心力衰竭患者生活质量与心理状态的相关性研究
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对 象 。 纳 入 标 准 ：年 龄 ＞ ８周 岁 ；纽 约 心 脏 病 协 会 １ （ ｅ ｏｋＨ ａｔ ｓｏｉｔ ｎ Ｎ Ａ） 功 能 分 级 Ｉ Ｎ ｗ Ｙ ｒ ｅ ｒ Ａ ｓｃａｉ ， ＹＨ 心 ｏ
一
Ⅳ 级 ； 院前 未 接 受抗 焦 虑 、 抑 郁 的干 预 治 疗 。 入 抗 排 除标 准 ： 明确 诊 断为 精 神病 者 程度 越严 重 。对 焦虑得 分及 抑郁 原始 得分 的判
定标 准 为 ：４ ＞ ０分 为 患 者 存 在 值 得 引 起 临 床 医 师 注
意 的轻度 以上 的焦 虑 或抑 郁 ， Ｏ分 为患者 的焦虑 ≤４ 或抑郁 评测 处 于正常 值范 围ｌ。 ５ １ １ ． 自设 收 集 信 息表 格 ．３ ２ 在 患 者 住 院 ３ｄ内 。 用 自设 表 格 收 集 患 者 一 般 资 料 ，包 括 年 龄 、性 别 、 Ｎ Ｈ 心 功 能 分 级 和 Ｎ末 端 Ｂ型 钠 尿 肽 原 （ Ｔ Ｙ Ａ Ｎ — ｐｏ Ｎ ） 。 中 Ｎ — ｒＢ Ｐ是心脏 标志 物之一 ， ｒＢ Ｐ 等 其 Ｔ ｐｏ Ｎ 近
情 感 。量表 的每个选 项均采 用 Ｌｋ ｒ评分 法 ， ０ ５ ｉｅｔ 按 ～
心力 衰竭 不但 是严重 的躯 体疾 病 ，而且 对患 者 的精
神心 理也会 产 生重要 的影 响 。 国外 研究 显示 ． 心力 衰 竭患 者 的焦虑 、 抑郁状 态存 在 高度 的相关 性 ， 并且 在 这些 患 者 中抑 郁 状态 预示 着 更差 的预后 ｌ。有 研 究 ｌ １
【 要】目的 研究心力衰竭 患者 的生活质量与焦虑 、 摘 抑郁的相关性 。 法 应用针对心力衰竭患 者的明尼苏达生活质量 方
量 表 及 焦 虑 、抑 郁 自评 量 表 ，对 北 京 市 某 医 院 １ ３例 心 力 衰竭 患 者 进 行 调 查 。 对 生 活 质 量 得 分 与 一般 资 料 、焦 虑 抑 郁 得 分 做 ７
２１ ０ １年 １月 第 】 ８卷 第 ｌ Ｂ期
护
理
学
报
Ｊ ｎ ａｙ，０１ ａｕ ｒ ２ １
Ｖ０ ． ８ Ｎｏ １ １１ ． Ｂ ７ １
Ｊ ｕ ａ ｆ ｒｉｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｓ （ｈｎ ） ｎ ｏ Ｎｕ ｎ
【 心理 卫生 】
心 力衰竭患者生活质量 与心理状态 的相关性研究
郁 占 １％ｔ ２ 。可见 ， 力 衰竭 患 者 的焦 虑 、 心 抑郁 状 态 对患 者 的影 响值 得关 注 。为 了更多 了解 心力 衰竭 患 者 的心理特 点 ， 指导 临床 护理工 作 ， 笔者对 心力 衰 竭 患者 的生活 质量 与焦 虑 、抑 郁状 态 的相关 性及 影 响 进 行 了研 究 ， 报道 如下 。
Ｐ ａｓｎ相 关 分 析 ， 活 质 量影 响 因素 的分 析采 用 多 元线 性 回归 法 。 结 果 ｅｒｏ 生
本组 患 者 生 活质 量 、 虑 及抑 郁 得 分 分 别为 （０６ ￣５３ ） 焦 ５．６ ２ ． ６
分 、 ３ ．６ ７７ ） 和 （２２ ￣ ．０ 分 ； 活 质 量 得 分 在焦 虑 与非 焦 虑 、 郁 与 非 抑 郁 患 者 组 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ０叭 ） （ ０６ ￣ ．３ 分 ３ ．８ ８９ ） 生 抑 均 ＜． ；
报道 ， 性 心力 衰竭 出 院患者死 亡 的所有 原 因 中 ， 慢 抑
（ 没有～ 明显 ） 很 打分 。量表 满分 是 １ ５分 ， 分越 高 ０ 得
生 活质量 越差 【。本研 究采用 的是 汉化量 表， ３ １ 有较 好 的信度 和效度 …。 １ ． Ｚ ｎ ’ 焦虑 、 郁 自评 量 表 ．２ ｕ ｇＳ ２ 抑 包 括 焦虑 自评 量 表 （ｅｆＲ ｔ ｇＡ ｘｅ ｃｌ，Ａ ） 抑 郁 自评 量 Ｓ ｌ ａｉ ｎ ｉ ｙＳ ａ Ｓ Ｓ 和 — ｎ ｔ ｅ
多 因素 分 析 显 示 ， 郁 得 分 、 抑 心功 能 分级 是 影 响 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 的主 要 因素 。 结 论 心 力 衰 竭 患 者 的 生 活 质 量 水 平 较 低 ，
与患 者 的焦 虑 、 郁 、 功 能 分级 存 在 相 关 性 ， 其 是 抑 郁 状 态 、 功 能 分 级 对心 力衰 竭 患 者 生 活 质 量 有 重 要 影 响 抑 心 尤 心
１ 对 象 与 方 法
表（ｅｆＲ ｔ ｇＤ ｐｅｓ ｎＳ ａｅ Ｓ Ｓ， 个量表 均 由 Ｓ ｌ ａｉ ｅ ｒｓｉ ｃｌ，Ｄ ）两 － ｎ ｏ
２ ０个 条 目组 成 。每个 条 目分 ４个 等级 ，并 采用 １ ４ ～ 分 制记 分 ， 表满 分 为 ８ 量 ０分 ， 原始 得 分越 高 ， 焦虑 、
年 来 发 现 其 对 诊 断 心 力 衰 竭 具 有 很 好 的 敏 感 性 和 特 异 性 。对 Ｎ — ｒＢ Ｐ的 测 量 是 在 患 者 人 院 当 天 或 第 ｔｐｏ Ｎ
１ 研 究对 象 ２ ０ ． １ ０ ８年 １ ２月一２ ０ ０ ９年 １ ， １月 以
人 住北 京 某三 甲专科 医院 心力 衰 竭 监 护病 房 的 、 符 合 纳入标 准 和取得 知情 同意 的心力 衰竭 患者 为研 究
吕 蓉 ， 路路 ， 孙 安 涛 ， 黄 燕 ， 楠平 ， 孙 杨荣 花 ． 梁 涛
（ ． 国 医 学 科 学 院 阜 外 心 血 管 病 医 院 心 力 衰 竭 病 房 ， 京 １ ０ ３ ２北 京 协 和 医 学 院 护 理 学 院 ， 京 １ ０ ４ ） １中 北 ０ ０ ７； ． 北 ０ １４
【 键词】 关 心力衰竭 ；生活质量 ；焦虑 ；抑郁 ；心理护理
【 图分 类 号】 ５１ 中 Ｒ ４． ６
［ 献 标 识 码１ 文 Ｂ
【 章 编 号］ ０８ ９６（０ １ＯＢ ０７－ ３ 文 １０— ９９２１ ）１一０ １０
随着整体 生 物医学 模式 的发 展 ，人 们 已认 识到
一
Ⅳ 级 ； 院前 未 接 受抗 焦 虑 、 抑 郁 的干 预 治 疗 。 入 抗 排 除标 准 ： 明确 诊 断为 精 神病 者 程度 越严 重 。对 焦虑得 分及 抑郁 原始 得分 的判
定标 准 为 ：４ ＞ ０分 为 患 者 存 在 值 得 引 起 临 床 医 师 注
意 的轻度 以上 的焦 虑 或抑 郁 ， Ｏ分 为患者 的焦虑 ≤４ 或抑郁 评测 处 于正常 值范 围ｌ。 ５ １ １ ． 自设 收 集 信 息表 格 ．３ ２ 在 患 者 住 院 ３ｄ内 。 用 自设 表 格 收 集 患 者 一 般 资 料 ，包 括 年 龄 、性 别 、 Ｎ Ｈ 心 功 能 分 级 和 Ｎ末 端 Ｂ型 钠 尿 肽 原 （ Ｔ Ｙ Ａ Ｎ — ｐｏ Ｎ ） 。 中 Ｎ — ｒＢ Ｐ是心脏 标志 物之一 ， ｒＢ Ｐ 等 其 Ｔ ｐｏ Ｎ 近
情 感 。量表 的每个选 项均采 用 Ｌｋ ｒ评分 法 ， ０ ５ ｉｅｔ 按 ～
心力 衰竭 不但 是严重 的躯 体疾 病 ，而且 对患 者 的精
神心 理也会 产 生重要 的影 响 。 国外 研究 显示 ． 心力 衰 竭患 者 的焦虑 、 抑郁状 态存 在 高度 的相关 性 ， 并且 在 这些 患 者 中抑 郁 状态 预示 着 更差 的预后 ｌ。有 研 究 ｌ １
【 要】目的 研究心力衰竭 患者 的生活质量与焦虑 、 摘 抑郁的相关性 。 法 应用针对心力衰竭患 者的明尼苏达生活质量 方
量 表 及 焦 虑 、抑 郁 自评 量 表 ，对 北 京 市 某 医 院 １ ３例 心 力 衰竭 患 者 进 行 调 查 。 对 生 活 质 量 得 分 与 一般 资 料 、焦 虑 抑 郁 得 分 做 ７
２１ ０ １年 １月 第 】 ８卷 第 ｌ Ｂ期
护
理
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Ｊ ｎ ａｙ，０１ ａｕ ｒ ２ １
Ｖ０ ． ８ Ｎｏ １ １１ ． Ｂ ７ １
Ｊ ｕ ａ ｆ ｒｉｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｓ （ｈｎ ） ｎ ｏ Ｎｕ ｎ
【 心理 卫生 】
心 力衰竭患者生活质量 与心理状态 的相关性研究
郁 占 １％ｔ ２ 。可见 ， 力 衰竭 患 者 的焦 虑 、 心 抑郁 状 态 对患 者 的影 响值 得关 注 。为 了更多 了解 心力 衰竭 患 者 的心理特 点 ， 指导 临床 护理工 作 ， 笔者对 心力 衰 竭 患者 的生活 质量 与焦 虑 、抑 郁状 态 的相关 性及 影 响 进 行 了研 究 ， 报道 如下 。
Ｐ ａｓｎ相 关 分 析 ， 活 质 量影 响 因素 的分 析采 用 多 元线 性 回归 法 。 结 果 ｅｒｏ 生
本组 患 者 生 活质 量 、 虑 及抑 郁 得 分 分 别为 （０６ ￣５３ ） 焦 ５．６ ２ ． ６
分 、 ３ ．６ ７７ ） 和 （２２ ￣ ．０ 分 ； 活 质 量 得 分 在焦 虑 与非 焦 虑 、 郁 与 非 抑 郁 患 者 组 间 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ０叭 ） （ ０６ ￣ ．３ 分 ３ ．８ ８９ ） 生 抑 均 ＜． ；
报道 ， 性 心力 衰竭 出 院患者死 亡 的所有 原 因 中 ， 慢 抑
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生 活质量 越差 【。本研 究采用 的是 汉化量 表， ３ １ 有较 好 的信度 和效度 …。 １ ． Ｚ ｎ ’ 焦虑 、 郁 自评 量 表 ．２ ｕ ｇＳ ２ 抑 包 括 焦虑 自评 量 表 （ｅｆＲ ｔ ｇＡ ｘｅ ｃｌ，Ａ ） 抑 郁 自评 量 Ｓ ｌ ａｉ ｎ ｉ ｙＳ ａ Ｓ Ｓ 和 — ｎ ｔ ｅ
多 因素 分 析 显 示 ， 郁 得 分 、 抑 心功 能 分级 是 影 响 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 的主 要 因素 。 结 论 心 力 衰 竭 患 者 的 生 活 质 量 水 平 较 低 ，
与患 者 的焦 虑 、 郁 、 功 能 分级 存 在 相 关 性 ， 其 是 抑 郁 状 态 、 功 能 分 级 对心 力衰 竭 患 者 生 活 质 量 有 重 要 影 响 抑 心 尤 心
１ 对 象 与 方 法
表（ｅｆＲ ｔ ｇＤ ｐｅｓ ｎＳ ａｅ Ｓ Ｓ， 个量表 均 由 Ｓ ｌ ａｉ ｅ ｒｓｉ ｃｌ，Ｄ ）两 － ｎ ｏ
２ ０个 条 目组 成 。每个 条 目分 ４个 等级 ，并 采用 １ ４ ～ 分 制记 分 ， 表满 分 为 ８ 量 ０分 ， 原始 得 分越 高 ， 焦虑 、
年 来 发 现 其 对 诊 断 心 力 衰 竭 具 有 很 好 的 敏 感 性 和 特 异 性 。对 Ｎ — ｒＢ Ｐ的 测 量 是 在 患 者 人 院 当 天 或 第 ｔｐｏ Ｎ
１ 研 究对 象 ２ ０ ． １ ０ ８年 １ ２月一２ ０ ０ ９年 １ ， １月 以
人 住北 京 某三 甲专科 医院 心力 衰 竭 监 护病 房 的 、 符 合 纳入标 准 和取得 知情 同意 的心力 衰竭 患者 为研 究
吕 蓉 ， 路路 ， 孙 安 涛 ， 黄 燕 ， 楠平 ， 孙 杨荣 花 ． 梁 涛
（ ． 国 医 学 科 学 院 阜 外 心 血 管 病 医 院 心 力 衰 竭 病 房 ， 京 １ ０ ３ ２北 京 协 和 医 学 院 护 理 学 院 ， 京 １ ０ ４ ） １中 北 ０ ０ ７； ． 北 ０ １４
【 键词】 关 心力衰竭 ；生活质量 ；焦虑 ；抑郁 ；心理护理
【 图分 类 号】 ５１ 中 Ｒ ４． ６
［ 献 标 识 码１ 文 Ｂ
【 章 编 号］ ０８ ９６（０ １ＯＢ ０７－ ３ 文 １０— ９９２１ ）１一０ １０
随着整体 生 物医学 模式 的发 展 ，人 们 已认 识到
