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皮炎湿疹的药物治疗皮炎(dermatitis)与湿疹(eczema)是一组常见的皮肤病。
皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定，可以通用。
病因湿疹的病因尚不很清楚，可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。
按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱，抓破后有糜烂、渗液。
亚急性湿疹水疱和渗液减少，出现结痂和脱屑。
慢性湿疹以皮肤肥厚、粗糙呈苔藓样变为主。
特应性皮炎(atopicdermatitis)是一种特殊类型的湿疹，旧称异位性皮炎，发病与遗传有关。
该病分婴幼儿期，儿童期及成人期。
接触性皮炎(contactdermatitis)是皮肤、黏膜接触某些外源性物质引起的炎症反应。
长期接触致敏物可引起慢性接触性皮炎，呈慢性湿疹改变。
如果因接触酸碱等引起灼伤，称为原发刺激性接触性皮炎，应立即用大量净水冲洗。
有条件者再用弱酸中和强碱、弱碱中和强酸。
如果因变态反应所致，称过敏性接触性皮炎，临床所见接触性皮炎大多属于此类。
神经性皮炎(neurodermatitis)又称慢性单纯性苔藓。
好发于中老年人的颈、上睑、肘、骶、阴肛等处，该病慢性经过，典型皮损呈苔藓样变，表面皮沟加深、革化肥厚。
脂溢性皮炎(seborrhicdermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。
目前认为与糠秕马拉色菌感染有密切关系。
好发于头皮、面、背、腋窝和阴部等处。
皮疹表现为黄红色斑片，伴油腻性鳞屑，自觉瘙痒。
治疗皮炎湿疹的治疗：首先应寻找原因，并尽量避免。
应注意劳逸结合，睡眠充足。
多吃蔬菜，保持大便通畅。
忌辛辣刺激食物和酒类。
有些食物可加重皮损，应留意并避免食用。
含油的坚果也不宜多吃。
洗澡不宜用过热的水，忌热水烫洗，不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露等。
洗浴后应外搽润肤药或保湿药，以保持皮肤的润泽。
患者应尽量避免搔抓。
贴身的衣、被最好用棉制品，不宜过暖。
瘙痒严重者可内服传统抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦虑药物如多塞平等。
皮炎与湿疹区别standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive皮炎与湿疹区别文章目录*一、皮炎与湿疹区别*二、怎么治疗皮炎*三、怎么治疗湿疹皮炎与湿疹区别1、皮炎和湿疹区别、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。
这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。
有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
、皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
、皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。
、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。
、湿疹的疹型变化比皮疹大。
皮炎没有这些变型,其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。
、同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。
、皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
2、皮炎的症状、会有湿疹有明显渗出。
、早期的皮炎皮肤损害部位,除了眼皮以外,经常是累及整个面部皮肤的,主要有额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈现弥漫性红肿,整个面部没有正常皮肤可见。
这个时候我们用手指轻轻地按压面部红肿的皮肤的时候,有种按压在橡皮快上的那种柔硬感。
、风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的症状程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身荨麻疹的症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只痒而无其他症状。
、如果是接触性皮炎局部会发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。
关于皮炎湿疹的详细介绍皮炎湿疹的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。
1、皮炎、湿疹是怎么引起的？皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内因和外因，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。
外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。
如接触性皮炎，多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致；内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。
如特应性皮炎患者，其亲人可能患有。
神经性皮炎患者，精神紧张时疾病加重等。
心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。
皮炎湿疹的发生还可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。
2、皮炎、湿疹的发病原因随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展中扮演重要的角色，在皮肤疾病的发生、发展过程中扮演了一个重要角色――它们参与、加重了疾病。
研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。
内因：患者的过敏素质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄、环境改变，神经因素如忧虑，紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可诱发或使病情加重。
此外，内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等与发病也有关系。
外因：如日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化装品、肥造、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。
某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。
3、皮炎、湿疹的一般治疗最佳治疗是病因治疗：如医生能协助患者找到皮炎湿疹病因或诱发加重因素，针对病因、有的放矢地进行治疗，可以达到彻底治愈的目的。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指纭懊庖咄衙糁瘟剖俏ㄒ豢梢猿沟字瘟乒敏性皮肤病的根本性治疗方法”。
国际过敏研究权威组织也提出“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、排除体内毒素、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗。
第十章皮炎和湿疹一填空题1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿＿。
3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。
4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。
5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。
二判断改错题1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。
2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。
3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。
4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。
三选择题【A型题】1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。
CA.袜子B.皮鞋C.拖鞋D.肥皂E.洗涤剂2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。
BA.丹毒B.毛囊炎及疖C.念珠菌感染D.维生素缺乏E.糖尿病3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。
CA.是首次接触还是再次接触B.接触物有否抗原性C.接触物的刺激性或毒性D.机体对该物质是否过敏E.机体本身的抵抗力4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。
痒。
冬重夏轻。
应考虑＿＿。
CA.郁积性皮炎B.干燥性湿疹C.钱币状湿疹D.体癣E.多形性红斑5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。
EA.划破试验B.皮肤划痕试验C.皮内试验D.激发试验E.斑贴试验6.下列哪种是原发刺激物＿＿。
AA.浓盐酸B.1:5000呋喃西林C.0.5%醋酸铅液D.氯霉素眼药水E.麻黄素滴鼻剂7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。
EA.角质形成细胞B.棘细胞C.颗粒细胞D.基底细胞E.朗格罕斯细胞8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。
BA.药疹B.钱币状湿疹C.体癣D.神经性皮炎E.玫瑰糠疹9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。
BA.急性湿疹B.神经性皮炎C.荨麻疹D.特应性皮炎E.药疹10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。
BA.多有荨麻疹、哮喘的家族史B.在婴幼儿期开始发病的少C.有时血清IgE升高D.多有白色皮肤划痕症E.常常合并白内障11.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。
无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A＿。
A.炉甘石洗剂B.氧化锌糊剂C.黑豆馏油糊剂D.5%糠馏油软膏E.新氢松软膏12.急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重＿＿。
EA.用热水及肥皂水洗浴B.过度搔抓伴发细菌感染C.不适当的外用药D.精神紧张、情绪剧烈波动E.以上均有可能13.异位性皮炎的主要病因是＿＿。
BA.接触了具有强烈刺激性物质B.具有遗传过敏性体质C.皮肤上慢性感染性病灶分泌物刺激D.有明确的服药史E.残留在尿布上的肥皂等物质刺激皮肤14.婴儿湿疹患儿不能和患何种病的母亲密切接触＿＿。
CA.痤疮B.湿疹C.单纯疱疹D.玫瑰糠疹E.多形性红斑15.女性，23岁。
接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。
外用药首选＿＿。
AA.3%硼酸溶液湿敷B.肤轻松霜C.去炎松尿素霜D.氧化锌糊剂包敷E.40%氧化锌油16.请指出以下物质哪些属原发性刺激物＿＿。
BA.硼酸B.浓硫酸C.动物的皮毛D.生漆E.以上都是17.哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素＿＿。
BA.老年湿疹B.急性泛发性湿疹C.钱币形湿疹D.手湿疹E.外耳湿疹18.慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化，色沉，剧痒。
外用药选择＿＿。
CA.10%水杨酸软膏B.10%硫磺软膏C.5%黑豆馏油软膏D.四环素软膏E.克霉唑软膏19.婴儿湿疹，面部红斑，轻度糜烂、结痂。
外用选择＿＿。
BA.婴儿粉B.氧化锌糊包敷C.3%硼酸溶液湿敷D.2%水杨酸软膏E.5%黑豆馏油软膏20.婴儿湿疹伴有消化不良，应该＿＿。
BA.断奶B.纠正消化不良C.加予牛奶D.加鱼肝油滴剂E.母亲服助消化药21.传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于＿＿。
DA.暴露部位B.四肢屈侧C.小腿下三分之一处D.感染病灶周围皮肤E.皮肤粘膜交界处【B型题】A. 瘙痒症B. 神经性皮炎C. 湿疹D. 接触性皮炎E. 扁平苔藓22.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病＿＿。
A23.临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作的皮肤病＿＿。
C24.以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病＿＿。
B25.男性，25岁。
骑自行车碰伤左踝，用1:5000呋喃西林液湿敷，3天后创面及创周红肿，并有丘疹、水疱、渗液。
诊断为＿＿。
DA.Ⅰ型变态反应B. 原发性刺激反应C. 接触性致敏反应D. 光毒性反应E.过量反应26.强酸、强碱引起的接触性皮炎为＿＿。
B27.香料引起的接触性皮炎为＿＿。
CA. 软膏B. 糊剂C. 醑剂D. 湿敷剂E. 酊剂28.湿疹、皮炎急性期选用何剂型＿＿。
D29.湿疹、皮炎亚急性期选用何剂型＿＿。
B30.湿疹、皮炎慢性期选用何剂型＿＿。
A【C型题】A. 接触性皮炎B. 急性湿疹C. 两者均有D. 两者均无31.基本损害为红斑、丘疹、水疱＿＿。
C32.多属Ⅳ型变态反应＿＿。
A33.分布常对称，病程较长，易于复发＿＿。
B34.常见苔藓样变＿＿。
DA. 慢性湿疹B. 神经性皮炎C. 两者均有D. 两者均无35.病史中曾有红斑、丘疹、水疱等皮损＿＿。
A36.表现皮肤增厚、苔藓化、色素沉着、剧痒＿＿。
C37.苔藓化周围有散在正常肤色扁平丘疹＿＿。
B38.多对称分布于四肢＿＿。
A【X型题】39.下列有关湿疹的治疗叙述正确的是＿＿。
ABDEA.内服药的目的主要是抗炎止痒B.合并感染者可加用抗生素C.慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D.根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病40.变应性接触性皮炎时，以下各项中哪些正确＿＿。
ABA.致敏一般要一周时间B.诱发试验要用斑贴试验C.斑贴试验通常要6小时后看结果D.致敏从开始到形成的期间叫不反应期E.抗体中与IgE有关41.成人异位性皮炎时，可见下列哪些项＿＿。
BCEA.湿润B.干燥C.易苔藓化D.从皮内试验结果来看，能作脱敏疗法E.皮肤经钝物刺激后呈白色划痕42.婴儿脂溢性皮炎中，下列各项中哪些正确＿＿。
ACEA.头部、四肢屈侧多见B.由细菌感染诱发C.生后1-2个月发病D.移行于小儿干性湿疹E.不痒43.异位性皮炎的诊断要点有＿＿。
ABCEA.个人或家族中常有遗传过敏史B.随年龄不同病变的形态及好发部位也不同C.常自婴儿或儿童期发病D.痒感不明显E.血清IgE升高44.异位性皮炎的发病与遗传过敏素质有关，最常伴发＿＿。
ACEA.哮喘B.大叶性肺炎C.过敏性鼻炎D.尿布皮炎E.过敏性皮炎45.接触性皮炎的病因有＿＿。
ACA.原发性刺激B.光毒反应C.变态反应D.维生素缺乏E.慢性感染病灶46.诊断湿疹主要根据什么＿＿。
ABCEA.多形性皮损B.慢性经过，常反复发作C.瘙痒剧烈D.多单侧分布E.易有渗出47.脂溢性皮炎病因未明。
可能与以下因素有关＿＿。
ABCDEA.遗传因素B.内分泌失调C.代谢障碍D.卫生不良，汗液、脂垢腐败分解，衣服摩擦以及各种理化刺激因素E.嗜酒48.原发性刺激物引起皮炎其损害轻重与下列那些因素有关＿＿。
ABCEA.刺激物的浓度B.接触量C.接触时间D.工人的素质E.接触部位49.面部出现红斑、水肿、瘙痒，要考虑＿＿。
BDA.白癜风B.接触性皮炎C.麻风D.日光性皮炎E.自身敏感性皮炎50.婴儿期较多见的皮肤病有＿＿。
BDA.玫瑰糠疹B.婴儿湿疹C.带状疱疹D.尿布皮炎E.银屑病51.以下哪些疾病可出现多形性皮疹＿＿。
ACEA.湿疹B.红斑狼疮C.接触性皮炎D.神经性皮炎E.多形红斑1.接触性皮炎2.特应性皮炎3.自身敏感性皮炎五问答题1.试述接触性皮炎的临床特点。
2.急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？4.何谓自身敏感性皮炎？5.简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。
参考答案一填空题1. 多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒2. 婴儿期儿童期青年成人期3. Ⅳ4. 原发性刺激反应接触性致敏反应5. 急性亚急性慢性二判断改错题1.错。
皮肤斑贴试验2.错。
湿敷加油剂或糊剂3.对。
4.对。
三选择题1. C2. B3. C4. C5. E6. A7. E8. B9. B 10. B 11. A 12. E 13. B 14. C 15. A 16. B 17. B 18. C 19. B 20. B 21. D 22. A 23. C 24. B 25. D 26. B 27. C 28. D 29. B 30. A 31. C 32. A 33. B 34. D 35. A 36. C 37. B 38. A 39. ABDE 40. AB 41. BCE 42. ACE 43. ABCE 44. ACE 45. AC 46. ABCE 47. ABCDE 48. ABCE 49. BD 50. BD 51. ACE1.接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。
2.特应性皮炎：又称异位性皮炎。
是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。
其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。
患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。
3.自身敏感性皮炎：是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。
五问答题1.答：接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触某种物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
其临床特点为：（1）有刺激物或致敏物接触史。
（2）经一定潜伏期发病。
（3）损害限于接触部位，境界明显。
损害为红斑、丘疹、水疱、大疱，严重时出现坏死溃疡，边缘鲜明。
发生在组织疏松处如眼睑、包皮等水肿明显。
（4）有瘙痒或灼痛感。
（5）病程有自限性。
去除接触物并经积极处理后一般于1-2周内痊愈。
（6）斑贴试验阳性。
2.答：区别为鉴别要点接触性皮炎急性湿疹病因常发现明显致病外因，常不明确，以内因为主原发性刺激或变应原起病常突然急性发作急性发作，但不骤然接触史常明确常不明确损害表现从红斑到大疱，损害原发性多形性疹，境界不清较单一，境界清楚发病部位局限于接触部位任何部位，对称，泛发病程去除病因后较快痊愈常较长，易变为慢性复发不再接触则不复发有复发倾向斑贴试验常阳性不易发现致敏原3.答：区别为鉴别要点慢性湿疹神经性皮炎病因各种内外因，包括变应原神经官能症病史常有急性演变而来，可有初起以瘙痒为主，后呈苔藓急性加剧样变发病部位好发于面、手足、四肢、好发于颈、骶尾及四肢伸侧等躯干及外阴处对称性常对称常不对称损害表现暗红，浸润肥厚明显，色素近正常肤色，苔藓化明显，周增加，外周可有小丘疹、丘围可有正常肤色扁平丘疹，无疱疹，急性期有渗出倾向渗出倾向病程极端慢性，多经数年不愈慢性，偶可自愈（特别是避免搔抓后）4.答：自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。
