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乐考网-2020年执业药师考试《药学综合知识》习题训练一、最佳选择题1、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、增加运动E、膳食增加钠盐【正确答案】E【答案解析】高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。
1.控制体重2.限盐摄入3.补充钾盐4.减少脂肪摄入5.戒烟少酒6.增加运动7.减轻精神压力，保持心态平衡。
2、某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A、溶栓治疗B、降压治疗C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗E、嘱患者休息【正确答案】A【答案解析】溶栓治疗禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期(2～4周)有活动性内脏出血如消化道溃疡;③严重且未控制的高血压(>180/110mmHg);④近期(<3周)外科大手术。
3、常规应用于中～高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括A、阿昔单抗B、普通肝素C、低分子肝素D、磺达肝癸钠E、比伐卢定【正确答案】A【答案解析】抗凝治疗：常规应用于中～高危的UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。
阿昔单抗为直接抑制GPⅡb/Ⅱa受体的单克隆抗体，能有效地与血小板表面的GPⅡb/Ⅱa受体结合从而抑制血小板的聚集。
属于抗血小板治疗药物。
4、UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是A、50μg/minB、100μg/minC、150μg/minD、200μg/minE、250μg/min【正确答案】D【答案解析】心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要时每间隔3～5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5～10μg/min开始，持续滴注，每5～10分钟增加10μg/min直至症状缓解或出现明显不良反应(头痛或低血压，收缩压<90mmHg或比用药前平均动脉压下降30mmHg);200μg/min为一般最大推荐剂量;在症状消失12～24h后改用口服制剂，因为持续静脉应用药24～48h内可出现药物耐受。
乐考网-2020年执业药师考试《药学综合知识》测试题一、最佳选择题关于药学服务(PS)的概念，叙述错误的是A.提供与用药有关的服务B.既有直接服务，也有间接服务C.既有实物形式，也有信息形式服务D.服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求参考答案：D答案解析：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别。
药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
关于药学服务目的的说法最正确的是A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的有效性C.提高患者用药的适宜性D.提高患者用药的经济性E.改善和提高人类生活质量参考答案：E答案解析：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别。
药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。
药学服务的“基本要素”，是A.以提供信息和知识的形式服务B.为公众服务C.提供药学专业知识D.“与药物有关”的“服务”E.提供药物信息和知识参考答案：D答案解析：药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。
作为执业药师，应具备的专业技能不包括A.药物警戒技能B.与患者沟通技能C.药品管理技能D.药历书写技能E.审核医生疾病诊断是否正确技能参考答案：E答案解析：专业技能包括调剂技能、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒技能、沟通技能、药历书写技能、投诉与应对能力、自主学习的能力等。
二、配伍选择题(关于药历书写，指出下列各项的归属)A.对药物治疗的建设性意见B.临床诊断C.医保和费用支付情况D.主要实验室检查数据E.联合用药1.患者基本情况2.用药记录3.用药评价参考答案：C、E、A答案解析：【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】(1)基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
目录2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：中医基础理论 (1)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：中医诊断基础 (32)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：常见病辨 (53)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：常见病证 (70)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：民族医药基础知识 (97)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：常用医学检查 (107)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：中医药文献信息 (118)2020年执业药师《中药学综合》备考练习题：中医基础理论一、最佳选择题1、内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，称之为A、整体观念B、辨证论治C、阴阳学说D、五行学说E、精气学说【正确答案】A【答案解析】中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。
中医的整体观念包括：人是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。
2、中医认为人是一个有机的整体，其中人体以( )为中心A、五脏B、六腑C、五体D、九窍E、四肢【正确答案】A【答案解析】人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的功能活动3、中医学理论认为，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“病”的是A、湿热B、肝郁C、厌食D、气虚E、瘀血【正确答案】C【答案解析】病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。
ABDE均为证，C为病。
4、根据中医理论，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“证”的是A、气虚血瘀B、心悸气短C、胸胁胀满D、嗳腐吞酸E、胸痹【正确答案】A【答案解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。
点趣乐考网-2020年执业中药师中药知识二练习题多项选择题1、槐角丸的功能是A、清肠疏风B、消肿止痛C、凉血止血D、清利湿热E、消积导滞2、参松养心胶囊的功能包括A、益气养阴B、活血通络C、行气止痛D、清心安神E、通经活络3、以下可以治疗气滞血瘀所致胸痹的是A、复方丹参片B、华佗再造丸C、血府逐瘀口服液D、麝香保心丸E、抗栓再造丸4、速效救心丸的组成包括A、川芎B、延胡索C、冰片D、麝香E、丹参5、速效救心丸的使用注意事项包括A、孕妇禁用B、气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用C、服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物D、服药期间，忌吸烟饮酒、喝浓茶E、治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药6、以下属于活血剂的使用注意的是A、月经过多慎用或忌用B、有出血倾向者慎用或忌用C、孕妇忌用D、阴虚火旺者慎用E、药力过猛的方剂不宜过量或久服7、九气拈痛丸的功能是A、理气B、活血C、宽胸D、止痛E、通脉8、人参再造丸的功能有A、益气养血B、行气止痛C、祛风化痰D、活血通络E、清心安神9、复方丹参片的组成不包括A、丹参B、三七C、冰片D、延胡索E、川芎10、复方丹参片的主治有A、中风B、冠心病C、心绞痛D、高血压E、气滞血瘀所致的胸痹11、速效救心丸、冠心苏合滴丸、心可舒胶囊的共同功能是A、活血B、行气C、祛瘀E、安神12、复方丹参片和丹七片均有的功能是A、活血B、行气C、化瘀D、止痛E、安神13、四妙丸的臣药是A、黄柏B、苍术C、薏苡仁D、茯苓E、牛膝14、以下关于小活络丸的描述正确的是A、含有大毒的制川乌、制草乌B、孕妇禁用C、不可过量或久服D、阴虚有热者慎用E、脾胃虚弱者慎用15、香连丸的组成包括A、黄连C、木香D、木通E、香附16、肾炎康复片的主治病证包括A、气阴两虚B、脾肾不足C、水湿内停D、蛋白尿E、慢性肾炎17、肾炎康复片的功能是A、益气养阴B、健脾补肾C、清热利尿D、清解余毒E、利尿通淋18、钩藤在天麻钩藤颗粒中的功能是A、清肝热B、平肝阳C、息肝风D、通络止痛E、潜阳安神19、正天丸的功能有A、疏风活血B、清热安神C、平肝息风D、养血平肝E、通络止痛20、芎菊上清丸的功能是A、清热解表B、平肝息风C、清热安神D、散风止痛E、平抑肝阳。
2020年执业药师考试《中药学综合理论》
真题及答案
一、选择题
1. 麝香的性味为（）。
A. 苦、寒
B. 辛、温
C. 甘、温
D. 辛、寒
答案：B. 辛、温
2. 下列哪种药物具有清热解毒的功效？
A. 附子
B. 麻黄
C. 石膏
D. 甘草
答案：C. 石膏
3. 中药草乌的性味为（）。
A. 苦、寒
B. 辛、温
C. 甘、温
D. 苦、温
答案：A. 苦、寒
二、判断题
1. 黄连属于中药材。
答案：正确
2. 中药材一般采用野生的植物。
答案：错误
3. 炮制是指中药材的采集和加工过程。
答案：错误
三、简答题
1. 请简述黄连的功效及主要应用领域。
答：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。
主要应用于热病热毒、湿热病症、湿热黄疸等病症的治疗。
2. 请简要介绍炮制中药材的目的及常见方法。
答：炮制中药材的目的是通过加工处理，改变其性味、药效，
提高其疗效和降低毒性。
常见的炮制方法包括炒制、烘干、晒制等。
以上为2020年执业药师考试《中药学综合理论》真题及答案的简要内容。
请注意，以上内容仅供参考，具体答案以考试官方发布为准。
点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》试题测试一、最佳选择题1、以下叙述错误的是A、加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性B、男性同性恋为乙肝高危人群C、乙肝病毒65℃加热10小时可灭活D、碘伏不能灭活乙肝病毒E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌【正确答案】D【答案解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。
含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。
D项叙述错误。
2、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A、拉米夫定B、聚乙二醇干扰素C、阿德福韦D、伐昔洛韦E、替诺福韦【正确答案】D【答案解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α干扰素和核苷酸类似物两大类。
抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
3、首选用于乙肝治疗的核苷酸类药物是A、聚乙二醇干扰素B、阿德福韦C、替比夫定D、拉米夫定E、替诺福韦【正确答案】E【答案解析】目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
拉米夫定(3TC)和替比夫定同属于L-核苷酸类;阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类;恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。
所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。
治疗上推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。
4、甲肝病毒的主要传播途径为A、呼吸道传播B、血液传播C、母婴传播D、粪-口传播E、性传播【正确答案】D【答案解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪-口传播为主要途径。
乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。
主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等;经性途径传播;母婴垂直传播。
5、疱疹性脑炎的致病原为A、HBVB、HCVC、HIVD、HSV-IE、HSV -II【正确答案】D【答案解析】HBV：乙型肝炎病毒HCV：丙型肝炎病毒HIV：人类免疫缺陷病毒(艾滋病)HSV：单纯疱疹病毒，分为HSV-℃和HSV-℃两个血清型。
点趣教育-2020年执业药师考试《中药一》真题答案(31-40题)31.【题干】关于防止药物氧化措施的说法，错误的是( )。
【选项】A.适当降低制备和储存温度B.调节药物溶液适宜的pH值C.避光贮藏D.通入二氧化氮驱逐容器中的空气E.采取加热煮沸法驱逐溶液中的氧【答案】D32.【题干】呈椭圆形或长条形的薄片，切面灰棕色、橙黄色至灰黑色，角质样，内皮层环明显的饮片是( )。
【选项】A.大黄B.苍术C.郁金D.丹参E.黄连【答案】C33.【题干】口服给药后，血药浓度的药时曲线具有典型肝肠循环药代动力学特征的化合物是( )。
【选项】A.麦芽糖B.黄芩苷C.马兜铃酸BD.苦参碱E.麝香酮【答案】B34.【题干】常用于黄酮或黄酮醇类化合物检识的试验是( )。
【选项】A.碘化铋钾试验B.盐酸-镁粉试验C.无色亚甲蓝试验D.Liebermann试验E.异羟肟酸铁试验【答案】B35.【题干】似橘瓣状，表面灰黑色或淡黄白色，背面有一条浅纵沟，腹面棱线下端有一点状种脐的饮片是( )。
【选项】A.沙苑子B.牵牛子C.补骨脂D.女贞子E.菟丝子【答案】B36.【题干】十滴水，处方：樟脑25g、干姜25g、大黄20g、小茴香10g、肉桂10g、辣椒5g、桉油12.5ml。
制法：以上七味，除樟脑和桉油外。
其余干姜等五味粉碎成粗粉，混匀，用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液约750ml，加入樟脑和桉油，搅拌使完全溶解，再继续收集渗漉液至1000ml，搅匀，即得。
根据处方及其制法判断，该制剂属于( )。
【选项】A.浸膏剂B.合剂C.酊剂D.酒剂E.流浸膏剂【答案】C37.【题干】图示饮片为川牛膝的( )。
【选项】A.B.C.D.E.【答案】C38.【题干】图示药材为三七的是( )。
【选项】A.B.C.D.E.【答案】B39.【题干】图示饮片为大血藤的是( )。
【选项】A.B.C.D.E.【答案】C40.【题干】图示药材为木瓜的是( )。
点趣乐考网-2020年执业中药师中药知识二模拟题练习综合分析选择题1、患者，男，33岁。
头痛日久，症见痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
临床治疗宜选用的是血府逐瘀口服液。
<1> 、血府逐瘀口服液的功能是A、活血祛瘀，行气止痛B、活血化瘀，温经通络C、活血化瘀，理气止痛D、活血化瘀，理气宽中E、破血逐瘀，通经活络<2> 、血府逐瘀口服液方中能升降上焦之气机而宽胸行气，气行则血行瘀散痛止，为佐药的是A、桃仁、红花、地黄B、川芎、赤芍、当归C、柴胡、桔梗、枳壳D、牛膝、枳壳、甘草E、地黄、川芎、赤芍2、患者，男，60岁。
患有中风，症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛。
治疗首选的方剂是血塞通颗粒。
<1> 、血塞通颗粒的主治病证是A、痰瘀阻络型中风B、瘀血阻络型中风C、阴虚火旺型中风D、风痰阻络型中风E、肝风内动型中风<2> 、血塞通颗粒的药物组成是A、三七B、川芎C、丹参D、黄芩总皂苷E、三七总皂苷3、患者，男，27岁。
症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤。
治疗宜选用茵栀黄口服液。
<1> 、茵栀黄口服液方中导湿热火毒从二便而出的药物是A、茵陈B、栀子C、黄芩D、连翘E、金银花<2> 、不宜使用茵栀黄口服液的是A、阳黄者B、阴黄者C、便秘者D、痢疾者E、气虚者4、患者，女，10岁。
症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
治疗宜选用保和丸。
<1> 、保和丸的君药是A、山楂B、神曲C、莱菔子D、麦芽E、谷芽<2> 、保和丸的功能是A、清热B、利湿C、和胃D、健脾E、理气5、患者，男，44岁，干部，饭后不慎当风，即感左侧头痛，某医院诊断为“血管神经性头痛”，住院治疗月余，无效，先头痛轻重交替，后并伴有麻木感，两目视物昏花。
舌质淡红，舌苔薄白，少润，脉浮弦。
证属外风头痛症，处方川芎茶调散。
点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》试卷最佳选择题中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是A.天仙藤B.忍冬藤C.大血藤D.首乌藤E.鸡血藤参考答案：A答案解析：天仙藤含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡肾功能不全者慎用的是A.三七B.草乌C.艾叶D.川楝子E.五倍子参考答案：B答案解析：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。
具有肝脏毒性的中药是A.使君子B.黄药子D.车前子E.牛蒡子参考答案：B答案解析：黄药子内含有皂苷类成分，具有肝脏毒性，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。
中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是A.桂枝汤与皮质激素类B.复方川贝精片和降压药C.防风通圣丸与解热镇痛药D.大黄清胃丸与喹诺酮类E.五味子糖浆与磺胺类参考答案：A答案解析：桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。
多项选择题老年人长期泡服胖大海导致的不良反应有A.消瘦B.饮食减少C.大便溏泻D.尿赤涩痛E.脘腹痞闷参考答案：ABCE答案解析：胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。
A.乌梅汤与阿司匹林B.乌贝散与头孢拉定C.石膏与四环素D.麻黄与呋喃唑酮E.大黄与利福平1.能减少药物排泄的中西药联用药组是2.能发生酶抑反应的中西药联用药组是3.影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是参考答案：ADE答案解析：1.乌梅汤中的乌梅含有有机酸成分与酸性药物阿司匹林可能会引起结晶尿或血尿，引起药物排泄减少。
2.单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。
此时若口服麻黄，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
2020年从业药师考试《中药学综合知识》
原题及答案
题目一
题目：请简述中药学的定义和研究内容。
答案：中药学是研究中药的起源、性质、功效、应用以及中药
的炮制、贮藏、质量控制等方面的学科。
其研究内容包括中药的药
理学、药物化学、药剂学、药物分析、药物贮藏等。
题目二
题目：请简述中药质量控制的内容和方法。
答案：中药质量控制的内容包括质量标准的制定、质量评价、
质量控制技术和质量控制体系的建立等。
常用的质量控制方法包括
外观质量评价、理化指标检验、微生物检验、毒理学评价等。
题目三
题目：请简述中药的药效与药物活性成分之间的关系。
答案：中药的药效是由其中的药物活性成分所决定的。
药物活
性成分是指具有特定药理作用和临床疗效的化学成分，它们通过与
人体内的靶位结合，发挥药理学效应，从而产生治疗作用。
题目四
题目：请简述中药炮制的目的及常用的炮制方法。
答案：中药炮制的目的是通过加工处理，改变中药的性味、药
理活性及稳定性，以提高药物疗效。
常用的炮制方法包括炒、制、炙、蒸、焙、熬、酿等。
题目五
题目：请简述中药的贮藏方法和注意事项。
答案：中药的贮藏方法包括避光、通风、干燥、防潮、防虫等。
同时，应注意存放温度、湿度和容器的选择，避免与异味物质接触，防止霉变和虫蛀等问题。
以上是2020年从业药师考试《中药学综合知识》的部分原题
及答案，希望对您有所帮助。
点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》精选习题一、最佳选择题1、可引起心脏毒性或骨髓抑制的为A、异环磷酰胺B、顺铂C、米托蒽醌D、阿糖胞苷E、长春新碱【正确答案】C2、根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括A、环磷酰胺B、喜树碱C、依托泊苷D、奥沙利铂E、顺铂【正确答案】D【答案解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。
用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。
3、属于孕激素类的药物是A、甲羟孕酮B、氟他胺C、他莫昔芬D、甲睾酮E、氟尿嘧啶【正确答案】A【答案解析】A.甲羟孕酮——孕激素B.氟他胺——抗雄激素C.他莫昔芬——抗雌激素D.甲睾酮——性激素E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂4、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是A、培美曲塞B、放线菌素DC、阿糖胞苷D、氟他胺E、氟尿嘧啶【正确答案】A【答案解析】A.培美曲塞——二氢叶酸还原酶抑制剂B.放线菌素D——作用于核酸转录的药物C.阿糖胞苷——DNA多聚酶抑制剂D.氟他胺——抗雄激素药物E.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂5、属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、放线菌素DE、阿克拉霉素【正确答案】C【答案解析】A.甲氨蝶呤——二氢叶酸还原酶抑制剂B.氟尿嘧啶——胸腺核苷合成酶抑制剂C.丝裂霉素——作用于DNA化学结构的药物D.放线菌素D——作用于核酸转录的药物E.阿克拉霉素——作用于核酸转录的药物6、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，治疗时需要使用G-CSF的指征为A、WBC<2.0x109/LB、WBC<1.5x109/LC、WBC<1.0x109/LD、WBC<0.5x109/LE、WBC<0.3x109/L【正确答案】A【答案解析】通常Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。
G-CSF 的用法分为治疗性用药和预防性用药。
①当白细胞总数下降至<2.0×109/L或中性粒细胞<1.0×109/L时开始应用，G-CSF5～7μg/kg体重，一般用到WBC>10×109/L。
②预防性用药：如果患者上个疗程化疗出现Ⅳ度骨髓抑制，为了使下个疗程化疗能够正常进行，可以预防性用G-CSF3～5μg/kg体重，多于化疗结束48h开始用药，用到患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用7～10天。
7、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在A、第3天左右B、第5天左右C、第7天左右D、第10天左右E、第15天左右【正确答案】D【答案解析】化疗前一般要求白细胞总数>4.0×109/L，中性粒细胞>2.0×109/L，血小板>80.0×109/L。
白细胞下降多开始于用药后1W，至10d左右达到最低点，在低水平维持2～3d 开始回升，历时7～10d后可恢复至正常。
8、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、噻替哌D、氮芥E、氟脲嘧啶【正确答案】D【答案解析】抗肿瘤药静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。
是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。
通常维持4～8h或按医嘱。
④根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。
用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。
⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。
9、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防A、普萘洛尔B、辅酶QD、硝苯地平E、维拉帕米【正确答案】B【答案解析】心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。
可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
10、WHO癌症三阶梯止痛原则不包括A、能口服尽量口服B、按需给药C、按时给药D、按阶梯给药E、用药个体化【正确答案】B【答案解析】WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。
具体原则包括：(1)口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。
(2)按时给药：不是按需给药。
(3)按阶梯给药。
(4)用药个体化。
(5)注意具体细节。
二、配伍选择题1、(皮肤毒性)A.环磷酰胺C.博来霉素D.白消胺E.甲氨蝶呤<1> 、可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑A B C D E【正确答案】B<2> 、可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着A B C D E【正确答案】C<3> 、可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似Addison病A B C D E【正确答案】D【答案解析】氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑。
博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。
白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似Addison病。
2、A.动脉注药B.静脉注射C.肌内注射D.腔内注射E.静脉推注<1> 、用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤A B C D E【正确答案】A<2> 、最常用的给药途径A B C D E【正确答案】B<3> 、用于对组织无刺激性药物A B C D E【正确答案】C<4> 、适用于强刺激性药物A B C D E【正确答案】E【答案解析】常用的抗肿瘤药给药途径有：静脉、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。
1.动脉注药：用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。
2.静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春花碱等)。
是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。
通常维持4～8h或按医嘱。
④根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。
用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。
⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。
3.肌内注射：用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。
4.腔内注射：用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀胱癌等。
此外经脑脊液途径给药要选择毒性小、安全的药物。
临床常用的可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
长春新碱有很强神经毒性，不能用于经脑脊液途径给药。
5.口服给药：装入胶囊或制成肠溶剂以防止药物被胃酸破坏、减轻对黏膜的刺激。
氮甲、环己亚硝脲的不良反应大，应与异丙嗪和碳酸氢钠睡前同服。
司莫司汀宜在冷处保存，取出后立即用水服用;口服卡培他滨应注意有无严重腹泻并应大量饮水。
3、A.出血性膀胱炎B.溶血性尿毒症C.心脏毒性D.末梢神经炎E.肺纤维化<1> 、环磷酰胺可引起A B C D E【正确答案】A<2> 、蒽环类抗肿瘤药可引起A B C D E【正确答案】C<3> 、丝裂霉素可引起A B C D E【正确答案】B<4> 、博来霉素引起A B C D E【正确答案】E【答案解析】抗肿瘤药物的急性或亚急性反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻、血像和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。
长期不良反应指在停药后甚至停药多年后出现的不良反应，如神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、致畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。
部分药物还有特殊毒性反应，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。
三、综合分析选择题1、1986世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛法，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。
WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。
<1> 、以下药物中，属于第一阶梯止痛药的是A、吗啡B、可待因C、曲马多D、哌替啶E、对乙酰氨基酚【正确答案】E【答案解析】第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应(天花板效应)。
当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。
<2> 、以下药物中，属于第二阶梯止痛药的是A、布洛芬B、可待因C、羟考酮D、哌替啶E、美沙酮【正确答案】B【答案解析】第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。
首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。
<3> 、以下药物中，属于第三阶梯止痛药的是A、布洛芬B、可待因C、二氢可待因D、曲马多E、哌替啶【正确答案】E【答案解析】第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。
无封顶效应，即无天花板效应。
主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
四、多项选择题1、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A、环磷酰胺B、博来霉素C、喜树碱D、依托泊苷E、顺铂【正确答案】ABCDE【答案解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。
用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。
2、使用后容易引起脱发的药物包括A、多柔比星B、红霉素C、环磷酰胺D、依托泊苷E、紫杉醇【正确答案】ACDE【答案解析】多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等抗肿瘤药物容易引起脱发。
3、恶性肿瘤在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则A、选择肿瘤敏感药物B、联合应用时相特异性和非特异性药物C、联合应用毒副作用不同的药物D、选用静脉注射给药E、考虑到患者的个体差异【正确答案】ABCE【答案解析】治疗肿瘤的方法包括手术切除、放疗、细胞毒性药物化疗、激素调控以及生物治疗等。
