肩关节解剖ppt (2)

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肩关节运动解剖PPT课件

动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练，提高肩部肌肉的协调性，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗，如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划，逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的指导，确保康复训练的科学性和有效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，是人体中活动范围最大的关节之一。
02

肩关节功能解剖[可修改版ppt]

肩关节功能解剖
肩关节基本结构
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔
肩关节基本结构
肩关节的关节组成
• 肩关节是人体活动范围最大的关节
肩关节周围肌肉结构
• 肩胛提肌 • 前锯肌 • 斜方肌 • 菱形肌 • 背阔肌 • 胸大肌 • 胸小肌 • 三角肌
• 冈上肌 • 冈下肌 • 小圆肌 • 肩胛下肌 • 大圆肌 • 肱二头肌 • 喙肱肌 • 肱三头肌
谢谢
痛弧试验
• 前后两个方向观察 • 有无疼痛弧 • 病人是否愿意活动 • 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是
否正常 • 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 • 侧面观是否尽可能后伸脊柱
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
Neer（内尔）试验
Hawkin（霍金）试验：撞击
肩胛提肌
前锯肌
斜方肌
菱形肌
背阔肌
胸大肌
胸小肌
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
大圆肌
肱二头肌
喙肱肌
肱三头肌
• 长头起自肩胛骨盂下结节 • 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 • 内侧头起自桡神经沟内查
• 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋

肩关节 PPT课件

肩关节
(一) 肩关节的组成和运动（二）肩关节的功能解剖（三）肩关节的生物力学
(一)肩关节的组成和运动方向
1．肩关节的组成广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成。
（1）肩肱关节
由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。
（三）肩关节的生物力学
1．肩关节的运动范围 2．肩关节的稳定性 3．肩袖间隙的解剖特点和力学功能
1．肩关节的运动范围
肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，肩部关节有内收、外展、前屈、后伸、内外旋转诸运动，以及由这些运动综合而成的环转运动。肩部各关节在运动时形成一完整的统一体。
3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主要依靠附近肌肉维持关节稳定。如果关节周围的肌肉发生萎缩瘫痪，必然引起关节半脱位，从而影响肩关节功能。
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
肌腱袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织，以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈、有悬吊肱骨、稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节的功能。冈下肌及小圆肌均起于冈下窝，两者收缩使肱骨外旋。肩胛下肌起于肩胛骨前面，其收缩时肱骨内旋。冈上肌起于冈上窝，有外展肩关节的功能。当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时即可导致腱袖松弛而引起习惯性肩关节脱位。并可引起肩关节外展，内收、内旋、外旋诸功能的减退或丧失。

肩关节运动学与功能解剖PPT课件

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肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节第2肩关节肩锁关节喙突锁骨间机制肩胛胸廓关节胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用前部肌纤维可内旋及屈曲上臂后部肌纤维可以外旋及伸展上臂三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌胸小肌
16
17
18
▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构当肩锁关节脱位手术整复时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：
绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。

(医学课件)肩关节解剖

病因
多与肩部过度使用、姿势不正、撞击综合征等有关。
症状
肩部疼痛、无力、活动受限，严重时可能影响日常生活。
肩关节炎
定义
肩关节炎是指肩关节内的关节软骨损伤或炎症，导致关节疼痛和功能障碍。
病因
可由多种因素引起，如年龄、性别、职业、生活习惯等。
症状
肩部疼痛、活动受限、关节僵硬，严重时可能导致关节畸形。
疼痛和肌肉紧张的症状。
矫形器和支具
使用肩关节矫形器和支具，协助控制肩关节运动，减轻疼痛
。
手术治疗
01
02
03
肩峰下减压术
通过去除肩峰下滑囊和肩胛下肌腱，以减轻肩部疼痛和活动受限的症状。
肩袖修复术
通过手术修复肩袖损伤，以改善肩部疼痛和功能。
盂唇修复术
通过手术修复盂唇损伤，以稳定肩关节并减轻疼痛。
03
窝和冈下窝。
肱骨头
肱骨头是位于上臂骨头的球形部分，它与肩胛骨的关节盂形成关节。
关节盂是一个浅而宽的凹陷，环绕着肱骨头的大部分。
肱骨头与关节盂之间有盂唇，它增加了肱骨头在关节盂内的稳定性。
关节囊
肩关节的关节囊是一个薄而松弛的结缔组织囊，它围绕并保护着肱骨头和肩胛骨的关节。
关节囊的外侧部分称为冈下肌，内侧部分称为小圆肌，这两块肌肉都起于肩胛骨并附着于肱骨头上。
康复训练
被动关节活动
在手术后，进行被动关节活动，以保持肩关节的灵活性和活动范围。
主动关节活动
在疼痛和肿胀减轻后，逐渐进行主动关节活动，以增强肩部肌肉力量和稳定性。
渐进性训练
随着疼痛和功能的改善，逐渐进行渐进性训练，包括力量训练、耐力训练和灵活性训练，以全面恢复肩关节功能。

肩关节应用解剖关节与肌肉ppt课件 (2)

肩关节周围应用解剖学
1
二、关节
（一）肩关节组成由肱骨头
与关节盂构成功能可作屈、
伸，外展、内收、旋外、旋内及环转运动。
2
肩关节特点
（1）头大，盂浅而小（2）关节囊上、后和前有腱袖
加强。（3韧带。
3
4
5
（二）肩锁关节
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。
起点：冈下窝的骨面止点：肱骨大结节中部作用：使肩关节旋外。神经支配：肩胛上神经
11
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛
冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢
性劳损。
12
4．小圆肌
位置：位于冈下窝，冈下肌的下方。
起点：肩胛骨外侧缘后面
止点：肱骨大结节下部
作用：使肩关节旋外。
神经支配：腋神经（
13
C5~6）
5.大圆肌
位置：位于小圆肌的下方。起点：肩胛骨的外侧缘和下角。止点：肱骨小结节嵴。作用：使肩关节后伸、内收和旋内。神经支配：肩胛下神经（C5~6）
远固定，拉躯干向手臂靠拢。
神经支配：胸内、外侧神经
23
10.胸小肌
起点：第3~5肋骨止点：肩胛骨的喙突作用：拉肩胛骨向前下
方，当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气神经支配：胸内侧神经
24
11.喙肱肌
起点：肩胛骨喙突。止点：肱骨内侧1/2（与
三角肌止点对应）。功能:近固定时，使肩关
27
14．肱三头肌
起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方

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肱骨大结节
体表定位:位于肱骨上端后外侧,肩峰外下方的骨性突起,小结节后外侧约1cm左右。肩峰、肱骨大结节和喙突三者之间呈等腰三角形。
肱二头肌长头腱
肱二头肌长头腱
关节囊
韧带
肩锁韧带、喙肩韧带、喙锁韧带上盂肱韧带
盂肱韧带（关节囊）中盂肱韧带
下盂肱韧带复合体
韧带
肩锁韧带喙肩韧带喙锁韧带
冈下肌
• 位置：位于冈下窝，小圆肌上方。 • 起点：冈下窝的骨面 • 止点：肱骨大结节中部 • 作用：使肩关节旋外。 • 神经支配：肩胛上神经
小圆肌
• 位置：位于冈下窝，冈下肌的下方。
• 起点：肩胛骨外侧缘后面 • 止点：肱骨大结节下部 • 作用：使肩关节旋外。 • 神经支配：腋神经（C5~6）
肩胛盂
喙突盂下结节
盂唇
盂下结节
肱关三头节肌盂唇
长头腱
盂上结节
肱二头肌长头腱
肩胛切迹
• 肩胛上孔：由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成 • 肩胛下孔：由冈盂切迹和肩胛下横韧带围成
肩胛切迹
肩胛切迹
肩胛上动脉肩胛上横韧带肩胛上神经
肩胛上神经：（C5、C6），起自臂丛的上干，分布于冈上窝、冈下窝，支配冈上肌、冈下肌。
肩关节
Shoulder Joint
龙岗区中医院推拿科
CONTENTS
肩关节解剖
骨骼、韧带、肌肉、血管、神经
肩关节组成
各个关节
活动范围
各个方向活动范围
常见疾病
肩关节疼痛性疾病
骨骼、韧带、肌肉、血管、神经
肩关节
➢ 人体活动度最大的三维运动关节
➢ 骨性结构：由锁骨、肩胛骨、肱骨近端组成。
➢ 同心圆结构——肩关节正常活动的关键。
肩胛下肌(肩胛下神经):
臂下垂位时内旋肩关节
肩袖
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
外展
外旋
内旋
三角肌
• 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。
• 止点：肱骨的三角肌粗隆。
• 作用：使肩关节外展。 • 神经支配：腋神经
（C5~6）
三角肌
大圆肌
位置：位于小圆肌的下方。起点：肩胛骨的外侧缘和下角。止点：肱骨小结节嵴。作用：使肩关节后伸、内收和旋内。神经支配：肩胛下神经（C5~6）
喙突
体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨, 骨性标志在指下不转动。
肱骨
大结节结节间沟
外科颈
解剖颈
肱骨头小结节
大结节小结节
肱骨小结节
体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处, 旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
肩关节，使前臂旋后 • 支配：肌皮神经
胸大肌
• 起点：锁骨内侧半，胸骨和第1~6 肋软骨，肌束向外侧集中
• 止点：肱骨大结节嵴 • 功能：近固定，收缩时，可使肩关
节内收、旋内和屈。 • 远固定，拉躯干向手臂靠拢。 • 神经支配：胸内、外侧神经
肩关节的组成
肩胛骨
位于胸廓后外面，介于第 2～7肋之间，不规则扁骨
锁骨
胸廓前上部的两侧，位居皮下，可摸到。横置的 “～”形。
肱骨（近端）
肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
锁骨
肩峰端
锁骨体
胸骨端
呈横行“~”形，内侧2/3向前凸，外侧1/3先后凸，近端（胸骨）与胸骨形成胸锁关节，远端（肩峰端）与肩峰形成肩锁关节。
肩袖冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
肩袖
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
冈上肌
• 起点：冈上窝内侧 2/3 的骨面 • 止点：肱骨大结节上部 • 肌束向外通过肩峰之下和喙肩韧带
（★）的下方, 跨越肩关节, 移行为短而扁平的肌腱（▲）, 止于肱骨大结节上部 • 作用：使肩关节外展。 • 神经支配：肩胛上神经
二头肌腱长头上盂肱韧带SGL 中盂肱韧带MGL 下盂肱复合体IGL 腋窝袋
前面观
韧带
喙肩韧带
肩锁韧带
喙锁韧带（斜方韧带椎状韧带）
前面观
韧带
前
肩锁韧带喙肩韧带
喙锁韧带后
外侧面观
韧带
喙锁韧带
分为斜方韧带及锥状韧带。当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应肩锁关节20°活动范围的功能。喙锁韧带是稳定肩锁关节的重要结构，当肩锁关节脱位手术整复时，此韧带必须修复。
滑囊
肩峰下-三角肌下滑囊（ 95％的患者肩峰下滑囊和三角肌下滑囊是相通的。）是全身最大的滑液囊，位于肩峰下、冈上肌腱表面。肩峰下滑液囊与肩关节不通。
肩袖
肩袖（Rotator cuff），又叫旋转袖，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱共同组成，呈一个袖套状包绕肱骨头，维持盂肱关节的稳定，同时提供肩关节活动时所需的动力。在任何运动或静止状态保持肱盂关节稳定，并使之成为运动的轴心和支点维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。
喙肩韧带
把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓（喙肩韧带与肩峰）的下部，成为肱骨头外展的支点。切除此韧带后对肩关节活动影响不大。
韧带
盂肱韧带为关节囊前壁的增厚部。
起于肱骨解剖颈的前下部，向上、内止于关节盂上结节和关节盂唇。分为盂肱上、中、下三个韧带。该三条韧带处于关节囊的内面,有约束肩肱关节外旋的作用。其中以肱中韧带最为重要，如该韧带缺如,则关节囊的前壁薄弱而易产生关节脱位。
肩胛骨
不规则扁骨，有一定的弧度，与人体的冠面成一定角度。两面（前面）、（后面）三缘（内侧缘）、（外侧缘）、（上缘）三角（上角）、（下角）、（内侧角）
肩胛骨前面观
上缘
肩峰
喙突外侧角
外侧缘
下角
上角
肩胛下窝内侧缘
肩胛骨后面观
冈上窝
肩胛冈肩胛切迹肩峰冈下窝
肩胛骨侧面观
肩峰盂上结节
四边孔
• 四边孔 • 上界：小圆肌 • 下界：大圆肌 • 内侧界：肱三头肌长
头 • 外侧界：肱骨。 • 下方三边孔 • 内侧三边孔
四边孔
• 穿行结构
• 四边孔：腋神经，旋肱后血管；
• 下方三边孔：桡神经；内侧三边孔：旋肩胛动脉
肱二头肌
• 起点：长头-肩胛骨盂上结节；短头-喙突
• 止点：桡骨粗隆 • 作用：屈肘关节，长头协助屈
肩胛下肌
• 位置：位于肩胛骨的前面。 • 起点：肩胛下窝。 • 止点：肱骨小结节。 • 作用：使肩关节内收和旋内。 • 神经支配：肩胛下神经（C5~6）
肩袖
肩袖
冈上肌(肩胛上神经) :
上臂外展并固定肱骨头于肩盂上并防止肱骨头上移
冈下肌(肩胛上神经):
上臂下垂位时使上臂外旋
小圆肌(腋神经):
臂外旋