呼吸道感染应用头孢克洛和头孢拉定治疗的耐药趋势分析周小兵

Distribution and Drug Resistance of Bacterium in Patients with Lower Respiratory Tract Infection in Our Hospital WANG Jing-wen， LIU Yu， FENG Juan （Dept. of Pharmacy， Xijing Hospital of Fourth Military Medical University， Xi’ an 710032，China） WANG Lei， WANG Wen-xi （Dept. of Pharmacy， Fourth Military Medical University，Xi’ an 710032，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the distribution and drug resistance of bacteria in patients with lower respiratory tract infection（LRTI） ，and to provide evidence-based medicine reference for effective clinical drug treatment. METHODS：Clinical information of patients with pneumonia，interstitial pneumonia and pulmonary infection about antibiotic treatment and drug-susceptibility in our hospital from Jan. 2008 to May 2009 were analyzed retrospectively. RESULTS：A total of 189 strains of pathogenic bacteria were detected in 118 patients. The main pathogens were Acinetobacter baumanii of 45 strains （23.81％） ， Klebsiella pneumoniae of 27 strains （14.29％ ） ，Pseudomonas aeruginosa of 38 strains （20.11％） ，MRSA of 22 strains （11.64％） . CONCLUSION：Gram-negative bacteria are mainly responsible for lower respiratory tract infections with multiple drug resistance. Dosage of antibiotics leant to heavy dose while DDDs relatively leant to small. The dose of antibiotics for senile patients wasn’ t adjusted according to age factor. KEY WORDS Pulmonary infection；Bacteria；Drug resistance； Antibiotics 监测， 防止万古霉素在临床上滥用。 10] 有资料[9， 显示， 起始经验性抗菌药物治疗是否恰当关系 到患者的预后 。 如果感染患者起始接受了不恰当的抗菌药 物， 其死亡率会高于那些起始就接受对病原菌敏感的抗菌药 物治疗的患者。因此， 监测 ICU 病原菌种类和耐药性的变化， 对合理选择抗生素及恰当的经验性用药尤为重要 ； 对已发生 感染患者， 应及时做痰培养及药敏试验以选择有效抗菌药物。 对于 ICU 院内下呼吸道感染的防控 ， 预防更为重要 。 目 前采用的主要防控措施为： 严格无菌操作； 加强医护人员的洗 手制度 ； 加强病房内的消毒隔离制度 ； 减少各种侵袭性操作 ； 尽量缩短住院或机械通气时间 。 此外 ， 按卫生部要求及我院 医院感染管理经验 ， 对耐药率 ＞75％的多种抗菌药物进行了 保护性停用 ， 停药过程中持续监测细菌对这些抗菌药物耐药 性变化。结果显示， 耐药率已呈逐渐降低趋势， 提示保护性停 用抗菌药物也是一个必要手段。

头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果对比研究林红【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】目的：比较头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果。

方法将61例急性呼吸道感染患儿按照给药方式分为对照组与观察组，分别为29例与32例。

对照组给予头孢克洛治疗，观察组给予头孢克肟治疗。

比较两组临床疗效、相关症状消失时间及不良反应发生情况。

结果经治疗，观察组临床总有效率为93.75%，显著高于对照组65.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组退热时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间均显著小于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为27.59%，显著高于观察组12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论与头孢克洛相比，头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果更显著，安全性更高，应在临床上进行推广、应用。

%Objective To explore the cefixime and cefaclor in the clinical effect of treatment of children with acute respiratory tract infection.Methods 61 patients children with acute respiratory infection were randomly divided into the control group and observation group.The control group was treated by cefaclor,and observation group was treated by cefixime.We were going to compare the clinical curative effect,the symptoms disappear time,the inflammatory factor levels and adverse reactions occur between the two groups.Results After the treatment,the clinical effective rate of observation group is93.75%,and it is significantly higher than control group 65.52%,the difference was statistically significant(P<0.05);The defervescence time,the sound disappear time and cough disappearance time of observation group were significantly less than the control group(P<0.05);The incidence of adverse reactions was 27.59%,and it is significantly higher than the observation group 12.50%,the difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionThe cefixime on the treatment of children with acute respiratory tract infection is more prominent and secure which should be popularized and applied in clinical.【总页数】3页(P80-81,111)【作者】林红【作者单位】山东省邹平县长山中心卫生院儿科，山东邹平 256206【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染对比观察 [J], 冯拴琴;黎建丽2.头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的比较研究 [J], 程晓3.头孢克洛分散片治疗小儿急性呼吸道感染120例临床分析 [J], 王晓光;徐雅娟4.88例头孢克洛分散片治疗小儿急性呼吸道感染临床分析 [J], 刘金波5.头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效对比分析 [J], 赵俊玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

呼吸道感染致病菌及耐药情况分析目的总结呼吸道感染相关致病菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供科学依据。

方法以500份合格痰标本为研究对象，统计送检标本致病菌检出率，记录分离得到的单个菌落，同时行抗生素药物敏感试验，分析致病菌耐药性。

结果送检样本致病菌检出率为29.0%；呼吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌（61.4%）为主，其次为真菌（35.2%）、革兰阳性杆菌（3.4%）；氨苄西林的耐药性最高，为92.9%，美罗培南的敏感性最高，为78.0%。

结论某医院呼吸道感染致病菌检出率较低，致病菌以革兰阴性杆菌为主，致病菌耐药性不容乐观，需要加强抗感染合理用药。

标签：呼吸道感染；致病菌；耐药性；分析呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，治疗时需要明确致病菌种类以选择合理的抗生素药物[1]。

1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年1月～2014年12月某医院采集到的500份合格痰标本的统计资料。

500份合格痰标本来自于某医院同期接诊收治的868例确诊为呼吸道感染的患者，其中，男性患者506例，女性患者362例，年龄在19～85岁，平均年龄（58.69±7.72）岁。

1.2方法严格按照《全国临床检验操作规程》中的相关规定处理和检验500份合格痰标本，分离得到单个菌落后采用DADE公司生产的细菌鉴定及药敏分析系统对获得的菌落进行常见抗生素药物敏感试验，抗菌素纸片购自英国OXOID公司。

1.3观察指标①分别统计2013年、2014年致病菌分布情况，包括革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、真菌所占比例[2]；②记录常见抗生素药敏试验结果[3]。

1.4统计学方法采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1呼吸道感染患者送检标本致病菌检出情况分析本次研究收集的500份合格痰标本来自于868例确诊为呼吸道感染的患者，共分离得到致病菌145株，致病菌检出率为29.0%（145/500）。

分析二代头孢治疗老年细菌性下呼吸道感染的药学原理和效果【摘要】目的观察在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢的效果，并分析其药学原理。

方法本次收集资料随机抽取了82例2020年5月-2021年5月接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。

其中，应用阿奇霉素治疗的为参照组，接受应用二代头孢治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。

结果患者接受研究组方案治疗后症状消失的用时更低，对比差异明显（P＜0.05）。

患者接受研究组方案治疗有更高的有效性，对比差异明显（P＜0.05）。

结论在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢能够起到较好的治疗效果，快速改善患者的症状，适合于临床中应用。

【关键词】老年细菌性下呼吸道感染；二代头孢；药学原理下呼吸道感染在当前较为常见，且患者主要以老年引人居多，该病的主要发生因素和细菌感染有关，通常使用抗生素进行治疗，而根据临床数据反馈结果显示，当前细菌耐药性不断提高，院内感染发生的几率不能得到有效控制，下呼吸道感染发生的几率也随之上升，对我国居民的健康和安全产生了威胁，必须对治疗方案进行研究，找到更适合应用的治疗药物[1]。

本次研究即观察在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢的效果，内容如下。

1资料和方法1.1.一般资料本次收集资料随机抽取了82例2020年5月-2021年5月接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。

参照组囊括63-82岁年龄段患者，组内年龄均数为（72.88±9.88）岁；其中包括女性20例，男性21例。

研究组囊括64-83岁年龄段患者，组内年龄均数为（73.15±9.15）岁；其中包括女性19例，男性22例。

统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

纳入标准：所选患者就诊时均出现不同程度的发热、咳嗽、喘息等症状；经血常规、胸部X线、细菌学培养等检查确诊为细菌性下呼吸道感染；患者病史资料完整；患者对研究所采取的用药方案无异议，签署同意书表示自愿参与。

医院感染病原菌分布与耐药性分析周珊;胡付华;周小玲【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2009(12)6【摘要】目的探讨医院感染病原菌的分布与耐药特性,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生.方法对医院2005-2007年培养分离出1 837株病原菌的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析.结果病原菌主要来源于呼吸道感染(占70.8%);发现G-杆菌占43.6%,G+球菌占35.7%,均有逐年增高趋势;G-杆菌以铜绿佩单胞菌为主(占16.6%),G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.9%);G-杆菌对亚胺培南、哌拉西株/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素耐药率高,G+球菌表现出普遍较高的多药耐药性,仅对亚胺培南、氨曲南耐药率较低.结论3年间医院感染病原菌以G-杆菌为主,G+球菌对抗菌药物的耐药性较为普遍和严重,及时加强病原菌耐药监测并在药敏指导下合理用药,对于减缓耐药菌株的产生具有重要意义.【总页数】3页(P444-446)【作者】周珊;胡付华;周小玲【作者单位】邵阳市第一人民医院,湖南,邵阳,422000;邵阳市第一人民医院,湖南,邵阳,422000;邵阳市第一人民医院,湖南,邵阳,422000【正文语种】中文【相关文献】1.江苏省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性变化趋势分析 [J], 张苏明;朱莉莉;许平;张艳红;俞幼知2.医院感染病原菌分布及耐药性分析 [J], 王素萍;柳源3.2017-2019年医院感染患者病原菌分布及耐药性分析研究 [J], 麦艺敏;邓媛4.综合ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析 [J], 耿波;邓毅;陈晓梅5.安徽省医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析 [J], 杨琍琦;童立慈;何源沁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢克洛治疗下呼吸道感染的临床观察摘要】目的观察头孢克洛(新达洛)治疗下呼吸道感染的临床疗效。

方法 126例患者随机分为A、B两组，A组(67例)服用头孢克洛胶囊，0.5g,tid；B组(59例)服用头孢拉定胶囊，0.5g，tid，疗程均为10～14d。

结果 A、B两组有效率分别为92.54％，77.97％；细菌清除率为84.75％，70.00％，两组差异有显著性(P<0.05)，不良反应少且轻微。

结论头孢克洛对大部分细菌所致的下呼吸道感染有较强的治疗作用，且不良反应少，安全性高，是治疗下呼吸道感染的有效药物。

【关键词】头孢克洛呼吸道感染头孢拉定头孢克洛(cefaclor)是第二代头孢菌素类药物[1]。

具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服吸收好、体内分布广、不良反应少等优点。

我院采用国产头孢克洛治疗下呼吸道感染126例，并以头孢拉定为对照，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1病例选择根据临床症状(发热、咳嗽、咯痰)、体征(肺部湿罗音)、实验室检查(痰涂片中有较多中性粒细胞)、痰培养(有细菌生长)及X线检查(有浸润性炎性病灶)确诊为下呼吸道感染患者126例，其中门诊患者86例，住院患者40例；男性74例，女性52例，年龄26～80岁，平均年龄52．4岁；急性支气管炎2l例，慢性支气管炎急性发作30例，细菌性肺炎21例，支气管扩张伴感染33例，支气管哮喘伴感染7例，肺癌合并阻塞性肺炎11例。

126例患者随机分成A、B两组，A组67例，B组59例，两组基本情况有可比性(P>0．05)。

1.2 用药方法A组给予头孢克洛(山东淄博新达制药有限公司，规格：0．5g)，tid；B组给予头孢拉定胶囊0．5g，tid，疗程均为10～14d，治疗期间不使用其他抗菌药物及退热药物。

1.3疗效及细菌学判定标准按卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》[2]，抗菌药物的疗效分为痊愈、显效、进步、无效4级，痊愈和显效合并为有效。

【 ． 章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ３ ８ ３— ０ １
全郓 显著 下降， 且治疗前后差异 明显 ， 具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ ． 讨论
出现细菌与病毒是 引发呼吸道感 染的 主要原 因， 而 且细菌感 染往往 继发 于病 毒感 染之 后， 包括急性志气管炎 、 咽炎、 肺 炎 以及支 气管炎 等 ， 通常情 况 下预后 表现都 比较 好 ６～ ９ 天便 可以痊愈 ， 只有极少数患者会 出现并发 肾炎 与心肌炎 等， 从 而对患 者的身 体 建康造成较为严重 的影 响Ｅ ４ Ｊ 。 通常 ， 在治疗呼吸道感染疾病中 ， 主要使用 的药物为头孢克罗 与头孢拉定这 两种药 物 头孢拉定为第一代半合成 的头孢 菌素 ， 对广谱 抗生 素的耐药 杆菌与 耐药性金 葡萄 球 能产生 出较好 的杀菌 作用 ． 而且 能产 生 比较 好 的 口服效 果 ， 具有 比较 高的血 药浓 度， 口服之后并 可以通过尿液将 其排除体 外 ５。不过 ， 国内外很 多相关 研究 文献均 表 明， 对于绿脓 杆菌而言 ， 使用头孢拉定是没有效果 的， 而且在 大量 使用抗生 素之后 ， 病菌 对 孢拉定 的耐药性不仅不会减弱 ， 反而还会增强。另有相关研 究文献显示 ， 头孢 克罗 通 过口服 的方式之后 ， 肠道便会迅速对其进行吸收 ， 并 在患者 的全 身起 作用 。而且 其增 加 阻药浓度 的时间非常迅速 ， 清除半衰期 的时间也 很快 。口服之后 ， 半 天左右 ， 大部 分 都 可以通过尿液排 出体外 。通过本组研 究 ， 不难发 现 ， 在 治疗 呼吸道感 染疾病 中 ， 头 孢 克 罗的总有效率为 ９ ３ ． ８ ％， 头孢拉定则为 ７ １ ． ９ ％， 而且 在细菌清 除率 、 总有效率 以及 细 菌 敏感性等方面 ， 头孢克罗表现出来的疗效 均 比头 孢拉定更 好 ， 二者差 异明显 ， 具有 统 计 学意义。本文研究结果与国内外相关 研究结果 一致 ， 证 明头孢克 罗在治疗 呼吸道感 染 庭病的过程中 ， 能够有效地 促进患者的白细胞计数 ， 帮助患 者恢复正常 的提问与 呼吸 频 率。 综上所述 ， 从 治疗效果来 看 ， 无论是细菌清除率还是呼 吸频率等头孢 克罗 明显 比头 孢拉定更为有效 ， 值得在 临床治疗 呼吸道感染 中大力推 广使 用。

2012年1月～2014年12月我院呼吸科头孢菌素类抗菌药物的应用分析目的了解我院呼吸科头孢菌素类抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考依据。

方法采用用药频度﹙DDDs﹚分析法，对我院呼吸科2012年1月～2014年12月头孢菌素类抗菌药物的销售金额、DDDs等进行排序和分析。

结果近3年来，我院呼吸科应用头孢菌素类药物的销售金额总体呈上升趋势，DDDs基本持平。

2012、2013年第一代头孢菌素占主流，2014年第二、三代头孢的DDDs远超于第一代头孢，其中第二代头孢的销售金额与DDDs居首。

结论我院呼吸科头孢菌素抗菌药物的应用比较合理，但还需进一步规范，以控制或减缓细菌耐药性的发展速度，促进安全、有效、经济地应用此类药物。

[Abstract] Objective To explore the application situation of cephalosporins antibacterial agents in pneumology department of our hospital and to provide reference to clinical rational drug use. Methods Defined daily dose system （DDDs）was applied，and the sales amount and DDDs of cephalosporins used in pneumology department of our hospital from January 2012 to December 2014 were ranked and analyzed. Results In recent 3 years，the sales amount of cephalosporins used in pneumology department of our hospital was showed an increasing tendency，while DDDs nearly held the line.In 2012 and 2013，cephalosporins of generation 1 was the main aspect，while in 2014，DDDs of cephalosporin generation 2 and 3 was far more than generation 1，and the cephalosporins of generation 2 leaded the sales amount and DDDs. Conclusion The application of cephalosporins in pneumology department of our hospital is relatively reasonabl，but still need to further standardize，to contral or slow the development of bacterial drug resistance，and to facilitate the safety，effectivene and economical efficiency in use of cephalosporin.[Key words] Department of pneumology；Cephalosporin；Defined daily dose system；Sale amount；Drug resistance呼吸系统感染是呼吸科最为常见的疾病，目前临床多用β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类进行抗感染治疗。

上呼吸道感染多可痊愈，然而对于婴幼儿、老年 人而言，其体质虚弱，若感染得不到及时控制，极易 诱发各严重 并 发 症，甚 至 威 胁 患 者 生 命 ［１－２］。 医 院 统计数据显示，上呼吸道感染发生率为临床细菌感 染首位，且近年来随着抗生素药物的滥用，细菌耐药 性明显增强，因此及时进行痰液检验，明确病原菌分 布及药敏试验，合理使用抗生素，对患者痊愈有着积 极意义［３］。为 进 一 步 分 析 我 院 近 两 年 收 治 上 呼 吸 道感染患者病原菌分布情况及耐药情况，笔者对 ８０ 名患者临床资料进行研究分析，现将具体报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料 选取自 ２０１６年 ６月—２０１７年 １２月在我院接
ｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ８０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｕｐｐｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｈｅｐａｓｔｔｗｏｙｅａｒｓ，ｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｂｙｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｓｐｕｔｕｍ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｏｒｐａｔｈｏｇｅｎ ｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｄｒｕｇｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔａｎｄｔｈｅｎｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｒｉａ． Ｒｅｓｕｌｔｓ １２６ｓｔｒａｉｎｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍ８０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＧｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｉ（ｍａｉｎｌｙＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓａｎｄＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）ａｎｄＧｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｃｃｉ（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ，ＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅａｎｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ４９２１％ （６２／１２６）ａｎｄ３９６８％ （５０／１２６），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｉｗｅｒｅｍａｉｎｌｙ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ，ｍｅｒｏｐｅｎｅｍａｎｄｃｅｆａｚｏｌｉｎ，ａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ．Ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｃｃｉｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏ ｔｒｉｍｅｔｈｏｐｒｉｍ，ｃｅｆａｚｏｌｉｎ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄｆｌｕｃｌｏｘａｃｉｌｌｉｎ，ａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗｉｔｈｒｅｇａｒｄｔｏｔｈｅｕｐｐｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙＧｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｉａｎｄＧｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｉｌｌｉ，ｔｈｅｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔｓｈｏｕｌｄ ｂｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｉｍｅａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｓｈｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄｒｅａｓｏｎａｂｌｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｒｕｇｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｉｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＵｐｐｅｒＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ；ＰａｔｈｏｇｅｎｉｃＢａｃｔｅｒｉａ；ＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｉｃｈｕｎ，Ｙｉｃｈｕｎ３３６０００，Ｃｈｉｎａ

2012年1月～2014年12月我院呼吸科头孢菌素类抗菌药物的应用分析作者：郭晓宁何巍杨立夫来源：《中国当代医药》2016年第02期[摘要] 目的了解我院呼吸科头孢菌素类抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考依据。

方法采用用药频度﹙DDDs﹚分析法，对我院呼吸科2012年1月～2014年12月头孢菌素类抗菌药物的销售金额、DDDs等进行排序和分析。

结果近3年来，我院呼吸科应用头孢菌素类药物的销售金额总体呈上升趋势，DDDs基本持平。

2012、2013年第一代头孢菌素占主流，2014年第二、三代头孢的DDDs远超于第一代头孢，其中第二代头孢的销售金额与DDDs 居首。

结论我院呼吸科头孢菌素抗菌药物的应用比较合理，但还需进一步规范，以控制或减缓细菌耐药性的发展速度，促进安全、有效、经济地应用此类药物。

[关键词] 呼吸科；头孢菌素；用药频度；销售金额；耐药性[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（b）-0118-04Application analysis on cephalosporin antibacterial agents in pneumology department of our hospital from January 2012 to December 2014GUO Xiao-ning1 HE Wei2 YANG Li-fu11.Department of Pharmacy，Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical School，Shenyang 110024，China；2.Department of Pneumology，Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical School，Shenyang 110024，China[Abstract] Objective To explore the application situation of cephalosporins antibacterial agents in pneumology department of our hospital and to provide reference to clinical rational drug use. Methods Defined daily dose system （DDDs） was applied，and the sales amount and DDDs of cephalosporins used in pneumology department of our hospital from January 2012 to December 2014 were ranked and analyzed. Results In recent 3 years，the sales amount of cephalosporins used in pneumology department of our hospital was showed an increasing tendency，while DDDs nearly held the line.In 2012 and 2013，cephalosporins of generation 1 was the main aspect，while in 2014，DDDs of cephalosporin generation 2 and 3 was far more than generation 1，and the cephalosporins of generation 2 leaded the sales amount and DDDs. Conclusion The application of cephalosporins in pneumology department of our hospital is relatively reasonabl，but still need to further standardize，to contral or slow the development of bacterial drug resistance，and to facilitate the safety，effectivene and economical efficiency in use of cephalosporin.[Key words] Department of pneumology；Cephalosporin；Defined daily dose system；Sale amount；Drug resistance呼吸系统感染是呼吸科最为常见的疾病，目前临床多用β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类进行抗感染治疗。

十年来头孢菌素耐药性的变化趋势头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，它们属于β-内酰胺类抗生素的一种。

由于其广谱抗菌活性和相对较低的毒性，头孢菌素在医学领域被广泛使用。

然而，随着时间的推移，头孢菌素耐药性的变化趋势引起了专业医学人员的关注。

首先，我们需要了解头孢菌素的分类。

根据作用机制和抗菌谱的不同，头孢菌素可分为多个代表性的类别，如头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。

这些不同类别的头孢菌素对不同类型的细菌具有不同的抗菌活性。

在过去的十年中，头孢菌素耐药性呈现出一定的变化趋势。

一方面，我们观察到一些细菌对某些头孢菌素的敏感性降低。

这可能是由于细菌通过基因突变或水平基因转移等机制，获得了对头孢菌素的抗药性。

这种耐药性的发展使得某些头孢菌素在治疗感染时效果不佳，甚至失去了治疗价值。

另一方面，一些新型的头孢菌素出现并得到了广泛应用。

这些新型头孢菌素具有更广谱的抗菌活性和更强的抗药性。

例如，头孢他啶、头孢他啶-舒巴坦等新型头孢菌素在临床上取得了显著的疗效。

这些新型头孢菌素的出现，一定程度上弥补了传统头孢菌素在耐药性方面的不足。

此外，我们还需要关注头孢菌素的合理使用。

过度和不当使用头孢菌素是导致耐药性发展的重要原因之一。

医生应根据患者的具体情况，选择合适的头孢菌素类别和剂量，避免滥用抗生素。

此外，患者也应按照医生的指导正确使用头孢菌素，遵守用药规定，避免自行增减剂量或中断治疗。

针对头孢菌素耐药性的变化趋势，医学界也在不断努力。

一方面，研究人员正在寻找新型的头孢菌素，以应对目前耐药性问题。

另一方面，加强细菌耐药性监测和控制，及时发现和应对头孢菌素耐药性的变化，也是非常重要的。

总之，十年来，头孢菌素耐药性呈现出一定的变化趋势。

对于临床医生来说，了解这些变化趋势，合理使用头孢菌素，是提高治疗效果、减少耐药性发展的关键。

同时，研究人员也需要不断努力，寻找新型的头孢菌素，并加强耐药性监测和控制，以应对头孢菌素耐药性的挑战。

浅析头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床效果观察摘要：目的研究并探讨呼吸道感染采用头孢克罗与头孢拉定治疗的临床效果。

方法此次研究的对象是选取2017年1～6月我院收治的呼吸道感染患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法分成观察组和对照组，每组49例。

观察组采用头孢克罗治疗，对照组采用头孢拉定治疗，观察两组临床疗效、细菌敏感性、细菌清除率、治疗前后体温、白细胞计数和呼吸频率变化以及不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率、细菌敏感性、细菌清除率明显高于对照组（P < 0.05）；两组治疗后体温、白细胞计数均有显著下降（P < 0.05），呼吸频率有明显提高（P < 0.05），且观察组改善水平明显优于对照组（P < 0.05）；两组均无严重不良反应发生。

结论头孢克罗治疗呼吸道感染效果明显优于头孢拉定，值得临床推广。

关键词：头孢克罗；头孢拉定；呼吸道感染[Objective] to study and discuss the clinical effect of ceftriaxone and cefradine in the treatment of respiratory tract infections. Methods the object of this study was toselect 98 cases of respiratory tract infection in our hospital in 1~6 months of 2017. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into the observation group and the control group according to the treatment methods，49 cases in each group. The observation group was treated with cefxo，and the control group was treated with Cefradine. The clinical efficacy，bacterial sensitivity，bacterial clearance rate，body temperature before and after treatment，the changes of white blood cell count and respiratory frequency，and the occurrence of adverse reactions were observed in the two groups. Results the total effective rate，bacterial sensitivity and bacterial clearance rate in the observation group were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）. The temperature and the white blood cell count of the two groups were significantly decreased（P < 0.05），the respiratory frequency was significantly increased（P < 0.05），and the improvement level of the observation group was obviously superior to the control group（P < 0.05）；the two groups were all No serious adverse reaction occurred. Conclusion cefaclor is superior to cefradine in the treatment of respiratory tract infections，and is worthy of clinical promotion. [Keywords] cefaclor；Cefradine；respiratory tract infection呼吸道感染是一种常见的感染性疾病，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，主要是由细菌和病毒造成，给患者的身体健康造成严重影响。

观察比较不同抗生素治疗下呼吸道感染患者的实际效果【摘要】目的：观察比较不同抗生素治疗下呼吸道感染患者的实际效果。

方法：将我社区在2017年3月到2018年3月收治的92例下呼吸道感染患者纳入本研究，按照治疗治疗方式的不同将92例患者分为A、B、C、D四组。

对于A组患者，应用头孢曲松钠注射液；对于B组患者，应用头孢噻肟钠注射液；对于C组患者，应用阿奇霉素注射液；对于D组患者，应用左氧氟沙星注射液。

结果：A、B、C、D治疗有效率分别为95.7%、100%、100%、87.0%，A、B、C组治疗有效率显著高于D组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

四组治疗费用分别为（1027.5±14.8）、（1495.7±20.4）、（2127.5±26.8）、（1016.7±14.6）元，B组、D组治疗费用显著低于A组与C组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

结论：在治疗下呼吸道感染时，头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗有效性优于阿奇霉素与头孢噻肟钠，在选择药物时，医师需要兼顾到疗效与成本，科学应用药物。

【关键词】抗生素治疗；下呼吸道感染；患者；实际效果To observe and compare the actual effect of different antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection.Ao Yan（Xinlin community health service center，Xinlin Town，Xinlin District，Greater KhinganRange，Heilongjiang Province，Greater Khingan Range，Heilongjiang 165023）[Abstract]Objective：To observe and compare the actual effect of different antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection. Methods：92 cases of lower respiratory tract infection in our community from March 2017 to March 2018 were included in this study. According to the different treatment methods，92 patients were divided into four groups：A，B，C，and D. For group A patients，ceftriaxone sodium injection was used；for patients in group B，cefotaxime sodium injection was applied；Azithromycin Injection was applied to patients in group C；for group D，Levofloxacin Injection was applied to patients. Results：the effective rates of A，B，C and D were 95.7%，100%，100% and 87% respectively. The effective rates of group A，B and C were significantly higher than those in D group. The differences were significant（P < 0.05），and the difference was statistically significant. The treatment costs of the four groups were（1027.5 + 14.8），（1495.7 + 20.4），（2127.5 + 26.8）and（1016.7 + 14.6）. The cost of treatment in group B and group D was significantly lower than that in group A and group C. The differences were significant（P < 0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：in the treatment of lower respiratory tract infection，the efficacy of ceftriaxone sodium and levofloxacinis better than azithromycin and cefotaxime sodium. When choosing drugs，doctors need to take care of the efficacy and cost and apply the medicine scientifically.[key words] antibiotic therapy；lower respiratory tract infection；patients；actual effect下呼吸道感染是临床中的常见疾病，主要由革兰氏阴性菌引致，就现阶段来看，治疗下呼吸道感染的药物有头孢菌素、喹诺酮类药物、青霉素、大环内酯类药物。

头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效比较
汤红霞;郭继玉
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】2002(024)002
【摘要】为比较头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效,选择呼吸道腥菊?00例,随机分为两组,头孢克罗组112例,头孢拉定组88例,两组年龄、性别、病情、病种、白细胞数无明显差异.结果,头孢克罗组总有效率89.3%,细菌敏感性为90.1%,细菌清除率87.9%,不良反应发生率为5.4%.头孢拉定组总有效率76.1%,细菌敏感性73.5%,细菌清除率70.4%,不良反应发生率为5.7%.认为头孢克罗治疗呼吸道感染的临床疗效、细菌敏感性和清除率显著优于头孢拉定.父
【总页数】3页(P115-117)
【作者】汤红霞;郭继玉
【作者单位】银川铁路医院,银川,750011;兰州铁路第二工程公司卫生所,银
川,750011
【正文语种】中文
【中图分类】R562
【相关文献】
1.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的效果观察 [J], 曾晓敏
2.头孢克罗与头孢拉定治疗肺心病肺部感染的疗效比较 [J], 邓美育;李以稳
3.头孢克肟和头孢拉定治疗老年人急性细菌性上呼吸道感染比较分析 [J], 成涌;赵
建宏
4.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效比较 [J], 李建国;廖增顺
5.头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析 [J], 龙志伟;廖彧;林绍怡;钟邦兴;邓复民;肖广智
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呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析汤小燕;罗祥文;金秀花【摘要】目的分析我院呼吸道感染病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制院内感染提供依据.方法收集我院2008～2009年患者呼吸道分泌物中病原菌的结构和耐药情况.结果 4464例呼吸道标本中分离出病原菌2451例,占54.9%.其中革兰阴性杆菌为主,占63.7%,位列前五位依次是:肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,前二位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白假丝酵母为主.药敏结果提示碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌作用最强,万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其它抗生素均存在不同程度的耐药.结论革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,且细菌的种类和耐药性在不断的发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果.%Objective To analyze the changes of pathogenic bacteria mobility and their drug resistance characteristics in respiratory tract infections to control hospital infection and assist clinical treatment. Methods the data of patients with respiratory tract infections during 2008 to 2009 was collected, and the composition and drug - resistance of pathogenic bacteria were analyzed. Results Totally 2451 strains of pathogenic bacterium were isolated from 4464 cases of respiratory tract specimens, and the isolated rate was 54.9％. Among them, gram- negative bacilli occupied 63.7％, gram positive coccusl3.2％, and fungi 19.5％. The 5 common gram -negative bacilli were Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Enterebcter cloacac. Mitis streptococcus andstaphylococcus aureus were the 2 main pathogens in gram - positive coccus and Candida albicans was the most common in fungi. According to the drug sensitivity results, Gram-negative bacteria were the most sensitive to imipenem, groan-positive bacteria were the most sensitive to vancomycin and the other antibiotics had different resistance rate. Conclusion Gram-negative bacilli are the dominant pathogens in respiratory tract infection. But there are always some changes in categories and drug resistance. We ought to use the laboratory test of microbiology to select antibacterial drug , so as to restrain the development of bacterial drug resistance and improve the effect of therapy.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2011(016)007【总页数】3页(P1036-1038)【关键词】呼吸道感染;病原菌;耐药性【作者】汤小燕;罗祥文;金秀花【作者单位】400081,重庆,重钢总医院呼吸科;400081,重庆,重钢总医院检验科;400081,重庆,重钢总医院呼吸科【正文语种】中文随着新的抗菌药物广泛应用，加之一些抗菌药物的宣传，难治性多重耐药菌不断增多，给临床治疗带来困难。

头孢克肟和头孢拉定治疗老年人急性细菌性上呼吸道感染比较
分析
成涌;赵建宏
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2010(039)007
【摘要】头孢克肟是通过阻止细菌细胞壁的合成起作用,对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有良好的稳定性[1～3];头孢克肟在体内消除的半衰期较长[4,5],每日用药1～2次即可达到抗感染作用[1].而头孢拉定为半合成头孢菌素,抗菌作用与头孢氨苄相似,但副作用比较多[2].本研究回顾性分析头孢克肟和头孢拉定治疗老年人急性细菌性上呼吸道感染临床疗效和不良反应.
【总页数】1页(P913-913)
【作者】成涌;赵建宏
【作者单位】延安大学附属医院干部病房,延安,716000;延安大学附属医院干部病房,延安,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染70例临床分析 [J], 汤景平
2.头孢克肟颗粒治疗老年急性细菌性上呼吸道感染72例疗效观察 [J], 庄玉梅;张青
3.头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的疗效评价 [J], 吴志斌;张春娥
4.头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染70例临床分析 [J], 汤景平
5.头孢克肟颗粒治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染70例临床分析 [J], 汤景平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素分析
李逸敏
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)034
【摘要】目的分析呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用情况.方法选取2016年02月～2017年02月本院收治的呼吸道感染患者500例作为研究对象,对其临床资料进行细致分析,对细菌耐药性和抗生素使用情况进行观察.结果痰液检验阳性结果显示:第一次为350(70.00％)例、第二次为322(64.40％)例、第三次为
330(66.00％)例,且细菌对抗菌药物的耐药性明显提升.结论提高临床抗生素使用的合理性、规范性,降低细菌对抗生素耐药性.
【总页数】2页(P167-168)
【作者】李逸敏
【作者单位】浙江省嘉善县姚庄镇卫生院,浙江嘉兴 314100
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素 [J], 唐少莲
2.呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素 [J], 蔚宝萍
3.呼吸道细菌对抗生素的耐药性及抗生素合理使用分析 [J], 时定栓
4.呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素 [J], 高伟
5.呼吸道细菌对抗生素的耐药性与合理使用抗生素 [J], 陈婉纯
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