血标本的采集与送检管理规定
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血液标本采集、送检、留样保存管理制度1、病人血液标本采集由两名护士共同配合采集静脉采血5ml,血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限制在3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清.2、允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml 标本.3、一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本,在实验前后必须做溶血程度的比较.4、标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚5、确定输血后,护士输血申请单和贴好标签的试管,当面对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室/门急诊、床号、血型和诊断,同时采血样。
6、由护士及时将受血者血样与输血申请单送配血室,双方进行逐项核对.7、患者标本管上必须有标签,收到标本时应当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符,即双方逐项核对患者姓名、病案号、病室/门急诊、床号、血型和采血日期等,并检查送检标本的质量是否与申请项目的要求相符,不符合要求的样本一律退回,并进行书面记录。
收到标有“急"字样的标本应及时处理。
8、配血室科工作人员应复核受血者(患者)ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用。
对中心血站提供的全血及红细胞悬液血液制品也应核对ABO血型后按血型分类保存在4℃冰箱备用。
9、预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48小时,逾期应重新抽取血样.对反复输血的患者更应注意抽取新的标本做不规则抗体筛查及交叉配血,以避免患者体内因回忆反应而产生抗体.10、确定输血后,输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前,应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型。
交叉配血时要严格按照规程进行。
11、血液发出后,受血者和供血者的血样按日期的先后保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
逾期的血样应按医疗废物处理原则处理,并做好登记工作。
12、血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录,如发生故障要立即检查原因,及时解决并记录。
医院血者血标本的采集与送检制度
(1)确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室或门急诊床号、血型和诊断,确认后采集血标本。
由医护或专门人员将受血者血标本与输血申请单一并送交输血科。
(2)受血者的血标本必须是输血前 3 天之内的,或能代表患者当前免疫学状态。
(3)血标本符合要求后,输血科工作人员与送检医护人员双方在血标本登记本上签名确认。
(4)如不能及时配血,应尽快将血标本放入4 ℃冰箱保存,以避免溶血或细菌增长。
(5)受血者血标本凡有下列问题的不得接收:
①血标本无标签或填写不清,信息过于简单的(例如:只有患者姓名)。
②血标本与《输血申请单》所填项目不符的。
③血标本量少于3 毫升的。
④血标本被稀释的。
⑤血标本溶血的(溶血性疾病例外)。
⑥用肝素治疗的血标本,未用鱼精蛋白对抗使之凝结的。
⑦用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明的(应将细胞洗涤)。
血液标本管理制度一、总则为规范血液标本的采集、储存、运输和使用等管理工作,保证血液标本的质量和安全,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有从事临床血液标本采集、储存、运输和使用工作的医疗机构和相关科研单位。
三、血液标本的采集1. 采集前准备a. 采集前对采集工具和容器进行清洁消毒。
b. 确认采集人员身份和患者身份,核对患者信息及医嘱单信息。
c. 了解患者的病史及用药情况,确定采血部位和标本类型。
2. 采集操作a. 采集前向患者做好解释工作,获得患者的配合和理解。
b. 根据采血部位和标本类型选用合适的采血针和容器进行采集。
c. 采集后及时对标本进行标识并填写相关信息,包括采集时间、采集者信息等。
3. 采集后处理a. 对采集的血液标本及时进行封存和储存,确保标本的完整性和安全性。
b. 将标本送交相关实验室进行检验分析前,进行必要的处理和保护。
四、血液标本的储存1. 储存条件a. 血液标本应储存在专用的冰箱或冷藏室中,保持温度在2-8℃之间。
b. 标本应放置于封存的容器中,并注明标本的信息和储存时间。
2. 储存期限a. 血液标本的储存期限一般不超过7天,如需长期保存应采用专门的冷冻方式进行保存。
a. 对储存的血液标本进行定期的检查,确保标本的完整性和质量稳定。
五、血液标本的运输1. 运输条件a. 进行血液标本的运输时,应采用专用的运输工具和容器,保持标本的稳定和完整。
b. 运输过程中,应避免外界的震动和温度的变化,确保标本的质量和安全。
2. 运输方式a. 对于急需检测的血液标本,应采用专业的运输渠道进行快速运输。
b. 对于一般的血液标本,应采用规范的运输流程进行统一的运输。
3. 运输记录a. 进行血液标本运输时,应做好详细的运输记录,包括运输时间、运输人员信息等。
六、血液标本的使用1. 使用前准备a. 对于采集的血液标本进行检验之前,应进行必要的预处理和检测,确保标本的质量和可用性。
2. 使用规范a. 按照标本检验的需要和标本质量的要求,选择合适的检验方法和仪器进行检测分析。
血标本采集与送检制度一、目的1. 确保血标本的质量和数量,为临床诊断和治疗提供准确、可靠的依据。
2. 规范血标本采集与送检工作,提高工作效率,减少差错和医疗纠纷。
3. 保障患者权益,降低医疗风险。
二、采集原则1. 合法原则:采集血标本必须遵循相关法律法规,尊重患者意愿,确保患者知情同意。
2. 安全原则:确保采集过程中患者和医务人员的安全,防止交叉感染。
3. 准确原则:保证血标本的采集、保存、送检等环节准确无误。
4. 及时原则:及时采集、送检血标本,确保检验结果尽快应用于临床。
5. 节约原则:合理使用血标本,避免浪费。
三、采集流程1. 确定采集对象:根据临床需要,明确采集血标本的患者。
2. 准备采集工具:准备合格的采血管、采血针、消毒棉签等。
3. 确认患者信息:核对患者身份,确保无误。
4. 患者沟通:向患者解释采集血标本的目的、方法和注意事项,取得患者配合。
5. 采集血标本:(1)选择合适的采集部位,如静脉、动脉等。
(2)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(3)采集过程中密切观察患者病情,如有异常立即处理。
(4)采集完毕后,及时将血标本放入采血管,并注明患者姓名、采集时间等信息。
6. 采集后处理:(1)及时将血标本送至检验科。
(2)做好采集部位的护理,防止感染。
(3)记录采集过程,包括患者信息、采集时间、采集人员等。
四、送检要求1. 送检时间:血标本采集后,应在规定时间内送至检验科。
不同检验项目对送检时间的要求不同,一般应在采集后2小时内送检。
2. 送检方式:采用专用送检箱,确保血标本在运输过程中安全、稳定。
3. 送检人员:送检人员应具备相关专业知识和技能,确保送检过程符合规范。
4. 送检记录:送检人员应详细记录送检过程,包括血标本信息、送检时间、送检人员等。
五、质量控制1. 采集环节:(1)加强人员培训,提高采集技术。
(2)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(3)规范采集流程,确保血标本质量。
2. 送检环节:(1)确保送检箱安全、稳定,防止血标本损坏。
血液样本管理制度一、总则血液样本是临床医学中常用的检验工具之一,对于确诊疾病、评估治疗效果等具有重要意义。
为了保证血液样本的准确性和安全性,避免错误结果的产生,特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院临床检验科室、病理科室等涉及血液样本采集、保存和检验的部门,也适用于相关从业人员。
三、血液样本的分类1. 按来源分:动脉血、静脉血、毛细血等;2. 按性状分:全血、血浆、血清等;3. 按用途分:常规检验、特殊检验等。
四、血液样本的采集1. 采集人员必须具备相应的操作技能,严格按照操作规范进行采样;2. 采血时要确认患者身份,避免混淆;3. 采血前要做好消毒工作,确保操作无菌;4. 若需要留取多个样本,须按顺序采样,避免发生串样;5. 采血后,及时标示好标本瓶,填写完整信息。
五、血液样本的保存1. 血液样本的保存温度要符合规定,避免血液凝固或变质;2. 标本瓶上必须注明患者姓名、性别、年龄、采样日期、科室等信息;3. 样本保存期限不得超过规定时间,超过时应当及时销毁。
六、血液样本的检验1. 送检样本的标记必须准确无误,避免混装;2. 检验人员应严格按照检验要求进行操作,避免操作失误;3. 检验结果要准确记录,避免结果解读错误。
七、血液样本管理记录1. 对于血液样本的采集、保存、检验等环节都要做好记录,确保过程可追溯;2. 建立档案管理制度,将相关记录妥善保存,备查。
八、血液样本的销毁1. 血液样本超过保存期限后,应当按规定销毁;2. 销毁时要做好相关记录,确保销毁过程规范。
九、血液样本管理的质量控制1. 建立质控小组,定期对血液样本管理工作进行检查;2. 对于出现的质量问题及时整改,并制定改进措施。
十、处罚措施对于违反血液样本管理制度的行为,将根据情节轻重给予相应的处罚。
十一、附则本管理制度自发布之日起生效,如有任何变更,需经相关部门审批后方可实施。
本管理制度由医院质控部门负责监督执行,各科室应积极配合,确保血液样本管理工作的规范与安全。
血标本采集与送检管理制度第一章总则第一条为了规范血标本的采集、保存、送检工作,确保检验结果的准确性,保障患者权益,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国医疗机构内血标本的采集、保存、送检工作。
第三条医疗机构应当建立健全血标本采集与送检管理制度,明确各部门职责,加强血标本质量管理,确保血标本采集、保存、送检工作规范化、标准化。
第二章职责与分工第四条医疗机构应当设立临床检验科(室),负责血标本的采集、保存、送检工作。
第五条临床检验科(室)应当配备具有专业技术和职业资格的检验人员,负责血标本的接收、处理、检验、报告等工作。
第六条医疗机构的护理、医疗部门应当协助临床检验科(室)做好血标本的采集工作。
第七条医疗机构应当明确各部门职责,加强协作,确保血标本采集、保存、送检工作的顺利进行。
第三章血标本采集第八条血标本采集应当遵循以下原则:(一)遵循医嘱,按照检验项目要求采集相应类型的血标本;(二)严格执行无菌操作规程,防止交叉感染;(三)确保血标本的质量,避免溶血、污染等情况发生;(四)尊重患者意愿,做好解释工作,确保患者知情同意。
第九条血标本采集前,应当核对患者身份信息,确保采集对象的准确性。
第十条采集血标本时,应当遵循以下操作规程:(一)选择合适的采集部位,如静脉、动脉等;(二)使用一次性采血器材,避免交叉感染;(三)采集过程中,严格执行无菌操作规程;(四)采集完毕后,及时将血标本送至临床检验科(室)。
第十一条采集血标本时,如遇到以下情况,应当及时报告医生,并采取相应措施:(一)患者出现不良反应;(二)血标本采集失败;(三)血标本溶血、污染等情况。
第四章血标本保存与送检第十二条血标本采集后,应当及时送至临床检验科(室)进行保存、检验。
第十三条临床检验科(室)应当设立专门的血标本保存室,配备恒温设备,确保血标本在规定温度范围内保存。
第十四条血标本保存应当遵循以下原则:(一)按照检验项目要求,分别保存全血、血清、血浆等类型血标本;(二)血标本保存过程中,避免剧烈震荡、光照等影响检验结果的因素;(三)定期检查血标本保存情况,发现问题及时处理。
血液标本收集运送交接管理制度与流程一、制度概述血液标本的收集、运送和交接管理是医疗机构日常工作中至关重要的环节之一、为了确保血液标本的安全、可靠和高效,医疗机构需要建立血液标本收集运送、交接管理制度与流程。
该制度与流程旨在规范血液标本的收集、运送和交接过程,最大程度地降低错误和事故的发生,保障患者的安全和权益。
二、收集环节1.收集准备(1)收集准备人员应接受相关培训,熟悉采样操作规程和安全操作要求。
(2)收集准备人员应核对患者相关信息,如姓名、年龄、住院号等,确保准确无误。
(3)收集准备人员应使用一次性无菌器械进行采样,并确保采样器械的完整性和有效期。
2.采集操作(1)采集前,收集准备人员应洗手并戴上一次性手套,以保证操作的卫生。
(2)采集场所应保持清洁,可进行表面消毒处理。
(3)采集准备人员应将适量的血液抽取到采血针或采血管中,同时确保血液的流畅。
(4)采集完成后,收集准备人员应迅速将血液标本转移到采血管或采血管盖中,同时加盖好。
三、运送环节1.运送准备(1)运送准备人员应按照相关规定穿戴与操作岗位相适应的衣物和防护用品。
(2)运送准备人员应将血液标本放入指定的运送容器中,并确保容器密封可靠。
(3)运送准备人员应核对血液标本的相关信息,如姓名、住院号、标本类型等,确保准确无误。
2.运送过程(1)运送准备人员应按照指定的路径和方式,将血液标本送往实验室或相应的标本处理区域。
(2)运送准备人员应轻轻摇晃运送容器,以确保血液标本与抗凝剂充分混合。
(3)运送准备人员应妥善处理血液标本在运送过程中的意外溢漏事件,及时向相关人员报告。
四、交接管理1.交接准备(1)接收人员应核对血液标本的相关信息,如姓名、住院号、标本类型等,确保与运送单据一致。
(2)接收人员应检查血液标本的容器密封性和完整性,并查看标本是否存在溢漏、破损等情况。
2.交接过程(1)接收人员应准确记录血液标本的接收时间、数量和运送人员等信息。
血液标本采集送检留样保存制度一、目的为了确保血液标本采集、送检、留样和保存的质量和安全,规范操作流程,提高检测结果的准确性和可靠性,根据国家相关法律法规和标准,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构、采血机构、实验室等从事血液标本采集、送检、留样和保存工作的相关人员。
三、采集与送检1. 采集(1)采集血液标本应由具有专业资格的医护人员操作,严格执行无菌操作规程。
(2)采集前应向患者或献血者说明采集的目的、方法和注意事项,取得其同意。
(3)根据检测项目需求,选择合适的采血管、采血器具和抗凝剂,确保采血过程顺利。
(4)采集过程中应严格监控,避免标本污染、损坏和丢失。
2. 送检(1)采集后的血液标本应尽快送检,避免长时间放置。
(2)标本运送过程中应保持温度适宜,避免剧烈震动和阳光直射。
(3)标本的运送应使用专门的标本运输箱或保温容器,并确保容器密封良好。
四、留样与保存1. 留样(1)根据检测项目需求,留取足够的血液标本进行复查和比对。
(2)留样应使用专用的留样容器,容器应清洁、干燥、无菌。
(3)在留样容器上应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、标本采集时间、检测项目等信息。
2. 保存(1)留样的血液标本应放置在适宜的温度和湿度条件下保存,确保标本质量。
(2)根据检测项目的不同,选择合适的保存方法,如冷藏、冷冻等。
(3)保存标本时应做好记录,包括保存时间、温度、湿度等信息,以便追溯和质量控制。
(4)标本的保存期限应根据检测项目的需求和实验室的规定确定,一般不少于1年。
五、质量控制与监测1. 定期对采集、送检、留样和保存环节进行质量控制和监测,确保操作规范、流程合理。
2. 对采集的血液标本进行严格的质量评估,不合格的标本应予以废弃,并做好记录。
3. 定期对留样的血液标本进行质量评估,确保保存的标本质量符合检测要求。
4. 对质量控制和监测过程中发现的问题,应及时进行分析、处理和改进。
六、人员培训与教育1. 从事血液标本采集、送检、留样和保存工作的人员应具备相应的专业知识和技能。
血液标本采集管理制度第一章总则为了规范血液标本采集工作流程,确保血液标本采集的准确性、安全性和规范性,提高临床诊疗工作的质量和效率,根据相关法律法规和标准,制定本制度。
第二章适用范围本制度适用于所有进行医疗、检验、研究等工作的医务人员,包括但不限于护士、医生、实验室技术人员等。
第三章术前准备1. 检查所需器材:血液采集针、血液采集管、止血带、消毒酒精、纱布、胶布等。
2. 检查标本需求:了解患者需要检查的项目,准备相应采集管。
3. 患者告知:告知患者检查目的、注意事项及可能出现的不良反应。
4. 患者准备:确保患者处于适当的采血时间,避免过度饮食或运动。
第四章采集操作1. 选择合适的采血部位:一般选择患者的前臂静脉作为采血部位,避免皱褶处及肌肉组织。
2. 术前准备:洗手、戴手套、佩戴口罩,为患者戴好止血带并让患者握紧拳头。
3. 皮肤消毒:用消毒酒精涂抹采血部位,保持局部清洁。
4. 采血针穿刺:穿刺后迅速将采集管连接到针头上,注意采血管内不能有气泡。
5. 采血:根据需要采集相应量的血液标本,采集完毕后将针头拔出。
6. 压迫止血:在拔出针头后,用纱布压迫几分钟至止血。
第五章采集后操作1. 采集管处理:识别标本信息,正确标注标本管,放入标本袋中。
2. 标本送检:送往实验室检验,确保标本及时送达并保存完好。
3. 患者护理:检查采血部位是否有出血点,如有,进行适当的处理。
4. 记录归档:将采集相关信息记录在病历中,确保采样信息完整准确。
第六章风险防范1. 感染防控:采血过程中严格执行无菌操作,避免交叉感染。
2. 医疗事故处理:如采血过程中出现异常情况,及时处理并报告相关部门。
3. 个人防护:医务人员需佩戴防护用品,如手套、口罩等,保护自身安全。
第七章质量管理1. 定期培训:定期进行血液标本采集操作的培训,提高医务人员的操作技能和规范性。
2. 质控监测:定期抽样检查采血操作中的准确性和规范性,发现问题及时纠正。
血液标本采集保存运输制度
一、生化科为规范本科室标本的采集、运输、储存之规定,在同临床科室协商的情况下,特建立本制度;
二、标本采集
1、病人状态:一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。
2、饮食:多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
3、药物:药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。
4、标本采集注意事项:
(1)采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差。
(2)血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存。
(3)采血用针头过细会使血K+升高。
(4)要特别注意采血不能在输液的同侧进行,更应杜绝在输液管内采血,因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明显增高),或使血液稀释结果偏低。
(5)血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。
细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
(6)标本采集后,必须在试管或容器上写上床号、姓名,且应当场核
对无误。
三、标本保存和运输
1、采样后须立即送检的常规项目:血氨、血气分析。
2、采样后0.5h内送检的常规项目:血糖、电解质等。
3、采样后1~2 h内送检的常规项目:各种蛋白质类、脂类、酶类等。
4、本实验室常规标本检测完后于冰箱保存48小时,以备临床复核。
5、当天不能检测的标本应于冰箱保存。
血液标本采集送检留样保存制度一、引言血液标本作为临床诊断、治疗和科研的重要基础,其采集、送检、留样和保存的质量直接关系到检验结果的准确性。
为确保血液标本的质量,规范血液标本采集送检留样保存工作,特制定本制度。
二、血液标本采集1. 采集前的准备工作(1)核对患者信息:在采集血液标本前,医护人员应认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,确保无误。
(2)采集器材准备:根据检验项目要求,准备好相应的采血管、注射器、消毒棉签等器材。
(3)患者沟通:向患者解释采集血液标本的目的、过程及注意事项,取得患者配合。
2. 采集过程(1)选择合适的采集部位:根据患者情况,选择合适的静脉进行穿刺。
尽量选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。
(2)消毒:用消毒棉签对穿刺部位进行消毒,待消毒液干燥后进行穿刺。
(3)穿刺:操作者戴无菌手套,以左手拇指固定穿刺部位,右手持注射器进行穿刺。
(4)采集:待穿刺成功后,缓慢抽取血液,注意观察患者反应,如出现不良反应,应立即停止采集。
(5)拔针:采集完成后,迅速拔出注射器,用消毒棉签压迫穿刺部位,直至止血。
3. 采集后的处理(1)采血管标识:将采集完成的血液标本放入采血管中,并在采血管上注明患者姓名、住院号、采集时间等信息。
(2)采血管运输:将采血管放入专用运输箱内,确保采血管稳固、避免碰撞。
三、血液标本送检1. 送检时间:血液标本采集完成后,应在规定时间内送至检验科。
一般情况下,采集后的血液标本应在2小时内送检。
2. 送检方式:采用专用运输箱,确保采血管稳固、避免碰撞。
3. 送检人员:送检人员应具备一定的专业素质,了解血液标本送检的要求和注意事项。
4. 送检流程:送检人员将血液标本送至检验科后,与检验人员核对标本信息,确认无误后,由检验人员接收并登记。
四、血液标本留样1. 留样目的:为便于临床复检、科研及法律纠纷处理,应对采集的血液标本进行留样。
2. 留样时间:血液标本留样时间为采集后的2小时内。
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院血标本的采集与送检管理制度编制科室:知丁日期:年月日xx医院血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定,确保血液样本的有效性,防止发生差错事故,以及便于追踪调查,特制定本制度。
1 预防患者血标本张冠李戴,应根据医院护理部要求,建立有利于鉴别病人信息的一切措施。
2 血标本由输血患者所在科室采集,不得由别的科室代为采集。
住院患者采集血标本后又转科或转床,此时需要输血应重新采集血标本。
已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。
3 如果患者未配戴腕带,又不知血型者,应严格遵循两次采集血标本的规定,即检验科做正定型,输血时由输血科复查正定型,加做反定型,或者备血时由输血科做血型鉴定,不配血。
输血时,重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。
如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。
4 采集血标本时,采血护士必须认真核对受血者身份,如果患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清,通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本,二者有矛盾时不得采集血标本,不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
使用条形码的,应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。
5 血标本采集后,采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期(应强制执行该项规定)。
不要在采血前贴上标签,一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本,因为这样做存在将血样注入到错误的试管中的危险。
使用血标本专用试管采集的,应将试管上两个相同的号码条其中一个粘贴在该患者的《临床输血申请单》上。
血标本的采集与送检管
理规定
公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定,确保血液样本的有效性,防止发生差错事故,以及便于追踪调查,特制定本制度。
1 预防患者血标本张冠李戴,应根据医院护理部要求,建立有利于鉴别病人信息的一切措施。
2 血标本由输血患者所在科室采集,不得由别的科室代为采集。
住院患者采集血标本后又转科或转床,此时需要输血应重新采集血标本。
已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。
3 如果患者未配戴腕带,又不知血型者,应严格遵循两次采集血标本的规定,即检验科做正定型,输血时由输血科复查正定型,加做反定型,或者备血时由输血科做血型鉴定,不配血。
输血时,重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。
如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。
4 采集血标本时,采血护士必须认真核对受血者身份,如果患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清,通过询问患者的亲属确认患者身份。
只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本,二者有矛盾时不得采集血标本,不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
使用条形码的,应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。
5 血标本采集后,采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期(应强制执行该项规定)。
不要在采血前贴上标签,一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本,因为这样做存在将血样注入到错误的试管中的危险。
使用血标本专用试管采集的,应将试管上两个相同的号码条其中一个粘贴在该患者的《临床输血申请单》上。
最好由采血者和患者在申请单上签名共同确认血标本的正确性。
若患者不能签名时,则应说明理由,并请随同人员见证并签名。
保证采血和填写标签人员由同一人完成,出现任何差错均由同一人负责。
推荐标签在计算机上完成并打印,以避免书写错误。
6 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科(血库),双方仔细核对患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等,并签名确认。
不得由非医护人员送血标本。
7 输血科工作人员在检验前必须确认试管上的标签与输血申请单上的资料一致,如有疑问应重新采集血标本,不得电话询问后就擅自修改错误的标签及输血申请单。
8 血标本须不抗凝或EDTA抗凝(大约需5ml血液),且要做到八不收:
血标本无标签或填写不清不收;
血标本与申请单所填项目不符不收;
血标本量少于3ml不收;
血标本被稀释不收(如从输液管获取血标本,应以生理盐水冲注,并将首先抽取的5ml血液弃去,以防血标本被稀释);
血标本溶血不收(溶血性疾病可例外,为了防止对溶血结果误判为阴性,建议反定型及交叉配血的红细胞中加入适量EDTA盐水溶液。
由于EDTA能够螯合补体激活所需的Mg2+和Ca2+,故可阻断补体活化引起的红细胞破坏,即溶血;或者在试验前后作溶血程度的比较)。
用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收;
非医护人员送血标本不收;
用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收(如已标记说明应将红细胞洗涤)。
脂肪乳可干扰配血实验结果,在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用。
9 献血者的血标本必须从与血袋相连的塑料管中获得。
10 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的,或血标本能代表患者当前的免疫学状态。
11 血液发出后,受血者和献血者的血标本保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
12 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科,放入2~6℃冰箱至少保存1天。