恶性肿瘤病人的肠内营养支持营养不良是恶性肿瘤病人常见而且难以处理的一个并发症。
肠内营养支持是一个重要的治疗方法，当胃肠道有功能时，肠内营养优于肠外营养。
有证据表明，头、颈部癌放疗时，因长期吞咽困难或危重状态伴胃排空障碍，应用肠内营养支持是一种有效的治疗方法。
选择合适的途径，可以为胃肠近端梗阻、口咽部吞咽障碍、胃排空障碍的病人，输注营养提供足够的能量。
当病人因胃或食管切除或有胃排空障碍时，建立空肠喂养的途径是安全有效的。
标准的多聚配方饮食对大多数病人是合适的，特殊设计的配方饮食可以增强肿瘤病人免疫功能，减少感染等并发症，但对生存并无改善作用。
1 肿瘤病人的胃肠功能障碍我国每年约有150-180万例肿瘤新病例，而超过80％的肿瘤病人存在体重下降和营养不良。
体重下降对肿瘤病人具有许多的负面影响，营养不良可导致住院时间延长、抗肿瘤治疗的有效性下降而并发症增加，以及治疗费用增加、生活质量恶化、生存时间缩短。
肿瘤病人营养不良的原因是多因素的，可能与能量摄入下降、代谢异常、炎性反应增加相关。
然而，由于胃肠功能的障碍导致能量摄入下降是其中最主要的原因之一。
肠内营养支持是治疗肿瘤病人营养不良的一个重要的方法，其优点是利用管饲法解决由于肿瘤导致的能量摄入减少的问题，如肠内营养可以超过近端梗阻或病变部位，克服口咽部吞咽障碍；另外，可以允许胃肠吸收功能有下降时持续地吸收肠内营养物。
2 肿瘤病人使用肠内营养的适应证目前，尚无证据表明营养良好的肿瘤病人在化疗或手术时需要常规地进行营养支持，肠内营养仅适用于有正常胃肠功能而不能消化足够的口服饮食者，对伴有营养不良的肿瘤病人，肠内营养支持的途径要求安全使用。
由于肠内营养更符合生理、简便、安全、廉价，所以优于肠外营养。
最近我们在临床上已初步研究报道，头、颈部癌引起吞咽障碍、幽门梗阻或危重肿瘤病人发生胃排空障碍或发生肿瘤相关恶病质是临床常见的适应症。
2.1 头颈部癌由于解剖位置的关系常引起吞咽障碍，并且不少病人以往有长期饮酒、吸烟史，都易发生营养不良。
