按压在肱骨大结节处,另手托握住肘关节,作肩关节向前和向后 摇动各8~10圈。摇动范围由小到大,逐步增至正常生理活动范 围。 (4)抖肩法:术者双手握住患肢腕部,作患侧上肢抖法,抖动感要求 传至肩部。
• 2.针灸治疗:主穴:巨骨透肩髃,“肩峰下” (约肩峰下0.3寸处的痛点)透巨骨;配穴:
臂臑、肩井、曲池、外关。操作:患者取
粘连,恢复肩关节功能。
治则:舒筋通络,活血化瘀,滑利关节。
部位及取穴:肩井、肩髃、膈俞、臂膈、 曲池等穴,三角肌。
手法:滚法、按法、揉法、拿法、摇法、 搓法、抖法。
1)指按法:患者取端坐位,术者立于患者患肢前外方,用拇指点按 肩髃、臂臑等穴3~5分钟,由轻而重进行。
(2)指揉法:接上势,术者用拇指或掌根按揉三角肌部位3~5分钟。 (3)摇肩法:术者立于患者后侧,一手拇指按压患者臑俞,其余四指
• 五、病程
1.急性期:肩部广泛疼痛,肩外侧深部 疼痛为主,并向三角肌止点放射,触及肩 峰外下方可有明显压痛与肿胀感。疼痛一 般为昼轻夜重,可因疼痛而致夜寐不安, 伴肩关节活动明显受限,外展、外旋为甚, 多由于剧烈疼痛而不敢做高举、外展、外 旋等活动。
2.慢性期:疼痛减轻,高举、外展、外旋等 活动仍受限。
上肌肌止腱肱骨大结节压痛点或冈上窝处作切开 剥离,纵行疏通。出针后用火罐拔吸各术点,可见有 紫黑色血液流出。留罐5~7min后取罐,拭去瘀血, 常规消毒,创可贴固定。5~7天为1个疗程。
• 4.对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗, 包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、 肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
4.肌肉萎缩:早期出现冈上肌、冈下肌萎 缩,晚期则出现三角肌萎缩。
5.X线片检查,早期肩关节多属阴性,晚期 可见冈上肌腱内有钙盐沉着。