铅中毒成危害儿童健康主要因素(2021年)

铅中毒：一个沉重的健康话题作者：欧阳军来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第4期欧阳军当孩子出现好动、注意力不集中、学习成绩下降等情况时，你是否想到，他可能已经被铅毒所侵害，其行为已不能为自己所控制……随着社会的发展，现代化、都市化进程的加速，我国铅污染日益严重，其对儿童青少年智力、行为、能力发育产生的不可逆的进行性危害，已超出了我们的预料和想象。

据中国儿童营养中心最新统计表明：铅中毒已成为当前我国儿童健康的头号杀手！贝多芬死于铅中毒伟大的浪漫主义作曲家贝多芬，经过长期的痛苦挣扎，于1827年在维也纳去世。

从埋葬他的那天起，其死因一直是个没有解开的迷。

当时的医生认为他死于肝病和水肿。

贝多芬的秘书对此却另有说法，他认为贝多芬死于庸医用了大量的吗啡和含砷的药物。

一百八十多年后的今天，美国芝加哥一个研究所对贝多芬留下的一些头发进行的检测分析结果表明，贝多芬死前6个月里身体内没有吗啡，坤的含量也甚微，而铅的含量却高得惊人。

这位科学家说：“这说明贝多芬最后极有可能死于铅中毒。

”同水银一样，铅会长年累月地慢慢通过多种渠道积聚在人体内。

导致贝多芬中年耳聋的原因也可能是铅，最终缓慢而痛苦地将他置于死地。

据此，医学界较准确地诊断出贝多芬是由于过多地吃了受污染的鱼类而死于铅中毒。

贝多芬生前非常喜爱吃多瑙河的鱼，而且食量惊人。

这一嗜好一直持续到临终前。

当时欧洲工业蓬勃发展，人们还未意识到环境的重要，很多工矿企业把大量的含重金属（尤其是含铅）的污水排入多瑙河，造成河水的严重污染。

喜欢吃鱼的贝多芬便成了受害者。

铅毒给人体带来的危害日益严重的环境铅污染是儿童铅中毒的根本原因。

铅毒来自于不可避免的工业废气，含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、制造业、化工厂排放的废气、废水、含铅容器、玩具、家庭装饰材料(油、涂料)、香烟烟雾、化妆品(口红、爽身粉)、金属餐具、劣质文具(涂改液、水彩笔、蜡笔等)、食品的污染(如爆米花、皮蛋)等。

第四篇！2021年职业病防治法宣传周，100题职业卫生考试题1. 化学性有害因素的职业接触限值不包括（）。

BA、时间加权平均容许浓度B、长时间接触容许浓度C、短时间接触容许浓度D、最高容许浓度2. 工作场所作业条件卫生标准不包括（）。

DA、工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值B、职业照射放射防护标准C、职业病诊断标准D、职业防护用品卫生标准3. 苯的工业用途广，但其不能用作（）。

CA、喷漆B、油漆C、洗发水D、粘胶剂4. 苯所致的职业性慢性白血病诊断有哪些依据（）。

ABCA、较长时期密切接触苯的职业史B、造血系统损害为主的临床表现C、结合工作中接触溶剂成分、工作环境空气场所检测报告D、神经衰弱综合症的表现5. 由于环境中的二噁英类物质主要以混合物的形式存在，在对二噁英类进行评价时，通常将各同类物折算成相当于2,3,7,8-TCDD的量来表示，称为毒性当量（）AA、Toxic Equivalent QuantityB、FiberglassreinforcedplasticdustC、DolomitedustD、Teadust6. 各种粉尘（石棉纤维尘除外），凡游离SiO2等于或高于（）%者，均按矽尘职业接触限值对待。

BA、15B、10C、17D、47. 监测检测原则要求（）。

ABCDA、工作场所空气中有害物质的采样按GBZ 159执行B、对分别制定有总粉尘和呼吸性粉尘容许浓度的粉尘，应优先选择测定呼吸性粉尘的接触浓度C、与BELs相配套的生物材料中有害物质及其代谢物或效应指标的测定按照GBZ/T 295执行D、工作场所空气中化学有害因素和粉尘的检测按GBZ/T 160、GBZ/T 300和GBZ/T 192执行。

若无相应的检测方法，可参考国内、外公认的检测方法，但应纳入质量控制程序8. （）是评价劳动者接触水平和工作场所职业卫生状况的主要指标。

AA、PC-TWAB、PC-TWBC、PC-TWCD、PC-TWD9. 应尽可能避免接触含有标注为“（）”和“（）”的化学物，对这些物质应采取可行措施控制其接触。

儿童铅中毒的表现和诊断作者：暂无来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第5期副主任医师游诚（湖南省儿童医院湖南长沙 410007）铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内没有任何生理功能，其理想的血铅浓度为零。

然而由于环境中铅的普遍存在，人们体内或多或少都会存在一定量的铅。

当体内的铅超过一定水平时，即可引起一系列的病理变化。

为何儿童是铅毒性的高危人群首先，人体的血液进入大脑有个屏障，我们称之为血脑屏障。

儿童血脑屏障功能发育不成熟，铅可通过血脑屏障到神经系统。

神经系统对铅的毒性特别敏感，容易受到铅的损害。

其次，儿童消化道、呼吸道的铅吸收率比成人高5～10倍，肾脏排泄铅的能力也显著低于成人。

再次，儿童好动，手、口的动作相对多，环境中的铅容易通过手-口吃下去。

生长发育期的宝宝对铅中毒特别敏感。

宝宝铅中毒往往是通过消化道和呼吸道进入，母亲脸上涂了含有铅元素的粉类，宝宝舔后就可能出现铅中毒症状。

日常饮食中吃了含有铅的食物和水，也可能出现铅中毒症状。

儿童铅中毒有哪些症状儿童铅中毒不是临床意义上的症状性中毒，而是表示体内的血铅含量已经处于损害儿童健康的危险水平。

儿童铅中毒不仅会导致腹痛，严重时还可能引起惊厥昏迷，甚至危及生命。

因此，家长应对儿童铅中毒的症状有所了解，以便及早发现儿童铅中毒，及时就医诊治。

⒈一般症状。

儿童铅中毒会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，大便变成黑色；也有的孩子会出现失眠、心悸、脸色苍白、贫血等症状。

铅中毒的孩子比较容易烦躁，还可能会出现昏迷的现象。

⒉急性铅中毒的症状。

急性铅中毒的孩子除了会出现铅中毒的一般症状外，口里还会有金属味，同时出现恶心、呕吐、流涎等表现。

因为铅在胃内会转变为白色氯化铅，因此患儿的呕吐物多是白色奶块状，同时伴有出汗、腹痛、情绪烦躁、拒食等诸多症状。

如患儿出现急性铅中毒性脑病时，会出现头痛、喷射性呕吐症状，还可能出现共济失调、呼吸和脉搏增快、惊厥、斜视、昏迷、视神经乳头水肿、血压增高。

儿童铅超标会引起哪些危害铅属于一种化学元素，会给人体造成的伤害，不仅仅是身高的问题，更是会影响到人们的智商，很多的儿童出现智力低下，反应不足，这些都可能是因为身体的铅中毒造成的，因为铅是通过呼吸道和消化道系统吸入，对人体会造成极大的影响，现在很多孩子都有咬笔头，咬铅笔头，或是写字后不洗手吃东西的习惯，这些久而久之就会把含铅的元素吃到肚子里造成铅中毒，很多小孩子在学习方面不聪明，注意力短，经常烦躁不安，运动神经失调，都是由于铅超标铅中毒造成的，要小孩带着孩子到医院及时的诊断。

★危害介绍铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。

根据临床表儿童铅超标现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。

1.神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。

严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。

血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2.消化系统★：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统：高血压和心律失常。

5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。

由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。

其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

★危害影响铅在人体内的代谢半衰期为1460天，每天进入人体内的铅长期积蓄即可造成慢性铅中毒，人就会出现疲劳、精神不振、注意力不集中、头痛、头昏、失眠多梦等神经衰弱症状，并有轻度兴奋、急躁易怒、焦虑不安, 癔病样发作等精神或情绪上的变化。

2021年保育员（中级）模拟试题1、【判断题】（）办事公道是指从业人员在进行职业活动时要做到助人为乐，有求必应。

（×）2、【判断题】()对经常尿床的婴幼儿，应反复叫醒他们如厕。

（×）3、【判断题】（）婴儿过分饥饿或给婴儿过度喂养均会出现肚子疼。

（√）4、【判断题】()0-12岁儿童的标准身高可用公式身高（cm）=年龄×5 75粗略计算出来。

（×）5、【判断题】()当婴儿测量身高时，仰卧于量床底板中线上，身体伸直，背部、臀部、腿部靠测量板，头部由保健医生固定，两耳在一个水平线上，颅顶接触头板。

（√）6、【判断题】()幼儿园应制定合理的幼儿一日生活作息制度。

两餐间隔时间不得少于三个半小时。

（√）7、【判断题】()若要配制0.5%的漂白粉溶液，需要取约50汤勺（500g）漂白粉加入一只普通水桶的水量。

（×）8、【判断题】（）体重超过同年龄、同身高标准体重的20%～29%为中度肥胖。

（×）9、【判断题】()幼儿家庭教育指导的任务包括引导家长树立正确的教育目标。

（√）10、【判断题】()幼儿园教师的品德在最大程度上对幼儿品德的培养起着至关重要的作用。

（×）11、【判断题】()咽部异物的处理中，最好用钳子取出异物，不可以采用大口吞咽的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。

（×）12、【判断题】幼儿的肠管相对成人短。

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（×）13、【判断题】世界上第一所正式命名为“幼儿园”的学前社会教育机构是由英国人欧文创办的。

（×）14、【判断题】（）婴儿进行空气浴可能会引起呼吸系统疾病。

（×）15、【判断题】幼儿的有意注意先于无意注意开始发展。

（×）16、【判断题】()建构游戏一般都会用到一些结构材料，属于一种操作性质的创造活动。

（√）17、【判断题】()指导幼儿洗脸时，眼角、前额、脸颊、鼻孔下、口周、下巴、脖子、耳朵都应洗到。