浅谈中医感冒的治疗

浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
小青龙汤是一种传统中医药方，具有清热解毒、升阳化气、通脉止痛
的功效。

在临床应用中，我有一些心得体会。

首先，小青龙汤适用于风热感冒、暑热伤津等病症。

这类疾病的症状
主要是寒热错杂、脉象浮数、舌质红绛或绛边，常见的症状有发热、头痛、咳嗽、咽痛等。

在这种情况下，小青龙汤的清热解毒作用能有效缓解体内
的热毒，同时升阳化气的作用能够帮助身体恢复阳气，并通脉止痛，缓解
病痛。

其次，小青龙汤还适用于湿热病症，如湿热黄疸、湿热泄泻等。

湿热
病症的特点是舌苔黄腻、脉象滑数、大便黏腻。

小青龙汤可以清热利湿，
帮助体内湿热排出，同时升阳化气的作用能够增强脾胃消化功能，改善湿
重症状。

另外，小青龙汤在临床应用中也有一些注意事项。

首先，使用小青龙
汤的患者应该根据具体情况加减方剂，因为每个人的体质和病情都不同，
所以方剂的使用需要个体化。

同时，小青龙汤具有较强的清热解毒作用，
一般不宜长期使用，以免伤及正气。

总结起来，小青龙汤在临床应用中具有很好的效果。

它是一种有效的
中药制剂，适用于风热感冒、暑热伤津和湿热病症等疾病。

但在使用时需
要注意个体化，避免长期使用。

通过合理的应用，小青龙汤可以为临床患
者提供更好的治疗效果。

[转载]浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用（三）二，针提起“针”，很多人马上就想到“针灸”这两个字。

但其实针是针，灸是灸，两者都是中医六艺中的调治手段，其在对病症的调治中所起到的作用也是不同的。

只是到了近现代，由于中医的日趋没落，中医的调治手段仅仅只剩下了“中药”和“针灸”这两大类，所以普通人对于“中医”的认识，也就仅仅局限于“药罐子”和“针灸推拿”了。

针在病症调治中的作用，主要分为两大类：以通气为目的的“针”和以排毒去瘀为目的的“刺”。

其中，“针”多跟艾灸结合在一起共同使用，可以对体内一些发生了堵塞的经络穴位起到暂时疏通的作用；“刺”则可单独进行（如对“十宣穴”进行针刺），也可跟火罐配合起来同时进行，其作用主要是用以排除体内深层次堆积的毒素和因为外部伤害导致某部位形成的瘀血和堵塞等。

我在《我为什么生病了》这个系列文字里详细介绍过人体从健康到发病的整个过程，其中，由于经络堵塞导致的体内垃圾毒素堆积，是人体发病的“本因”。

古人在修证的基础上，在慧观下充分认识到人体的这个发病机制，遂相应的发明出用“针”来对相关堵塞的经络穴位进行临时性疏通，以达到调治相关病症的方法。

这种调治方法的主要目的就是为了让堵塞的气脉重新恢复正常通行，所以在进行扎针时有所谓“得气”的术语。

意指当把针准确的插入相关穴位时，以能达到相关部位或是胸腹中有气流通行的现象出现，这就达到了扎针的效果了。

如果是经验丰富的针灸师，能够准确的判断出患者发生堵塞的穴位，并且认穴准确，手法熟练的话，当其下针后，有时甚至能听到患者体内胸腹部位发出气流跑动的“咕噜咕噜”的声音。

扎针在病症调治中的作用，正如人们用一把锄头把一条堵塞了的渠道挖开一个口子，以让水流继续流动是一样的。

但是，由于其仅仅是把堵塞了的经络通道“挖开一个口子”，而非彻底的把堵塞的部位给彻底清理开，所以，当把针拔走后，不要多久那个堵塞的地方就又被堵住了。

这就使得单纯的扎针对病症调治能起到的作用是相当有限的。

170• 中医中药 •义。

2.3 不良反应情况：在纳入研究的文献中，存在不良反应的叙述一共包括3篇，不良反应例数为20例。

其中，热毒宁组共5例，腹泻和皮疹分别是3例、2例；喜炎平组一共为15例，荨麻疹、腹泻分别是2例、13例，症状均较轻微。

3 讨 论在临床上发生急性上呼吸道感染的问题相对常见，分析产生此种问题的因素就是病毒感染引发，而且部分是通过细菌所感染导致[2-3]。

在西医方面的治疗上，主要是按照抗病毒、退热等对症治疗的方式，但是中医治疗的成效相对更好。

热毒宁注射液的主要成分构成为金银花、青蒿、栀子等，主要功效就是清热、解毒和疏风，同时现代药理学研究表明其存在良好的抗病毒效果。

喜炎平注射液是水溶性穿心莲内酯磺化物，能够抗菌镇咳、清热解毒，治疗上呼吸道感染和病毒性肺炎等疾病具有良好的成效。

本研究显示，通过进行Meta 分析，相较于喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染而言，应用热毒宁注射液治疗具有更高的痊愈率以及有效率，组间对比存在显著的差异性，P <0.05，统计学意义存在；同时亚组儿童组热毒宁注射液治疗的痊愈率优势于喜炎平注射液，P <0.05，儿童组热毒宁注射液治疗总有效率跟喜炎平注射液效果具有统计学意义，P <0.05。

综上所述，本研究结果显示，在治疗急性上呼吸道感染疾病上，应用热毒宁注射液的效果同喜炎平注射液相比具有一定的优势。

但是存在发表偏倚、样本量较小等因素，对于结果真实性构成影响。

未来应该展开更多的高质量研究，予以有力论证。

参考文献[1] 王明福,胡永庆.热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].海峡药学,2016,28(7):183-184.[2] 司晨鸿.热毒宁与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床效果比较[J].中外医疗,2017,36(15):141-142.[3] 郭震浪,苏振宁,王正飞,等.热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性表1 纳入研究的一般情况和质量评价纳入研究样本数用法用量治疗疾病疗程(d)是否随机是否隐藏是否盲法试验组对照组热毒宁喜炎平王丽(2014)909020 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否夏雯雯(2014)978820 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否张科(2015)555520 mL200 mg 上呼吸道感染3是否否姚新蕊(2015)100800.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否李呈媛(2016)1181100.5 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否尹秀(2016)98960.5~0.8 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)疱疹性咽峡炎5是否否孟娜林(2017)60600.6~0.7 mL/(kg•d) 5.0~7.5 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否刘鑫(2017)82820.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否感冒后咳嗽是指感冒急性期症状均已消失，唯咳嗽仍迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。

现代医学认为发热是指当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

一般认为腋温超过37℃，口温超过37.2℃，肛温超过37.7℃就是发热。

中医认为发热不仅包括病人体温升高，还包括体温正常而病人自觉全身或局部发热。

它作为一个临床常见的症状或体征，可见于很多急慢性疾病过程中。

本文主要讨论了外感发热的相关证治。

中医学根据临床表现将外感发热分为以下几种。

1 肺卫表证肺卫表证分为风寒袭表证和风热犯表证和暑湿伤表证。

1.1 风寒袭表证 《伤寒论》曰：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”；又曰：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。

此时患者恶寒与发热并作，只因外邪伤人，太阳首当其冲，卫行脉外，必先受邪，卫被邪扰，与邪搏争，阳浮而盛，肤表必热。

临床可见于感冒、流行性感冒等。

治疗上应以解表散寒为主。

除麻黄汤、桂枝汤外还可用荆防达表汤、荆防败毒散等。

1.2 风热犯表证 叶天士在《三时伏气外感篇》中说：“肺位最高，邪必先伤”。

所以在风热病邪侵袭人体时，多先犯上焦肺卫。

风热之邪侵犯肺卫，邪犯于表，卫气被郁，开合失司，故可见发热、微恶风寒、无汗或少汗。

临床仍可见于感冒、流行性感冒等。

治疗上应以辛凉解表、宣肺泻热为主，方用银翘散、桑菊饮或葱豉桔梗汤等。

1.3 暑湿伤表证 《温病条辨》认为：“手太阴暑温，形如伤寒，右脉洪大，左手反小，面赤口渴，但汗不出者，新加香薷饮主之”。

此时暑湿遏表，卫表不和，故见发热，夏月感冒多为此证型。

治疗应以清暑祛湿解表为则，方用新加香薷饮。

2 邪在半表半里《伤寒论》曰：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸邪苦满……小柴胡汤主之”。

此时患者发热与恶寒交替法作，主因外邪由太阳转入少阳，邪气方盛，少阳被郁，阳气出入受阻，郁遏不能外达，则不发热而恶寒，阳气郁极求伸，则发热而不恶寒。

感冒后咳嗽从肺燥脾湿论治浅谈
李慧琴
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)011
【摘要】@@ 咳嗽是呼吸内科的常见主诉,根据病程,咳嗽通常分为急性咳嗽(<3周)亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(>8周).在亚急性和慢性咳嗽患者中,感冒后咳嗽(CPI)为数不少,但其发病机制的相关研究在国内外鲜有报道.笔者结合感冒后咳嗽的临床特点,从肺燥脾湿论治,取得较好的临床疗效.
【总页数】1页(P1565)
【作者】李慧琴
【作者单位】宁夏盐池县中医院,盐池751500
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.从秋燥辨证论治感冒后咳嗽临床观察
2.从太阴脾湿肺闭论治新型冠状病毒肺炎
3.苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验
——仝小林三味小方撷萃4.仝小林运用苍术、厚朴、陈皮燥脾湿、行脾运经验5.止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅谈小柴胡汤在临床上的运用和政县达浪卫生院赵仲禄小柴胡汤出自《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之，即小柴胡汤原义，上适用于上述四大主症，七个或然症，本主是由：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，该方寒热并用，升降协调，具流利三焦，调达上下，宣通内外，和畅气机，扶正去邪的功用，是治半表半里症的首要方子，在临床上可用于：一、治疗感冒，由于本方具有和解表里的作用，许多同道均有这方面的运用和治疗体会，本人这里强调本方在治疗体虚性感冒，经期感冒，产后感冒即所谓热入血室证，运用本方均可收到奇特的疗效。

刘丰伍教授在这方面有独到的见解和论述。

我循其道义而用之于临床疗效甚高。

二、治疗胃脘痛：由于本方具有疏利三焦之气机，而胃脘属于三焦之中焦，中医对痛理解为“痛则不痛，不通则痛”，胃脘痛多为痰、湿、於、郁等因素阻碍中焦气机畅所通，而本方且独有这方面的功效，为了更具体说明，现举下例：患者张xx，男，47岁，门诊简易病历，诊疗日期1929年8月16日，因劳里后，食利饭而致胃脘部疼痛，恶心呕吐，体温38度，头晕，寒热往来，胸胁整闷，舌淡，苔博白，脉数，辩为邪侵少阳，痰湿内阻，中焦气机不畅，治预和解少阳，燥湿理气即用本方如陈皮，草叩，厚朴，苍术。

焦三仙，二剂而愈。

三、治疗胁痛：人体气机，左升右降、少阳经脉循胸络胁，胁痛是本方四大主症之一，因此临床上运用本方加减进行治疗胁痛：如肝胆疾病，肋间神经痛，肋软骨炎及胸膜疾病患均可收到很高的疗效。

四、治疗癫痫，中医理论认为癫痫是逆气所生，人体内诸气各有其正常行循规律，若这些气反其道而行，必致气逆，必挟邪上犯大脑，迷闭心窍引动肝风而频发。

而本病的主要机理是气逆痰聚，本方且具有疏理三焦之气机，可使逆气疏发下行使抽搐得以缓解和治疗，从而达到本病的治疗目的，如齐齐哈尔市建华中医院周加僐大夫用此方如白芍，天麻、郁金、钩藤、石菖蒲等，疗效可达到79.3%，说明本方在治病上具有奇特的疗效。

浅谈“中医六艺”在病症调治中的实际应用（一）经常看到一些人在媒体上发表一些诸如“神奇偏方治某病”、“特效穴位治某病”、“灸治百病”、“刮痧治病”等文章，其意思无非是“挖掘”出一些什么民间“神奇”偏方，能够对时下某种常见病症起到“药到病除”的神奇效果；或是通过经常按揉或是针刺某些“特效”穴位，就能够对某种疑难杂症起到不可思议的治疗效果；其他诸如刮痧，拔罐，艾灸，某些特定的经络或穴位按摩等，在这些人的笔下，似乎都成了非常神奇的一些治病“神器”，只要人们照着他所说的方法去做了，似乎就没有什么病是不能治的了。

但实际上，当你看了这些所谓的“神奇治病”方法后，如果你恰好患有他们所说的那种病症，并照着他们所说的方法去进行“治疗”的话，我可以非常负责任的告诉你：这些单一的“治疗神方”，它能够真正对你的病症起到实际治疗效果的几率，连百分之一都达不到！这是什么原因呢？原来，上述所有的那些“药物偏方治疗”、“特效穴位治疗”、针刺、艾灸刮痧拔罐等等，全都是古“中医六艺”里面的调治手段。

古人在长期医疗实践中慢慢的总结出的一整套的病症调治手段，对于任何一种病症的调治，一定要是“砭、针、灸、药石、按硚、导引”这六种手段里面的全部或至少是几种方法的有机结合，如果只是单纯使用上述六种方法中的某一种，很多时候就只能是起到一个暂时解除或是缓解病情，甚至只是起到一个保健养身的作用，而不可能真正对于某种病症起到彻底的治疗效果（特别是对于一些脏腑病或是内伤病症更是如此）。

我在《我为什么生病了》这个文字系列里提过：人体任何一种内在病症的产生，都不外乎“本因，内因，外因”这三种致病因素的共同作用。

这当中，“本因”是属于玄源致病因素，它是我们在累世轮回中所带的业力所致，对于它的调治或消除，要靠具有甚深修为的高僧大德进行转化，或是靠患者自性的一个觉悟和忏悔来加以化解，所以，它不在世医调治的范围之内；“内因”致病因素，则是在“本因”的作用下，经过长时间的积累，导致身体内部某部位经络系统的堵塞不通和因此而引起的体内垃圾毒素的堆积。