医学基础知识：常见的叩诊音

胸腹叩诊知识点总结一、胸腹叩诊的基本原理1. 叩诊方法（1）直接叩诊：直接用手指或手掌直接敲击患者体表，通过振动传导到体内器官，观察和判断器官的情况。

（2）间接叩诊：用敲击器等工具，例如叩诊锤或听诊锤，通过工具的振动传导到体表和体内器官，观察和判断器官的情况。

2. 叩诊音（1）清音：当在正常肺组织上进行叩诊时，所打出的声音为清音。

（2）浊音：当在肉瘤、炎症、实质性肿瘤、液体积聚等病变部位叩诊时，所打出的声音为浊音。

（3）鼓音：当在肺大泡病变或腹腔积液时，所打出的声音为鼓音。

（4）实音：当在肝脾肿大等器官病变时，所打出的声音为实音。

3. 叩诊部位（1）胸部叩诊部位：包括胸骨、胸腔两侧、胸腔下部。

（2）腹部叩诊部位：包括上腹部、中腹部、下腹部。

二、胸腹叩诊的常见应用1. 肺部疾病的诊断（1）肺气肿：在肺气肿患者叩诊胸腔时，会产生鼓音。

（2）肺实质性病变：在肺部炎症、肺结核、肺癌等病变时，常会出现浊音。

2. 心脏疾病的诊断（1）心包积液：在心包积液时，常在胸部叩诊区域出现浊音。

（2）心肌病变：在心肌病变时，胸骨上方会出现心音过饱满的区域。

3. 肝脏疾病的诊断（1）肝脏肿大：在肝脏肿大时，腹部右上腹区域会出现实音。

（2）肝脏功能异常：在肝功能异常时，腹部右上腹区域会出现急性胆囊炎样叩击痛。

4. 脾脏疾病的诊断（1）脾脏肿大：在脾脏肿大时，腹部左上腹区域会出现实音。

（2）脾脏功能异常：在脾功能异常时，腹部左上腹区域会出现脾脏摩擦音。

5. 腹部疾病的诊断（1）腹部积液：在腹部积液时，会出现鼓音。

（2）腹部肿块：在腹部肿块时，会出现浊音。

三、胸腹叩诊的注意事项1. 技术要点：（1）叩诊的力度要适中，太轻则难以产生有效的振动，太重则容易造成误判断。

（2）叩诊的频率要均匀，避免频率不一造成判断困难。

2. 环境要求：（1）叩诊要在安静、无干扰的环境中进行。

（2）叩诊要在光线充足的环境中进行，便于观察。

3. 仪器要求：（1）使用合适的叩诊工具，保证敲击的力度和频率。

诊断学重点内容绪论概念1、症状: 患者病后对机体生理功能异常的亲身体验和感觉。

如：瘙痒，疼痛，心悸，气短，胀闷，恶心和眩晕等。

2、体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤恍然，肝脾肿大，心脏杂音和肺部啰音等。

3、诊断学：是运用医学基本理论，基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

是为医学生学毕基础医学各门学科包括解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学及病理学等课程，过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。

其主要内容包括问诊采集病史，全面系统地掌握患者的症状。

通过视触扣听，仔细了解患者所存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。

第一篇：问诊问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。

是病史采集的主要手段。

问诊的内容：(一)一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，工作单位，职业，入院时间，记录时间，病史陈述者及可靠程度等。

(二)主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

(三)现病史：1、起病情况和患病的时间：2、主要症状的特点：3、病因和诱因：4、病情的发展和演变：5、伴随症状：6、诊治过程：7、病程中的一般情况：(四)既往史：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病，外伤手术，预防注射，过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

(五)系统回顾：1、呼吸系统：2、循环系统：3、消化系统：4、泌尿系统：5、造血系统：6、内分泌系统及代谢：7、神经精神系统：8、肌肉骨骼系统：(六)个人史：1、社会经历：接触疫源地等。

2、职业及工作条件：接触工业毒物等。

3、习惯与嗜好：烟酒与卫生。

4、有无冶游史，是否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。

(七)婚姻史：未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况，夫妻关系等。

诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些？2.发热在临床上怎么分度？常见的热型有几种？其特征怎么？3.引起头痛的常见病因有哪些？4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎么样举行鉴不诊断？5.引起胸痛的常见病因有哪些？6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。

7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么？10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现怎么？11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是啥？12.呕血与咯血怎么样鉴不？13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？14.怎么区不生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15.心悸的咨询诊要点有哪些？试述其伴随症状。

16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不？18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿？20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例讲明。

21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些要紧伴随症状？24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量？25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥？26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴不。

27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面？1．咨询诊的内容包括哪些？2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？3．现病史具体包括哪些内容？4．既往史包括哪些内容？5．个人史包括哪些内容？6．系统回忆应记录哪些系统的要紧症状？1. 叩诊音有哪几种及临床意义。

事业单位考试（医疗卫生系统）医学基础知识真题及答案解析一、单项选择题（每题1分, 共50分）1.钙的生理作用不包括（）。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性B.降低神经肌肉的兴奋性C.参与能量代谢D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用2.检查发现患者体型瘦长, 胸廓前后径不及左右径的一半, 应考虑为（）。

A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸3.内麦粒肿是（）的病变。

A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺4.胰腺癌大多起源于（）。

A.腺管上皮细胞B.导管细胞癌C.胰体癌D.胰泡细胞癌5.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是（）。

A.尿量增多, 尿相对密度增高B.尿量减少, 尿相对密度增高C.尿量增多, 尿相对密度降低D.尿量减少, 尿相对密度降低6.癫痫大发作时治疗首选（）。

A.地西泮静脉注射B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。

A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值8.药物习惯性是指（）。

A.某药物对某一特定人群的疗效较好B.服药一段时间后才能发挥药效C.长期反复使用某药物后, 患者对该药物产生欣快感D.长期反复使用某药物, 一旦停药后会感到不适9.患者静滴青霉素时突发晕厥, 皮肤湿冷, 脉搏不可扪及, 首选的抢救药物是（）。

A.糖皮质激素C.硝普钠D.阿托品10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A.弥漫型B.结节型C.外生型D.巨块型11.一般腹水量需达到多少量, 方可清楚地叩出移动性浊音？（）A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml12.治疗肺炎球菌肺炎首选（）。

A.林可霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.青霉素G13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是（）。

A.局限性肺气肿B.肺门块影, 分叶C.阻塞性肺炎14.十二指肠溃疡的压痛点常在（）。

A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方15.下列选项中, 属于长效糖皮质激素的是（）。

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟36一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案)1. 下列结构中不存在于蛋白质二级结构的是______。

A.螺旋B.缠绕C.折叠D.卷曲（江南博哥）正确答案：B[解析] 蛋白质二级结构包括：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲。

2. 下列关于DNA的二级结构叙述错误的是______。

A.DNA的二级结构分为右手螺旋和左手螺旋B.两股链存在碱基互补关系C.碱基对之间的距离是0.34nm，10个碱基对转一周D.原核生物的DNA多为双链正确答案：D[解析] 原核生物的DNA为单链。

3. K m值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。

A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型正确答案：A[解析] K m为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。

一种酶能催化几种底物时就有不同的K m值，其中K m值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。

4. 激活胰蛋白酶原最主要的物质是______。

A.内因子B.组织液C.肠激酶D.胃酸正确答案：C[解析] 胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。

此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。

5. 下列选项中，CO2分压最低的是______。

A.静脉血液B.毛细血管血液C.肺泡气D.组织细胞正确答案：C[解析] CO2浓度最高的地方是组织细胞(呼吸作用产生CO2)，最低的是肺泡气(呼出CO2，吸入O2)。

6. 对于金黄色葡萄球菌的描述，错误的是______。

A.单个菌体呈球形，无鞭毛，无芽胞B.对热、干燥、消毒剂等因素均有较强抵抗力C.对青霉素、金霉素、红霉素等抗生素均高度敏感D.对NaCl敏感，耐盐性低正确答案：D[解析] 金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10%～15%NaCl肉汤中生长。

7. 临床上成人经常抽取红骨髓的部位是______。

医学基础知识您的姓名： [填空题] *_________________________________1．患者李某的临床表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。

角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

则李某最可能的诊断为： [单选题] *A.中度昏迷(正确答案)B.癫痫大发作C.深度昏迷D.癫痫小发作E.昏睡2．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射提示： [单选题] *A.胸膜炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎3．腹部凹陷如舟状，可见于： [单选题] *A.腹水B.巨大囊肿C.恶病质(正确答案)D.手术后瘢痕收缩4．判定肺结核临床依据主要是： [单选题] *A.肺部体征B.胸部X线检查(正确答案)C.痰菌检查D.结核菌素试验E.全身中毒5．干啰音较湿啰音有下列哪一特点： [单选题] *A.呼气时明显(正确答案)B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定6．主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为： [单选题] *A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音(正确答案)7．正常成年人安静状态下白细胞总数高于下列哪项数值，即为白细胞增多： [单选题] *A.7×109/LB.8×109/LD.10×109/L(正确答案)E.15×109/L8．黏液脓血便伴里急后重可见于： [单选题] *A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾(正确答案)C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌9．黄疸尿是指尿中有： [单选题] *A.尿胆原B.血红蛋白C.胆红素(正确答案)D.尿胆素E.蛋白10．区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好： [单选题] *A.X线检查B.CT检查C.B型超声波检查D.ERCP检查(正确答案)E.PTC检查11．下列哪种病变可使肝浊音界下移： [单选题] *A.肺不张B.肺气肿(正确答案)C.大叶性肺炎D.肝硬化E.肝脓肿12．尿渗量测定是检测： [单选题] *A.肾小球滤过功能B.近端肾小管排泄功能C.远端肾小管浓缩稀释功能(正确答案)D.远端肾小球排泄功能E.近端肾单位最大吸收功能13．诊断急性胰腺炎的酶学检查是： [单选题] *A.AMS(正确答案)B.ALTC.ASTD.ALPE.CK14．男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。

医学基础知识重点总结（共17篇）篇1：医学基础知识重点总结医学基础知识重点总结一、知识总结药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的.不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类二、真题演练：1.药物效应动力学(药效学)研究的内容是A.药物的临床效果B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用及其作用机制D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机制【正确答案】C2.药物产生副作用的药理学基础是A.药物的安全范围小B.用药剂量过大C.作用的选择性低D.病人的肝肾功能差E.病人对药物过敏【正确答案】C3.后遗效应指的是A.药物在治疗量应用时出现的与治疗目的无关的作用B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用C.停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应D.反复应用某种药物后，突然停药出现的综合征E.是由药物引起的一类遗传学性异常反应【正确答案】C【解析】药物不良反应中的后遗效应是指停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应。

篇2：医学基础知识总结医学基础知识总结1.试述神经纤维传导兴奋的特征与突触传递的特征。

解答：神经纤维传导兴奋的特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。

叩诊音的分类及分布区域标题：熟练掌握叩诊音的分类及分布区域技巧，轻松诊断常见疾病内容：作为一种非常重要的体格检查方法，叩诊技术在现代医学中十分常见。

通过敲打患者身体的不同部位并听取声音的变化，医生可以对患者进行初步诊断，判断是否存在各种疾病。

而要熟练掌握叩诊技术，就需要了解叩诊音的分类及分布区域。

一、叩诊音的分类根据不同声音的产生原因和特点，叩诊音可以分为以下几种：1. 清音：清音是指敲打健康部位时所听到的浅、清晰的声音。

这种声音通常在胸骨、肩胛骨、腰椎等处产生，表示该部位无异常。

2. 浊音：浊音相对于清音而言，其声音比较低沉、闷哑。

敲打肝脏、肺部浸润等病变部位，都可以听到浊音。

3. 鼓音：鼓音是一种深沉、低沉、持久的音响。

这种声音通常在气胸、肺大疱等呼吸道疾病中出现。

4. 叩石音：叩石音是指在支气管内有附着体形成时，在叩击胸壁之后所听到的强而有力的音响。

这种声音在支气管结石、肺结核等疾病中出现。

二、叩诊音的分布区域除了了解不同叩诊音的特点之外，还需要掌握各种声音出现的分布区域。

以下是常见的叩诊分布区域：1. 肺区：肺区是通过叩诊检查肺部疾病的常见区域，主要包括背部肺部和胸前肺部两部分。

通过叩诊可以判断是否存在肺部炎症、肿瘤等疾病。

2. 心脏区：心脏区是指检查心脏疾病的常见区域。

医生可以通过叩诊判断是否存在心包积液、心脏扩大等病变。

3. 腹部区：腹部区是指检查胃肠道疾病的区域。

通过叩诊可以判断是否存在便秘、腹泻、胆囊炎等疾病。

总的来说，熟练掌握叩诊音的分类及分布区域技巧，可以更加轻松地诊断各种常见疾病。

但需要注意的是，叩诊技术需要通过实践不断练习才能熟练掌握，同时还需要了解不同疾病的叩诊表现及相关基础知识，这样才能更好地为患者提供贴心、专业的医疗服务。

叩诊音：1. 清音为一种频率为100~128 Hz、振动持续时间较长、不甚致的非乐性叩诊音。

是正常肺部的叩诊音。

提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。

2.浊音为一种音调较高音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。

生理情况下见于被肺所覆盖的心脏或肝脏部分。

病理状态下可见于含气量减少(如肺炎)的肺组织3实音为音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性叩诊音，亦称重浊音或绝对浊音。

是正常不含气的实质脏器,如心脏肝脏的叩诊音。

病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变。

4鼓音为一种和谐的乐音,如同击鼓声。

比清音音响强,振动持续时间也较长，出现于叩击含有大量气体的空腔器官时。

是正常左下胸的胃泡区及腹部的叩诊音。

病理情况下可见于肺空洞、气胸或气腹等。

5过清音是鼓音范畴的种变音,介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强,为一种类乐音。

过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,常见于肺气肿。

嗅诊1汗液味正常汗液无强烈刺激性气味。

酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物者;狐臭味见于臭汗症;脚臭味见于多汗症或脚癣合并感染。

2.痰液味正常痰液无特殊气味。

痰液现血腥味见于大略血的患者;恶臭味提示支气管扩张症或肺脓肿。

3. 脓液味脓液有恶臭味应考虑气性坏疽的可能。

4呕吐物味胃内容物略带酸味。

呕吐物有粪臭味见于肠梗阻;有烂苹果味并混有脓液可见于胃坏疽;有酒味见于饮酒和醉酒等;有浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄的患者。

5.粪便味粪便有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不全;有腥臭味见于细菌性痢疾:肝腥味见于阿米巴痢疾。

6. 尿液味新鲜尿液有浓烈的氨味，见于膀胱炎。

7.呼气味呼气中有浓烈的酒味见于酒后或醉酒;有刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;有烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;有氨味见于尿毒症;有腥臭味见于肝性脑病。

8.口腔气味口臭见于口鼻部病变、肺脓肿、支气管扩张症、肺坏疽、消化不良、肝病、吸烟等;口腔中有苦杏仁味见于苦杏仁桃仁、氰化物等含氰苷及氰酸的食物、药物中毒等;有血腥味见于体内大出血、维生素C缺乏等。

医学基础知识：常见的叩诊音1.清音：是正常肺部的叩诊音。

它是一种频率约为100～128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。

提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。

除音响外，板指所感到的振动也较弱。

当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。

3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。

临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。

正常儿童可叩出相对过清音。

【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。

A.浊音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音【参考答案】B。

解析：肺组织实变的叩诊音为实音。

妹妹，你就这样悄无声息地消失在茫茫的人海，消失在我日夜的想念中。

不曾带走我对你的点点回忆。

千重山，万重水，割不断的是情深似海如潮的的思念。

默默坐在屏前，手指在键盘上轻轻的划过，所有的怀想，所有根植脑海抹不去的记忆，都凝聚指尖，触动着流年的痕迹，把一纸素笺的心事，轻吟纸笺，等你从陌上归来。

我的妹妹，你在哪里啊？哪里？问天，天不语，问己，己不明。

想你的日子，见不到你的踪迹，让我陷入了沉思。

有关你的一切，早已深深铭刻在心里。

007。