布氏杆菌病
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布氏杆菌病国家治疗方案第一章:布氏杆菌病的概述布氏杆菌病是一种由布鲁氏菌(Brucella)引起的人畜共患传染病,可通过感染病畜的乳汁、肉类及呼吸道分泌物传播给人类。
该病在全球范围内广泛分布,尤以发展中国家感染率较高。
临床上常表现为持续性发热、关节痛和生殖系统病变等。
布氏杆菌病对人畜健康和经济发展造成了极大威胁。
第二章:布氏杆菌病的诊断布氏杆菌病的早期诊断对于及早治疗和控制疾病的传播至关重要。
常用的实验室检查包括细菌培养和血液学检查。
在细菌培养中,采用接种培养基,并密切监测细菌生长情况。
血液学检查包括血培养、抗体检测和PCR等,可以通过检测布鲁氏菌或布鲁氏菌抗体来确定感染的存在。
此外,临床上还可以通过对患者进行X线检查、超声检查和组织活检等进一步确定疾病的范围和严重程度。
第三章:布氏杆菌病的治疗目前,布氏杆菌病的治疗主要采用药物疗法,包括联合用药和个体化治疗方案。
常用的抗生素包括多西环素、硫胺素、利福平和阿米卡星等。
治疗方案根据感染的严重程度和部位来确定,一般包括两个阶段的治疗。
首先进行抗菌药物的治疗,以杀灭感染的细菌。
然后进行相应的康复治疗,帮助患者恢复机体功能。
在治疗过程中,还应注意监测患者的药物耐药情况和治疗效果,必要时可以进行药物调整。
此外,对于孕妇和儿童等特殊人群,应特别注意药物的选择和使用。
第四章:预防和控制布氏杆菌病预防和控制布氏杆菌病是阻断其传播的关键措施。
对于农民、畜牧业者和兽医等职业人群,应加强宣传教育,提高他们对布氏杆菌病的认识和防护意识。
同时,加强对患者和感染动物的隔离和处理,及时发现和报告疫情,防止病情蔓延。
在医疗机构,应建立布氏杆菌病的监测和报告系统,以实现早期发现和治疗。
此外,加强食品和水源的监测和检验,确保食品安全和人畜共患疾病的预防控制。
在疫苗研发方面,应加大基础研究和临床试验的力度,提供更有效的预防手段。
综上所述,布氏杆菌病患者的治疗需要多学科的综合治疗,并加强防控措施,以期减少其在人类和动物中的传播。
布病情况汇报近期,我对布病的情况进行了一次全面的调查和汇报,以下是我对布病情况的详细汇报。
首先,我对布病的定义进行了梳理和总结。
布病,又称布氏杆菌病,是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,主要通过接触受感染的动物或其分泌物而传播。
该病在人类和动物中均有发生,对人类和养殖业造成了严重威胁。
其次,我对布病的病原学特征进行了详细的分析。
布氏杆菌是一种革兰氏阴性细菌,具有弯曲的形态,能在体内形成囊泡,对高温和干燥有较强的耐受能力。
其主要通过接触感染源(如感染动物)的分泌物或血液而传播,引起人畜共患传染病。
随后,我对布病的流行病学特征进行了分析和总结。
布病在全球范围内广泛分布,特别是在一些发展中国家和地区。
人类主要通过接触感染动物(如牛、羊、狗等)的血液、胎盘、分泌物等而感染,也可通过食用受感染动物的未经充分煮熟的肉制品而感染。
布病的流行病学特征与人畜密切接触、不洁饮食习惯等密切相关。
接着,我对布病的临床表现和诊断方法进行了详细的介绍。
布病的临床表现多种多样,常见的症状包括发热、头痛、乏力、关节痛等,严重时可引起内脏器官损害。
诊断方法主要包括病史询问、临床症状观察、实验室检查等,需要综合分析患者的临床表现和实验室检查结果来进行诊断。
最后,我对布病的预防和控制措施进行了总结和建议。
预防布病的关键是加强对受感染动物的管理和监测,避免接触感染源,加强食品安全管理,提高公众的健康意识等。
控制布病的关键是加强对疫情的监测和报告,及时采取隔离、治疗和消毒等措施,阻断病原体的传播途径,减少疫情的发生和传播。
综上所述,布病是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,对人类和养殖业造成了严重威胁。
了解布病的定义、病原学特征、流行病学特征、临床表现和诊断方法,以及预防和控制措施,对于预防和控制布病具有重要意义。
希望通过我的汇报,能够增加大家对布病的了解,提高对布病的防范意识,共同预防和控制布病的发生和传播。
布氏杆菌病的名词解释布氏杆菌病,也被称为贝壳病,是一种由布氏杆菌引起的人畜共患疾病。
布氏杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,它主要存在于染病动物体内,如牛、羊、猪等,同时也可通过牛奶、肉类等方式传播给人类。
布氏杆菌病在全球范围内广泛存在,尤其是在发展中国家和农村地区。
据统计,每年约有超过50万人感染布氏杆菌,其中大部分病例发生在饲养牛羊的农民及其家人中。
尽管目前早期诊断和治疗方法已经取得一定进展,但布氏杆菌病的病例数量仍然呈持续上升的趋势。
布氏杆菌感染主要通过摄入未经过热处理的牛奶和乳制品、直接接触感染动物及其分泌物、呼吸道感染等途径进行传播。
一旦感染,人体会出现一系列类似流感的症状,如发热、头痛、乏力等。
随着病情的发展,患者可能会出现关节炎、肌肉痛、淋巴结肿大等症状。
在长期潜伏期过后,病情将严重威胁人体器官,尤其是心脏、神经系统和肝脏等,引发心内膜炎、脑膜炎、肝硬化等并发症。
目前,诊断布氏杆菌病主要依靠血液、尿液或其他组织液样品中布氏杆菌的培养和鉴定。
然而,由于该病在早期症状上的缺乏特异性,及诊断过程中复杂的培养方法,使得布氏杆菌病的早期诊断和控制依然面临很大的困难。
因此,研发新的早期诊断方法、提高治疗效果以及加强疫苗研发都是当下重要的课题。
在布氏杆菌病的预防和控制方面,尽早发现和隔离感染动物是至关重要的。
此外,加强食品安全意识,确保乳制品和肉类经过充分热处理,从而减少食物传播感染的风险。
对农民和养殖工人进行卫生教育,提高个人和家庭的卫生水平,也是控制布氏杆菌病的重要手段。
对于已经感染布氏杆菌的患者来说,及早接受适当的治疗是至关重要的。
目前,抗生素仍然是主要的治疗方法,常用的药物包括多西紫杉醇、呋喃妥因和四环素等。
然而,长期使用抗生素可能会导致耐药性的出现,从而加大治疗难度。
因此,开展布氏杆菌耐药性监测和疫苗研发的工作都是防治该病的重要一环。
总结而言,布氏杆菌病作为一种人畜共患疾病,对人类和畜牧业造成了严重的威胁。
概述疾病名称布氏杆菌性关节炎英文名称brucellar arthritis别名布鲁氏杆菌性关节炎分类风湿科> 关节滑膜炎及其周围组织病> 感染性关节炎ICD号M01.3*流行病学布氏杆菌为小的革兰阳性菌,通过动物传染给人。
国内以牛、羊为主要传染源。
病菌存在于病畜的组织、尿、乳液、胎儿等。
主要通过口进入体内,亦可由损伤的皮肤或呼吸道侵入机体。
多见于牧区农民、肉类包装者或其他接触肉类的工人、兽医等,也可见于实验工作者。
在许多落后地区是患者食用了未用巴斯德消毒的牛奶和奶酪所致。
男性多于女性男女发病率的比例为2∶1。
多见于20~40岁。
急性布氏杆菌病患者中10%~20%并发关节炎。
亚急性或慢性感染病例中,特别是感染超过6个月者,50%~65%的患者有关节炎。
病因发病机制布氏杆菌性关节炎的临床表现布氏杆菌病可以是急性、自限性疾病,关节痛延续数天,关节炎持续数周后消退,无后遗症。
也可是慢性、感染性疾病。
需要用抗生素治疗。
慢性或复发性的布氏杆菌病常由马尔他布鲁菌引起。
感染常见于单关节或不对称的少数周围关节。
膝、髋、肩为好发部位,其次为骶髂、腕、踝、肘关节,还可侵犯脊柱。
骶髂关节常见于单侧。
某些患者既有周围关节炎又有脊柱关节病。
患者感到背部及肢体疼痛,有热病症状。
关节炎发病前数周患者有头痛、乏力、出汗等全身症状。
累及的关节表现为肿胀、疼痛、发热及红斑,关节内有渗出。
热型为波浪热,有时为弛张热或间歇热。
布氏杆菌性关节炎的并发症布氏杆菌性关节炎可并发或形成菌血症和毒血症。
实验室检查辅助检查诊断主要根据以下几个方面综合分析诊断:1.病原接触史在疫区,与病畜有接触史。
或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品。
2.病史有急性、亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。
3.培养急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。
慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。
骨髓培养阳性率高。
关节液培养阳性率50%~65%。
4.实验室检查关节液的白细胞总数常在10×109~50×109/L之间,分类以单核细胞多见。
布氏杆菌病的治疗要点布氏杆菌病是一种由布氏菌(Brucella)引起的传染病,常见于牛、羊、猪等牲畜,也可感染人类。
布氏杆菌病的治疗是一个复杂而持续的过程,需要综合利用药物治疗、营养调理和康复训练等方法来进行综合治疗。
1. 药物治疗1.1 抗生素治疗•布氏杆菌病的主要药物治疗是抗生素,如多西环素、利福平、拉氧西林等。
治疗方案应根据病情和耐药情况进行个体化选择。
•抗生素治疗一般需要持续数周到数月,严格按医嘱进行药物使用,不可擅自停药或更换药物。
1.2 抗菌药物配合•在抗生素治疗的基础上,可以配合使用抗疟药物、糖皮质激素等药物,以提高治疗效果。
2. 营养调理2.1 蛋白质及维生素补充•布氏杆菌病患者常伴有消耗过多的蛋白质和维生素,因此需要加强蛋白质及维生素的摄入,以帮助恢复免疫功能。
2.2 饮食调理•避免食用未煮熟的动物产品,特别是牛羊肉和奶制品,以防再次感染。
食用清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。
3. 康复训练3.1 适量运动•布氏杆菌病治疗过程中,适当的运动可以增强身体的免疫力,促进康复。
但应避免过度劳累,选择适合自身状况的运动方式。
3.2 心理调适•患者和家人要保持乐观的心态,积极配合治疗,避免情绪波动和焦虑,有助于病情的好转和康复。
4. 随访与观察4.1 定期复查•在治疗过程中,患者应定期复查相关指标,以监测治疗效果,及时调整治疗方案。
4.2 注意病情变化•患者和家属要密切观察病情变化,如出现发热、关节疼痛等不适症状,应及时就医。
综上所述,布氏杆菌病的治疗是一个综合性的过程,既要根据病情选择合适的药物治疗,又要注意营养调理和康复训练,以促进康复。
患者及家人要保持乐观态度,积极配合治疗,定期复查,及时处理病情变化,才能更好地控制病情,促进康复。
布氏杆菌病布氏杆菌病(brucellosis)又称波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
疾病病原我国已分离到15个生物型,即羊种(1~3型),牛种(1~7.9型),猪种(1.3型),绵羊副睾种和犬种各1个型。
临床上以羊、牛、猪三种意义最大,羊种致病力最强。
布鲁氏菌在自然环境中生活力较强,在病畜的分泌物,排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右,在食品中约生存2个月。
加热60℃或日光下曝晒10~20分钟可杀死此菌,对常用化学消毒剂较敏感。
传染源目前已知有60多种家畜、家禽,野生动物是布鲁氏菌的宿主。
与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。
染菌动物首先在同种动物间传播,造成带菌或发病,随后波及人类。
病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌,如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上,带菌时间可达1.5~2年,所以是人类最危险的传染源。
各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象,即羊种菌可能转移到牛、猪,或相反。
羊、牛、猪是重要的经济动物,家畜与畜产品与人类接触密切,从而增加了人类感染的机会。
患者也可以从粪、尿、乳向外排菌,但人传人的实例很少见到。
传播途径①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物,阴道分泌物,娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛,屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。
可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染;②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染;③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染。
这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生;④其它如苍蝇携带,蜱叮咬也可传播本病。
但重要性不大。
易感人群人类普遍易感,病后可获得一定免疫力,不同种布鲁氏菌间有交叉免疫,再次感染发者有2~7%,疫区居民可因隐性染病而获免疫。
流行特征本病一年四季均可发病,但以家畜流产季节为多。
布氏杆菌病的治疗方法第一章:布氏杆菌病概述引言:布氏杆菌病(Brucellosis)是一种由布氏杆菌(Brucella)引起的急性或慢性传染病。
该病一般通过人类与染病动物(如牛、羊、猪等)的密切接触而传播。
具体病症包括发热、关节痛、疲劳、头痛等,严重时还可能引发脑脊髓炎、心包炎等并发症。
本章将介绍布氏杆菌病的病因学、病理学和流行病学,为后续章节的治疗方法提供基础背景。
第二章:布氏杆菌病的药物治疗2.1 抗生素治疗:抗生素是目前治疗布氏杆菌病的主要手段。
首选抗生素包括多西环素(doxycycline),利福平(rifampin)和氨苄西林(cotrimoxazole),通常采用联合治疗。
这些抗生素可以通过抑制布氏菌的繁殖和蛋白合成来击败感染。
2.2 治疗诊断方法:在开始抗生素治疗前,正确诊断布氏杆菌病是至关重要的。
目前常用的诊断方法主要包括血清学检测、细菌培养和PCR检测。
其中,酶联免疫吸附试验 (ELISA) 是检测布氏菌感染的常用方法。
第三章:其他治疗方法3.1 免疫疗法:由于布氏杆菌具有一定的抗药性,免疫疗法成为治疗布氏杆菌病的重要途径。
这包括活体疫苗和亚单位疫苗。
活体疫苗(如Rev\_1)可以诱导机体产生免疫反应,降低感染风险。
亚单位疫苗则通过给予病毒抗原,刺激机体免疫系统的应答。
3.2 外科治疗:在罕见的情况下,布氏杆菌病可引发严重的并发症,如骨髓炎、骨关节炎等。
对于这些患者,可能需要进行外科手术治疗,如关节骨科手术或手术引流。
第四章:治疗进展和挑战4.1 抗药性问题:布氏杆菌对常规治疗抗生素的抗药性逐渐增强,这对治疗构成了严重挑战。
因此,寻找新的抗生素和药物组合成为迫切需求。
4.2 疫苗研发:虽然目前已经有几种疫苗用于预防布氏杆菌感染,但对于已经感染的患者缺乏有效的疫苗治疗手段。
因此,研发新的治疗性疫苗以提高患者免疫功能仍是一个重要的领域。
总结:布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的传染病,目前主要采用抗生素治疗。
犬布氏杆菌病什么是布氏杆菌病金毛犬(详情介绍)布氏杆菌病是人畜共患病,犬感染上布氏杆菌病通常要两周到半年之后才能出现临床症状。
主要特征是侵害生殖系统。
大多数的人类犬布氏杆菌的原因,是由于接触感染到已感染布氏杆菌症的母犬和胎盘所致。
犬布氏杆菌也会造成菌血症延长,病原会出现在已经感染的动物尿液中。
什么是布氏杆菌症?布氏杆菌是通过感染动物的体液、、乳汁、排泄物、分泌物及流产胎儿,经口、呼吸道、皮肤、黏膜及各种途径均可达成感染。
为高度危险的传染病。
【临床症状】人的临床症状为发烧、头痛、肌痛、恶寒、颈部淋巴节肿胀、肝炎及炎。
狗狗的临床症状为流产、胎盘炎、睪丸炎、关节炎及脓疡。
人引起发烧、头痛、肌痛、恶寒、颈部淋巴节肿胀、肝炎及炎。
【治疗方法】狗狗的血清如呈现阳性反应,应马上采取隔离。
【预防方法】不要接触患有布氏杆菌病的动物以及人,实验室应合理地处理患病动物,照顾患病的动物的人要穿防护衣,洗手消毒。
空气飞沫传染也会使本病在实验设施中大规模的发生。
布氏杆菌病的诊断及治疗方法布氏杄菌病是一种接触性传染的细菌性人畜共患传染病,犬多数呈隐性感染,少数出现临床症状,今天小编给大家带来了布氏杆菌病的诊断及治疗方法,下面大家参考!布氏杆菌病其恃征主要是引起生殖系统障碍发炎、流产等。
【病原及流行病学】犬布氏杄菌病是一种革兰氏染色阴性的球杄菌。
布氏杄菌属有7个种,其中感染犬的主要是流产布氏杆菌(牛型)、马耳他布氏杆菌羊型)、猪布氏杆菌(猪型)和犬布氏杆菌。
各种布氏杆菌在形态上没有区别,只是在致病力方面有所不同。
布氏杆菌在普通培养基上可以生长,但以肝汤培养基和马铃薯培养基上生长最茂盛。
本菌对自然环境的抵抗力较强,在污染的土壤和水中可存活20~120天。
在胎儿体内可存活6个月,在衣服、皮毛上能存活150天。
阳光直射可存活4小时。
在70℃加热5分钟,即可被杀死,煮沸立即死亡。
用2%石炭酸、来苏尔、的和5%的新鲜石灰水数分钟就可杀灭本菌。
布氏杆菌病布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。
以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大这主要临床特征。
本病易复发,容易转为慢性。
【流行病学】1、传染源:主要为病畜,包括:羊、猪,其中羊为主要传染源。
其他动物如狗、鹿、马、骆驼等亦可为传染源。
病原存在于病畜的皮毛、胎盘、羊水、尿液中,其中乳汁排菌可达数月至数年。
人传人虽有可能,但极少发生。
2、传播途径:接触传播如(接产、挤奶、屠宰等);实验室工作人员接触染菌标本;加工畜产品等通过粘膜的接触感染人体。
消化道传播如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的水和肉类而感染。
其他还可经呼吸道粘膜、眼结膜、性器官粘膜进入人体。
3、人群易感性:人群普遍易感,病后有一定的免疫力,各型间有交叉免疫。
【发病机制】侵入人体的布氏菌经淋巴管进入局部淋巴结,在此大量繁殖成为原发病灶,进入血液循环形成菌血症。
细菌释放内毒素和其他物质,导致毒血症的出现。
细菌随血流播散全身各部位(主要是肝、脾、骨髓和肾等处)进一步繁殖,引起组织细胞的变性、坏死。
布氏杆菌寄生于单核-巨噬胞内,不易被清除导致病毒反复发作和难以根治。
【临床表现】潜伏期1~3周或数月(3日至数月)。
临床上分为急性期和慢性期。
(一)、急性期大多缓慢起病,少数突然发病。
1、发热热型不一,以不规则多见,典型的波浪热已不多见。
2、多汗是本病主要症状之一,无论患者发热与否,常有明显多汗,大量出汗后可发生虚脱。
3、关节疼痛为关节炎所致,常在发病之初出现,亦有发病后1个月才出现者。
4、神经系统症状以神经痛多见,常有坐骨神经痛和腰骶神经痛。
5、泌尿、生殖系统症状可发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎等。
6、肝、脾及淋巴结肿大大约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛。
急性期布氏杆菌病患者经抗菌治疗后,约有10%以上复发。
(二)、慢性期病程长于一年者为慢性期。
主要表现为疲乏无力,有固定的或反复发作的关节和肌肉疼痛可存在骨和关节的器质性损害。
布鲁氏杆菌病的研究进展布鲁氏杆菌病(Brucellosis),又称马尔他热或波状热,由布鲁氏杆菌(Brucella )感染引起的一种人畜共患的自然疫源性传染病。
本病常常引起动物流产,不孕等症状,故又称之为传染性流产病。
本病流行广泛,几乎遍布世界各地。
在我国多见于内蒙古、东北、西北等牧区。
本病不同程度的流行,给畜牧业和人类健康带来了严重的危害。
世界动物卫生组织将布病收录为多种动物共患疫病名录中,我国农业部将其列为二类疫病。
本文从布氏杆菌病病原学、流行病学、发病机理、临床症状、病理变化、诊断、预防和治疗等几个方面对其研究进展进行综述。
1 病原学布氏杆菌属为短小革兰氏阴性菌,兼性需氧,有荚膜,无鞭毛不能运动,不产生芽孢。
根据宿主嗜性、病原性和生物学特性的不同可将其分为10个种:其中6 个经典种,分别为马尔他布氏杆菌(B. melitensis)、流产布氏杆菌(B. abortus)、猪布氏杆菌(B. suis)、犬布氏杆菌(B.canis)、沙林鼠布氏杆菌(B. Neotomae)、绵羊布氏杆菌(B. Ovis);另外4 个种是近几年新分离到的,如从海洋动物中分离的鲸型布鲁氏菌(B. ceti)和鳍型布鲁氏菌(B. pinnipedialis)[1];B. microti从田鼠中分离[2],有报道称从狐狸和土壤里也可分离到[2,3];而B. inopinata则从人体内分离[4]。
最近,有报道称从牛蛙体内分离到了一种新的布鲁氏杆菌,该种菌很有可能是一种新的种[5]。
习惯上称马耳他布鲁氏菌为羊布鲁氏菌,流产布鲁氏菌为牛布鲁氏菌。
各在世界范围内,引起感染的布氏杆菌种属主要是B. melitensis(绵羊和山羊)、Brucella abortus(牛和水牛)和B.suis(猪)。
该菌在自然界中抵抗力较强,在干燥土壤中可存活37d,在阴处胎儿体中可活6个月,在病畜的脏器和分泌物中,一般能存活4 个月左右,在食品中约能生存2 个月,对低温的抵抗力也强,低温下可存活1 个月左右。
但是对热和消毒剂抵抗力弱,巴氏灭菌10~15min死亡,高压消毒瞬间即亡,0.1%升汞数分钟、1%来苏儿或2%福尔马林或5%石灰乳15min死亡,日光直射需05~4h能杀死。
2 流行病学及流行情况2.1 传染源一般是病畜及带菌动物。
受感染母畜流产的胎儿、羊水和胎衣,及阴道分泌物最具有传染性。
其次乳腺组织、淋巴结、关节、睾丸、精液等也适宜布鲁氏杆菌生长,有一定的传染性。
布鲁氏菌主要是经过消化道、乳汁、生殖道和皮肤、粘膜、眼结膜、叮咬过病畜的吸血昆虫等。
2.2传播途径传播途径主要是通过消化道感染,即通过摄取被病原体污染的饲料与饮水而感染,其次是接触和吸人病原菌而感染。
可通过皮肤感染,尤其是皮肤有创伤更易感染,某些饲养者即由此被传染。
此外,通过黏膜、吸血昆虫也可以传播此病[6]。
2.3 易感动物目前已知有60多种驯养动物、野生动物是布鲁氏菌的宿主。
其中羊种布鲁氏菌对绵羊、山羊、牛、鹿和人的致病性较强;牛种布鲁氏菌对牛、水牛、牦牛以及马和人的致病性较强;猪种布鲁氏菌对猪、野兔、人等的致病性较强。
幼龄动物虽可带菌但不发病,老龄动物易感性相对较低,成年动物特别是处于妊娠期的动物易感性最高,其中初产动物最易感。
2.4 流行特点凡是与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高,多发于产仔季节。
是否发病与性别无关,没有差异,主要取决于接触机会。
青壮年感染率要高于其他年龄组,一年四季各月均有发病,北方羊群布病流产高峰在2-4月,人间疫情发生在4-5月,牧区感染率要明显高于农区。
2.5 人类布鲁氏菌病的流行病学已知4种布鲁氏菌对人类有致病性(主要有波状热布鲁氏菌、流产布鲁氏菌和猪霍乱布鲁氏菌,但偶然也有犬布鲁氏菌)。
这些种类当中,波状热布鲁氏菌被认为是能引起人类最严重疾病的一种,猪霍乱布鲁氏菌、流产布鲁氏菌和犬布鲁氏菌随着顺序致病严重程度依次减弱。
虽然汇报的病例数量被很大程度上低估,但人类的布鲁氏菌病每年都能在全世界范围发现。
虽然人类布鲁氏菌病几乎没有致死性,但它能使人严重的衰弱或致残[7]。
3 发病机理布鲁氏菌为胞内寄生菌, 病菌主要感染途径是消化道,有时也通过眼结膜、生殖道和皮肤感染。
进入体内的病原菌随淋巴液到达淋巴结, 被吞噬细胞吞噬。
如吞噬细胞未能将菌杀灭, 则细菌在胞内生长繁殖, 形成局部原发病灶, 此过程称为淋巴源性迁徙阶段, 相当于潜伏期。
细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂, 随之大量细菌进人淋巴液和血液循环系统形成菌血症( 此时患畜体温升高) , 在血液里细菌又被血流中的吞噬细胞吞噬, 并随血流带至全身, 在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的单核一吞噬细胞系内繁殖, 形成多发性病灶。
当病灶内释放出来的细菌, 超过了吞噬细胞的吞噬能力时则细菌在血液循环系统中生长、繁殖, 临床表现为败血症。
在机体内多种因素的作用下, 部分细菌被破坏死亡, 释放出内毒素及其他成分, 临床上出现菌血症、败血症或毒血症的表现。
如机体免疫功能正常, 通过细胞免疫及体液免疫可清除病菌而获痊愈。
如免疫功能低下, 或感染菌数量大、毒力强, 则部分细菌逃脱免疫, 又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新的感染灶, 此过程为多发性病灶阶段。
经过一段时间后, 感染灶内细菌生长繁殖再次入血, 导致疾病复发并造成广泛性的组织病理损伤, 如此反复,便成为慢性感染[8]。
布氏杆菌对妊娠的子宫内膜、胎盘和胎儿有特殊的亲和性。
流产布氏杆菌可在妊娠子宫的胎盘滋养层上皮细胞大量繁殖,引起胎盘炎,使胎儿胎盘与母体胎盘松离,导致母畜流产。
抗原定位显示,流产布氏杆菌抗原存在于胎儿肺脏巨噬细胞、肝脏枯细胞、肝细胞、胆管上皮细胞、脾脏网状细胞以及胎儿其他组织的巨噬细胞内,并引起胎儿的肺炎和其他组织器官的单核-巨噬细胞与淋巴细胞增生为特征的慢性炎症过程[9]。
4 临床症状1、牛感染布病的临床症状潜伏期2周至6个月,母牛最显著的临诊症状是流产,最常见于妊娠第6-8个月,母牛若再次流产,一般比第一次流产时间要迟。
流产前数日除表现分娩预兆,如阴唇,乳房肿大,荐部与胁部下陷,乳汁呈初乳性质等外,还有生殖道的发炎临诊症状,即阴道黏膜发生栗粒大红色结节,由阴道流出灰白色或灰色黏性分泌液。
流产时,胎水多清朗,但有时浑浊还有脓性絮片。
常见胎衣滞留,特别是妊娠晚期流产者。
流产后常继续排出污灰色或棕红色分泌液,有时有恶臭,1-2周后消失。
早期流产的胎儿,通常在产前已经死亡;发育比较完全的胎儿,产出时可能存活但衰弱,不久很可能死亡。
公牛有时可见阴茎潮红肿胀,更常见的是睾丸炎和附睾炎,急性病例则睾丸肿胀疼痛,还可能有中度发热与食欲不振,此后疼痛逐渐减退。
约3周后,通常睾丸和附睾肿大,触之坚硬。
临诊上还常见关节炎,甚至可以见于未曾流产的牛只,关节肿胀疼痛,有时持续躺卧,最常见于膝关节和腕关节患病。
腱鞘炎比较少见,滑液囊炎特别是膝滑液囊炎则较常见。
有时有乳房炎的轻微临诊症状。
如流产胎衣不滞留,则病牛迅速康复,又能受孕,但可能再度流产;如胎衣未能及时排出,则可能发生慢性子宫炎,引起长期不育。
在新感染的牛群中,大多数母牛都将流产一次。
如在牛群中不断加入新牛,则疫情可能长期持续,如果牛群不更新,流产过1-2次的母牛可以正产,疫情似是静止,在加以饲养管理得以改善,病牛也可能有半数自愈。
但这种牛群绝非健康牛群,一旦新易感牛只增多,还可引起大批流产。
2、绵羊及山羊感染布病的临床症状常不表现临诊症状,而首先被注意到的临诊症状也是流产。
发生在妊娠后第3个或4个月,流产前,食欲减退,口渴,委顿,阴道流出黄色黏液等。
有的山羊流产2-3次,有的则不发生,但有报道山羊群中流产占40%-90%。
其它临诊症状可能还有乳房炎,支气管炎以及关节炎,滑液囊炎引起的跛行。
公羊睾丸炎,乳山羊的乳房炎常较早出现,乳汁有结块,乳量可能减少,乳腺组织有结节性变硬。
绵羊布鲁菌可引起绵羊附睾炎。
3、猪感染布病的临床症状最明显的临诊症状也是流产,多发生在妊娠第4-12周,有的在妊娠第2-3周,有的接近妊娠期满即早产,早期流产因母猪常将胎儿连同胎衣吃掉而不易发现,但流产的前兆临诊症状常表现沉郁,阴唇和乳房肿胀,有时阴道流出黏性或黏脓性分泌液,流产后胎衣滞留情况少见,子宫分泌液一般在8d内消失,少数情况因胎衣滞留,引起子宫炎和不育。
公猪常见睾丸炎和附睾炎,有时开始表现全身发热,局部疼痛,不愿配种。
皮下脓肿,关节炎,腱鞘炎等较少见,如锥骨中有病理变化时,还可能发生后肢麻痹。
4、马感染布病的临床症状患马多为隐性。
也有一定数量的患马有明显的化脓损害,特别是在头部和颈部,骨脓肿、关节炎及腱鞘滑膜炎则少见。
前期临诊症状常有发热、委顿和发炎部位疼痛,可持续数日以至数月,其脓肿可被吸收,但经常可见破溃,还有纤维凝块的黄色黏性渗出液;晚期病例则形成瘘管。
也可引起母马流产,有报道从马和驴流产的胎儿中分离出流产布鲁菌。
5、骆驼感染布病的临床症状双峰驼患病可不出现临诊症状,但有散发性流产,单峰驼的布鲁菌病也曾有报道。
6、犬感染布病的临床症状犬感染流产布鲁菌、马耳他布鲁菌、猪布鲁菌的并不少见,但多为隐性感染,少数表现发热性全身临诊症状,个别还有流产以及睾丸炎和附睾炎。
由犬布鲁菌引起的临诊症状为:妊娠40-45d发生流产,流产后阴道长期排出分泌液,淋巴结肿大,长期菌血症;公犬可能正常,也可能有附睾炎、前列腺炎、睾丸萎缩以及淋巴结病理变化和菌血症,也可能导致不育。
7、鹿感染布病的临床症状猪布鲁菌、牛布鲁菌、羊布鲁菌均可引起鹿的布鲁菌病。
主要临诊症状为孕鹿流产,胎衣滞留,公鹿发生睾丸炎和附睾炎,还有关节炎,黏液囊炎,淋巴结和乳腺肿大等临诊症状。
8、貂感染布病的临床症状一般无显性临诊症状,但在产仔期常空怀。
孕貂常发生流产或死胎,新生仔貂生后衰弱,病死率较高。
9、狐感染布病的临床症状多呈隐性感染,母狐主要临诊症状是流产、死胎和产后不孕,患狐食欲减退,有的病例出现化脓性结膜炎。
10、禽感染布病的临床症状鸡、鸭等家禽通常表现腹泻和虚脱,有时产卵量下降,间或有麻痹等临诊症状。
5 病理变化1、牛感染布病的病理变化胎衣呈黄色胶冻样浸润,有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液,有的增厚,有出血点,绒毛叶部分或全部贫血呈苍黄色,或覆有灰色或黄绿色纤维蛋白或脓液絮片或覆有脂肪状渗出物。
胎儿胃特别是真胃中有淡黄色或白色黏液絮状物,肠胃和膀胱的浆膜下可能见有点状或线状出血。
浆膜腔有微红色液体,腔壁上可能覆有纤维蛋白凝块。
皮下呈出血性浆液性浸润,淋巴结,脾脏和肝脏有不同程度肿胀,有的散在炎性坏死灶。
脐带常呈浆液性浸润、肥厚。
胎儿和新生犊牛可能有肺炎病灶。
公牛生殖器官精囊内可能有出血点和坏死灶,睾丸和附睾可能有炎性坏死灶和化脓灶。