脑震荡诊疗指南
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脑震荡的急救和康复指南概述脑震荡是一种常见的轻度头部外伤,通常由于头部撞击或突然剧烈晃动引起。
虽然脑震荡往往被认为是轻伤,但它可能对患者的生活质量和工作效能产生长期影响。
因此,了解脑震荡的急救和康复知识非常重要。
本文将为您提供关于如何正确处理脑震荡的建议。
一、脑震荡的识别与急救措施1. 识别脑震荡症状当一个人遭受头部撞击或剧烈晃动后,可能会出现一系列症状,提示可能发生了脑震荡。
这些症状包括:头痛、乏力、眩晕、恶心、呕吐、记忆力下降等。
如果您或他人经历了上述任一或多个症状,请及时寻求医学帮助。
2. 及时就医在怀疑自己或他人患上脑震荡时,请尽快就医。
医生根据病史和体格检查结果,可能会要求您进行其他辅助检查,例如头部CT或MRI扫描。
这些测试将帮助确认是否发生了脑震荡以及其严重程度。
3. 休息和避免过度刺激在诊断脑震荡后,最重要的康复措施之一就是休息。
放松休息适应期间,您应避免剧烈运动、高声音、明亮光线等过度刺激。
沉默和安静环境可以促进大脑的愈合过程。
4. 观察24至48小时脑震荡后的24至48小时内可能会出现症状加重的情况。
如果您或他人遭受了脑震荡,请在此期间密切观察任何新的或加重的症状,并及时通知医生。
二、康复阶段1. 渐进性活动恢复计划根据医生建议,在康复期间逐渐增加活动量非常关键。
开始时,您可以从简单的日常活动(如散步)开始,然后逐渐添加轻度体能活动(如骑自行车)。
请记住在进行任何活动之前进行适当的热身。
2. 让大脑得到充分休息除了逐渐增加活动量外,还要确保大脑得到充分休息。
在每个活动之间留出足够的休息时间,以避免过度劳累和引发症状恶化。
3. 应对认知功能问题一些脑震荡患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知功能问题。
为了应对这些问题,您可以使用备忘录、提醒事项等辅助记忆工具,并通过做一些专注力练习来改善注意力。
4. 寻求专业康复治疗对于严重或持续的脑震荡症状,寻求专业康复治疗是明智的选择。
蒙医脑震荡临床诊疗指南脑震荡是头部受外力作用后,即刻发生的中枢神经系统一时性的功能障碍,系形态学上无肉眼可见的异常改变、神经系统检查无器质性体征的一种原发性脑损伤。
其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象,无明显病理改变,发生机理至今仍有许多争论。
蒙医认为脑震荡属头部内伤范畴,可分为轻、中、重度。
由于头部受到外力“脑气”和“脑髓”等有关组织解剖位置失常,气血循行受阻,出现“不通则痛”的病理变化。
如不及时治疗,进一步加重“不通则痛”,出现一些后遗症,影响正常工作和生活。
1.诊断鉴别诊断与分级1.1西医诊断标准:1.1.1有头部外伤史(直接或间接损伤);1.1.2伤后立即发生一过性意识障碍(意识丧失或恍惚),时间在30min内;清醒后常有“逆行性健忘”(即近事遗忘);1.1.3有头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、耳鸣、无力等症状。
生命体征基本正常;1.1.4可神经系统检查一般无阳性体征,腰椎穿刺检查颅内压多正常,少数可为低压。
脑脊液检查正常;1.1.5颅脑CT或MRI检查脑内无明显异常; [5]1.2蒙医诊断标准:1.2.1明确的头部外伤史;1.2.2后立即出现短暂的意识障碍,从数秒钟到数分钟不等,一般不超过30min;1.2.3伤后有逆行性遗忘,即近事遗忘;1.2.4受伤当时有面色苍白、瞳孔改变、四肢松驰、反射减退,后随意识的好转上述症状逐渐消失。
神经系统检查无异常;1.2.5伤后可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐等,有的还可以有心悸、耳鸣、记忆力下降等植物神经功能紊乱症状;1.2.6测量患者双手中指的长度,可出现长短不一的现象;1.2.7颅脑CT无异常改变;1.2.8以上各项临床表现及明确的头部外伤史、伤后立即发生短暂的意识障碍、神经系统检查无定位体征是脑震荡诊断的必备条件,必须同时具备,缺一不可。
逆行性遗忘的存在则是确认脑震荡的重要依据。
[6]1.3脑震荡病情程度分级标准:脑震荡根据程度可以分为轻型(度)脑震荡、中型(度)脑震荡和重型(度)脑震荡三种。
中医怎么治疗脑震荡中医治疗脑震荡的方法1·脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状,疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重,另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。
2·中医认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。
其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。
治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。
苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。
3·髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。
治以填精荣脑,方用大补元煎加减。
其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
4·痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。
治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
5·阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。
治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。
6·气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。
治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克。
脑震荡的治疗方案摘要脑震荡是一种常见的脑外伤,往往由头部遭受剧烈撞击或颠簸所引起。
本文将介绍脑震荡的定义、症状和诊断标准,并详细介绍目前常用的脑震荡治疗方案,包括休息、药物治疗和康复措施。
最后,我们还将提供一些建议,帮助患者尽快康复。
引言脑震荡是指头部遭受外力猛烈冲撞或运动中的颠簸导致脑部活动剧烈震荡,进而引发一系列症状的一种脑外伤。
与其他类型的脑外伤相比,脑震荡通常没有明显的神经系统结构损伤,但它仍然严重影响患者的正常生活。
因此,针对脑震荡的治疗方案具有重要意义。
1. 脑震荡的症状脑震荡的最常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、注意力不集中、记忆力下降等。
症状的严重程度与脑震荡的轻重程度有关。
在脑震荡发生后,这些症状可能立即出现,也可能在数小时或数天后才显现。
2. 脑震荡的诊断脑震荡的诊断依赖于病史和临床表现。
通常通过详细询问患者有关受伤情况和症状出现的时间来确定是否存在脑震荡的可能性。
此外,医生还会进行神经系统体检、认知功能评估和影像学检查,以排除其他可能性,如颅骨骨折,颅内出血等。
3. 脑震荡的治疗方案3.1 休息脑震荡的治疗的首要步骤是休息。
患者应立即停止从事剧烈体力活动和脑力劳动,并保持充足的睡眠。
休息是帮助大脑恢复正常功能的关键,也是其他治疗措施的基础。
3.2 药物治疗药物治疗在脑震荡的早期可能起到一定的帮助作用。
常用的药物包括镇痛药、消炎药和抗恶心药物。
这些药物可以缓解症状,减轻不适感,并促进患者的康复进程。
3.3 康复措施康复措施对于脑震荡的治疗和预防后遗症非常重要。
患者可以进行一些物理疗法,如颈椎牵引、温热疗法、眼球运动训练等,以改善血液循环和神经功能。
此外,认知康复训练也是一种重要的康复手段,通过训练患者的记忆力、注意力和思维能力,帮助他们恢复到正常的认知水平。
4. 康复建议为了加速康复过程,以下是一些建议供脑震荡患者参考:•遵循医生的治疗建议,严格遵守休息和康复措施;•避免剧烈运动和脑力劳动,避免再次受伤;•保持充足的睡眠和健康的饮食;•避免过度使用电子产品,如手机和电脑,以减少对大脑的刺激;•寻求心理支持和咨询,减轻情绪压力,避免焦虑和抑郁情绪。
脑震荡的治疗方法脑震荡是一种常见的脑部损伤,通常是由头部受到剧烈震动或撞击引起的。
脑震荡可能会导致头痛、恶心、失眠、注意力不集中等症状,严重的情况下甚至会影响到日常生活和工作。
因此,了解脑震荡的治疗方法对于患者来说至关重要。
下面将介绍一些常见的脑震荡治疗方法,希望能对患者有所帮助。
首先,对于脑震荡患者来说,最重要的是休息。
在受伤后的头几天,患者需要充分休息,避免进行剧烈活动和思维性工作,以减轻脑部的压力和疲劳。
此外,还需要避免饮酒和吸烟,以免影响身体的恢复。
其次,对于脑震荡患者来说,药物治疗也是必不可少的。
医生通常会根据患者的症状开具相应的药物,如止痛药、镇静剂等,以减轻头痛、恶心等不适症状。
同时,医生还会根据患者的具体情况,开具一些辅助药物,如维生素、氨基酸等,以加速身体的康复。
除了休息和药物治疗外,脑震荡患者还可以通过物理治疗来加速康复。
物理治疗包括按摩、理疗、针灸等,可以有效缓解头部不适和疼痛,促进血液循环,加快康复过程。
此外,还可以进行一些简单的头部运动和训练,以增强脑部的功能和灵活性。
另外,心理治疗也是脑震荡患者康复的重要环节。
由于脑震荡可能会导致情绪波动和精神压力,因此患者需要得到心理医生的指导和帮助,以缓解焦虑、抑郁等心理问题,保持良好的心态,有利于身体的康复。
总的来说,脑震荡的治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和心理治疗等多个方面。
在进行治疗的过程中,患者需要密切配合医生的指导,坚持规范的治疗方案,避免过度劳累和情绪波动,以促进身体的康复。
希望本文介绍的治疗方法能对脑震荡患者有所帮助,祝愿患者早日康复。
脑震荡(轻度脑挫伤)诊疗常规
【概述】
脑震荡为由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群。
其特点是头部外伤后短暂意识丧失,旋即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现。
【诊断标准】
1、有外伤史
2、临床症状和体征
3、脑CT
【纳入标准】
初治病人,年龄18~65岁,一般情况好,GCS记分大于12分。
无严重并发症,合并症。
【排除标准】
不符合纳入标准者,如合并颅骨骨折,头面部皮肤挫裂伤等。
【治疗常规】
1、卧床休息,头部抬高15-30度,保持呼吸道通畅。
2、早期48小时重症监护,严密观察呼吸,血压,脉搏及双侧瞳孔变化。
3.输液1500ml-2000ml,应用降颅压药物甘露醇针,应用促进神经细胞功能恢复药物纳洛酮,神经节甘脂等,应用控制癫痫发作药物如苯巴比妥针,应用预防应激性溃疡药物,
如泮托拉唑钠。
4.因脑挫伤病情易变化,早期应复查脑CT检测颅内病情,因应用脱水药物易引起电解质紊乱,需间断查血电解质。
【出院标准】
1、患者无头痛头晕症状,神经系统查体无阳性表现。
【质量标准】
1、平均住院日: 14天。
2、一般在治疗后14天后,脑CT提示脑水肿消退或无阳性表现。
【实用】医疗操作规范
脑震荡
【诊断】
1.有头部伤史,伤后立即发生一过性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有逆行性健忘(近事遗忘)、头痛、头昏、恶心、、呕吐、耳鸣、无力等症状,生命体征基本正常。
2.神经系统检查一般无阳性体征,腰椎穿刺检查,颅内压多正常或降低,脑脊液化验正常。
CT检查和MPU扫描通常无异常改变。
【治疗】
1. 卧床休息一周,伤后48小时内定时观察生命体征,瞳孔和意识改变,以便及早发现可能并发的颅内血肿。
2.对症治疗时可酌用镇静、止痛药如安定、冬眠灵、颅痛定、去痛片和三溴合剂等。
3.应用维生素B族的药物,谷氨酸、谷维素、脑复康及中药活血化淤和针炙、理疗等。
药海无涯学无止境专注药学领域。
脑髓震荡(脑震荡)中医诊疗⽅案脑髓震荡(脑震荡)中医诊疗⽅案⼀、诊断(⼀)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华⼈民共和国中医药⾏业标准《中医病证诊断疗效标准》。
主要病史:头部遭受暴⼒后即发⽣短暂神昏。
就诊时⼤多已清醒,只有少数较重者还神昏。
主要症状:头痛,头胀,头晕。
次要症状:健忘、恶⼼呕吐,⾷欲不振,精神疲倦,思绪涣散,烦躁不安,夜寐不宁,⽿鸣,畏光。
根据主要病史和主要症状即可确定诊断。
2.西医诊断标准参照《王忠诚神经外科学》(王忠诚主编,湖北科学技术出版社,2005 年)。
(1)有明确的受伤史。
(2)伤后短暂意识障碍。
伤后⽴即出现短暂的意识丧失,历时 30 分钟内。
有的仅瞬间意识混乱或恍惚,⽆明显昏迷。
(3)清醒后头痛、头晕,近事遗忘。
(4)临床上排除脑的器质性损害。
即神经系统检查⽆阳性异常体征,颅脑 CT 扫描颅内⽆明显异常改变。
根据受伤史,有第(2)项中任⼀表现和第(3)项中任⼀表现,并排除脑的器质性损害,即可确定诊断。
(⼆)证候诊断1.⽓闭清窍证:伤后短暂神昏,头胀,头晕,健忘,恶⼼,呕吐。
⾆淡红,脉弦。
2.瘀阻清窍证:伤后短暂神昏,头痛固定不移,头晕,健忘,恶⼼,呕吐。
⾆质紫暗或有瘀点,脉涩。
3.惊扰神明证:伤后短暂神昏,思绪涣散,烦躁不安,夜寐不宁,健忘,⽿鸣,畏光。
⾆淡红,脉弦。
⼆、治疗⽅法(⼀)辨证选择⼝服中药汤剂、中成药— 21 —脑病科中医诊疗⽅案1.⽓闭清窍证治法:理⽓宣窍醒神。
推荐⽅药:苏⽓汤加减。
没药、苏叶、荆芥、⽯菖蒲、⾚芍药、苏合⾹、郁⾦、川芎、⾹附等。
中成药:苏合⾹丸等。
2.瘀阻清窍证治法:祛瘀通窍醒神。
推荐⽅药:通窍活⾎汤加减。
⾚芍药、川芎、红花、桃仁、麝⾹、⽼葱、⽣姜、⼤枣等。
中成药:三七通舒胶囊、元胡⽌痛⽚等。
3.惊扰神明证治法:镇惊定志安神。
推荐⽅药:安神定志丸加减。
茯苓、茯神、远志、⽯菖蒲、龙齿、牡蛎、酸枣仁、柏⼦仁等。
中成药:七叶神安⽚等。
(⼆)辨证选择静脉滴注中药注射液根据病情需要,可选⽤醒脑静注射液等。
脑震荡的症状及合理治疗建议一、脑震荡的症状脑震荡是一种常见的轻微脑损伤,通常是由于头部受到外力撞击或剧烈晃动而引起。
尽管脑震荡可能不会造成明显的结构性变化或出血,但对大脑功能有临时性影响。
以下是脑震荡常见的症状:1. 头痛:脑震荡后,头痛可能是最常见和持续时间最久的症状之一。
这种头痛可能是压力感、钝痛或搏动性。
2. 乏力和兴奋度下降:受到脑震荡影响后,人们往往感到非常累和精力不足。
他们可能觉得无法集中注意力或保持清醒状态。
3. 失眠和睡眠质量差:许多患者报告说,他们在受到脑震荡后难以入睡,并且经常醒来。
这可能导致睡眠质量下降、白天嗜睡等问题。
4. 注意力和记忆障碍:脑震荡可能会导致注意力不集中和记忆力下降。
人们可能发现自己更加容易分散注意力、忘记事物或感到思维迟缓。
5. 头晕和平衡问题:脑震荡后,头晕和失去平衡的感觉是常见的症状。
这可能会影响日常活动和运动能力。
6. 情绪变化:脑震荡可以引起情绪波动,包括焦虑、沮丧、易怒等。
患者可能会体验到情绪不稳定和情感控制困难。
二、合理治疗建议针对脑震荡症状,及时采取合理的治疗措施非常重要,以便尽早康复。
以下是一些建议:1. 休息:给患者足够的时间休息,避免过度劳累或过度用脑。
休息有助于大脑恢复正常功能并减轻症状。
2. 避免创伤再次发生:在康复期间,患者应避免再次撞击头部或参与高风险活动,以防止脑震荡恶化或出现其他损伤。
3. 控制疼痛:如果头痛严重,可以适当服用非处方药物来缓解疼痛。
但应避免长期使用镇痛药物,以免造成依赖或其他不良反应。
4. 避免刺激性物质:在康复期间,应避免饮酒、吸烟和摄入含咖啡因的饮料,因为这些会增加神经系统负担并可能影响大脑恢复。
5. 逐渐恢复活动:在医生指导下,逐渐增加日常活动和运动。
这有助于促进血液循环和氧气供应,并促进大脑康复。
6. 视觉和平衡训练:一些患者可能面临视觉问题和平衡障碍。
专业康复师可以提供相应的训练和锻炼计划,帮助患者改善这些功能。
脑震荡诊疗指南
【诊断要点】
1、颅脑外伤病史。
2、临床表现:
伤后即刻出现的短暂神经功能缺损、近事遗忘。
如头痛、呕吐、意识改变、视觉和平衡功能改变。
分为三种程度:
(1)轻度:不出现意识丧失;
(2)中度:存在轻度的意识改变和逆行性遗忘;
(3)重度:意识丧失超过5分钟。
3、查体:神经系统无阳性体征。
4、辅助检查:
头颅CT:颅内无明显异常改变。
腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞。
脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性慢波。
【治疗常规】
1、一般治疗:卧床休息,吸氧,减少外界刺激。
2、对症治疗:补液、止吐、营养神经、必要时镇静、止痛等。
3、密切监护,注意精神状态、意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查,如复查头颅CT。
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脑震荡的症状及治疗方法1.常见原因加速-减速外力撞击头部时可能会导致脑震荡(请注意,出现脑震荡时也应怀疑可能存在颈椎损伤)。
2.识别方法脑震荡是创伤诱发的精神状态改变,比如精神混乱或失忆症,有可能失去意识。
脑震荡每年影响到大约30万名运动员。
脑震荡最常发生在美式橄榄球的擒抱或拦截过程,但是也发生在其他体育运动中,比如运动员在足球比赛中顶头球时。
1)意识首先,评估运动员的意识水平或是意识丧失水平。
应由医疗专业人员每隔5分钟进行神经测试,直到运动员能够正常响应。
如果测试结果异常,第一个小时每隔5分钟重复测试一次,然后第一天每小时测试一次,此后每天测试一次,直到运动员的精神恢复正常状态。
失去意识被定义为任何时候都对外界刺激无响应,它在头部损伤中的比例不到10%。
运动员的意识水平通常由格拉斯哥昏迷评分(GCS)决定,不同的分数等级对应不同的意识水平;这个评估等级通常被医务人员采用。
格拉斯哥昏迷评分包括睁眼响应、运动响应和视觉响应。
受伤运动员的每项评估都有一个分数,各项评估的分数之和确定颅脑损伤的等级。
脑震荡通常根据两个广泛使用的等级表进行分级:坎图分级(Cantu Grading Scale)等级表和美国神经病学协会(AAN)等级表。
脑震荡在每个等级表中都分为1~3级。
坎图分级等级表基于意识丧失、创伤后失忆症和脑震荡后体征和症状。
在1级脑震荡中,运动员为经历意识丧失,创伤后失忆症不超过30分钟。
脑震荡后的症状持续15~30分钟。
在2级脑震荡中,意识丧失不超过5分钟;在受伤后运动员经历创伤后失忆症和脑震荡症状30分钟~24小时。
在3级脑震荡中,运动员的意识散失超过5分钟,创伤后失忆症超过24小时,脑震荡症状可持续达7天。
美国神经病学协会等级表基于意识丧失和意识混乱的持续时间。
根据美国神经病学协会等级表,任何意识丧失或意识混乱持续一个小时以上,就有必要拍片诊断,比如X线检查、核磁共振成像或CT扫描。
即使未出现意识丧失,也应该对受伤的运动员进行意识混乱或失忆评估。
脑震荡的症状治疗和预防措施脑震荡是一种常见的脑部损伤,它通常是由头部受到剧烈撞击或猛烈晃动引起的。
脑震荡症状包括头痛、恶心、头晕、记忆力减退等。
本文将讨论脑震荡的症状治疗和预防措施。
一、脑震荡的症状治疗1. 休息和避免过度活动首要的治疗方法是休息。
休息可以帮助大脑恢复正常功能。
在脑震荡发生后的24至48小时内,患者应避免进行激烈的活动和剧烈运动,以便给脑部充分的恢复时间。
2. 控制疼痛和头痛脑震荡常伴随头痛,可以使用非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来减轻疼痛。
但需要注意的是,不要过度使用药物来掩盖症状,应在医生的指导下使用。
3. 保持适度休息和睡眠适当的休息和充足的睡眠对于脑部恢复至关重要。
患者应确保每晚有足够的睡眠时间,并遵循医生的建议来制定合理的休息计划。
4. 避免刺激性物质在脑震荡治疗期间,患者应避免饮酒、吸烟和使用咖啡因等刺激性物质。
这些物质可能会加重症状或干扰大脑的恢复过程。
5. 应急处理和紧急就医在脑震荡发生后,如果出现以下症状,患者应立即就医:持续剧烈头痛、持续呕吐、昏迷、意识丧失、言语不清等。
这些情况可能是脑震荡的并发症,需要及时处理和治疗。
二、脑震荡的预防措施1. 戴头盔对于从事高风险运动或活动的人来说,佩戴头盔是减少脑震荡风险的有效方法。
头盔可以起到缓冲撞击力和减少头部损伤的作用。
2. 规避危险环境避免或减少在危险的环境中进行活动,如避免高速车辆的冲撞、避免低头冲撞硬物等。
加强安全防护意识,减少发生意外的概率。
3. 引导儿童安全游戏家长应对孩子的游戏进行适当的引导和监督,以确保他们在玩耍过程中不会受到严重的头部撞击。
4. 遵循运动规则和安全措施参与体育活动的人应遵守运动规则和安全措施,避免违规或不安全的行为。
比如,在橄榄球比赛中,应正确佩戴头盔和其他防护装备。
5. 加强颈部肌肉锻炼通过加强颈部肌肉的锻炼,可以增强颈椎及脑部的支持和保护作用。
例如,进行头部旋转、前后左右倾斜等运动来锻炼颈部。
27康复指南滑肌,改善血流。
用法:60毫克,口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。
3.抗精神病药(1)氟哌啶醇:5毫克,静脉滴注或肌注,1~2次/天,好转后改为口服维持。
(2)氯丙嗪:25~50毫克,每天3次口服,但老年患者尤其有心血管疾病者应慎用。
(3)新斯的明:1毫克新斯的明和25毫克氯丙嗪加入生理盐水50毫升,每次空腹口服30~40毫升,每4~6小时1次,对脑出血、脑瘤术后出现呃逆者有较好效果。
4.抗抑郁药(1)多虑平:25~50毫克,每日3次,口服。
(2)阿米替林:30毫克,每日3次,口服。
(3)丙米嗪:25毫克/天,口服。
5.中枢兴奋药(1)利他林:10~20毫克肌注,反复发作可重复注射。
其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,抑或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。
(2)尼可刹米:0.375克肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,从而缓解膈肌痉挛,终止呃逆。
6.钙离子拮抗剂(1)硝苯地平:10~20毫克,舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60毫克。
(2)盐酸氟桂嗪:10毫克,每天2~3次口服,待呃逆停止后改为每天1次口服,以巩固治疗。
7.麻醉剂(1)利多卡因:50~100毫克持续静滴,每天2~3次,可用1~7天,但应注意心律监护。
其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。
(2)磷酸可待因:30毫克,口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
8.抗胆碱药(1)苯海索:是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。
用于治疗本病每次4毫克,每日3次口服,用药2~3天。
(2)东莨菪碱:0.3毫克,肌注。
9.抗癫痫药(1)丙戊酸钠:每次0.2克,每天3~4次,逐步加量,直至控制发作。
丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6~2.0克/天。
(2)苯妥英钠:每次0.1克,每天3次,对中枢性呃逆效果较佳。
脑震荡的诊断与康复治疗一、介绍脑震荡脑震荡是一种常见的颅脑外伤,通常是由于头部受到剧烈撞击或者被突然停止运动引起的。
这种损伤会导致大脑在颅内反复碰撞,导致临时性功能障碍。
脑震荡受害者可能会出现意识丧失、头痛、恶心、记忆力减退和注意力不集中等症状。
在诊断和治疗脑震荡时,及时而准确地判断伤势以及选择合适的康复治疗非常重要。
二、脑震荡的诊断1. 系统化评估脑震荡的诊断需要进行系统化评估和观察患者的表现和状况。
医生通常会询问患者关于头部撞击情况,并仔细记录任何相关的细节信息。
此外,医生还会了解患者是否出现过呕吐、头晕或眩晕等症状。
这些信息对确定是否存在脑震荡非常有帮助。
2. 神经系统检查医生会进行神经系统检查来评估患者的精神状态、记忆力、平衡能力和神经功能是否受损。
这通常包括了简单的问答测试、触摸测试和反射检查等。
通过评估这些方面,医生可以判断出脑震荡的程度和严重性。
3. 影像学检查在一些疑难病例中,医生可能会建议进行影像学检查以确认诊断。
脑震荡通常不需要进行CT或MRI扫描来做出准确诊断,但在某些复杂情况下,影像学能够帮助医生排除其他颅内损伤。
三、脑震荡的康复治疗1. 休息和避免活动对于脑震荡受害者而言,休息是最重要的康复措施之一。
患者应该避免从事任何需要高度专注力或身体活动的工作或运动。
此外,患者还应该遵循医生指导,在恢复期间限制电子设备使用、避免长时间阅读或看电视。
2. 症状管理头痛和恶心是脑震荡常见的症状之一。
医生可能会建议患者使用非处方止痛药来缓解头痛。
对于恶心,避免摄入油腻食物、保持充足的水分摄取和避免剧烈运动可能会有帮助。
3. 逐步增加活动在休息的初期过后,逐步增加适当的体力活动可以促进康复。
患者可以从轻柔的散步开始,并根据身体反应逐渐增加运动时间和强度。
然而,需要注意避免过度劳累或是再次受到头部撞击。
4. 认知康复脑震荡可能导致认知功能下降,如记忆力减退和注意力不集中等问题。
为了帮助受伤者恢复正常功能,认知康复训练是至关重要的一部分。
脑震荡诊疗指南
【诊断要点】
1、颅脑外伤病史。
2、临床表现:
伤后即刻出现的短暂神经功能缺损、近事遗忘。
如头痛、呕吐、意识改变、视觉和平衡功能改变。
分为三种程度:
(1)轻度:不出现意识丧失;
(2)中度:存在轻度的意识改变和逆行性遗忘;
(3)重度:意识丧失超过5分钟。
3、查体:神经系统无阳性体征。
4、辅助检查:
头颅CT:颅内无明显异常改变。
腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞。
脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性慢波。
【治疗常规】
1、一般治疗:卧床休息,吸氧,减少外界刺激。
2、对症治疗:补液、止吐、营养神经、必要时镇静、止痛等。
3、密切监护,注意精神状态、意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查,如复查头颅CT。