1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟钝,对光、声 刺激反应时间延长,反射动作 时间也对应延长,感觉器官和 运动器官如眼、手、脚之间 配合功效发生障碍等,在进行 GCS判定时影响其正确性。
在部分脑外伤、脑血管病 病人要注意问询有没有饮酒,假如有 饮酒可在表上标注,以排除酒精 影响。
Glasgow昏迷评分GCS专题知识
统计方法 统计(书写)方法为 :
[ E_V_M_ ]字母中间用数字表示。 如: E3V3M3= GCS9
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眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测, 用C替换评分。如ECV5M6,总分表示为 11C。C是闭眼(Closed) 缩写。
言语障碍病人言语反应无法测, 用D替换评 分。如E4VDM6, 总分表示为10D。D是 言语障碍(dysphasia) 缩写。
不能发声——1分
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运动反应
能够服从指令完成动作——6分
让患者依据指令最少完成两个动作, 不提议 让患者完成同一个动作两次。
对疼痛刺激能够定位——5分
给予疼痛刺激时, 患者能够移动肢体尝试去 除刺激源。
经典疼痛刺激方法包含三种, 其中以 “按压 眼眶”作为疼痛刺激 “金标准”。
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2 癫痫 颅脑疾患 病人往往伴发癫痫发作,尤其是
癫痫连续状态时在发作 间歇期仍然呈 昏迷状态,应注意与原发病所致昏迷相判 别。护士应注意观察癫痫发作情况,包含 发作时间、间歇时间等,注意病情 连贯 性,并作好统计。
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3 使用镇静剂 对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍 病人
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