，以确保治疗效果，并及时调整治疗方案。

希望这份病例分析报告对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。

祝您的宠物早日康复！谢谢！此致问候！兽医团队敬上。

一、实习背景随着我国经济的快速发展，宠物养殖业和宠物医疗行业得到了迅速发展。

为了更好地了解宠物内科疾病诊治流程，提高自己的临床技能，我于2021年6月至8月在某宠物医院进行了为期两个月的学习实习。

二、实习目的1. 熟悉宠物内科疾病的诊断与治疗流程；2. 掌握宠物内科常用药物的使用方法；3. 提高临床沟通技巧，增强与宠物主人之间的信任；4. 锻炼自己的动手能力，为今后从事宠物医疗行业打下坚实基础。

三、实习内容1. 门诊实习在门诊实习期间，我跟随主治医师学习接待宠物主人，详细询问病情，观察宠物症状，进行初步诊断。

在诊断过程中，我学会了如何与宠物主人沟通，了解他们的需求，为他们提供合理的治疗方案。

（1）病例分析病例一：一只名叫“小黑”的3岁金毛犬，因食欲不振、呕吐、腹泻3天就诊。

经检查，诊断为急性肠胃炎。

治疗方案：禁食24小时，静脉输液补充电解质，给予抗生素和胃黏膜保护剂。

病例二：一只名叫“阿福”的2岁泰迪犬，因咳嗽、呼吸困难2天就诊。

经检查，诊断为支气管炎。

治疗方案：给予止咳、平喘、消炎药物治疗。

（2）临床操作在门诊实习期间，我学会了以下临床操作：1）宠物问诊：了解宠物主人的担忧，观察宠物症状，初步判断疾病；2）病史采集：详细询问宠物主人的病情，包括发病时间、病程、用药情况等；3）体检：观察宠物全身状况，如精神状态、呼吸、心率、体温等；4）实验室检查：进行血常规、尿常规、生化等检查，协助诊断；5）治疗：根据病情给予相应药物治疗。

2. 住院部实习在住院部实习期间，我跟随住院医师学习宠物内科疾病的诊疗流程，包括病情观察、治疗、护理等。

（1）病情观察1）密切观察宠物病情变化，及时调整治疗方案；2）记录宠物生命体征，如体温、心率、呼吸等；3）观察宠物用药后的反应，如过敏、不适等。

（2）治疗1）根据病情给予相应药物治疗；2）给予必要的支持治疗，如输液、营养支持等；3）协助医师进行手术、放血等操作。

（3）护理1）保持宠物住院环境清洁、舒适；2）定时喂食、饮水；3）协助医师进行宠物护理，如清洁、换药等。

兽医临床实践课程病例报告一例犬胃肠内异物病的诊治一例犬胃肠内异物病的诊治1 发病情况2012年5月5日，郑州市民李先生携爱犬前来就诊，该犬为雄性金毛犬，4月龄，11kg，2天前突然发病，间歇性呕吐，拒食，弯腰弓背，不愿走动，体型消瘦，精神沉郁。

2 临床检查病犬体温38.4℃、脉搏80 次/min、呼吸45 次。

触诊腹部，表现疼痛不安，胃内有较大硬块，喉部食道无异物。

3 血液常规检查采集犬前肢静脉血液2 ml，使用全自动血液分析仪检查血液各项指标。

检查结果如下：表1 犬血常规检查结果检查项目检查结果正常参考范围白细胞数目WBC H 24.4×109/L 6.0~17.0淋巴细胞数目Lymph H 7.0×109/L 0.8~5.1中间细胞数目Mid 2.7×109/L 0.0~3.4中性粒细胞数目Gran H 14.9×109/L 4.0~10.6淋巴细胞百分比Lymph% 28.8% 12.0~30.0中间细胞百分比Mid% 11.3% 3.0~15.0中性粒细胞百分比Gran% 60.7% 60.0~77.0红细胞数目RBC L 5.17×1012/L 5.50~8.50血红蛋白HGB 142g/L 110~190红细胞压积HCT L 37.4% 39.0~56.0平均红细胞体积MCV H 72.5f/L 62.0~72.0平均红细胞血红蛋白含量MCH H 27.4pg 20.0~25.0平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 379 300~3 8 0g/L红细胞分布宽度变异数RDW 14.0% 11.0~15.5血小板数目PLT H 581×109/L 117~460平均血小板体积MPV L 6.9 f/L 70~12血小板分布宽度PDW 16.0血小板压积PCT 0.400%血液常规检查结果表明：淋巴白细胞数目较多，有轻度感染，红细胞数目比正常范围低，该犬有轻微贫血。

动物医学临床诊疗报告
报告编号：2021-001
报告日期：2021年3月1日
患者信息：
患者姓名：小白
患者种类：犬科
患者品种：柴犬
年龄：5岁
性别：雄性
体重：15公斤
主诉：
主人反映小白最近呕吐频繁，食欲不振，精神状态差。

临床表现：
小白体温正常（38.5℃），呼吸频率20次/分钟，心率95次/
分钟。

查体时发现腹部轻度压痛，肠鸣音减弱。

血液检查显示白细胞计数正常，红细胞计数稍低，肾功能指标正常。

诊断与治疗：
根据临床表现和实验室检查，初步诊断为胃肠炎。

为排除其他疾病，推荐进行进一步检查，包括X光和超声波检查。

同时，建议给予小白静脉输液以维持水电解质平衡，并给予胃肠道保护剂和抗呕吐药物进行治疗。

后续治疗和预后：
小白在静脉输液和药物治疗的支持下逐渐恢复了食欲和精神状态。

症状缓解后，建议给予易消化的食物并分次喂食，避免过度运动和进食不洁食物。

同时，建议定期复查并密切关注小白的食欲和排便情况。

结论：
本次报告针对小白的胃肠炎症状进行了临床观察和治疗，患者目前症状已缓解，预后良好。

建议继续密切观察患者的健康状况，并根据需要进行进一步治疗。

如果症状再次复发或出现其他异常，建议及时就诊并进行必要的检查。

一、前言随着我国畜牧业的快速发展，兽医临床工作在动物健康保障中扮演着越来越重要的角色。

作为兽医临床实习生，我有幸在XX兽医医院进行为期三个月的实习。

在此期间，我参与了许多临床病例的诊治，积累了宝贵的实践经验。

以下是我实习期间遇到的一例典型病例报告。

二、病例摘要患者：2岁雄性犬，品种：金毛寻回犬，体重：25kg。

主诉：犬食欲下降，精神沉郁，伴有呕吐和腹泻3天。

临床检查：体温39.5℃，心率120次/分钟，呼吸频率30次/分钟。

口腔黏膜苍白，可视黏膜发绀。

腹部触诊：肝、脾肿大，有压痛。

粪便呈水样，含有黏液和血液。

实验室检查：白细胞计数18.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例15%；粪便检查：发现大量寄生虫卵。

三、诊断根据病史、临床表现和实验室检查结果，初步诊断为犬细小病毒病。

四、治疗1. 严格隔离，避免交叉感染。

2. 补液：静脉滴注葡萄糖盐水、氯化钾、维生素C等，维持电解质平衡。

3. 抗病毒治疗：注射犬细小病毒抗病毒血清。

4. 抗生素治疗：注射阿莫西林钠，预防继发感染。

5. 胃肠道支持治疗：口服蒙脱石散，保护胃肠道黏膜。

6. 维生素和矿物质补充：注射维生素B1、维生素B2、维生素K等。

五、治疗效果经过7天的治疗，犬食欲逐渐恢复，精神好转，体温恢复正常，腹泻症状明显减轻。

粪便检查未发现寄生虫卵。

六、实习体会1. 犬细小病毒病是一种高度传染性疾病，预防尤为重要。

在临床工作中，我们要加强对犬细小病毒病的认识，做好预防工作。

2. 临床诊断需要综合病史、临床表现和实验室检查结果，才能得出准确的诊断。

3. 治疗犬细小病毒病需要综合运用各种治疗方法，如隔离、补液、抗病毒、抗生素、胃肠道支持等。

4. 作为兽医临床实习生，我们要不断学习专业知识，提高临床技能，为动物健康保驾护航。

七、总结本次实习让我深刻认识到兽医临床工作的复杂性和重要性。

在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为我国畜牧业发展贡献自己的力量。

兽医门诊病历书写范文
1、题名:病例报告的题目名称要简明，具体，使读者看了一目了然。

可以直接写“++病--例报告”，或“++药治疗++病引起++的病例报告”。

2、作者及工作单位:署名之后，冠以作者的工作单位名称、地点、邮政编码，并用括号括起来。

病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。

3、正文与讨论:通常是开门见山，直接介绍病例。

病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有畜禽的发病、发展、转归及随访的结果等。

切忌将原始病情、病程等病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。

4、讨论:这部分是撰写病例报告的重点与难点。

讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。

讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。

一、实训背景随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高，宠物已经成为越来越多家庭的重要成员。

宠物内科疾病作为宠物疾病中的重要组成部分，其诊断和治疗对于保障宠物健康具有重要意义。

为了提高学生对宠物内科疾病诊断和治疗能力的培养，本实训课程通过对实际病列的分析，使学生掌握宠物内科疾病的诊断流程、治疗方法及护理措施。

二、实训目的1. 掌握宠物内科疾病的诊断流程和治疗方法。

2. 提高学生对宠物内科疾病病列的分析能力。

3. 培养学生的临床思维和团队合作精神。

三、实训内容本次实训选取了一例宠物内科病列进行分析，具体如下：病例简介：宠物种类：金毛犬年龄：5岁性别：雌性体重：30kg主诉：精神沉郁，食欲下降，呕吐，腹泻3天。

临床检查：1. 精神沉郁，被毛粗糙，体重减轻。

2. 呕吐物为黄色液体，无血丝。

3. 腹泻物为水样，无粘液和血丝。

4. 肠鸣音减弱。

5. 心率：120次/分钟，呼吸：30次/分钟。

6. 血常规：白细胞计数：15×10^9/L，红细胞计数：5.5×10^12/L，血红蛋白：150g/L。

实验室检查：1. 尿常规：尿蛋白（+），尿酮体（+）。

2. 肝功能：ALT 200U/L，AST 150U/L。

3. 肾功能：BUN 30mmol/L，Cr 200μmol/L。

诊断：根据病史、临床症状、实验室检查，诊断为：金毛犬急性胃肠炎。

四、治疗方案1. 饮食管理：给予易消化、低脂肪、低纤维的食物，如白水煮鸡肉、白水煮土豆等。

2. 药物治疗：（1）止吐：给予胃复安0.1mg/kg，肌肉注射，每日2次。

（2）止泻：给予蒙脱石散1g，口服，每日3次。

（3）抗感染：给予头孢噻肟钠0.1g/kg，静脉注射，每日2次。

（4）保肝：给予肝泰乐0.1g，口服，每日3次。

（5）利尿：给予速尿10mg，静脉注射，每日1次。

3. 护理措施：（1）保持宠物安静，避免剧烈运动。

（2）保持环境清洁，定期消毒。

（3）加强营养，给予高能量、高蛋白的食物。

兽医病例报告范文
病例概述
患者姓名:小黑
患者种类:拉布拉多犬
患者性别:公
患者年龄:2岁
主诉:呕吐、腹泻
现病史:小黑今天早晨开始呕吐,并伴有腹泻。

呕吐物为褐色液体,约100ml。

腹泻便水样,约300ml。

小黑精神状态较差,无食欲。

既往史:小黑为家养宠物犬,日常饮食正常。

免疫接种史完整。

没有重大疾病史。

体格检查:
体重:25kg
体温:39.5°C
心率:120次/分
呼吸频率:30次/分
粘膜颜色:轻度发白
腹部触诊:轻度压痛
其他系统检查未见明显异常。

初步诊断:
消化道感染所致呕吐、腹泻。

治疗方案:
1. 禁食24小时,提供充足水分。

2. 静脉输注乳酸林格氏液维持水电解质平衡。

3. 肌肉注射头孢三嗪抗感染。

4. 肌肉注射维生素B1、B6。

5. 口服改善肠道菌群制剂。

6. 观察症状变化,必要时行支持治疗。

讨论:
根据小黑的病史和临床表现,初步判断为消化道感染引起的呕吐和腹泻。

呕吐可能是消化道反应,腹泻则可能是肠道受到感染的结果。

由于呕吐和腹泻可导致水电解质紊乱,因此需要及时静脉输液进行维持。

同时,使用头孢三嗪进行抗感染治疗。

维生素B1、B6也有助于改善消化道症状。

最后,使用益生菌制剂有助于重建肠道菌群平衡。

本病例提示我们要重视宠物的消化道疾病,尤其是呕吐和腹泻更需要引起重视。

同时,水电解质平衡的维持以及抗生素的合理应用也是治疗的关键。

一、病例背景实习时间：2023年x月x日实习地点：XX市宠物医院病例编号：2023-0001患者信息：- 品种：中华田园犬- 年龄：3岁- 性别：雌性- 主人：张女士主诉：张女士于今日带其家犬来院就诊，自述狗狗近日食欲下降，精神萎靡，有时伴有呕吐和腹泻，持续约3天。

二、病史采集询问病史得知，狗狗平时饮食以干粮为主，偶尔喂食一些肉类。

近一个月来，家中新养了一只小猫，可能与新环境及新伙伴有关。

患者家中未使用过驱虫药，且狗狗未曾接受过疫苗接种。

三、体格检查1. 一般情况：精神萎靡，反应迟钝，食欲下降，体重略有减轻。

2. 皮肤与毛发：被毛杂乱，皮肤无特殊异常。

3. 眼耳鼻喉：眼结膜苍白，无分泌物；耳道清洁，无异味；鼻孔无分泌物。

4. 口腔：口腔黏膜苍白，无异常分泌物。

5. 呼吸系统：呼吸平稳，无呼吸困难。

6. 循环系统：心跳有力，节律规整。

7. 消化系统：腹部触诊无疼痛，肝脏、脾脏无肿大。

8. 泌尿系统：排尿正常，无异常气味。

四、实验室检查1. 血液常规：白细胞计数正常，红细胞计数略低，血红蛋白含量降低，提示贫血。

2. 粪便检查：发现少量寄生虫卵。

3. 血液生化：血清总蛋白正常，白蛋白降低，提示营养不良。

五、诊断结合病史、体格检查及实验室检查，初步诊断为：1. 营养不良2. 贫血3. 寄生虫感染六、治疗方案1. 营养支持：给予高蛋白、高能量、易消化的食物，如鸡胸肉、煮熟的鱼肉等。

2. 药物治疗：- 贫血治疗：给予维生素B12、叶酸等营养补充剂。

- 寄生虫治疗：给予广谱驱虫药，如阿苯达唑等。

3. 定期复查：观察病情变化，调整治疗方案。

七、预后经过治疗，狗狗食欲逐渐恢复，精神状态好转，病情明显改善。

建议主人加强狗狗的日常护理，注意营养均衡，定期驱虫，预防疾病。

八、实习体会通过本次病例，我对宠物疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。

在临床工作中，要注重病史采集、体格检查和实验室检查的有机结合，以便准确诊断疾病。

同时，要关注宠物的生活环境，及时发现并解决潜在问题，保障宠物的健康。

第1篇一、引言动物内科学是研究动物内部器官和系统疾病的一门学科，它涵盖了动物生理、病理、诊断、治疗和预防等方面。

随着动物医学的不断发展，动物内科学在保障动物健康、提高动物福利和促进畜牧业可持续发展中扮演着越来越重要的角色。

本报告将对动物内科学的主要内容进行总结，并对相关疾病的治疗方法进行探讨。

二、动物内科学的主要内容包括1. 动物生理学基础- 动物解剖学：研究动物体内器官的形态、位置和功能。

- 动物生理学：研究动物生命活动的生理机制，包括消化、呼吸、循环、泌尿、神经和内分泌等系统。

2. 动物病理学- 病理学基础：研究疾病的发生、发展和转归规律。

- 动物病理生理学：研究疾病对动物生理功能的影响。

3. 动物临床内科学- 消化系统疾病：如肝炎、胰腺炎、胃肠炎等。

- 呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、哮喘等。

- 循环系统疾病：如心肌炎、高血压、心力衰竭等。

- 泌尿系统疾病：如肾炎、膀胱炎、尿结石等。

- 神经系统疾病：如脑炎、脊髓炎、癫痫等。

- 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

4. 诊断学- 临床诊断：包括病史采集、体格检查和实验室检查等。

- 辅助诊断：如影像学检查、生物化学检查、微生物学检查等。

5. 治疗学- 药物治疗：根据疾病种类和严重程度，选择合适的药物进行治疗。

- 物理治疗：如热疗、冷疗、电疗等。

- 手术治疗：对于某些疾病，如肿瘤、骨折等，需要通过手术进行治疗。

6. 预防学- 疫苗接种：预防某些传染病的发生。

- 药物预防：如抗寄生虫药物、抗生素等。

- 改善饲养管理：提高动物的生活环境和营养水平，减少疾病的发生。

三、动物内科学疾病的诊断与治疗1. 消化系统疾病- 诊断：通过病史采集、体格检查、粪便检查、血液检查等方法进行诊断。

- 治疗：药物治疗、手术治疗、改善饲养管理等。

2. 呼吸系统疾病- 诊断：通过病史采集、体格检查、胸部X光检查、血液检查等方法进行诊断。

- 治疗：药物治疗、氧气治疗、手术治疗等。

一、病例摘要患者信息：姓名：张某某性别：男年龄：35岁主诉：左侧臀部疼痛、活动受限1周。

病史：患者1周前无明显诱因出现左侧臀部疼痛，疼痛呈持续性，夜间加重，伴有活动受限。

患者曾自行服用止痛药，疼痛略有缓解，但仍影响睡眠。

近日疼痛加剧，故前来就诊。

查体：1. 一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，体重70kg，身高175cm。

2. 皮肤：左侧臀部皮肤无异常，皮温正常。

3. 关节：左侧臀部关节活动受限，疼痛明显，无明显肿胀。

4. 神经系统：无偏瘫、感觉障碍等神经系统异常。

辅助检查：1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常。

2. 尿常规：正常。

3. X线片：左侧臀部关节无明显异常。

二、诊断与鉴别诊断根据病史、查体和辅助检查，初步诊断为左侧臀部肌肉劳损。

鉴别诊断：1. 骨折：患者疼痛剧烈，活动受限，但X线片无骨折征象。

2. 肌肉拉伤：患者疼痛部位局限于臀部，活动受限，但无其他明显症状。

3. 骨关节炎：患者疼痛与活动相关，但X线片无骨关节炎征象。

三、治疗方案1. 休息：避免剧烈运动，减少疼痛刺激。

2. 物理治疗：进行局部热敷、按摩、理疗等，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

3. 药物治疗：给予非甾体抗炎药（NSAIDs）口服，缓解疼痛和炎症。

4. 康复训练：在疼痛缓解后，进行适当的肌肉力量和柔韧性训练，防止复发。

四、治疗过程及效果患者入院后，给予NSAIDs药物治疗，并进行局部热敷、按摩、理疗等物理治疗。

经过1周的治疗，患者疼痛明显减轻，活动受限得到改善。

在治疗过程中，患者未出现明显不良反应。

治疗结束后，患者继续进行康复训练，以增强肌肉力量和柔韧性。

随访3个月，患者未出现复发，左侧臀部疼痛症状消失，活动恢复正常。

五、总结本病例为左侧臀部肌肉劳损，经过药物治疗、物理治疗和康复训练，患者疼痛症状得到有效缓解，活动恢复正常。

在临床工作中，应充分了解患者的病史、查体和辅助检查，准确诊断疾病，给予合理的治疗方案，以提高患者的治疗效果。

一、病例概述实习时间：2022年3月15日实习地点：某宠物医院实习科室：内科患者信息：姓名：小白品种：博美犬年龄：3岁性别：雌性体重：5kg病史：小白主人反映，小白近一周出现食欲不振、精神萎靡、呕吐、腹泻等症状。

家中曾发现小白进食后不久便呕吐，呕吐物为未消化的食物。

腹泻呈黄色稀便，伴有腥臭味。

小白曾在其他宠物医院就诊，但治疗效果不佳。

二、体格检查1. 一般情况小白精神萎靡，体重减轻，食欲不振，脱水明显。

2. 神经系统检查无异常。

3. 呼吸系统检查呼吸平稳，无咳嗽、喘鸣等症状。

4. 循环系统检查心率、呼吸正常。

5. 消化系统检查腹部触诊：腹软，无压痛、反跳痛，肝脏、脾脏无肿大。

6. 其他检查体温：39.5℃；脉搏：120次/分钟；呼吸：24次/分钟。

三、辅助检查1. 实验室检查（1）血液常规：白细胞计数正常，淋巴细胞计数升高，提示可能存在病毒感染。

（2）粪便检查：发现寄生虫卵。

2. 影像学检查X光片：未见明显异常。

四、诊断根据病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为：1. 犬细小病毒病2. 犬球虫病五、治疗方案1. 抗病毒治疗使用抗病毒药物（如利巴韦林）进行抗病毒治疗。

2. 驱虫治疗使用驱虫药物（如吡喹酮）进行驱虫治疗。

3. 支持治疗补充体液，纠正电解质紊乱；使用抗生素预防感染。

4. 营养支持给予易消化的食物，如肉汤、粥等。

六、治疗效果经过一周的治疗，小白食欲逐渐恢复，精神状态好转，脱水症状明显改善。

粪便检查未发现寄生虫卵。

白细胞计数和淋巴细胞计数恢复正常。

七、总结本次实习病例中，小白患犬细小病毒病和犬球虫病。

通过抗病毒、驱虫、支持治疗等综合措施，小白病情得到有效控制。

在实习过程中，我学习了宠物内科疾病的诊断、治疗及护理，提高了自己的临床技能。

同时，也深刻体会到宠物医生的责任重大，需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和高度的责任心。

在今后的工作中，我将继续努力学习，为更多宠物提供优质的医疗服务。

动物医学专业的兽医内科学与病例分析动物医学专业的兽医内科学是研究动物体内疾病的一门学科，它致力于诊断、治疗和预防动物内部系统的疾病。

兽医内科医生是通过了解动物体内的病理变化和疾病的机制，来为患有内科疾病的动物提供治疗的专业人士。

1. 兽医内科简介兽医内科学包含了许多子专业领域，如心脏病学、呼吸系统病学、肾脏病学、肝脏病学、血液病学等。

这些领域探索动物体内不同系统的疾病和异常。

兽医内科医生通过临床症状、体格检查、实验室检查和影像学等手段，诊断和治疗动物的内科疾病。

2. 兽医内科的重要性在农业、宠物护理和野生动物保护等领域，兽医内科医生起着重要的角色。

他们能够提供早期诊断、治疗及预防患有内科疾病的动物。

兽医内科医生的工作使动物能够得到适当的治疗和护理，从而提高其生存和生活质量。

3. 兽医内科学的病例分析以下是一个兽医内科学的病例分析，介绍了一个狗患有心脏疾病的情况：病例描述：一只9岁的雄性苏格兰牧羊犬被带到兽医诊所，主人报告说宠物出现咳嗽、疲倦和食欲不振等症状。

兽医内科医生进行了详细的体格检查和血液检查，并发现犬只的心脏听诊有异常音、心率不规律，并且血液检查结果显示白细胞计数升高。

疾病诊断：基于症状和检查结果，兽医内科医生初步怀疑宠物患有心脏疾病，可能是心肌病。

为了进一步确认诊断，医生建议进行心电图和心脏超声检查。

治疗方案：经过心电图和心脏超声检查后，确诊宠物患有扩张型心肌病，需要进行药物治疗。

治疗方案包括使用利尿剂、心脏强心剂和限制钠盐摄入。

结语：兽医内科学是动物医学专业中的重要学科，为动物的内科疾病提供了诊断、治疗和预防的手段。

兽医内科医生通过了解动物体内不同系统的病理变化和疾病机制，能够为患有内科疾病的动物提供最佳的医疗护理。

通过兽医内科学的病例分析，我们可以更好地了解该学科的应用和重要性。