初级检验技师考试2017年《临床化学》练习 心肌损伤的生化标志物

心肌损伤的标志物题库1-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压11090mmHg，脉搏78次min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmolL，Na+138mmolL，尿素氮9．2mmolL，CK90UL。

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）.A.A.MBB.CTnIC.CKD.ASTE.CK-MB问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）.A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）；心肌肌钙蛋白I（cTnI）；心肌肌钙蛋白C（TnC）。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）.A.ALTB.LDC.CK-MBD.ASTE.ALP急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

/ 港股交易时间问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为（）.A.LD1LD2LD3LD4LD5B.LD2LD1LD3LD4LD5C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD4LD1LD2LD3LD5E.LD5LD2LD1LD3LD4正常血清中LD同工酶的分布为LD1LD2LD3LD4LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）.A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD1LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）.A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

心肌损伤标志物简答题心肌损伤标志物是指在心肌受损或心肌细胞死亡时会释放到血液中的生物标志物，用于诊断心肌梗死或其他心肌损伤的存在和程度。

以下是常见的心肌损伤标志物：1.肌钙蛋白（cardiac troponin）：肌钙蛋白是一类心肌细胞特异性蛋白质，包括肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）。

它们在心肌细胞受损后迅速释放到血液中，是目前诊断心肌损伤最常用的标志物。

2.乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）：乳酸脱氢酶是一种心肌细胞和其他组织中存在的酶。

在心肌损伤后，LDH会释放到血液中，尤其是LDH的亚型LDH1。

但由于它也存在于其他组织中，所以对于心肌损伤的特异性较低。

3.肌酸激酶（creatine kinase，CK）及其同工酶（isoenzymes）：CK是一种在心肌细胞中存在的酶，包括CK-MM（肌肉型）、CK-MB（心肌型）和CK-BB（脑型）等同工酶。

心肌损伤时，CK-MB的升高通常会与心肌梗死相关。

除这些常见的标志物外，还有一些其他的心肌损伤标志物，如心肌肌红蛋白（myoglobin）、高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、心钙蛋白（heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）等。

这些标志物可以通过血液检测来评估心肌损伤的存在和程度。

心肌损伤标志物的释放和升高程度与心肌损伤的严重程度相关，但也可能受到其他因素的影响。

因此，在解读心肌损伤标志物的结果时，应综合考虑患者症状、体征和其他临床检查结果，以综合判断心肌损伤的情况。

临床医学检验临床化学技术：心肌损伤的标志物考试答案1、单选不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是（）A.试剂昂贵B.敏感度差C.特异性差D.线性范围窄E.污染环境答案（江南博哥）：C参考解析：由于目前CK-MB测定临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异，故不少国内学者建议摒弃此法。

2、单选下列那一种酶只位于细胞浆（）A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.谷氨酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.天冬氨酸脱氢酶正确答案：A参考解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。

3、单选患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）A.MBB.CTnIC.CKD.ASTE.CK-MB正确答案：A4、多选土层不均匀包括（）。

A.沙性土B.土质不同C.厚度不同D.密实度不同E.有软夹层正确答案：B, C, D, E5、单选心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）A.LD5B.LD2D.LD4E.LD1正确答案：E6、单选在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A.0.1倍B.1.0倍C.1.0～5倍D.10～20倍E.50～100倍正确答案：D参考解析：在酶活性测定时，为了保证酶活性与反应速度成正比，底物浓度必须足够大，根据米氏方程，底物浓度至少是Km的10～20倍，反应才能达到最大反应速度的91%～95%。

7、单选有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）A.ALTB.ASTC.CKD.LD1E.LD2正确答案：C参考解析：如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。

第九章心肌损伤的生化标志物一、A11、肌酸激酶（CK）在下列哪个组织器官中含量最高A、骨骼肌B、脑组织C、心肌D、红细胞E、肝2、心肌肌钙蛋白的英文缩写是A、ASTB、MLCC、cTnD、CRPE、Mb3、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成A、2B、3C、4D、5E、64、下列标志物中为AMI早期标志物的是A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MbE、肌钙蛋白5、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理6、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显A、CKB、ALPC、ACPD、ALTE、AST7、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在A、心肌B、骨骼肌C、肾脏D、肝脏E、人胚胎中8、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用CK-Mb活性测定法B、临床检验中应同时检测cTn和CK-Mb质量，提髙诊断的准确性C、心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnE、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗9、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A、ALTB、LDC、CK-MbD、ASTE、ALP10、下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是A、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnl）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶11、下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛12、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主A、LD1B、LD5C、LD3D、LD4E、LD213、目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是A、cTnT和TnCB、cTnT和CK-MbC、cTnT和cTnlD、TnC和cTnlE、TnC和CK-Mb二、B1、A.二聚体B.三聚体C.四聚体D.五聚体E.六聚体<1> 、LDH是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的几聚体A、B、C、D、E、<2> 、CK是由两种亚基（M亚基和B亚基）组成的几聚体A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK 的含量极少。

第九章心肌损伤的标志物一、A11、AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（）。

A、2～4小时B、3～8小时C、6～8小时D、8～12小时E、12～16小时2、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（）。

A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理3、下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）。

A、CKB、CK-MBC、MbD、cTnTE、cTnI4、骨骼肌中所含CK同工酶的情况是（）。

A、主要含CK-BB，不含CK-MM，仅有少量CK-MBB、主要含CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MBC、主要含CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BBD、主要含CK-MB，不含CK-BB，仅有少量CK-MME、主要含CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM5、关于肌钙蛋白的叙述正确的是（）。

A、肌动蛋白B、参与肌肉收缩的调节蛋白C、肌球蛋白D、由cTnT和cTnI组成E、在不同组织完全不具同源性6、不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是（）。

A、cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤B、cTn特异性低于CKC、cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E、cTn在ACS症状发作后2h即可出现7、下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）。

A、CK-MBB、MbC、cTnTD、cTnIE、CK8、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）。

A、肌红蛋白B、肌酸激酶MB同工酶C、肌动蛋白D、心肌肌钙蛋白TE、心肌肌钙蛋白I9、α-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同工酶中哪一种的活性（）。

A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD510、多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。

心肌损伤生化标志物心肌损伤生化标志物是指在心肌梗死等心脏疾病的诊断和治疗中用于判断心肌损伤的生物化学指标，包括肌钙蛋白I和肌酸激酶等。

这些标志物可以通过血液检查来确认是否存在心肌梗死等疾病，从而有助于医生确定诊断和治疗计划。

肌钙蛋白I是目前检测心肌损伤最为常用的生化标志物之一。

肌钙蛋白I是一种蛋白质，存在于肌细胞的肌纤维中，而血液中正常情况下几乎不存在。

当心肌受到损伤时，肌钙蛋白I会从损伤的肌细胞释放出来，进入血液中，此时可以通过血液检测来确定心肌损伤的程度。

肌钙蛋白I的检测可以快速、准确地诊断心肌梗死，尤其是早期心肌梗死，因此被广泛应用于临床诊断和治疗。

除了肌钙蛋白I，肌酸激酶也是用于检测心肌损伤的重要生化标志物之一。

肌酸激酶也是一种蛋白质，存在于心肌细胞中。

当心肌细胞受到损伤时，肌酸激酶会从肌细胞中释放出来进入血液中，其浓度与心肌损伤的程度成正比。

肌酸激酶的检测可以早期协助诊断心肌梗死，但由于其半衰期短、容易受肌肉运动、临床诊断误差的干扰，现已逐渐被肌钙蛋白I等更为敏感的标志物所取代，但在特定情况下仍有一定的临床价值。

另外，乳酸脱氢酶也是一种常用于检测心肌损伤的生化标志物。

乳酸脱氢酶存在于心肌、肝脏、肌肉和肾脏等组织中。

当心肌受到损伤时，乳酸脱氢酶会从心肌细胞中释放出来进入血液中，因此可用于诊断心肌梗死。

在诊断和治疗心血管疾病时，利用心肌损伤生化标志物进行检测有着重要的临床价值。

通过对心肌损伤生化标志物的检测，可以快速、准确地确定心肌损伤的程度和范围，有助于医生更好地制定治疗方案。

同时，心肌损伤生化标志物的检测还可以用于监测治疗效果和预测疾病的预后。

总之，心肌损伤生化标志物是心血管疾病诊断和治疗中不可缺少的重要工具。

随着技术的不断进步，将会有越来越多的生化标志物应用于心血管疾病的诊断和治疗，我们也期待未来的医学技术能更好地帮助人们保护心脏健康。

检验师资格考试模拟试题「专业知识」2017年检验师资格考试模拟试题「专业知识」一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、漏出液以什么细胞为主A、淋巴细胞B、嗜中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞【正确答案】 A【答案解析】2、能反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特性中不包括A、高度心脏特异性B、心肌损伤后迅速增高C、增高后持续时间较短D、容易检测，可很快得到结果E、其诊断价值已经为临床所证实【正确答案】 C【答案解析】3、病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是A、肿瘤B、肾小管损伤C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征【正确答案】 B【答案解析】4、 AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义A、慢性活动性肝炎B、肝转移癌C、胆管细胞癌D、原发性肝癌E、肝硬化【正确答案】 D【答案解析】5、 OGTT试验2h血糖值在8～11mmol/LA、耐糖能力中度下降B、耐糖能力轻度下降C、耐糖能力重度下降D、耐糖能力正常E、耐糖能力升高【正确答案】 B【答案解析】6、 I型超敏反应是由于A、免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应B、IgG沉积在局部组织引起免疫反应C、补体C3沉积在局部组织引起免疫反应D、变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应E、IgM沉积在局部组织引起的免疫反应【正确答案】 D【答案解析】7、下列哪项属于遗传性溶血性贫血A、微血管病性溶血性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、AB0血型不合所致溶血性贫血【正确答案】 C【答案解析】8、特异性标记染色体t(15;17)(q22;q12)主要见于A、慢性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、Burkitt淋巴瘤D、红白血病E、急性单核细胞白血病【正确答案】 B【答案解析】9、不属于红细胞异常内容物的是A、Auer小体B、Cabot环C、Howell-Jolly小体D、嗜碱性点彩E、变性珠蛋白小体【正确答案】 A【答案解析】10、前列腺特异性抗原密度(PSAD)是A、f-PSA/t-PSAB、血清PSA测定值和前列腺体积之比C、t-PSA与f-PSA之差D、f-PSA与前列腺体积之比E、尿液PSA测定值和前列腺体积之比【正确答案】 B【答案解析】11、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是A、免疫电泳B、血清蛋白区带电泳C、骨髓检测D、测lg含量E、测ESR【正确答案】 B【答案解析】12、下列哪种细菌为嗜盐性细菌A、霍乱弧菌B、副溶血弧菌C、黏质沙雷菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯杆菌【正确答案】 B【答案解析】13、肿瘤相关抗原的特点是A、只存在于肿瘤细胞B、细胞癌变时含量明显增高C、有严格的.肿瘤特异性D、仅存在血液与肿瘤组织中E、仅以膜结合形式存在【正确答案】 B【答案解析】肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。

心肌损伤的标志物题库3-2-10问题：[单选]胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种问题：[单选]有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）A.ALTB.ASTC.CKD.LD1E.LD2如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK 成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。

问题：[单选]患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亚型D.cTnE.MBMB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。

(竞彩网 )问题：[单选]患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后8～12小时血中LD及LD出现升高，3天左右达峰值，8～12天缓慢恢复正常。

问题：[单选]男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256UL，LD4640UL，CK1560UL，CK-MB18%，最有可能的原因是（）A.急性肾衰B.骨骼肌疾病C.肝硬化D.急性心肌梗死E.二尖瓣狭窄致有心衰竭心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶MB同工酶C.肌动蛋白D.心肌肌钙蛋白TE.心肌肌钙蛋白I问题：[单选]下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和AMYD.CK和CK-MBE.γ-CT和ALT问题：[单选,共用题干题]患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。

2017 第九章心肌损伤的生化标志物一、A11、下列对肌钙蛋白评价错误的是A、能区带CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好C、敏感性高于CKD、特异性高于CKE、可判断再灌注是否成功2、一般作为观察溶栓效果的指标是A、ALTB、ASTC、HBDD、LDE、CK-MB3、急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于A、蛋白质所带的电荷B、细胞内钙的浓度C、细胞的能量释放D、酶的分子大小E、细胞膜上磷脂的含量4、目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为A、cTnB、MbC、ASTD、CKE、CK-MB5、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是A、CK、LD、CK-MB、AMS、ALTB、AMS、ALT、AST、LD、CKC、LD、CK、ALT、HBD、CK-MBD、CK、LD、CK-MB、AST、HBDE、AST、ALT、GGT、ALP、CK6、在心肌标志物中，半衰期最短的是A、cTnB、CRPC、Ck-MBD、MbE、AST7、细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是A、肺癌B、溶血性黄疸C、心肌梗死D、肾炎E、肝炎8、当发生AMI时，血液中CK达峰值的时间为A、6～9小时B、10～36小时C、36～48小时D、49～72小时E、73～96小时9、急性心肌梗死时，下列在血液中出现最早的是A、ASTB、cTnC、LDD、MbE、CK-MB10、急性心肌梗死发作后，血液中下列酶达峰值增高幅度最大的是A、ASTB、CK-MBC、LDD、LD1/LD2E、cTnT11、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK－MB成为检出心肌损伤的首选标准B、临床检验中应同时检测cTnT和CK－MB质量，确保诊断无误C、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D、对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnE、肌钙蛋白比CK－MB出现更早12、下列哪项组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标A、AMS，ALT，AST，LD，CKB、CK，LD，CK－MB，AST，HBDC、CK，LD，CK－MB，AMS，ALTD、AST，ALT，GGT，ALP，CKE、LD，CK，ALT，HBD，CK－MB13、急性心肌梗死发作后CK－MB占CK的百分比为A、约20%B、6%以下C、约50%D、1%以下E、不能确定14、心肌肌钙蛋白的英文缩写是A、CRPB、ASTC、cTnD、MLCE、MB15、AMI发生时，cTn在血中开始升高的时间是A、2～4小时B、3～6小时C、6～18小时D、8～12小时E、12～16小时16、用于心肌梗死诊断的同工酶是A、CK－MMB、CK－MBC、CK－BBD、CK－MiMiE、巨CK17、下列试验哪项受溶血影响最大A、ALTB、LDHC、AMYD、ALPE、GGT18、下列何者可用于微小心肌损伤的临床诊断A、ASTB、CKC、LDD、HBDE、cTn19、下列哪些结果在急性心肌梗死时最典型A、LD1＞LD2B、LD2＞LD1C、LD4＞LD5D、LD5＞LD4E、LD3＞LD4。

心肌损伤的标志物题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）.A.ALTB.LDC.CK-MBD.ASTE.ALP急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为（）.A.LD1LD2LD3LD4LD5B.LD2LD1LD3LD4LD5C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD4LD1LD2LD3LD5E.LD5LD2LD1LD3LD4正常血清中LD同工酶的分布为LD1LD2LD3LD4LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）.A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD1LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。

/ 好玩的单机游戏问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）.A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，65岁。

冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压15090mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

此时最具特征性的实验室改变是（）.A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白减少CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早.问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列那一种酶只位于细胞浆（）.A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.谷氨酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.天冬氨酸脱氢酶乳酸脱氢酶只位于细胞浆。