学生上下学交通安全情况排查登记表(样表)

表一：乘坐车辆学生情况登计表
学校班主任： 2014年月日
学生是否
住宿乘坐车辆情况司机备
注
姓名班级家庭住址车牌号码座位数车辆性质姓名驾照等级
备注：1、此表以校为单位填报，落实到每个学生。

2、车辆性质指学生家长自有、租用、私人班车、公交车等。

表二：学校及周边交通安全隐患排查表
学校： 2014年月日
序号隐患
单位
隐患名称隐患地点排查单位排查时间
整治责任
单位
整治完
成时限
备注
注：安全隐患含安全警示标志、信号灯、减速带、斑马线、路桥损坏等各种情况。

铁铺镇中心学校学生上下学交通安全情况排查登记表
学校：铁铺镇中心学校班级：四2班班主任签名：张文华
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。

2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。

3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。

4.此表由班主任调查填写后交学校留档。

铁铺镇中心学校
学生上下学交通情况排查表
班级：四2）班检
间：填报人员（签字）：张文华
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。

2.此表以班级为单位汇总填报。

3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。

非法接送车情况排查表
班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.学生非法接送车指未经教育、交通、公安等部门审批的，学校、幼儿园自行购买或租用的用于接送学生和幼儿的车辆，以及社会非营运性质用于接送学生的车辆。

2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。

3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。

表一
**镇中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：排查时间：填报人员（签字）：
注：此表以班级为单位汇总填报。

表二
**镇中小学生、幼儿上下学交通情况排查汇总表学校：汇总时间：填报人员（签字）：
注：此表以学校为单位填报。

表三
**镇中小学生幼儿园交通情况登记表
学校：班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.上下学交通情况分：徒步、骑自行车、骑摩托车、骑电瓶车、乘公交车；
2.接送车类型：自行车、摩托车、电瓶车、电瓶三轮车、机动三轮车、货车、面包车、客运车。

3.其它情况：如住校。