下载文档原格式
医学模式的演变医学模式是人们观察和解决健康和疾病问题的观念指导，是行为与认识方式模式化的概括。
肿瘤目前是世界上多发病之一，也是难治之症。
为解开肿瘤的神秘面纱，必须寻求正确的观念指导，因此很有必要结合阐述一下有关医学模式问题，以利于多维、多视角来认识肿瘤的发生和发展，特别是病因问题，防范认识上的偏颇，避免重犯历史性的错误。
（一）历史上的医学模式随着工业、农业的发展，科学技术水平的提高，人类对健康和疾病的思考也发生了相应的改变。
表现在医学模式方面，历史上历经几次重要的演变。
学术界对医学模式的转变总结为以下几个阶段：1．神灵主义医学模式 (spirtualism medical model) 古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，主要是神灵主义的医学模式。
那时候，无从谈及对肿瘤病因的自然主义认识。
2．自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model) 随着社会生产的发展，人类逐渐认识自然现象，并努力用自然主义的观点解释肿瘤的病因病机，且在使用中积累了大量有药理作用的动植物、矿物治疗疾病的经验，这是经验主义的医学模式——自然哲学的医学模式。
这就有了对肿瘤病因病机的自然哲学的认识。
这些认识虽在总体上有其合理之处，但在细节上却失之粗疏，且缺乏实证科学的“判决性实验”证据的支持，故只能是值得重视的众多假说。
3．机械论的医学模式 (mechanistic medical model) 16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。
当时，把人比作机器，认为疾病仅是这架“机器”某部分机械失灵。
并用机械观来解释一切人体现象，忽视了人的生物性、社会性以及复杂的内部矛盾。
医生的任务就是修补机器，头痛医头，脚痛医脚，这是以“修理机器”（治疗）为主的机械医学模式。
这种医学模式主导下的肿瘤病因病机认识，囿于部分部件的失灵，从总体上说甚至远不及自然哲学医学模式主导下的——例如中医学的——有关认识来得正确和合理。
医学心理学常见考点——医学模式转变
医学心理学是研究心理因素与健康的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学。
今天对医学心理学常见考点进行总结，希望对广大考生有所帮助!
1.医学心理学的基本观点包括
(1)生物、心理、社会三因素统一的观点;
(2)治病和治人统一的观点;
(3)认知评价作用的观点;
(4)适应和调节的观点。
2.医学模式变化
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
医学模式经历了如下的演化：
神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式生物医学模式生物-心理-社会医学模式。
目前，医学模式主流是生物-心理-社会医学模式。
1977年美国精神病学家和内科学教授恩格尔建立一种新的模式，即生物-心理-
社会医学模式，这种模式是指建立在系统论和整体观之上的医学模式。
3.医学心理学研究方法
(1)观察法：包括自然观察法和控制观察法，是指研究者对心理现象的科学观察,记录和分析,研究心理行为规律;
(2)调查法：访谈,座谈,问卷等方式;
(3)晤谈法;
(4)实验法：在一定条件下系统的操纵某种变量的变化,研究起对心理,生理,行为的影响规律;
(5)测验法：常作为评定心理或行为变量的工具和主要定量手段;
(6)个案法。
【例题】现代医学模式是指( )。
A.整体医学模式
B.高新技术医学模式
C.分子医学模式
D.生物-心理-社会医学模式正确答案：D。
现代医学模式的形式转变规律1.由以疾病为中心到以人为本的转变：传统医学模式主要以治疗疾病为中心，而现代医学模式越来越注重以人为本，将患者的需求和个体差异考虑进去，强调全人医疗，提倡个体化的诊断和治疗方案。
2.从单一学科到综合学科的转变：传统医学主要是以各个学科为基础的，如内科、外科、妇产科等，而现代医学模式更加注重多学科的交叉融合，积极推动多学科协作、信息共享和资源整合，以提供更全面的医疗服务。
3.由以治疗为主到以预防为主的转变：传统医学主要侧重疾病的治疗，而现代医学模式重视疾病的预防和健康管理，在平衡医疗资源的同时，更加注重促进人们的健康意识和行为习惯的调整，减少疾病的发生。
4.由医生主导到患者参与的转变：传统医学模式中，医生在诊断和治疗中发挥主导作用，而现代医学模式强调医患共同决策，尊重患者的知情权和选择权，鼓励患者参与医疗决策和管理过程。
5.从经验主义到循证医学的转变：传统医学主要依赖医生个体的经验和判断，而现代医学模式更加注重基于临床研究和循证医学的证据，推动医学实践的科学化、标准化和规范化，提高医疗质量和安全性。
6.由医院为中心到社区为中心的转变：传统医学模式主要以大型医院为中心，而现代医学模式更加倾向于以社区、家庭为基础，建立起以健康服务为核心的医疗体系，加强基层医疗服务和公共卫生工作，提高健康服务的可及性和连贯性。
7.从单一疾病管理到整体健康管理的转变：传统医学模式主要关注单一疾病的诊断和治疗，而现代医学模式更加注重慢性病的管理和多疾病的综合治疗，提倡整体健康管理，包括营养、运动、心理等各个方面，以提升患者的整体健康水平。
总的来说，现代医学模式的形式转变是由以疾病为中心到以人为本、由单一学科到综合学科、由治疗为主到预防为主、由医生主导到患者参与、由经验主义到循证医学、由医院为中心到社区为中心、从单一疾病管理到整体健康管理等多个方面综合构成的，旨在提供更加个体化、全面化、预防性和健康管理导向的医疗服务。
医学模式的四个发展阶段随着社会的不断发展，医学模式也在不断演变。
医学模式是指医疗行业为治疗疾病所采用的一种方法或理念，它既包括临床医学的发展，也包括医疗资源的管理和利用。
在医学模式的发展过程中，我们可以清晰地看到医学技术、医疗体系、医疗服务等方面的变革和创新。
本文将探讨医学模式的四个主要发展阶段。
第一阶段：传统医学模式传统医学模式是指古代医学的发展与应用，多以中药和经验治疗为主。
这一阶段的医疗体系主要由中医师、骨碌、巫医等组成，他们通过经验和口耳相传的方式治疗疾病。
传统医学模式在人们的长期实践中不断丰富和发展，形成了一套独特的理论体系，并在一定程度上对现代医学产生了影响。
第二阶段：现代医学模式随着科技的进步和现代化的需求，现代医学模式开始兴起。
现代医学模式以西医为主要代表，医生通过临床检查、实验室检验、影像学技术等手段来诊断和治疗疾病。
现代医学强调证据和科学的支持，注重疾病的确切诊断和个体化的治疗方案。
现代医学模式的出现使得医学成为一门更加系统和科学的学科，为医学的发展开辟了新的道路。
第三阶段：综合医学模式综合医学模式是指在现代医学的基础上，结合传统医学和其他非传统医学理念而形成的医疗模式。
在综合医学模式中，医生不仅关注疾病本身，还注重患者的整体健康状况，并综合运用多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、中医辅助治疗等。
综合医学模式的出现使得医生可以更加全面地把握患者的疾病情况，并为患者提供更加个性化的治疗方案。
第四阶段：个性化医学模式个性化医学模式是指根据个体基因、环境和生活方式等因素，为患者量身定制的医疗方式和治疗方案。
在个性化医学模式下，医生不再将患者视为疾病的携带者，而是注重患者的整体健康和生活质量，通过基因测序、组织学特征和生活方式分析等手段，提供更加精准的诊断和治疗方案。
个性化医学模式的出现使得医学更加关注个体差异，挖掘和利用患者自身的优势和潜力，为患者提供更好的医疗服务。
总结医学模式的发展经历了传统医学模式、现代医学模式、综合医学模式以及个性化医学模式四个阶段。
试述医学模式的转变对医疗观念的影响医学模式的转变对医疗观念产生了深远的影响。
传统的医学模式主要是以疾病为中心，强调治疗疾病的方法和手段，忽视了患者的整体健康和个体差异。
而现代医学模式则更加注重预防和健康维护，强调综合治疗和个体化护理，更加关注患者的身心健康和生活质量。
医学模式的转变也改变了人们对医疗的认知和期望，进一步促进了医疗观念的转变。
首先，传统医学模式的转变使得人们更加意识到预防的重要性。
传统医学主要是针对已经出现的疾病进行治疗，强调医生的角色和技术手段。
而现代医学模式将预防放在更加重要的位置，强调通过健康教育、生活方式管理和早期筛查等手段，预防疾病的发生和发展。
这种转变使得人们逐渐认识到，保持健康和预防疾病比治疗疾病更加重要，健康管理和生活方式的调整成为了人们的追求和目标。
其次，医学模式的转变促进了医疗观念的个体化。
传统医学模式将患者看作是疾病的承受者，医生的角色是给予治疗和救助。
而现代医学模式将患者视为整个人的一部分，强调个体的差异和个体化的护理。
医生与患者之间的关系也由传统的“医生权威、患者被动”的模式，转变为更加平等和合作的关系。
患者在医疗过程中的主体地位得到了提升，他们的需求和意见被重视，医生也更加注重患者的心理和情感需求。
再次，医学模式的转变改变了人们对医疗效果的期望。
传统医学模式重视治疗效果和病情控制，将治愈病情作为医疗的终极目标。
而现代医学模式注重综合治疗和患者的整体健康，强调提高患者的生活质量和功能恢复。
人们的期望也从单纯的治愈疾病，转变为更加全面的健康和福祉。
他们更加注重生活方式的调整、营养的摄入、心理压力的管理等方面，希望通过自身的努力来提高健康水平和生活质量。
最后，医学模式的转变促进了医学的跨学科发展。
传统医学模式主要以生物医学为基础，强调疾病的生理机制和治疗方法。
而现代医学模式强调整体性和综合性，需要综合运用多学科的知识和技术。
例如，现代医学注重心理健康和社会因素对健康的影响，需要与心理学、社会学等学科进行合作和交叉研究。
医学模式转变范文传统的医学模式主要是以疾病为中心，即在患者出现疾病症状时，通过诊断和治疗来消除或缓解疾病的症状。
这种模式强调的是对疾病的治疗，而对于预防和健康管理的重视程度相对较低。
然而，随着社会经济的发展和人们对健康的需求不断增加，传统的医学模式已经无法满足人们的期望。
在医学科学的进步推动下，医学模式开始转变为以人为中心的健康管理模式。
这种模式强调的是通过全面的健康评估、个性化的健康管理计划和积极的预防措施来维护人们的健康。
它不仅仅关注疾病的治疗，更加注重人的整体健康状况，包括生理、心理、社会等多个方面。
医学模式转变的核心是从治疗疾病向健康管理的转变。
健康管理的目标是通过积极的预防措施和健康促进活动，提高人们的健康水平，预防疾病的发生和进展。
这需要医生不仅仅是疾病的治疗者，更是健康的管理者和顾问，与患者建立长期的合作关系，共同制定个性化的健康管理计划，并提供必要的支持和指导。
医学模式转变的实现需要医学教育、医疗体制和医疗技术的全面升级和。
首先，医学教育需要加强对健康管理知识和技能的培养，提高医生的健康管理能力。
其次，医疗体制需要建立健康管理的机制和制度，为人们提供全面的健康管理服务。
再次，医疗技术的发展需要更多关注健康管理的需求，开发出更加精准、个性化的诊断和治疗方法，并提供全面的健康信息和支持。
医学模式转变的实施面临着一系列的挑战和难题。
首先，医疗资源的不平衡分布使得健康管理服务难以普及，尤其是在一些贫困地区和农村地区。
其次，人们对健康管理的认识和需求程度存在差异，需要通过宣传教育和政策引导来提高人们对健康管理的重视程度。
再次，医学科技的进步需要与伦理和法律规范相结合，保护患者的隐私和权益。
总之，医学模式转变是医学领域发展的必然趋势，它将医学的焦点从疾病治疗转移到了健康管理和预防方面。
这种转变有助于提高人们的健康水平，减少疾病的发生和进展，提高生活质量。
然而，实现医学模式转变需要医学教育、医疗体制和医疗技术的全面升级和。
科学技术、自然观与医学模式
自然观是人们关于自然界以及人与自然关系的总的观点。
由于自然观是人对自然界以及人与自然关系认识的一种系统观点，因此，一个时代的自然观主要与两个关系有关：一是人与自然的关系。
人类的自然观总是建立在当时的人与自然的关系基础上的，有什么样的人与自然的关系，就有什么样的自然观；一是人与科学技术演化的关系。
人类的自然观也总是建立在当时的科学技术水平基础上的，往往是有什么样的科学技术水平，就会有什么样的自然观。
医学模式是指在不同历史阶段和科
学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。
由于医学也是在人们认识自然与改造自然的过程中产生的，因此，医学的发展深深受着不同时代人们自然观的影响。
自然观的产生经历了古代朴素辩证法自然观、中世纪神学自然观、近代机械唯物主义自然观、现代辩证唯物主义自然观等发展阶段。
因此，医学也大致相应地有神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、生物-心理-生态医学模式等发展阶段。
1、古代：由于生产力发展水平很低、
科学技术十分低下，人类对疾病的认识只能作出超自然的解释：认为疾病是鬼神作怪、天谴神罚，健康与生命乃神灵赐予。
这种缺乏严密的科学基础的观点，很快为唯心的封建迷信所利用，以致中邪、着魔、灵魂被动等都成为了骗取病人钱财的护身符。
2、公元5世纪前后，希腊的一些哲学家和医生开始对鬼神致病的观念产生了怀疑。
阿尔克迈翁最早摆脱这种观念的制约，指出：疾病的产生与人的体质有关。
他认为：健康是一种和谐的状态，疾病只不过是和谐遭到破坏的表现。
恩培多克勒认为：人体也是由水、火、气、
土四种元素所组成，疾病就是这四种元素的混乱或不和谐。
希波克拉底认为有机体的生命决定于血液、黏液、黄疸液和黑疸液四种体液，这四种体液决定了人的健康与疾病。
古希腊罗马时期最后一位著名的从事医学著述的是盖伦。
盖伦用机体的自然功能和机体各部分的结构来解释疾病，认为机体的所有部分的总和组成一个功能性的整体，健康就是机体的一种中间状态。
中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成。
人体各器官又与这五种元素相对应。
他们相生相克，相互制约，相互协调，保证人体健康。
致病因素有因：喜、
怒、忧、思、悲、恐、惊。
外因：风、寒、暑、湿、燥、火。
3、15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，医学也摆脱了权威的束缚，得到了独立的发展。
医生的主要目标是探索疾病的本质。
在机械唯物主义的帮助下，运用解剖分析的方法对人体和疾病进行研究，从不同的角度来探讨医学问题。
随着科学技术的发展，医学分科越来越细，研究也越来越深入。
病理解剖学的发展，使得人们可以撇开整体的人，在系统、器官、细胞乃至分子、原子水平研究疾病。
但
是，从一开始，近代医学对疾病的研究就是从细胞、分子甚至基因的角度加以理解就只是把疾病放在物质、生物的围去考察，为了探求疾病的因素、找出病原体，往往只是注意到显微镜下、试管里、各种检测仪器下的组织、细胞和分子，而忽略了活生生的患病病人，忽略了人的社会性和生物的复杂性，忽略了致病的社会和心理因素，最终导致“头痛医头、脚痛医脚”这种机械的医疗模式。
4、时代在不断发展，认识在不断提高，健康与否或疾病是否发生还包括社会、行为和心理等因素。
因此，20世纪70年代以来创立了生物心理社会医学模
式，人不仅是生物，而且有社会性，社会因素能决定人的健康长寿，或疾病的发生发展和转归。
因此，从整体来看，生物心理社会医学模式更能全面客观地观察和解决现代的健康和疾病问题。
WHO(世界卫生组织)在其章程中提出了健康的概念，指出：“健康不仅是没有疾病和病征，而且是一种个体在身体上、精神上和社会上的良好状态”。
5、20世纪60年代以来，生态危机出现，对人类健康产生了极大威胁。
某些原已控制的疾病卷土重来，或产生新的疾病来危害人类，结核病的死灰复燃、不断变异病毒引起的流感以及埃搏拉病、疯牛病、非典等新病的出现都
是最好的证明。
生态医学模式可以被看作是超越既往生物医学模式和生物-心理-社会医学模式的新的医学模式，在社会医学模式发展的基础上，生态医学模式对人、健康、疾病现象、疾病治疗有其独特的看法：与社会医学模式一样，将人视为一个整体系统，不同的是该系统进一步扩大，包含了人与自然的方面；对流感、SARS等传染病提出了更好的解释，拓展了社会医学模式的解释功能；丰富了健康的概念和涵，健康是人的身体和精神心理与其生存环境的和谐适应与良性互动，即医学必须首先建立在人与其生存环境和谐适应良性互动的基础之上。
这种健康观对医学产生
了新的要求；疾病治疗应该采取更加系统综合的方法；新医学模式促进了医学教育改革，进一步推动预防医学的发展。
补充：生物心理社会医学模式的这一认识最早是在1981年的第一次全国医学辩证法讨论会上被介绍到中国，引起了国对现代医学模式的关注。
生物心理社会医学模式凭着比生物医学模式更科学的涵，很快赢得了多数人对它的认同。
要说明的是，生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。
这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括
社会科学法和心理学方法。
认真分析生物心理社会医学模式被提出的思维方法，我们不难发现依然是西方传统医学所奉行的“分析、还原”方法，它考虑到致病因素并不只是生物因素，但却没有考虑到所有致病因素；它考虑到了治病方法不只有生物学方法，但却没有考虑到所有的方法。
由于没有用系统科学的方法来研究，所以生物心理社会医学模式难免也存在一些缺陷。
不少学者看到了生物心理社会医学模式存在缺陷的根源——以“分析、还原”为特征的线性思维方式，他们在以“整体性、联系性”为特征的系统思维方法指导下提出了有别于生物心理社会
医学模式的医学模式概念。
如“协同医学模式”，“大生态医学模式”，“四维空间医学模式”，“环生物医学模式”，“天、地、人三才医学模式”，“全息时空系统医学模式”等。
应该说，一切物质都是以系统形式存在的，因此用系统论的方法研究事物更能把握事物的本质。
美籍奥地利生物学家贝塔朗菲正是从有关生物和人的“生命问题”出发提出了一般系统论，这表明生命形式或生命过程是最能体“物质的系统存在”这一特性的。
既然如此，那么以“人”为研究和服务对象的医学就应当充分体现人以及人的生命现象的系统特性。
因此，医学模式的研
究也就不能摒弃系统论这一根本方法。
相对于生物医学模式和生物心理社会医学模式而言，后者更具合理性。
