关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施

剖宫产率增高的原因分析及护理对策目的：就剖宫产率增高的原因分析及护理对策进行探讨。

方法：选取我院2012年1月-2012年12月所进行的1486例分娩手术，产妇年龄18-30岁，平均年龄23.9岁，对其进行分析及护理。

结果：本组共行686例自然分娩，800例剖宫产术，剖宫产术占到了53.83%，与世界卫生组织规定的剖宫产术目标值<15%相差甚远，且剖宫产率较我院前几年情况来看，有较为明显的上升趋势。

结论：剖宫产率不断增高的主要原因来自于非医学因素影响，孕妇对自然分娩的恐惧、医源性因素、产妇对剖宫产的信任是剖宫产的主要原因。

标签：剖宫产；原因分析；护理对策剖宫产率在全世界范围内近20年来都呈现出急剧上升的趋势[1]，我国尤为严重，据北京妇产医院35年的资料统计来看，1979年前我国剖宫产率小于5%，1979-1990年我国剖宫产率逐渐上升到20%，1991年之后又逐渐上升到40%，目前我国有些大城市剖宫产率已经超过60%，远远高于世界卫生组织（WHO）制定的15%目标。

剖宫产手术属于创伤性手术，再加上产妇的阴道部位很容易聚集细菌，有可能会上行引起感染，剖宫产也会影响到新生儿的健康。

由于缺少必要的产道挤压及旋转，一些剖宫产新生儿的协调动作能力会较差，并且还有可能会出现呼吸窘迫综合征、湿肺等，甚至还有可能会对新生儿的生长发育造成影响。

因此，有效的护理在剖宫产手术中应用就显得尤为重要[2]。

本文就剖宫产率增高的原因及护理对策进行探讨，现报道如下：1.临床资料选取我院2012年1月-2012年12月所进行的1486例分娩手术，产妇年龄18-30岁，平均年龄23.9岁，无药物禁忌，未经试产。

均为孕足月产妇，产妇在手术之前的体温≤37℃，术前入院待产时间均为1- 2 d，无用药史[3]。

2.结果本组共行686例自然分娩，800例剖宫产术，剖宫产术占到了53.83%，与世界卫生组织规定的剖宫产术目标值<15%相差甚远，且剖宫产率较我院前几年情况来看，有较为明显的上升趋势。

剖宫产率升高原因分析及对策随着现代医学技术的不断发展，孕产妇也能够获得更为精准，安全，高质量的医疗服务，剖宫产已经成为当今临床应用的一种常见的分娩方式之一。

剖宫产在一定程度上能够减少母亲和婴儿的风险和痛苦，但是相应的，剖宫产率也在呈逐年上升的趋势，严重影响妇女的生殖健康和社会发展。

因此，本文将会深入分析剖宫产率升高的原因并提出一些有效的对策，以期降低剖宫产率，保障孕产妇的健康安全。

一、剖宫产率升高的主要原因1.医疗科技的进步。

随着科技的不断进步，现代医疗技术实现了快捷、安全、有效的产程管理，使得剖宫产手术变得更加便捷和安全，同时也增加了医生和产妇选择剖宫产的意愿。

2.孕产妇个人身体素质的下降。

现代社会生活节奏快，大量的工作压力和精神压力等因素影响产妇的身体状况，个体离婚率、再婚率增高，年龄的提前进入生育期及生育期的推迟都会趋于剖宫产，“高龄产妇”剖宫产率明显提高。

3.产科医生的观念和行为的变化。

由于剖宫产手术变得越来越安全、便捷和安全，且能够更好的保障产妇和胎儿的安全，许多医生会倾向于选择剖宫产手术，特别是在分娩方式不确定的情况下，更加容易进行剖宫产。

同时大量的剖宫产手术给孕产妇提供的卫生保健可能是一个挑战，医生可能会有选择剖宫产作出的自然反应，尤其是在面对时间、影响效率等种种复杂的因素。

二、针对剖宫产率升高的对策1.安全、科学助孕。

随着孕产妇的年龄的晚婚、晚育趋势，孕前检查非常重要，通过适当的营养和运动，提高孕妇身体锻炼和素质，减少出现难产等漏诊情况。

对于已有妊娠或怀孕的女性，在积极追踪产检、做到平安妊娠的前提下，鼓励顺产。

2.科学产程管理。

在分娩的过程中需要严格执行科学化的护理措施和规范操作流程，建立起全面的病例记录，实时掌握孕妇与新生儿的状况，提高孕产妇产前、产时、产后的管理质量和分类准确率，能更好的降低孕产妇和胎儿的风险。

3.进一步提高产科医生的技能和专业水平。

在剖宫产的选择上，医生不宜仅就自身的经验和感觉做出决定，而需要根据孕妇在妊娠、产程、分娩的过程中的各项指标来确定，是否考虑剖腹产，是减少剖宫产率的重要关键。

剖宫产率增高的因素分析及护理措施近年来剖宫产率逐渐增高已成为产科关注的话题,适当放宽剖宫产率可降低围产儿发病率及死亡率,但剖宫产率无限增高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率,反而增加了产妇的并发症[1]。

但目前剖宫产率仍有逐年增高趋势。

就此问题分析我院剖宫产率增高的主要原因,提供合理的护理措施,配合产科医师在保证母子平安的情况下,合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

1资料与结果1989年1月至2008年11月我院的分娩总数为2183例,剖宫产占471例,剖宫产率为21.58%。

这几年的剖官产率分别为17%、20% 、22.5% 、29%。

近几年来剖宫产率上升较快,下面将471例手术指征分几方面来分析。

胎儿因素:包括胎位异常、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈、巨大儿、前置胎盘、双胎等共J82例,占38.64%,居第一位。

头盆因素:包括骨盆畸形、相对头盆不称共133例,占28.24%。

母亲因素:包括妊高征、疤痕子宫、妊娠肝内胆汁瘀积、过期妊娠等共1 J8例,占25.05% 。

社会因素:共38例,占8.08% 。

2讨论从上面资料看,剖宫产率上升有以下几方面的原因:①围产保健更新了观念,胎儿因素占首位,将产妇与胎婴儿放在同等的地位,使臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈也成为剖宫产的主要指征。

②高龄初产妇比例上升,当代妇女随着文化程度的提高、结婚、生育相对推迟。

③先进的诊断技术应用于临床,产前监护技术的提高,异常情况能够及时诊断。

虽然要求剖宫产不是剖宫产的指征,但是它已成为现在剖宫产率增高的主要原因,并成为普遍现象,这主要是社会因素造成的。

剖宫产对新生儿相对安全,并可避免漫长而痛苦的产程,所以相当一部分产妇要求剖宫产。

另外,随着妇女儿童保健法及医师法的相继出台及医疗体制改革,妇产科医疗纠纷相对增多,医生自我保护意识增强,为满足产妇愿望,减少责任,大大放宽了剖宫产指征。

除此之外,随着麻醉、剖宫产技术的提高,手术时问缩短,抗生素的应用等,增加了手术分娩的安全感,部分医生在处理分娩方式上倾向于剖宫产。

基层卫生院剖宫产率增高原因分析及护理对策近年来，剖宫产率有逐年增高的趋势，我院2006年剖宫产率为32.38%。

2007年1月～12月末，剖宫产率为38.30%，远远超过江苏省三级甲等医院标准（30%）。

造成剖宫产率逐年增高的因素除了医源性原因外，与产妇、家属要求等人为因素、医生不严格掌握剖宫产适应症有很大关系。

1 临床资料2007年1月～12月末，我院共有282个孕妇分娩，其中剖宫产108例。

在108例剖宫产中，胎儿窘迫32例、巨大儿6例、珍贵儿3例、疤痕子宫13例、臀位7例、羊水过少7例、产程异常2例、胎膜早破、初产头浮9例、持续性枕后位4例、前置胎盘2例、头盆不称9例、产妇及家属要求1例、过期妊娠5例、其他8例。

经核实，其中具有明确的剖宫产指征所占比例不足20%，其他80%以上或多或少存在人为因素。

2 原因分析2.1 孕妇及家属对自然分娩和剖宫产缺乏科学认识自然分娩是人类的本能，而剖宫产是一种病理现象，它只是解决难产和抢救胎儿的有效措施，不是分娩的捷径。

由于产妇及家属缺乏科学的认识，认为只有剖宫产才能免去分娩时的疼痛和减少对胎儿的损伤。

还有一部分产妇在孕期就准备剖宫产，不注意营养比例，造成营养过剩，胎儿过大，分娩困难。

2.2 对剖宫产适应症掌握不严医师往往凭单一指征或数据，甚至无任何指征就草率进行剖宫产。

根据胎心监护或B超提示羊水性状诊断胎儿窘迫的32例病例中，其术后新生儿Apgar评分都是10分，羊水Ⅲ°混浊5例，Ⅱ°混浊1例。

因此胎心监护或B超提示只能作为参考而不能当作剖宫产的唯一依据。

53.1%的持续性枕后位可自然转到枕前位分娩。

臀位尤其是第二胎、胎儿（＜3500克）、胎心、骨盆均正常者完全可以先阴道试产。

初产头浮、胎膜早破不是剖宫产的指征。

所以在临床工作中只要采取积极的计划分娩就可以大大降低不必要的剖宫产，从而减少对产妇及新生儿的危害。

2.3 社会因素 2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》，给医务人员带来了很大的心理压力，为了保护自己，不敢担风险。

降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析____年我院剖宫产率较高的原因，特制定了____年降低剖宫产率制度与措施。

回顾过去的____年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。

2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。

3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。

4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。

6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。

基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。

一、加大宣传力度，开展健康教育加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。

采取在产科门诊发放宣传资料，在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。

传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。

同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解，加强围生期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。

产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。

严格控制社会因素剖宫产。

二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。

剖宫产率高的原因分析及措施第一篇：剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。

然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。

一、剖腹产居高不下的原因 1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。

②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。

③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。

④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。

⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。

⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。

⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。

社会因素①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。

②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。

部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。

③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。

④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。

⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。

剖宫产率上升的原因调查及干预第一篇：剖宫产率上升的原因调查及干预剖宫产率上升的原因调查及干预内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。

综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。

剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。

降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。

关键词：剖宫产率上升原因剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。

是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。

我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。

针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。

调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。

当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。

另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。

1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。

面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。

要解决此类问题：①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。

②开展无痛分娩及陪伴分娩。

③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。

高剖宫产率的原因分析和对策思考剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。

WHO提倡的剖宫产率应当控制在15%以内。

但我国目前某些医院剖宫产率已达50％，有的甚至达到70%。

其中不恰当剖宫产占比较高,且危害巨大。

1 高剖宫产率的原因对于高剖宫产率的成因，一般来说，国内学者常常总结为以下两大类：1.1 医学和医院管理因素（1）剖宫产技术及产前监护方法的进步。

新式剖官产术手术时间较短，手术损伤小，手术的安全性被广泛认同；不断改进的产前监护方法及超声诊断技术的进步能及时发现胎儿异常情况；术后镇痛水平的提高解除了患者痛苦，这些均促使剖宫产率呈逐年上升趋势。

（2）剖宫产手术指征掌握不严。

大量研究显示国内许多医院产科存在明显的诊断过度情况。

（3）部分医护人员不能耐心地观察产程，未能给予充分的试产，而过早行剖宫产术；或根本就没有试产，或诱导产妇进行剖宫产。

（4）对医疗行为法律诉讼的担忧。

近几年，产科纠纷增多，医生担心如果拒绝家属的剖宫产要求，一旦在阴道分娩过程中发生意外，会引发医疗纠纷，不得已而放宽剖宫产指征。

（5）国内产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标。

而且多数医院对员工的绩效考核注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。

此外，由于政府对医院投入严重匮乏，人员经费紧张，助产人员配备不足，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。

1.2是社会因素社会因素剖宫产是指没有医学指征，应产妇及家属要求而实行剖宫产术。

综合国内研究，社会因素导致不恰当剖宫产率呈快速上升趋势。

其原因大致如下：（1）部分孕妇及家属错误地认为剖官产对胎儿安全有利，或为孩子选定良辰吉日后要求手术。

（2）高龄初产妇增加，及产前检查发现胎儿偏大或超声提示胎儿有脐带绕颈，分娩可能存在潜在危险而拒绝试产。

（3）部分孕妇对分娩恐惧，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产。

降低剖宫产率的制度和措施10.降低剖宫产率的制度和措施烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院促进自然分娩降低剖宫产率的具体措施一、加强促进自然分娩的健康教育指导在孕妇学校对孕妇进行健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。

对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。

二、提供人性化分娩服务，为产妇提供温馨、舒适安全的待产和分娩环境，重点加强产房建设，培训助产人员认真学习《导乐陪产指南》及《无痛分娩》等相关知识及操作，在心理，生理及感情上给予产妇充分的支持，促进自然分娩的成功。

三、产科医护人员配备充足，加强产科、儿科合作。

四、充分做好产前评估，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。

五、开展促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力。

1.加强培训，助产技术人员积极参加市、区助产技术培训，积极开展院内培训，提高产程监控水平，提升助产士和一线医生对高危因素的预测、识别以及对异常信息的快速反应能力。

烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院2.助产技术人员要熟练掌握产科适宜技术，降低剖宫产率。

六、加强门诊、病房高危妊娠的管理。

七、切实做好孕期保健工作，全面加强孕期营养指导，控制母儿体重，有效控制巨大儿发生率。

八、建立促进自然分娩的激励机制1.医院将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期公布剖宫产率，要求剖宫产率逐年下降，达到合理水平。

2.科室加强管理，每季度对剖宫产资料进行分析，包括剖宫产指征执行情况、总剖宫产率、非医学指征剖宫产率以及每位医生施行手术的比例，及时反馈信息，并对问题进行整改。

3.奖惩结合，鼓励开展自然分娩，医院每年按照剖宫产率(总)变化对科室进行奖惩，对剖宫产率(总)较上年下降，分档经济奖励，对剖宫产率(总)较上年上升，分档经济处罚。

基层反映：剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。

剖宫产率的上升给妇女的健康带来肯定的不良影响。

居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。

剖宫产率升高导致的结果，已经引起人们的器重，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。

胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最重要因素。

随着现代医学的生长，进步了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发明。

巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护非常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。

母亲骨盆异常、不良产科史、怀胎归并严峻心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等怀胎合并症及并发症，由于在临盆中负担的危害较大，险些为剖宫产通例。

高龄孕妇比例增长、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。

二、产妇及家人的心理因素。

江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。

产妇及家人盲目跟风、迷信头脑择期剖宫产。

恐惧症也是自愿剖腹孕育发生孩子的重要缘故原由。

三、医疗机构的趋利因素。

自然临盆助产收费代价太低，无法体现助产人员十几个小时的支付代价，客观上造成了医疗机构趋利举行剖宫产的征象。

自然分娩是一项技术劳务服务本钱较高的生产方式。

一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20个小时，经产妇也要长达几个小时。

整个过程中要不停视察产程变革，以应对可能出现的种种环境如产程迟滞、胎儿窘迫等，并实时做出处置惩罚方案。

工作时间不分白天黑夜，不分节假日。

但是，由于自然临盆的收费服务项目少，因此接手的天然临盆产妇越多，收入却大概会越低。

医生的付出与收入完全不成正比。

四、法律存在缺陷。

无法从法律层面上保障天然临盆的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机团体，末了只能是黎民兜底。

因此，调整政府多个部分的长处干系，明确公立医院的举行主体，形成可连续的筹资体制，成为回归公益的要害。

关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施关于XXX在2014年度上半年“市考县”民意调查中存在的问题，我们进行了自查整改。

其中，妇产科剖腹产太多、住院收费高、群众就医负担太重是我们需要解决的问题。

我们高度重视这些问题，制定了相应的整改措施。

随着现代医学的发展，剖宫产已成为广大妇产科医师的技能之一。

虽然剖宫产确实能够提高孕产妇的安全性，但其非生理性分娩方式也容易引发一系列并发症，如出血、感染、脏器粘连等。

目前，社会因素的介入使得剖宫产的指征发生了相应变化。

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，可以挽救产妇及胎儿的生命。

随着手术方式、麻醉技术和抗生素的提高，剖宫产的安全性也得到了极大提高。

然而，当前剖宫产手术的指征已经超出了单纯的医学指征，社会因素成为了近年来剖宫产率升高的主要原因。

社会因素指的是无明显医学指征，但孕妇和家属要求手术的原因。

这些原因包括：1.惧怕疼痛及精神紧张；2.高龄初产女性的增加；3.巨大儿的出现；4.迷信思想的影响。

这些因素都会导致孕妇和家属更倾向于选择剖宫产。

针对这些问题，我们将采取以下措施：1.加强对孕妇的宣传教育，让她们了解分娩的正常过程和风险，减少惧怕疼痛和精神紧张的情况；2.提高医护人员的技能水平，使他们能够更好地应对高龄初产女性的分娩；3.加强孕期管理，控制孕妇的体重和营养，减少巨大儿的出现；4.加强对迷信思想的批判和教育，让人们了解剖宫产的风险和后果。

5.孕妇和家属的期望值过高：由于我国实行一对夫妇只生一个孩子政策，夫妇和家属对孩子的关爱和珍惜倍加，为了保证分娩过程中的安全，选择剖宫产的数量不断增加。

6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的不断进步和成熟，使手术时间缩短、损伤和出血减少，腹部切口缝合技术的提高和新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择和接受这种“安全、快捷、美观”的方法。

7.医疗纠纷的影响：近年来，公民法律意识和维权意识的提高，医患关系的紧张和医疗纠纷的增加，使产科医师承受巨大的社会压力。

降低剖宫产率整改措施篇一：关于降低剖宫产率的措施郫县犀铺镇社区卫生服务中心（郫县中西医结合医院）关于降低剖宫产率的措施我院地处郫县犀浦镇，根据郫县产科区域规划，红光镇、安靖镇、团结镇属我院产科管辖范围，我镇流动人口远远多于常驻人口，流动人口的特点主要是：经产妇多、高危因素多、孕期不规范检查、文化较低、沟通较困难、经济较落后、入院病情急、夜间就诊多等。

许多不可预测的高危因素在短时间难以准确判断。

我院20XX年9月21日至20XX年3月20日，我院住院分娩357人，阴道分娩153人，剖宫产204人，剖宫产率57.1%，其中，医学指征剖宫产153人，非医学指征剖宫产51人，非医学指征占剖宫产33.3%。

针对我院高剖宫产率，医院领导高度重视，强调一定要根据我院具体情况，切实降低剖宫产率，要求妇产科和妇保科全体职工统一认识，加强业务知识学习及技能水平提升，力争将我院剖宫产率下降5%。

为降低我院剖宫产率特提出以下整改措施：1、妇保医生对每一例孕妇及家属进行正确引导，通过孕妇学校，将阴道分娩的好处和剖宫产的利弊如实告知孕妇及其家属，从源头上尽量杜绝孕妇入院只择剖宫产作为唯一分娩方式。

2、住院医生作为首诊医生根据母婴具体情况对每一例孕妇实施诊疗计划时，耐心讲解，杜绝一入院便从医学角度进行偏向性的诱导，二线医生认真把关，严格把握剖宫产指征，及时实施有医学指征的剖宫产，将医疗安全始终放在核心制度第一位。

3、助产士要爱岗敬业，提高阴道助产能力，将亲和力和爱心融为一体，关心每一位待产的孕产妇，正确观察产程，再次宣传阴道分娩的好处和剖宫产的利弊，杜绝因助产士的个人原因使孕妇惧怕阴道分娩而选择剖宫产。

同时，助产士要提高业务能力，正确识别产程，发现异常产程和胎心音异常要及时报告医生，将干预和处置措施提前，以利提高产科质量。

4、对孕妇及家属不听劝解，执意要求行剖宫产终止妊娠的孕妇，住院医师必须请示科主任或业务院长，认真做好沟通记录，让孕妇及家属明白剖宫产的利弊，要与医生共同承担医疗风险。

降低剖宫产率整改措施（共3篇）降低剖宫产率整改措施（共3篇）第1篇：降低剖宫产率的措施为进一步贯彻落实中华人民共和国母婴保健法及其实施办法,不断提高产科质量，大力倡导自然分娩，减轻人民群众的医疗费用负担，我院领导及科室高度重视，在高危孕产妇不断增加的情况下，采取多种措施，控制和降低剖宫产率。

一是开展形式多样的宣传。

充分利用孕妇学校、产科门诊等健康场所和产前检查、待产期间等时机，主动向孕妇及其家属开展分娩知识的健康和宣传，广泛深入地宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险；通过报纸、院内宣传栏等载体详细介绍自然分娩、剖宫产的利弊，通过专家的讲解纠正孕妇认识上的误区，努力营造降低剖宫产率的氛围。

二是加强各类业务技术培训。

以教授、主治医师为主体的亲身传授，对相关专业技术人员加强培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征纳入培训的重要内容，熟练掌握剖宫产手术医学指征，科学控制和降低剖宫产率；定期组织产科人员进行业务学_，进一步提升产科工作人员的业务素质和技术水平，提高接产水平和质量。

三是积极开展开展导乐分娩（关爱），派有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，减轻并消除孕妇在待产期、分娩期及产后观察期产生的恐惧感、孤独感，保障自然分娩的顺利进行。

四是完善各项监督考核措施。

职能部门加强对孕期宣教、产科质量检查和监督，对发现的问题及时提出整改意见，把剖宫产率作为医疗质量考核指标之一，努力减少择时剖宫产和无指征剖宫产的发生。

第2篇：降低剖宫产率制度,措施降低剖宫产率制度与措施各科室：为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学_，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。

年月日一、管理制度1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

降低剖宫产率整改措施随着科技的不断进步，现代医学技术越来越先进，生育方式也在发生改变。

尽管自然分娩一直是生孩子的最常见方式，但近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，导致剖宫产率越来越高。

随之而来的问题是，高剖宫产率可能会导致许多产妇及其新生儿在分娩过程中遇到各种问题，甚至威胁到其生命安全。

为了降低剖宫产率，制定措施是必要的。

一、保持良好的孕期保健良好的孕期保健对减少剖宫产率很有帮助。

许多女性在怀孕前应做好全面的身体检查，确保自己身体状况良好。

在怀孕过程中，女性应避免吸烟、饮酒和使用药物。

此外，孕期保健需要定期进行妊娠检查和神经系统评估，以确保胎儿和产妇的健康。

二、促进自然分娩自然分娩需要多方面的支持。

首先，医生和护士需要对每一位产妇做好详细的生产计划，包括表明分娩方式。

其次，对于可预测的高风险产妇，应采用针对性的保健措施，以尽可能缩短分娩时间。

医生和助产士需要在产期紧急情况下能够迅速响应。

三、减少无序剖宫产为了避免产妇因无序剖宫产引起的不必要的创伤和痛苦，需要制定相关的指导政策和流程。

所有剖宫产手术必须得到足够的评估和授权。

医生和助产士必须接受严格的培训和认证，以确保遵循规定的剖宫产标准。

同时，相应的审计和记录也需要制定。

四、提高医护人员的相关技能由于剖宫产和自然分娩在许多方面都不同，医护人员需要不断提高相关技能。

这包括对于产妇和胎儿的深入了解，确定分娩方式的理由和优劣，并在必要时提供相关治疗。

此外，还需要规范生产计划、剖宫产的判断和执行方法，以确保最大限度保护产妇和新生儿的安全。

五、为剖宫产手术中的孕妇提供相应照护剖宫产手术后，新生儿和产妇的照护也是很关键的。

医护人员需要密切关注并对剖宫产手术中的产妇进行监测，确保产后注意事项得到合理遵守。

同时，通过定期的控制和筛查，预防在剖宫产手术后发生各种信息不完整或不准确的情况。

剖宫产在现代医疗中是不可避免的，但自然分娩仍是一个安全和优选的选择。

降低剖宫产率需要改变现有的政策和实践，提高医疗机构和医生的责任意识，并在生产计划和安排过程中遵循规定。

高剖宫产率的原因分析及应对策略目的探讨高剖宫产率的原因及应对策略。

方法对随机选取的我院120例剖宫产产妇临床资料进行回顾性分析，总结高剖宫产率的原因。

结果剖宫产率为57.5%。

导致剖宫产前3位的因素分别为：疤痕子宫（34. 2%）；胎儿宫内窘迫（27.5%）；巨大儿（18.3%）。

结论采取有效的措施降低剖宫产率，是当前临床工作的一项迫切任务，具有重要意义。

标签：剖宫产率；原因分析；应对策略剖宫产术是指妊娠达28 周以上，经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术，是解决异常分娩的一种重要手段[1]，在围生医学的发展中起重要作用。

近年来，随着医学技术的不断发展，剖宫产术日益成熟，其发生率也越来越高。

研究报道表明，目前我国剖宫产率居世界首位，高达50% 左右，有医院甚至高达80% 。

为此我院特对120 例剖宫产分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析，旨在总结高剖宫产率的原因以及应对措施。

1 资料与方法1.1 资料2012 年7 月- 2013 年7 月在我院进行分娩的共有3218 名产妇，其中实施剖宫产的产妇1849 名，所占比例为57.5%。

随机选取2012 年7 月-2013 年7 月在我院进行剖宫产分娩的120 名产妇作为研究对象，孕妇年龄18 ～47岁，平均年龄（32.7 ±8. 9）岁，孕周32 ～43 周，平均孕周（34 ±3.2）周。

其中初产妇68 例，经产妇52 例。

1.2 方法参照第7 版《妇产科学》诊断标准[2]，剖宫产指征主要有：瘢痕子宫、难产、胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症、社会因素及其他因素。

同时存在2 个以上指征时选主要指征。

观察各种指征所占比例并进一步分析影响这些变化的因素。

2 结果随机选取的120 例剖宫产产妇调查结果显示，导致剖宫产前 3 位的因素分别为疤痕子宫（34.2%），胎儿宫内窘迫（27.5%），巨大儿（18.3%）。

3 讨论3.1 高剖宫产率的原因分析目前，随着剖宫产技术的不断成熟，剖宫产已经成为解决难产及解除母婴危险状态的一种重要手段。

剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产（C-section）是一种通过手术切开母亲的腹部和子宫，将胎儿从子宫中取出的方式。

近年来，剖宫产率呈现上升的趋势，这引发了人们对于剖宫产率高的原因及措施的关注。

本文将分析剖宫产率高的原因，并提出相应的措施。

首先，剖宫产率高的原因之一是医疗技术与设备的进步。

随着医疗技术与设备的不断进步，剖宫产术的安全性和成功率大大提高，使得很多潜在的高风险产妇选择剖宫产来减少风险。

此外，医生和医院也因此获得了经济上的利益，导致剖宫产成为一种常见的选择。

其次，剖宫产率高的原因之二是社会因素的影响。

现代社会对于孕育和分娩的观念发生了变化，越来越多的妇女选择推迟生育，或在生育年龄较大时才开始怀孕，这增加了高龄产妇以及有慢性疾病的妇女数量，这些都是剖宫产的适应症。

此外，社会上普遍认为剖宫产可以减少分娩时的疼痛和恢复期的不适，使剖宫产得到广泛接受。

第三，剖宫产率高的原因还包括了保险公司及法律制度的因素。

有些医院和医疗机构为了规避风险，降低医疗纠纷的发生，选择无论是否有适应症都进行剖宫产手术。

同时，保险公司和法律制度对于医院及医生在面临医疗纠纷时非常苛刻，往往会面临经济赔偿和声誉受损的压力，这也使得医生倾向于选择剖宫产。

针对剖宫产率高的问题，可以采取以下措施：首先，加强宣传和教育工作。

通过向公众普及有关剖宫产的知识，提高大众的分娩观念和意识，鼓励自然分娩，并让人们了解剖宫产的适应症和风险。

其次，建立严格的指南和准则。

制定明确的剖宫产适应症，对于没有明确适应症的情况，医生和医疗机构应该严格遵守指南和准则，减少无必要的剖宫产。

第三，改变医疗机构的激励机制。

对于剖宫产率高的医疗机构和医生，可以改变其激励机制，降低剖宫产所带来的经济利益，增加自然分娩的经济激励，以鼓励医生和医疗机构积极推动自然分娩。

第四，加强医生和护士的培训。

提高医生和护士在自然分娩的技术和技能上的水平，增强他们对于自然分娩的信心和能力，减少无必要的剖宫产。

基层反应：剖宫产率居高不下的原由剖析及有关对策最近几年来我国剖宫产率高居不下，大部分医院报导40%-60%，甚至高达70%-80%。

剖宫产率的上涨给妇女的健康带来必定的不良影响。

居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题〞。

剖宫产率高升致使的结果，已经惹起人们的重视，究其原由，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理要素。

胎儿和母体病理要素是剖宫产率上涨的最主要要素。

跟着现代医学的展开，提升了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发现。

巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘要素、胎心监护异样等均可在产前诊疗，剖宫产率随之高升。

母亲骨盆异样、不良产科史、妊娠归并严重心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等妊娠归并症及并发症，因为在临盆中担当的风险较大，几乎为剖宫产惯例。

高龄孕妇比率增添、剖宫产术后再孕等要素也使剖宫产率上涨。

二、产妇及家人的心理要素。

江西日报?剖宫产率高不得?中一项对于“生孩子时你会选择剖宫产仍是自然临盆〞的检查发现，超出70%的孕妇选择“挨一刀〞。

产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产。

惧怕症也是自发剖腹产生孩子的主要原由。

三、医疗机构的趋利要素。

自然临盆助产收费价钱太低，没法表达助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象。

自然临盆是一项技术劳务效力本钱较高的生产方式。

一名初产妇整个自然临盆产程大概连续20个小时，经产妇也要长达几个小时。

整个过程中要不停察看产程变化，以应付可能出现的各样状况如产程迟滞、胎儿窘况等，并实时做出办理方案。

工作时间不分白日黑夜，不分节假日。

可是，因为自然临盆的收费效力工程少，所以接手的自然临盆产妇越多，收入却可能会越低。

医生的付出与收入完整不可正比。

四、法律存在缺点。

没法从法律层面上保障自然临盆的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机整体，最后只好是百姓兜底。

所以，调整政府多个部门的利益关系，明确公立医院的举办主体，形成可连续的筹资体系，成为回归公益的重点。