2020年行政复议法律文书示范文本(00001)参照模板

个人行政复议法律文书范本引言：个人行政复议是指公民、法人或其他组织对行政机关作出的具体行政行为不服，提出复议申请，要求行政机关重新审查、裁决或改正的一种行政救济方式。

行政复议法律文书是个人行政复议程序中的重要组成部分，它是表达个人复议请求的正式书面文件。

本文将以一个个人行政复议案例为基础，展示一个典型的个人行政复议法律文书范本。

案例背景：某市居民李先生因拆迁补偿问题不服，于2021年1月1日向某市规划局递交了行政复议申请。

李先生认为规划局在拆迁补偿中存在违法行为，要求规划局重新审查、裁决或改正。

正文：一、案件事实及理由李先生在复议申请中详细列举了以下事实和理由：1. 李先生作为该拆迁项目的受益人，按照相关法律法规应享有合理的拆迁补偿；2. 然而，在拆迁过程中，规划局未按照法定程序进行评估和补偿，导致李先生的利益受到损害；3. 据李先生提供的证据，规划局在拆迁补偿中存在不公平、不合理的行为，违反了《中华人民共和国行政复议法》相关规定；4. 李先生要求规划局重新审查、裁决或改正，以保护他的合法权益。

二、法律依据李先生在复议申请中明确指出以下法律依据：1. 《中华人民共和国宪法》第41条：公民的合法的财产权不受侵犯；2. 《中华人民共和国行政复议法》第3条：公民、法人或其他组织对行政机关作出的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议；3. 《中华人民共和国行政复议法》第7条：行政复议机关应当依法处理行政复议案件，保障申请人的合法权益。

三、请求和理由李先生在复议申请中提出以下请求和理由：1. 请求规划局重新审查、裁决或改正拆迁补偿问题，保护他的合法权益；2. 理由是规划局在拆迁补偿中存在违法行为，导致李先生的利益受到损害；3. 李先生要求规划局依法进行评估和补偿，确保他能够获得合理的拆迁补偿。

四、证据李先生在复议申请中提供了以下证据：1. 拆迁补偿协议书及相关法律法规；2. 拆迁评估报告和相关证明材料；3. 李先生的房产证、户口本等身份证明文件。

行政复议法律文书格式（一）行政复议申请书申请人: 姓名年龄性别住址（法人或者其他组织名称住址法定代表人或者主要负责人姓名）。

委托代理人: 姓名住址。

被申请人：名称住址。

行政复议请求：。

事实和理由：。

此致（行政复议机关）申请人：年月日附件：行政复议法律文书格式（二）不予受理决定书[ ] 号申请人: 姓名年龄性别住址（法人或者其他组织名称住址法定代表人或者主要负责人姓名）。

被申请人：名称住址。

申请人对被申请人的（具体行政行为）不服提出的行政复议申请，经审查，本机关认为: 。

根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条和第条的规定，决定不予受理。

（法律、法规规定应当先向行政复议机关申请行政复议，对行政复议不服再向人民法院提起行政诉讼的，写明：不服本决定，可以根据《中华人民共和国行政复议法》第十九条的规定自收到本决定书之日起15日内依法向人民法院提起行政诉讼。

）年月日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）行政复议法律文书格式（三）行政复议告知书[] 号（申请人）：你（你单位）年月日对（被申请人的具体行政行为）不服提出的行政复议申请，依法应当向（行政复议机关）提出。

接到本告知书后请按照《中华人民共和国行政复议法》第九条规定的行政复议申请期限，向（行政复议机关）申请行政复议（自提出行政复议申请之日起至收到本告知书之日止的时间，不计入法定申请期限）。

特此告知。

年月日（行政复议专用章或者法制工作机构印章）行政复议法律文书格式（四）责令履行通知书[ ] 号（被责令履行的机关）：（申请人）不服你机关的（具体行政行为）申请行政复议一案，本机关已作出行政复议决定（[ ] 号），并于年月日送达你机关，你机关至今仍未履行。

根据《中华人民共和国行政复议法》第三十二条的规定，请你机关于年月日前履行该行政复议决定，并将履行结果书面报告本机关。

特此通知。

年月日（行政复议机关印章或者行政复议专用章）抄送：（申请人）行政复议法律文书格式（五）提出答复通知书[ ] 号（被申请人）：（申请人）不服你机关的（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已予受理。

行政复议法律文书的模板〔合同/协议书范文模板〕
甲方：***个人或公司
乙方：***个人或公司
签订日期： ****年**月**日
签订地点：**省***市***地
行政复议法律文书的模板
申请人：
申请人因__________事件不服__________行政机关做出的__________决定，向__________提起行政复议，现就申请人对本机关提出的复议申请答复如下：
1.被答复人__________违法事实清楚
2.答复人对其的处分行为程序正当合法
3.答复人对其的处分适用法律准确
基于以上答复，申请人的违法行为确实存在，其提出异议的理由均无法可依，答复人的处分程序正当合法，适用法规准确。

因此，请求复议机关依法维持__________决定。

此致
__________市公安局
__________年__________月__________日。

行政复议法律文书示文本目录［1］行政复议申请书（公民/法人或者其他组织）［2］口头申请行政复议笔录［3］补正行政复议申请通知书［4］不予受理行政复议申请决定书［5］行政复议告知书［6］行政复议申请转送函［7］行政复议答复通知书［8］被申请人答复书［9］规性文件转送函（一）［10］规性文件转送函（二）［11］停止执行具体行政行为通知书［12］责令受理通知书［13］责令恢复审理通知书［14］中止行政复议通知书［15］恢复审理通知书［16］延期审理通知书［17］行政复议终止决定书［18］行政复议调解书［19］行政复议和解书［20］行政复议决定书［21］驳回行政复议申请决定书［22］责令履行行政复议决定通知书［23］行政处分建议书［24］行政复议意见书［25］行政复议建议书［1］行政复议申请书（公民/法人或者其他组织）申请人：（）性别出生年月（其他有效证件）工作单位住所（联系地址）邮政编码[(法人或者其他组织)（名称）住所（联系地址）邮政编码法定代表人或者主要负责人（）职务 ] 委托代理人：（）被申请人：（名称）行政复议请求：。

事实和理由：。

此致（行政复议机关名称）附件：1.申请书副本份2.申请人明材料复印件3.其他有关材料份4.授权委托书（有委托代理人的）申请人（签名或者盖章）：（申请行政复议的日期）年月日［2］口头申请行政复议笔录申请人：（）性别出生年月（其他有效证件）工作单位住所（联系地址）邮政编码委托代理人：（）被申请人：（名称）行政复议请求：。

事实和理由：。

（申请人确认）以上记录经本人核对，与口述一致。

申请人（签名或者盖章）：（申请行政复议的日期）年月日记录人：［3］补正行政复议申请通知书[ ] 号（申请人）：你（们/单位）对（被申请人）（具体行政行为）不服，于年月日向本机关提出行政复议申请。

经审查，本机关认为：该行政复议申请（如复议请求不明确，材料不齐全等），需要补正以下材料：（应注明需补正的材料要求）。

附件：行政复议法律文书示范文本目录〔1〕行政复议申请书；〔2〕口头申请行政复议笔录；〔3〕行政复议受权委托书；〔4〕法定代表人明书；〔5〕补正行政复议申请书；〔6〕不予受理行政复议申请书；〔7〕行政复议告知书；〔8〕第三人参加行政复议书；〔9〕行政复议答复书；〔10〕被申请人答复书；〔11〕标准性转送〔一〕；〔12〕标准性转送〔二〕；〔13〕法律适用问题转送；〔14〕停顿执行详细行政行为书；〔15〕责受理书；〔16〕责恢复审理书；〔17〕中止行政复议书；〔18〕恢复审理书；〔19〕延审理书；〔20〕行政复议终止书；〔21〕行政复议调解书；〔22〕行政复议和解书；〔23〕行政复议书；〔24〕驳回行政复议申请书；〔25〕责履行行政复议书；〔26〕行政处分建议书；〔27〕行政复议书；〔28〕行政复议建议书；〔29〕行政复议文书送达回证；〔30〕强迫执行申请书；〔31〕行政复议相关材料查阅登记表；〔32〕行政复议案件集体讨笔录。

环境行政复议法律文书格式一行政复议申请书申请人：〔〕性别出生年月〔其他有效证件〕码工作住所〔〕邮政编码联络[〔法人或者其他组织〕〔名称〕住所〔〕邮政编码联络法定代表人或者主要负责人〔〕职务]委托代理人：() 住所邮政编码联络被申请人：〔名称〕行政复议恳求：。

和理由：。

此致(行政复议名称)附件：1.申请书副本份2.申请人明材料复印件3.其他有关材料份4.受权委托书〔有委托代理人的〕申请人〔签名或者盖章〕：〔申请行政复议的日〕年月日环境行政复议法律文书格式二口头申请行政复议笔录申请人：〔〕性别出生年月〔其他有效证件〕码工作住所〔〕邮政编码联络委托代理人: () 联络被申请人：〔名称〕行政复议恳求：。

和理由：。

〔申请人确认〕以上记录经本人核对与口述一致。

申请人〔签名或盖章〕: (申请行政复议的日) 年月日记录人：环境行政复议法律文书格式三行政复议授权委托书委托人：() 性别出生年月码住所〔〕邮政编码联络[委托：〔名称〕住所〔〕邮政编码联络法定代表人或主要负责人〔〕职务 ] 委托代理人：() 性别出生年月码工作住所〔〕邮政编码联络我〔们/〕不服〔被申请人〕〔详细行政行为〕向〔行政复议〕提出行政复议申请现委托〔委托代理人〕在我〔们/〕与〔被申请人全称〕一案中作为我〔们/〕参加行政复议的代理人。

最新行政复议法律文书范本（行政复议机关全称）
［4］不予受理行政复议申请决定书
〔〕号
申请人：（姓名）性别出生年月
住所（联系地址）
［（法人或者其他组织）（名称）
住所（联系地址）
法定代表人或者主要负责人（姓名）职务
被申请人：（名称）
住所（联系地址）
法定代表人或者主要负责人（姓名）职务
申请人对被申请人（具体行政行为）不服，于年月日向本机关提出了行政复议申请。

经审查，本机关认为：（不予受理的事实和理由）。

根据《中华人民共和国行政复议法》第条、第十七条的规定，决定不予受理。

年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
（行政复议机关全称）
［5］行政复议告知书
〔〕号
（申请人）：
你（们/单位）对（被申请人）（具体行政行为）不服，于年月日提出的行政复议申请，应当依法向（有权管辖的行政复议机关）提出（自提出行政复议申请之日起至收到本告知书之日止的时间，不计入法定申请期限）。

特告知。

附件：行政复议法律文书示范文本目录（1）行政复议申请书；（2）口头申请行政复议笔录；（3）行政复议受权拜托书；（4）法定代表人身份证明书；（5）补正行政复议申请通知书；（6）不予受理行政复议申请决定书；（7）行政复议见告书；（8）第三人参加行政复议通知书；（9）行政复议答复通知书；（10）被申请人答回信；（11）规范性文件转送函（一）；（12）规范性文件转送函（二）；（13）法律合用问题转送函；（14）停止执行详细行政行为通知书；（15）责令受理通知书；（16）责令恢复审理通知书；（17）中断行政复议通知书；（18）恢复审理通知书；（19）缓期审理通知书；（20）行政复议停止决定书；（21）行政复议调停书；（22）行政复讲和解书；（23）行政复议定定书；（24）驳回行政复议申请决定书；（25）责令执行行政复议定定通知书；（26）行政处罚建议书；（27）行政复议建议书；（28）行政复议建议书；（29）行政复议文书送到回证；（30）强迫执行申请书；（31）行政复议有关资料查阅登记表；（32）行政复议案件集体议论笔录。

环境行政复议法律文书格式一行政复议申请书申请人：（姓名）性别出生年代身份证（其余有效证件）号码工作单位住所（联系地址）邮政编码联系电话[（法人或许其余组织）（名称）住处（联系地址）邮政编码联系电话法定代表人或许主要负责人（姓名）职务 ]拜托代理人： (姓名 )住处邮政编码联系电话被申请人：（名称）行政复议恳求：。

事实和原由：。

此致(行政复议机关名称 )附件： 1. 申请书副本份2.申请人身份证明资料复印件3.其余有关资料份4.受权拜托书（有拜托代理人的）申请人（署名或许盖印）：（申请行政复议的日期）年月日环境行政复议法律文书格式二口头申请行政复议笔录申请人：（姓名）性别出生年代身份证（其余有效证件）号码工作单位住所（联系地址）邮政编码联系电话拜托代理人 : ( 姓名 )联系电话被申请人：（名称）行政复议恳求：。

第1篇民事裁定书（2023）XX民终字第XXXX号上诉人（原审被告）：张三，男，1980年3月10日出生，汉族，住XX省XX市XX区XX路XX号，联系电话：138XXXX1234。

被上诉人（原审原告）：李四，男，1975年8月15日出生，汉族，住XX省XX 市XX区XX路XX号，联系电话：139XXXX5678。

案由：离婚纠纷上诉人张三因与被上诉人李四离婚纠纷一案，不服XX市XX区人民法院（2023）XX 民初字第XXXX号民事判决书，向本院提起上诉。

本院依法组成合议庭，于2023年X月X日公开开庭审理了本案。

上诉人张三及其委托诉讼代理人王律师，被上诉人李四及其委托诉讼代理人赵律师到庭参加诉讼。

本案现已审理终结。

一、原审法院认定事实和判决XX市XX区人民法院经审理认为，原、被告双方于2000年登记结婚，婚后感情尚可，后因家庭琐事发生矛盾，导致夫妻感情破裂。

被告张三提出离婚诉讼，原告李四亦同意离婚。

关于财产分割问题，原审法院根据双方财产状况及子女抚养需要，判决如下：1. 原告李四与被告张三离婚；2. 婚后共同财产中的房产位于XX省XX市XX区XX路XX号归被告张三所有；3. 婚后共同财产中的轿车归原告李四所有；4. 婚后共同债务由双方各承担一半。

二、上诉人上诉请求及理由上诉人张三不服一审判决，上诉请求：1. 撤销一审判决；2. 驳回被上诉人李四的离婚诉讼请求；3. 由被上诉人李四承担本案的全部诉讼费用。

上诉人张三上诉理由如下：1. 一审法院认定事实错误，双方感情并未完全破裂，上诉人不同意离婚；2. 一审法院对财产分割的处理显失公平，上诉人认为房产应归其所有；3. 被上诉人李四存在过错，应承担更多的债务。

三、被上诉人答辩意见被上诉人李四答辩称：1. 双方感情确已破裂，上诉人不同意离婚的理由不成立；2. 财产分割符合法律规定，不存在显失公平的情况；3. 上诉人主张被上诉人存在过错，无证据支持。

四、本院审理查明的事实本院经审理查明，原审法院认定的事实基本属实。

第1篇案号：（复议机关名称）复议字〔××××〕第××号申请人：（申请人姓名或名称）、（申请人地址）被申请人：（被申请人姓名或名称）、（被申请人地址）复议机关：（复议机关名称）一、复议请求申请人因（案件名称）不服（原决定机关名称）于××××年××月××日作出的（具体行政行为名称）决定，现向本机关申请复议。

申请人请求依法撤销或变更上述决定，并依法作出新的决定。

二、事实与理由（一）事实1. 申请人于××××年××月××日向被申请人提出（具体事项）申请，被申请人于××××年××月××日作出了（原决定名称）。

2. 申请人不服上述决定，认为（列举不服的理由，如：事实不清、证据不足、适用法律错误等）。

3. 申请人于××××年××月××日向本机关提出复议申请。

（二）理由1. 申请人认为，被申请人在作出原决定时，未充分考虑以下事实：（具体列举未充分考虑的事实）。

2. 申请人认为，被申请人在作出原决定时，适用的法律依据存在错误，具体表现为：（具体列举适用法律错误的情况）。

3. 申请人认为，被申请人在作出原决定时，未依法履行法定程序，具体表现为：（具体列举未履行法定程序的情况）。

4. 申请人认为，被申请人的原决定违反了法律法规的公平、公正原则，具体表现为：（具体列举违反公平、公正原则的情况）。

综上所述，申请人认为，被申请人的原决定存在以下问题：（列举具体问题）。

为此，申请人特向本机关申请复议，请求依法撤销或变更上述决定，并依法作出新的决定。

三、证据申请人提交以下证据：1. 申请人身份证复印件。

行政复议法律文书示范文本一、案件信息
•行政复议案号：[案号]
•申请人：[申请人姓名]
•被申请机关：[被申请机关名称]
•复议机关：[复议机关名称]
二、案情摘要
[简要描述申请人与被申请机关之间的纠纷或争议]
三、事实与理由
1. 事实陈述
[详细陈述事实，包括相关时间、地点、行为等]
2. 申请人的主张
[陈述申请人对本案的理解和认识，包括争议焦点和要求]
3. 被申请机关的答辩与理由
[陈述被申请机关对申请人的主张的反驳，以及理由和证据]
四、法律分析与裁决
1. 适用法律法规
[列举适用于本案的相关法律法规，包括宪法、行政法规、规章和相关判例]
2. 法律分析
[对适用法律的具体解释和分析，包括法条解释、相关先例参考等]
3. 裁决意见
[对本案的裁决结果，包括支持或驳回申请人的主张，并说明理由]
五、裁决结果
基于以上事实和法律分析，复议机关作出如下裁决：
1.驳回申请人对[某某事项]的复议请求；
2.撤销被申请机关对[某某事项]的决定，并要求重新审视；
3.作出其他具体裁决。

六、附
1. 附件清单
•[附件1]
•[附件2]
•…
2. 法律依据
•[法律依据1]
•[法律依据2]
•…
七、其他事项
[有关通知、申请人权益保护、法律援助等相关事项的说明] 八、复议机关信息
•复议机关名称：[复议机关名称]
•复议机关地址：[复议机关地址]
•复议机关联系电话：[复议机关联系电话]
•复议机关电子邮件：[复议机关电子邮件]。

行政复议决定书样本6篇Sample of administrative reconsideration decision编订：JinTai College行政复议决定书样本6篇前言：决定是适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或者撤销下级机关不适当的决定事项的公文，可以作为行政规范性文件制定的依据。

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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：行政复议决定书范文2、篇章2：行政复议决定书范文3、篇章3：行政复议决定书范文4、篇章4：行政复议终止决定书模板范文5、篇章5：行政复议终止决定书模板范文6、篇章6：行政复议终止决定书模板范文行政复议是指公民、法人或者其他组织不服行政主体作出的具体行政行为，认为行政主体的具体行政行为侵犯了其合法权益，依法向法定的行政复议机关提出复议申请，下面小泰给大家带来行政复议决定书范文，供大家参考!篇章1:行政复议决定书范文申请人：王某，男，x年x月x日出生，汉族，住xx省xx市二中路xx号。

身份证号：xx。

委托代理人：周某，男，x年x月x日出生，住xx市育才路xx号。

身份证号：xx.被申请人：xx市公安局。

住所地：xx市龙山东路。

法定代表人：xxx，职务：局长。

委托代理人：xxx，xx市公安局法制大队民警。

张xx，xx市公安局xx责任区刑警队民警。

第三人：蒋某，男，x年x月x日生，汉族，住江苏省泗阳县众兴镇五里居委会五组xx号。

身份证号码：xx。

委托代理人：宋某，合肥市xx法律服务所法律工作者。

申请人王某因不服被申请人xx市公安局作出的《xx市公安局行政处罚决定书》（明公（刑）行罚决字〔xxxx〕237号），于xxxx年5月28日向本机关提出行政复议申请，本机关依法予以受理。

行政复议法律文书模板一、行政复议申请人基本情况
申请人姓名：
性别：
年龄：
身份证号码：
住址：
联系电话：
二、被申请复议的行政行为
被申请复议的行政行为名称：
作出行政行为的机关名称：
行政行为文号：
作出行政行为的日期：
三、行政复议请求
申请人对上述行政行为提出以下复议请求：
（在此详细陈述复议请求）
四、行政复议事实和理由
1. 陈述事实
（在此详细陈述与行政行为相关的事实）
2. 陈述理由
（在此详细陈述与行政行为相关的理由）
五、证据目录
1. 证据一：（如有，列明证据名称）
2. 证据二：（如有，列明证据名称）
（以此类推，如有更多证据，请逐一列明）
六、陈述意见
（在此陈述对行政行为的不同意见，并提出理由）
七、法律依据
（在此列明适用的法律法规，以及与复议请求相关的法律依据）
八、复议请求
1. 撤销被申请复议的行政行为；
2. 要求作出行政行为的机关重新审查；
3. 其他请求（如有，请逐一列明）
九、复议期限
根据《行政复议法》第十三条的规定，申请人收到本复议决定书之日起六十日内，可以向人民法院提起行政诉讼。

十、附录
（在此列明相关附件，如有）
十一、复议机关意见
（在此列明复议机关对复议请求的意见）
十二、行政复议决定
（在此作出行政复议决定，并解释理由）
十三、复议机关联系方式
复议机关名称：
地址：
邮编：
联系电话：
以上为行政复议法律文书模板，申请人可根据实际情况填写相关内容。

请注意，本文仅供参考，具体操作还需根据实际情况和相关法律法规进行调整。

行政复议文书范文行政复议文书范本申请人：（姓名）性别出生日期身份证（其他有效证件）号工作单位住所（联系地址）邮政编码电话委托代理人：（姓名）电话被申请人：（姓名）行政复议申请：事实和理由：（申请人确认）以上记录已由本人核对，与口头陈述一致。

申请人（签章）（申请行政复议日期）记录人：行政复议文件的第二种模式申请人：（姓名）性别出生日期身份证（其他有效证件）号工作单位住所（联系地址）邮政编码电话[（法人或其他组织）（名称）住所（联系地址）邮政编码电话法定代表人或负责人（姓名）职务] 委托代理人：（姓名）电话被申请人：（姓名）行政复议申请：事实和理由：真诚的（行政复议机关名称）附件：1.申请表复印件2.申请人身份证明复印件3.其他有关资料4.委托书（委托代理人）申请人（签章）（申请行政复议日期）行政复议文三范本（被申请人）（申请人）至贵机构（具体行政行为）不受理行政复议申请的，本机关不予受理依法接受。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十三条的规定，现将行政复议申请书副本（口头申请行政复议笔录副本）送交你机关。

请自收到行政复议申请书副本（行政复议口头申请笔录副本）之日起10日内，对行政复议申请作出书面答复，并提交证据，具体行政行为的依据和其他有关材料。

逾期不提交书面答复，又不提交具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的，视为该具体行政行为没有证据、依据，由本机关依法予以撤销。

特此通知。

附：行政复议申请书复印件或口头申请行政复议笔录复印件及有关材料年月日。

行政复议法律文书示范文本行政复议法律文书示范文本目录〔1〕行政复议央求书；〔2〕行动央求行政复议笔录；〔3〕行政复议授权委托书；〔4〕法定代表人身份证明书；〔5〕补正行政复议请哀通知书；〔6〕不予受理行政复议央求决议书；〔7〕行政复议告知书；〔8〕第三人参与行政复议通知书；〔9〕行政复议回答通知书；〔10〕被央求人回答书；〔11〕规范性文件转送函〔一〕；〔12〕规范性文件转送函〔二〕；〔13〕法律适用效果转送函；〔14〕中止执行详细行政行为通知书；〔15〕责令受理通知书；〔16〕责令恢复审理通知书；〔17〕中止行政复议通知书；〔18〕恢复审理通知书；〔19〕延期审理通知书；〔20〕行政复议终止决议书；〔21〕行政复议调停书；〔22〕行政复议和解书；〔23〕行政复议决议书；〔24〕采纳行政复议央求决议书；〔25〕责令实行行政复议决议通知书；〔26〕行政奖励建议书；〔27〕行政复议意见书；〔28〕行政复议建议书；〔29〕行政复议文书送达回证；〔30〕强迫执行央求书；〔31〕行政复议相关资料查阅注销表；〔32〕行政复议案件团体讨论笔录。

环境行政复议法律文书格式一行政复议央求书申请人：〔姓名〕性别出生年月身份证〔其他有效证件〕号码任务单位住所〔〕邮政编码联络[〔法人或许其他组织〕〔称号〕住所〔〕邮政编码联络法定代表人或许主要担任人〔姓名〕职务]委托代理人：(姓名) 住所邮政编码联络被央求人：〔称号〕行政复议央求：。

理想和理由：。

此致(行政复议机关称号)附件：1.央求书正本份2.央求人身份证明资料复印件3.其他有关资料份4.授权委托书〔有委托代理人的〕央求人〔签名或许盖章〕：〔央求行政复议的日期〕年月日环境行政复议法律文书格式二行动央求行政复议笔录申请人：〔姓名〕性别出生年月身份证〔其他有效证件〕号码任务单位住所〔〕邮政编码联络委托代理人: (姓名) 联络被央求人：〔称号〕行政复议央求：。

理想和理由：。

〔央求人确认〕以上记载经自己核对，与口述分歧。