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国家卫生计生委办公厅关于印发早产儿保健工作规范的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.02.22•【文号】国卫办妇幼发〔2017〕9号•【施行日期】2017.02.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生计生委办公厅关于印发早产儿保健工作规范的通知国卫办妇幼发〔2017〕9号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步规范早产儿保健工作，提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我们组织制定了《早产儿保健工作规范》（可从国家卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
国家卫生计生委办公厅2017年2月22日早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1.加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
早产儿保健工作规范根据《中华人民共与国母婴保健法》及其实施办法,为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围ﻫ（一）早产儿就是指胎龄＜37周出生得新生儿，就是新生儿死亡发生得重点人群,也就是易发生远期健康问题得高危人群。
本规范将早产儿分为：１、低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥20０0克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好得早产儿. ﻫ2、高危早产儿：胎龄＜３4周或出生体重<２０00克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况得早产儿。
ﻫ (二）早产儿保健就是指各级各类医疗机构为早产儿提供得医疗保健服务.（三）早产儿专案管理就是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测与指导等综合管理。
(四）一般情况下,评价生长发育时建议使用矫正年龄至２4月龄。
小于28周出生得早产儿,可使用矫正年龄至３6月龄。
二、工作职责ﻫ（一)卫生计生行政部门ﻫ1、加强妇幼健康服务机构能力建设,提高早产儿救治与保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案,并负责组织实施。
ﻫ2、建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
ﻫ 3、组织成立由相关学科专家组成得儿童保健技术指导组。
4、建立健全辖区内妇幼保健信息系统,监督管理早产儿保健信息得收集、上报工作.5、组织开展新生儿死亡评审工作。
(二)妇幼保健机构ﻫ 1、组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构得早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2、组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训,推广适宜技术. ﻫ3、负责指导与开展本辖区早产儿健康教育工作,制订健康教育工作计划,开发适宜得健康教育材料。
ﻫ4、负责早产儿保健相关信息得管理工作。
ﻫ５、结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审.6、按当地儿童保健分级服务规定,提供与本级职责与能力相适应得早产儿保健服务。
ﻫ (三)基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿得登记、转诊及信息上报工作。
早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门提高早产儿救治和保健服务加强妇幼健康服务机构能力建设，1.能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。
3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。
4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。
5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。
6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。
（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。
社区基本公共卫生服务知识培训试题及答案社区基本公共卫生服务知识培训试题及答案1一、选择题（单选题）1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（C）等基本健康信息。
A、既往史B、家族史C、既往史和家族史2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（C）等。
A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录3、居民健康档案的编码后（C）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
A、3B、4C、54、健康教育的服务对象（C）A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（C）种。
A、12B、5C、96、每个机构每年最少更换（C）次健康宣传栏的内容。
A、8B、4C、 67、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（C）学时。
A、10B、5C、88、儿童健康管理服务在时间上应于（C）相结合。
A、随访B、就诊C、预防接种程序时间9、孕产妇在孕（C）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
A、10B、6C、1210、老年人健康管理服务对象是辖区内（C）岁以上常住居民A、65B、50C、6011、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。
对行动不便、卧床居民可提供（C）。
A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
A、1个月B、2个月C、3个月13、接种机构至少（C）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。
A、1年B、3个月C、半年14、《传染病报告卡》应至少保留（C）A、1年B、2年C、3年15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（C）内寄送出传染病报告卡。
基本公共卫生服务儿童保健试题及答案一、单项选择题1.正常足月新生儿的访视次数不少于次(B)A.0B.2C.4D.72.首次访视：在出院后日之内进行.(C)A.3日B.5日C.7日D.10日3.满月访视：在出生后日进行.(D)A.14～20B.16～22C.24～28D.28～304.1～3岁儿童每年健康检查次，每次间隔个月，3岁以上儿童每年健康检查1次。
（A）A.2,6B.3,4C.4,3D.6,25.“儿童转园（所）健康证明”有效期个月。
（C）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月6.儿童岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（A）A．4岁B．5岁C．6岁D.7岁7.蛋白质-能量营养不良采用标准差法进行评估和分类，测量值低于标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
（D）A.中位数减一个B.中位数加一个C.中位数加二个D.中位数减二个8.营养性缺铁性贫血应在Hb值正常后继续补充铁剂，恢复机体铁储存水平。
（B）A.1个月B.2个月C.4个月D.14天9.早产/低出生体重儿应从开始补铁，剂量为每日元素铁，直至1周岁。
（B）A.2周龄2mg/kgB.4周龄2mg/kgC.6周龄4mg/kgD.8周龄4mg/kg10.纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从开始补铁，剂量为每日元素铁。
（B）A.2月龄1mg/kgB.4月龄1mg/kgC.4周龄2mg/kgD.8周龄2mg/kg11.早产儿、双胎儿生后即应补充VitD，3个月后改为（A）A.800IU/d400IU/dB.800IU/d300IU/dC.400IU/d400IU/dD.400IU/d300IU/d12.出生体重低于2.0kg的早产儿和低体重儿，在生后周起就应进行早产儿视网膜病变的检查？（A）A.4～6周或矫正胎龄32周B.4～6周或矫正胎龄33周C.3～5周或矫正胎龄32周D.3～5周或矫正胎龄32周13.听力筛查的对象主要是岁儿童，重点为岁前的婴幼儿，尤其是具有听力障碍高危因素的婴幼儿。
早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿，而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
通常将出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
现就早产儿的护理和喂养报道如下；1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一，故生活能力也不同，极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理，对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室，不宜母婴同室。
生后立即护理，早产儿分娩时，应提高产房室温，有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。
分娩后应立即清除口鼻粘液，擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹，无菌条件下结扎脐带，一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。
1.1 日常护理护理人员应有高度责任心，且有丰富学识及经验，对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。
避免不必要的检查及移动，每4～6小时测体温1次，体温保持恒定（皮肤36～37℃）。
每日测体重1次，要在喂奶前进行，早产儿一般在出生后5～6天体重开始逐渐恢复。
1.1.1 保暖（1）暖箱预热：在加水管内加蒸馏水至上端红线，接通电源开启电源开关，一般预热2小时温度即恒定，将新生儿放入温箱内。
（2）温、湿度调节：调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度，调节湿度时开启湿度开关，早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度（婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度），早产儿的中性温度一般在32～35℃之间，箱内湿度在55%～65%，暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近，应避免冷风直吹，以利保持恒温。
（3）暖箱养护：有机玻璃罩应每日擦一次，保持透明，注意勿用有机溶剂擦拭，每日消毒一次，水箱内水每日更换，不得加生水，以免细菌在其中繁殖。
1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧，且不易长期持续使用，以免氧中毒。
1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高，目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥，以降低脑室内出血的发病率。
早产儿护理的重点内容早产儿，即出生时胎龄小于37周的新生儿，由于其生理发育尚未完全成熟，相比足月儿，他们在出生后需要更加细致和专业的护理。
以下是早产儿护理的六大重点内容，旨在促进其健康成长。
1. 保暖措施重要性早产儿体温调节中枢发育不完善，对外界温度变化的适应能力差，容易因环境温度过低而导致体温不升（低体温症），影响新陈代谢及生理活动。
护理措施●环境控制：保持早产儿室温度在24-26°C，湿度在55%-65%之间，模拟子宫内环境。
●保暖设备：使用保暖箱或辐射台，根据早产儿的体重、胎龄及体温情况调节温度。
●包裹与监测：使用柔软的包被轻轻包裹早产儿，减少体表热量散失，并定期监测体温，及时调整保暖措施。
2. 科学喂养重要性早产儿吸吮力弱，胃容量小，消化酶分泌不足，易发生喂养不耐受及营养不良。
护理措施●初乳喂养：鼓励母乳喂养，尤其是初乳，富含免疫物质，有助于增强免疫力。
●微量喂养与逐渐增量：采用微量喂养开始，根据早产儿的耐受情况逐渐增加奶量，避免过量导致消化不良。
●喂养姿势：保持正确的喂养姿势，防止误吸和窒息。
3. 预防感染重要性早产儿免疫系统未成熟，对感染的抵抗力低，易发生院内感染。
护理措施●无菌操作：所有接触早产儿的医护人员需严格执行手卫生，操作前洗手并穿戴无菌衣物。
●环境消毒：早产儿室定期清洁消毒，保持空气流通。
●减少探视：限制探视人数和时间，降低交叉感染风险。
4. 呼吸监测重要性早产儿呼吸系统发育未成熟，易发生呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等严重并发症。
护理措施●持续监护：使用多功能监护仪持续监测呼吸频率、心率及血氧饱和度。
●体位调整：采用侧卧位或俯卧位（需专业人员指导），有助于改善呼吸功能。
●及时干预：发现呼吸异常立即报告医生，并按医嘱给予吸氧、CPAP（持续气道正压通气）或机械通气等支持治疗。
5. 营养补充重要性充足的营养是早产儿追赶性生长的关键。
护理措施●强化营养：对于无法获得足够母乳或母乳不足的情况，可给予早产儿配方奶，根据生长情况调整配方。
（儿童保健部分）基本公共卫生服务规范测试题一、判断题（50题）1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。
对[正确]错2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。
对错[正确]3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。
对[正确]错4、对于早产儿、低出生体重儿、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。
对[正确]错5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在 6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
对错[正确]6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。
对错[正确]7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。
对[正确]错8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。
对[正确]错9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。
对错[正确]10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。
对错[正确]11、儿童体检后，应根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，对体重、身高进行上、中、下评价。
对[正确]错12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。
对[正确]错13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。
对[正确]错14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。
对[正确]错15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。
对错[正确]16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。
对错[正确]17、生长发育和心理行为发育评估中，每个年龄段采用四个问题进行筛选，四条预警征象均为阳性者提示有发育偏育的可能。
对错[正确]18、新生儿出生后28-30天，应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行满月健康管理。
早产儿及小于胎龄儿护理
一、早产儿护理
本节课的主要内容是有关早产儿的护理。
（一）早产儿的生理特点：（1）胎龄不足37周娩出，生长时间不足，故不成熟；（2）体温调节功能差，体温不稳定，忽高忽低；
（3）呼吸中枢不完善，呼吸浅快不规则；（4）心肌收缩力较弱，心率时快时慢；（5）吸吮力差，吞咽反射弱，胃的喷门松驰，胃容量小，易漾奶；（6）肝脏酶发育不成熟，黄疸重，持续时间长。
（7）肾小管浓缩功能差，肾小球的清除率低；（8）各种生理反射比弱，常呈现嗜睡状态；（9）免疫球蛋白水平低，易感革兰氏阴性菌。
【我的笔记】
（二）对于早产儿的护理需主要做好以下工作。
1、保温。
室内温度应维持在24～26度，湿度70%～80%较合适；换尿布时动作要快。
必要时用暖水袋事先将尿布温热；4～6小时一次，定时测体温；包被或衣着多少以孩子手脚温暖为宜；汗湿或过凉均有问题。
我也可将孩子直接放在怀里，孩子的身体贴着父母的皮肤保温；可以将暖水袋放在两床被子之间，达到保暖效果。
暖水袋（瓶子）要密封好；不可直接贴在皮肤处，防止烫伤；暖水袋（瓶子）也可外用毛巾包裹。
【我的笔记】
2、洗澡。
体重大于等于2000克，脐带脱落后，可以每天洗澡；洗澡时室温28度左右较合适，水温应按照体温调在38～40度为宜；毛巾、衣服要预热，洗后先将头擦干。
【我的笔记】
3、保洁。
早产儿体质虚弱，有害因素容易侵犯而生病；医护人员或父母接触孩子钱，要用肥皂水洗手。
居室要严格禁止多人探视；严格消毒；保证空气清新；空气不要太干燥；周围环境无污染。
孩子的衣服要柔软，透气的纯棉制品；衣服、被褥要勤换洗；毛巾用后要洗净、消毒后再用；毛巾用后要洗净、消毒后再用；乳母要保持卫生；衣服勤换洗。
【我的笔记】
4、喂养。
母乳对早产儿的免疫、营养、生理等方面更有利；早接触、早开奶，不仅促进乳汁分泌，还利于孩子智力行为发育；初乳对早产儿尤为重要。
对吸吮、吞咽功能不协调的应用胃管喂养；可将母奶挤出来，再用滴管喂给；逐渐增加奶量、次数；用体重增长情况判断奶量。
用滴管喂养时需注意以下几个问题：妈妈可将洗净小的手指放入孩子嘴里，刺激产生吸吮动作；由于早产儿反应能力弱，提前刺激有利于促进孩子建立主动吸吮。
注意维生素和微量元素的补充：预防追赶生长时的缺乏，预防营养不良的发生；保持营养平衡，促进生长发育；增强体质，减少感染等疾病的发生。
维生素的补充重点是：维生素K、B族维生素，维生素C和维生素D；铁剂的补充也要及时。
乳母如不足时，考虑用配方奶补充喂养，需注意其产品质量、每次喂奶量，维生素、矿物质要是奶粉的含量而定。
【我的笔记】
5、听力筛查。
早产儿的许多并发症，如缺氧、酸中毒、黄疸、感染等能导致听力障碍；在生后的3、7、30天各筛查一次；要早发现、早治疗。
【我的笔记】
二、小于胎龄儿护理
小于胎龄儿的特点：（1）胎龄大于37周；（2）宫内发育迟缓致；（3）出生体重小于2500克；
（4）易在宫内发生窘迫、窒息，胎粪吸入性肺炎、血糖过低，这些都可影响到脑的发育；多有神经系统后遗症，智力落后等。
早产儿与小于胎龄儿的区别：一般早产儿孕育时间短，发育不成熟，小于泰陵儿孕育时间正常发育基本成熟；早产儿易发肺透明膜病、核黄疸病，而小于胎龄儿易出现宫内窘迫、宫内窒息。
早产儿生理性体重下降、生理性黄疸都较显著，也有出血的倾向；而小于胎龄儿容易患胎粪吸入性肺炎、血糖过低，因影响发育而常有神经系统后遗症。
两者在病理生理、外表体征、解剖形态等方面有明显的区别。
了解两者的区别的意义在于，在护理中根据两者的区别分别采取不同护理措施。
【我的笔记】
小于胎龄儿的分型（3型）：一是非匀称型（营养不良），一般愈后良好的；二是匀称型（发育不全），多伴有先天畸形，预后较差，常有脑神经发育障碍；三是混合型，身体各器官细胞体积、树木均减少，常有先天畸形，预后较差。
对于小儿胎龄儿的防治措施。
1、加强孕期保健和监护。
定期到专科医院进行孕期体检；以便早期发现异常，早作处理。
2、保温。
体温维持在36.5度左右；代谢率较同体重早产儿高，需要热量较多；早开奶，合理喂养，防止低血糖。
3、随访。
长期坚持随访；供给丰富营养；早期开展只能训练；保证神经系统正常发育；保证智力不落后。
【我的笔记】
三、新生儿常见疾病
1、黄疸。
在新生儿的保健护理工作中经常遇到，一般只分为三种，生理性、病理性、母乳性。
①生理性黄疸。
一般与生后2～3天出现；大约4～5天达到高峰；足月儿2周消退；早产儿3～4周消退；一般情况良好。
不需要特殊处理。
②病理性黄疸。
生后24小时内出现；持续时间也长，足月儿大于2周，早产儿大于4周以上；消退后又复现。
病理性黄疸出现的原因：一般像新生儿败血症，新生儿肝炎，新生儿溶血病、胆道闭锁，药物性，遗传性的疾病，如红细胞增多症、半乳糖血症等均可以导致病理性黄疸。
病理性黄疸的危害：严重的可并发核黄疸，其病死率非常高。
核黄疸后遗症多，如智力低下、运动障碍，运动障碍最典型的表现是共济失调、手足徐动，听觉和眼球运动障碍，抽搐等。
病理性黄疸的预防：加强孕期保健，定期做产前筛查，主要查ABO血型不符；预防早产、难产；加强护理，防治低血糖、低体温；预防感染；要做到早发现、早治疗，防止并发症的发生。
③母乳性黄疸。
常与生理性黄疸重叠出现；与吃母乳关系密切；持续时间长；孩子无不适症状，一般情况良好；无并发症出现。
母乳性黄疸出现的原因：因为母乳中一种酶增高，增使得小肠当中的未结合胆红素升高，吸收到进入血液以后，造成了宝宝高胆红素血症；约50%的新生儿吃母乳会出现母乳性黄疸。
母乳性黄疸的自我鉴别方法：孩子的巩膜或皮肤轻度黄染；黄染随吃母奶、停母乳而变化的；孩子发育正常。
停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻或消失；再吃母乳，黄疸还会出现，但黄染较前要轻得多，这时即可断定是母乳性黄疸，不要给予任何处理。
母乳性黄疸有时候可持续到2～3个月。
【我的笔记】
2、脐炎，也是新生儿常见的一种疾病。
因为处理不当，细菌感染；以化脓菌为主引发脐部感染；容易引发败血症。
脐炎的预防：断脐要无菌操作；尿液浸湿尿布需及时更换；洗澡是要防止氺浸入脐部；脐部形成的迦会自然脱落，勿随意扯拽。
【我的笔记】
3、破伤风，是破伤风杆菌侵入脐部而引起的；接生器械污染破伤风杆菌又消毒不严；产后4～7天发病；俗称，“7日风”；病死率很高。
破伤风的表现：开始不能张口，吃奶很困难；随之牙关紧闭，面部肌肉痉挛；上肢屈曲，下肢强直；典型的角弓反张。
喉肌、呼吸肌痉挛所致窒息；如果遇到刺激，痉挛会频繁发作；痉挛发作时孩子神志清楚；合理治疗1～4周痉挛逐渐减轻；完全恢复需2～3个月。
破伤风的预防：强化新法接生的宣传教育；有条件的一定要住院分娩；遇到紧急情况时，要牢记无菌操作原则。
断脐带的剪刀和结扎的线要进行消毒处理；如果脐带残端处理不当的，要在24小时内再次断脐，重新结扎；注意严格脐带局部消毒；可用3%过氧化氢溶液清洗。
我们只要护理到位就能够很好的保证孩子的生命安全，再加上合理的喂养就能够促进他们健康的成长。
【我的笔记】。
