鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效观察

术前及术后诊断：
术前诊断：双侧鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔狭窄
术后诊断：通过手术，患者双侧鼻窦炎得到有效治疗，鼻息肉被完整摘除，鼻腔狭窄问题得到缓解。

手术方式：
双侧鼻内筛窦开放术是通过在鼻腔内部进行小切口，使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，对双侧筛窦进行开放。

此手术旨在清除鼻窦内的炎症病变组织，并改善鼻腔通气。

麻醉方式：
本手术在全身麻醉下进行，因此患者不会感到手术过程中的疼痛或不适。

手术经过：
1.在全身麻醉后，医生首先进行常规的消毒和铺巾。

2.使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，医生打开筛窦口，并清除筛窦内的炎症病变组织。

3.医生使用特殊的仪器，如鼻窦钳、刮匙等，将筛窦内的炎症病变组织彻底清除。

4.医生将鼻腔内的病变组织清除干净后，进行止血和鼻腔填塞。

5.完成手术后，将清除出的病变组织送往病理检查以进一步确认诊断。

术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素和激素治疗，以预防感染和促进鼻腔黏膜的恢复。

2.术后患者需留院观察一段时间，待麻醉完全清醒后方可离开。

3.术后需定期进行复查，以便医生对手术效果进行评估，并及时清理鼻腔内的痂皮和
分泌物。

4.术后应避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等动作，以免导致鼻腔黏膜破裂和出血。

5.术后需保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，以增强身体抵抗力，预防感冒和其他
呼吸道疾病的发生。

6.术后患者应遵循医生的建议进行功能锻炼，如定期冲洗鼻腔、使用药物等，以促进
鼻腔的通气功能恢复。

7.如有任何不适或异常情况，应及时向医生报告，以便得到及时处理和治疗。

①手术要 点 ：手术摘 除鼻腔 内单发性 、多 发性鼻息 肉及鼻 甲息 肉
样病变黏膜，术前术中考虑是否同时开放筛窦。②鼻内镜手术的适应
证 ：经过 系统 的鼻 窦穿刺 、抗 炎、负压置换 等保守治疗 后仍无法控 制
来自中鼻道窦口、筛窦和鼻道复合体 ，鼻黏膜由于高度水肿而由窦 口、中鼻道向鼻腔膨出下垂。鼻息肉患者都伴有不同程度的鼻窦炎，
１ ． ２方法
２结
果
１３ ０ 例患者中，痊愈７例 （１ ５ ４ ７ ． ％），有效２ 例 （３３％），无 ８ ４ ２． ０ 效５ （． ％），总有效率为９． ％ 例 ４８ ５ ５５ １
３讨 论
鼻息肉是由于鼻黏膜长期变态反应或其他炎症反应引起的组织水
肿 ，发 病率 为ｌ ２ ％～ ％，哮 喘患者 尤高 ，为３ ％ ５ ％ ０ ￣ ０ 。鼻 息 肉大多
一
病情的慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉患者，在患者身体状况良好
的情 况下，都可 以做 鼻 内镜 手术。另外 ，鼻 内镜手术 还适用于 儿童鼾 症 ，鼻 咽癌活检 ，鼻腔 、鼻窦异物的取 出 ，慢性泪囊 炎的手术治 疗等 等 。高 血压 、有 出血倾 向者 、严重 心肺 功能 不全者 禁用 。③手术 方
嗅区黏膜慢性炎症导致的嗅觉障碍，头痛，鼻息肉坠入后鼻孔还可引
起咽鼓 管咽 口阻塞 ，从而引起 耳鸣 、耳 闷，听力下 降等一系列耳 部症
状［ ４ １ 。传统的鼻息肉切除术 由于出血多、照明差，很难将鼻息肉完全
切 除，故极易复发 。随着鼻 内镜技术在 临床上的普遍 应用 ，克服 了以 上 的不 足。 现将笔者 对 １３ 鼻息 肉患 者实施 鼻内镜 手术治疗 收到 了 ０例 良好的效果 ，现汇报如下。 １资 料 与方法 １ ． １一般资料

疗总有效率 为 ８ ７ ． ８ ０ ％， Ⅲ型治疗 总有效 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％； 术后 鼻塞治愈率 为 ８ １ ． ２ ５ ％， 脓 涕缓解 率为 ７ Ｏ ． ０ ０ ％， 头 昏头痛治 愈率为 ９ ０ ． ｏ ０ ％； 且术 中术 后无 一例发 生严 重的 眶 内及 颅 内
并发症 。
８ １ ． ２ ５ ％， 脓涕缓解率为 ７ ０ ． ０ ｏ ％， 头 昏头 痛 治 愈 率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％ 。术 中术 后 无 一 例 发 生 严 重 的 眶 内及 颅 内
并发症 。结论
经鼻内镜手术治疗 慢性鼻 窦炎鼻息 肉疗效显 著 ， 具 有创伤 小 、 术 中术后 痛苦轻 微 、 术后
观 察
田卫卿
【 摘要 】 目的 探讨经鼻 内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉的临床疗效 。方法
将本 院收治的慢性
鼻窦炎鼻息肉患者 ８ ０例 ， 给予经鼻 内镜手术治疗 ， 观 察期治疗 效果 。结果 Ｉ型 ２ ７例患者 中 ， 治愈 ２ ５
例， 好转 ２例 ， 总有 效率 为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％； １ Ｉ型 ４ １例 患者 中， 治愈 ３ ０例 ， 好 转 ６例 ， 无 效 ５例 ， 有效 率 为 ８ ７ ． ８ ０ ％； Ⅲ型 １ ２例患者 中， 治愈 ７例 ， 好 转 ３例 ， 无 效 ２例 ， 总有 效率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％。术后 鼻塞 治愈率 为
２ ． １ 手术 治疗效果
８ ０例患者均 随访 １ ２—１ ８个月 ， 疗效标
侧或 双侧 鼻腔 内见荔枝 肉样组织 或 中鼻 甲水肿 ， 伴 中下 鼻道 脓性 分泌物 。按照 中华 医学会 耳鼻 咽喉科 学分 会关 于慢 性 鼻 窦炎鼻息 肉的 临床 分 型分 期标 准 … ， ８ Ｏ例 患者 中 Ｉ型 １

手术记录：鼻息肉摘除术
术前及术后诊断：
患者XX，男，XX岁，因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。

经过耳鼻喉科医生诊断，患者患有鼻息肉，需进行鼻息肉摘除术。

手术方式：
手术采用全身麻醉，通过鼻内窥镜在可视条件下，使用显微器械进行息肉摘除。

医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。

麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，患者入手术室后，麻醉师会进行麻醉诱导，并使用呼吸机辅助呼吸。

同时，患者需接受心电监测、血压监测等措施。

手术经过：
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗，以便于鼻
息肉的暴露和摘除。

2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后，医生会用显微器械将息肉轻轻夹起，然后使用
吸管将息肉吸出。

3.摘除息肉后，医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗，以清除残留的息肉和血块。

4.最后，医生会将取出的鼻息肉进行病理检查，以确定其性质和治疗方案。

术后注意事项：
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗，以预防感染和出血。

2.患者出院后需定期回医院复查，以便于及时发现并处理可能出现的并发症。

3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作，以免引起出血和感染。

4.患者在术后应保持鼻腔干燥，避免进食辛辣、刺激性食物。

同时，应注意保持充足
的休息和睡眠时间，以利于身体恢复。

5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为，以免引起鼻腔出血。

6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医，以免延误治疗。

鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策发表时间：2018-01-18T11:34:48.047Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：杨春霞雍晓霞[导读] 鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度，帮助其尽快恢复，具有临床推广的意义。

（甘肃省金昌市第一人民医院甘肃金昌 737100）【摘要】目的：研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策。

方法：选取我院收治的50例鼻息肉患者为研究对象。

实验组与对照组患者均进行鼻息肉摘除术治疗。

对照组给予常规护理措施，实验组进行相应的护理干预措施，做好疼痛护理与口腔护理，关注心理状态，给予针对性心理疏导建议。

比较分析实验组与对照组的护理满意度。

结果：经过对应的护理后，实验组中，2例患者不满意，11例患者一般满意，十分满意患者为12例。

对照组中，5例患者不满意。

可得，实验组护理满意度为92.0%显著高于对照组满意度为80.0%，具有统计学差异（P<0.05）。

结论：鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策可显著提高患者护理满意度，帮助其尽快恢复，具有临床推广的意义。

【关键词】鼻息肉摘除术；鼻息肉；术后护理对策【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0186-02在临床治疗中中，慢性鼻窦炎鼻息肉是一种十分常见的疾病，临床表现为鼻涕多、鼻塞或头痛等，临床上对于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗方法主要通过手术进行治疗[1]。

为研究分析鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的术后护理对策，选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例鼻息肉患者为研究对象，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的50例鼻息肉患者，随机分为2组各25例，均充分知情同意。

对照组中，年龄范围为27岁到60岁，平均年龄为（45.30±4.30）岁，11例患者为女性，14例男性。

实验组中，年龄范围为26岁到62岁，平均年龄为（45.45±4.21）岁，12例患者为女性，13例男性。

为差异 有统计学 意义 。
等。如何避免各种并发症的发生也是临床治疗的重点。对此我们在
治疗 过程 中重视 手术时机 的选 择 。术前非 手术治疗 控制胆道感染 ， 常规使用 抗生 素预 防感 染 ，重症胆 管炎治 愈或胆 道引 流后３ 个 月再
手术 。术后 仍然要重视 患者的炎性反 应处理 ，对 切 口进行护 理 ，避
２１ Ｏ
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ４ 卷第 ２ 期
管结 石 的６ ８ 例 患者进 行 病例 对照研 究 ， 对 比腹腔 镜 和开腹 手术 的 临床疗 效 ，现报 告如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选 择 ２ ０ ０ ９ 年６ 月 ～２ ０ １ １ 年６ 月 我 院收治 的胆囊 合 并 胆 总管 结 石 的 患者 ６ ８ 例 ，所 有 患者 人 院时 均有 右 上 腹 痛 、黄
表 １两组患者的胆总管的通畅程度 【 例（ ％） 】
２ ． ２ 疗 效 观 察 ：两 组 患者 经 过 治疗 后 ，不 良反应 的发 生情 况 见
区医师， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ０ ） ： ３ ５ ．
表２ 。两组 患者 经过 不 同的治 疗后 ，术后 有切 口感 染 者４ 例 ，均 出 现 在对 照组 ，合 并肺 部感 染者 ６ 例 ，试验 组２ 例 ，占５ ． ９ ％ ，对 照组 ４ 例 ，占ｌ １ ． ８ ％；胆 漏 的发 生率 为 ８ ． ８ ％ ，为 ３ 例 。 总的发 生 率对 照
【 ４ ］ 赵智力， 韩朝阳， 付艳忠腹 腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会
［ Ｊ 】 ． 中国 医药 指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ３ ６ ） ： ２ ７ １ ． ［ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ２ ． １ ０ ． ２ ４ 编校 ：朱 林】

鼻息肉镜下术100例手术疗效观察【摘要】目的：探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效。

方法：2010.2-2013.3月我院收治的100例鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，术后随访观察疗效。

结果：本组ⅰ型患者总有效率达94.1%，ⅱ型达84.4%，ⅲ型达76.2%，术后眶周瘀斑或气肿2例，保守治疗1月后痊愈。

结论：鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意，但临床医生应严格把握适应症，注意手术操作要点，有助于提高临床疗效及减少术后并发症。

【关键词】鼻内镜；鼻息肉慢性鼻息肉是临床常见病、多发病、，主要发生于中老年。

传统手术治疗主要为摘除鼻息肉，但术后复发率比较高[1]。

鼻内镜手术重建鼻腔鼻窦通气和引流，改善鼻腔粘膜形态和生理功能。

对2010年2月-2013年3月我院收治的100例鼻息肉患者进行回顾分析，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年2月-2013年3月我院收治的100例鼻息肉患者，其中男52例，女48例，年龄18～61岁，平均40.5岁，病史8月～10年。

临床表现均为反复发作的鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，术前均行鼻内镜检查及鼻窦冠状ct扫描。

按照临床分型标准ⅰ型34例，ⅱ型45例，ⅲ型21例。

1.2治疗方法术前常规抗生素3d，上颌窦及鼻腔冲洗1次，术前1周每天给予30mg泼尼松静脉滴注，术前1天及术后1天静脉滴注10mg地塞米松。

85例用局部麻醉，其余采用全身麻醉。

两种麻醉均用肾上腺素和地卡因混合溶液浸润小棉球行鼻腔粘膜表面麻醉。

在鼻内镜下切除息肉，再将患者的上颌窦、筛窦、蝶窦依次开放，并将其内的息肉摘除。

伴有中鼻甲肥大的患者行中鼻甲前外侧缘及下缘部分切除术，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手术。

术中确定蝶窦，有病变者开放蝶窦，术腔填塞止血海绵。

术后第2天抽出止血海绵，每日用生理盐水加庆大霉素清洗鼻腔两次，连续冲洗2周。

术后2周第一次复查，3个月后每2月复查一次，随访1年。

1.3 疗效评定标准按疗效评定标准，治愈：临床症状消失，窦口开放良好，窦腔粘膜上皮化，无脓性分泌物产生；好转：临床症状明显改善，术腔粘膜部分水肿，肥厚，少许脓性分泌物；无效：临床症状无改善，内镜观察术腔粘连，窦口狭窄，脓性分泌物形成。

鼻子里面长肉疙瘩怎么办？有效方法是这样的当发现鼻子里长一个小肉疙瘩的时候，千万不能掉以轻心，这个问题解决的难度并不大，可以做一个小手术就能解决了，但手术过程中要注意相关事项，手术后要懂得正确护理。

★一、鼻子里面长肉疙瘩怎么办小息肉以内科药物治疗为主，药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术，多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

1、激光微波手术激光微波不仅可以用来治疗鼻息肉，还可用来治疗鼻炎，咽炎等疾病，但其只能起到缓解的作用，还是存在复发率，并不能彻底的根治。

2、鼻内筛窦切除术可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯，进而减少流血，术后粘黏的副作用。

使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。

3、手术切除术手术时会采取局部麻醉，用圈套器套住根蒂处，迅速拉出鼻息肉，采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除，这是降低手术后复发率的保障。

★二、鼻子里面长肉疙瘩怎么回事鼻子里面长肉疙瘩有可能是鼻息肉。

建议：应该去医院耳鼻喉科检查一下，如果是鼻息肉就要及时手术治疗，以免延误病情。

注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。

注意保暖，避免着凉。

注意：鼻子里面长肉疙瘩也有可能是上火所导致。

一定不要用手去碰他，这样会导致感染的，可以在平时用红霉素软膏来擦拭。

另外不要吃辛辣刺激的食物，多喝热水，多吃点清淡的，适当的可以喝点清茶。

★三、鼻息肉术后饮食注意事项鼻息肉术后需要注意的环节有很多，而饮食就是鼻息肉术后最需要注意的一个环节。

1、手术第二天进清淡容易消化软食，第三天可以进高热量、高蛋白、高维生素的软食。

不要吃过硬的食物，避免牵扯到伤口，引起疼痛、出血。

同时应该要注意每天用清水漱口，保持口腔清洁。

2、鼻息肉患者少吃油(油食品)腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物。

鼻息肉患者适宜多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

易咀嚼的食物，稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等。

3、鼻息肉术后饮食注意事项还有禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物。

ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ５ ． １ ％ ．ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ８ ５ ． ４ ％
察 组和 对 照组各 ４ ｌ 例 。对 照 组 采用鼻 息 肉摘 除术 进行 治疗 ，观 察组 采 用鼻 息 肉摘 除并 鼻 内 筛窦切 除术 进行 治疗 ，比较 两 组临床 疗 效及 并
发 症情 。结果 观察 组 总有 效率 为 ９ ５ ． １ ％，显著 高于对 照组 的 ８ ５ ． ４ ％， 两组差 异具 有统 计 学意 义
【 关键 词】 鼻 息 肉摘除 术 ；鼻 内 筛窦切 Fra bibliotek术 ；鼻 息 肉
＜Ｏ ． ０ ５ ） ；对 照 组术后 并 发率 为 １ ２ ． ２ ％，
显著 高 于观 察组 的 ４ ． ９ ％ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 鼻 息 肉摘除 并鼻 内 筛窦切除 术对鼻 息肉 的治疗 更 为安 全、有 效 ，值得 临床推 广 及应 用 。 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ６ ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ４ ４ ９ － ０ ２
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｌ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎａ ｓ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｐ ｙ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｍｏ ｉ ｄ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｎｄ ａ

什么是鼻息肉
佚名
【期刊名称】《家庭医药:就医选药》
【年(卷),期】2022()5
【摘要】我经常鼻塞、流涕,以前以为是感冒,就吃了些感冒药,没什么效果,又当作是鼻炎自己用了段时间的药,还是不见起色。

去医院查了才知道是鼻息肉引起的,还要做手术!请问,什么是鼻息肉?河南郑先生郑先生:鼻息肉是一类发生在鼻腔的良性增生性疾病,多见于成年人,可发于一侧,亦可两侧均患,多数患者为多发性及双侧性。

其症状与感冒十分相似,鼻塞和鼻腔分泌物增多是常见症状,部分患者伴有面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失等症状。

【总页数】1页(P55-55)
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床比较
2.鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的临床效果比较
3.鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的效果对比
4.鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的比较研究
5.鼻息肉摘除术与鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的对比
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鼻内镜下手术治疗鼻息肉效果观察刘新年1丁新国2(新疆昌吉市人民医院，新疆昌吉831100)中图分类号：R 765文献标识码：B文章编号：1673—6567（2012）10—0061—02鼻息肉是临床常见的慢性病，成年患者较多[1]。

鼻息肉患者的主要临床表现为双侧或单侧持续性或进行性鼻塞，鼻腔摘要目的：探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉的临床治疗效果。

方法：选择我院2007年1月~2012年2月收治的110例鼻息肉患者，根据临床分型将患者分为Ⅰ型组(37例)、Ⅱ型组(49例)和Ⅲ型组(24例)。

所有患者均给予鼻内镜下手术治疗，术后随访6个月，观察手术治疗效果，并比较各组患者间疗效差异。

结果：有鼻息肉患者手术均顺利完成。

Ⅰ型组37例鼻息肉患者治疗总有效率显著高于Ⅱ型组与Ⅲ型组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：鼻内镜手术近年来得到不断完善，在清楚了解患者鼻腔结构的前提下，对鼻息肉患者实施手术治疗能显著降低术后并发症的发生，提高临床治疗效果。

关键词鼻内镜；鼻息肉；手术治疗症，可吸收板与微型钛板的疗效相似。

现将我科2003~2011年收治的142例面部骨折病例分析如下。

临床资料1一般资料：本文收集我口腔科收住142例面部骨折的病例2组。

其中男性为118例，女性28例。

年龄最大的为68岁，最少的为12岁。

其中下颌骨正中骨折50例，髁状突骨折12例，颧弓颧骨骨折42例，上颌骨颧骨骨折38例，均因外伤入院治疗。

可吸收板固定面部骨折72例，微型钛板固定面部骨折70例，临床效果相似。

2内固定材料2.1选用芬兰Bionx 公司研制的百优BIOFLX 可吸收颅颌面骨折内固定材料，夹板厚度1.5mm，宽5mm，孔径2.2mm，长度22~28mm （4孔），34mm （6孔），螺钉长8~10mm，直径2.2mm。

2.2武汉德骼拜尔外科植入物有限公司设计钛合金制成的小型接骨板与螺钉。

小型接骨板厚度为1mm，板孔直径2.0mm，长度为四孔23mm 或者六孔28mm，选用直形、L 形。

鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的疗效分析与临床研究王石涛【摘要】目的研究分析鼻内筛窦切除术和鼻息肉摘除术联合治疗鼻息肉疗效与临床意义.方法本组选择160例鼻息肉患者作研究对象,随机分组,就鼻息肉摘除术(对照组,n=80)与鼻内筛窦切除术结合摘除术(观察组,n=80)临床疗效进行比较.结果观察组选取病例临床总有效率为97.5％,明显高于对照组82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月～1年,观察组2例复发,占2.5％,对照组14例,占17.5％,有统计学意义(P＜0.05).结论采用鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉,可显著提高临床疗效,避免疾病复发,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)016【总页数】2页(P120-121)【关键词】鼻息肉;鼻内筛窦切除术;鼻息肉摘除术;疗效分析【作者】王石涛【作者单位】辽宁省营口市中医医院耳鼻喉科,辽宁营口115000【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻息肉是于鼻窦黏膜或鼻腔发生的突起肿块，是耳鼻喉科疾病常见类型，由反复发作的鼻窦慢性炎症及机体变态反应诱发的鼻黏膜水肿导致。

临床以鼻音过重、呼吸不畅、鼻塞等为主要表现，常有头痛、嗅觉障碍等全身症状伴发。

较小息肉通常采用药物治疗，复发性、多发性或经药物治疗效果不佳的鼻息肉通常行手术摘除，是最基本的治疗鼻息肉方案，但术后有较高复发率，故多主张行综合治疗[1-2]。

本组选取160例，就鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术效果与鼻内筛窦切除术效果进行比较，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年1月至2015年12月本院收治的鼻息肉患者160例，男106例，女54例，年龄20～50岁，平均32.3岁，均经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查确诊，单侧68例，双侧92例；均以流脓涕、反复鼻塞或伴有头痛等为临床主要症状。

均自愿签署本组实验知情同意书，排除既往有变应性疾病史、鼻窦炎鼻息肉手术史、哮喘史等。

鼻息肉的治疗方法有哪些？西医治疗：鼻息肉的现代治疗主张采用糖皮质激素治疗与手术治疗相结合的方法。

一、手术治疗对于小的单发息肉可在粘膜表面麻醉下采用圈套器切除，对于多发的和复发的息肉应采取较广泛的手术。

如果息肉来源于上颌窦和筛窦应同时进行上颌窦内息肉切除术和筛窦切除术。

目前采用功能性鼻内窥镜手术(FES)较为彻底。

可将每个暴露的筛房清除干净。

对于多次复发的息肉仍主张进行广泛的筛窦和部分蝶窦切除术。

愈是严重的病情愈应采用先进的技术和更加彻底的手术。

为了避免手术合并症的发生应在手术显微镜下精确操作。

选择性的采用YAG激光切除鼻息肉，出血少，病人痛苦轻，但不适用于严重的顽固性鼻息肉患者。

对伴有支气管哮喘和阿斯匹林敏感的患者亦主张进行彻底的鼻息肉切除术。

手术不仅不会引起和加重哮喘，而且由于手术清除了鼻腔和鼻窦的病灶，恢复了正常通气功能而使哮喘的病情明显好转，但是合并哮喘的病人术后复发率较高，而且手术不能改变病人对阿斯匹林的敏感和气道的高反应性，因此手术后应进行糖皮质激素治疗。

二、鼻息肉的糖皮质激素治疗近年来大量的资料证明糖皮质激素治疗鼻息肉有显著的疗效。

因为鼻息肉是鼻腔的持续性炎症性疾病，任何彻底的手术均不能将鼻息肉的病因清除，只有采用糖皮质激素和手术联合治疗，才能防止息肉的复发并有利于嗅觉功能的恢复。

采用糖皮质激素治疗可使息肉明显缩小或使小的息肉消失。

为了避免皮质类固醇的副作用，首先提倡应用鼻喷剂行局部的糖皮质激素治疗。

目前亦主张在采用鼻局部喷药期间适当的配合口服或肌注以达到加强治疗的目的。

口服强的松30～40mg，3～7天为一疗程，然后递减口服量，以后采用鼻内吸入BDP或丁地去炎松(budesonide)等维持治疗。

亦有人认为鼻内注射较肌肉注射效果更好。

将糖皮质激素注射到下鼻甲而不注入鼻息肉内可使息肉体积明显缩小。

有人主张将康宁克通-A 行下鼻甲和息肉内注射，下鼻甲粘膜下注入20mg，息肉内注入20mg收到较好的效果，每月注射1次，连续2～3次，以后用BDP鼻喷剂维持治疗，每日2～3次喷鼻，每次喷入100μg，可使息肉明显缩小，部分病人可以免除手术治疗。

性 加重及流脓涕 ， 部分 病例合并有头 胀痛 、 鼻痒 、 喷嚏 、 嗅觉减
退 或消失。 经保 守治疗疗效不佳 ， 全部 患者术前行鼻窦 Ｃ Ｔ检查
‘
及 鼻 内镜检查 。按照 １ ９ ９ ７ 年海 口 会 议标准目 进 行临床分 型分 期： Ｉ 型１ 期６ 例， Ｉ 型２ 期７ 例， Ｉ 型３ 期７ 例； Ｉ Ｉ 型１ 期 ６ 例， Ⅱ型 ２ 期６ 例， Ⅱ型 ３ 期７ 例； Ｉ Ｉ Ｉ 型６ 例 。术 前使用广谱
鼻 内镜手术治疗慢性鼻窦炎 鼻 息肉 ４ ５例疗效分析
王 静 曹 磊 尹 霞
（ 盐城市 中医 院， 江苏 盐城 ２ ２ ４ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的
探讨提 高鼻 内镜 手 术疗效 的方 法。方 法
术后随访 ６个月 ￣ １ ８个月， ４ ５ 例
确认 ， 则先切 除息 肉 ， 暴 露钩 突 ， 然后 于钩 突前 下缘 做 弧形切 口， 分离并切 除钩突 ， 有 选择地开放 前、 后 组筛窦 、 额 窦及扩大 上颌窦 自然 口、 开放蝶窦 ， 以利 窦 口鼻道 复合体 的充分引流 。 对 有 中鼻 甲肥大或息 肉样变者 ， 行 中鼻 甲前外侧缘及下缘 部分切 除术 ， 保 留中鼻 甲骨及 内侧黏膜 ； 单纯 的中鼻 甲反 向弯 曲者 ， 以
【 关键 词 】Ｉ 陧性鼻 窦 炎
析
鼻息肉 鼻 内镜手 术
疗效分
慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉是 耳鼻喉科 头颈外科 的常见病 、 多发 病， 传统手 术方法摘 除鼻 息肉存在患 者创 伤大 、 病灶 去除不彻 底， 术 中未开放 鼻窦 ， 术后容易复发等弊端 。 功能性鼻 内镜手术 是近年来广泛开展 的治疗慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉的新技术 ， 其重 视恢复鼻腔鼻 窦功能 ， 尽量保 留无 病变 的黏膜【 １ 】 。本文对 我科

次性将鼻 息肉组织切除并顺 利完成 副鼻窦手术； 术后复查 出现并发症 ５例， 经 治疗 均取得痊 愈； 全组患者采 出现严 重并发症 ， 经 １年 以上 门诊复查均未见 鼻息 肉复发。结 论： 在鼻 内镜 下运用低 温等离子射频消 融术 ， 可减少 巨大鼻息 肉手术 中及 术后换 药的 出血、 手 术视野清晰 、 结构层次清楚 、 对鼻腔正常黏膜和结构损伤小 ， 使 术后鼻腔粘连和鼻息 肉的复发 率 明显下降， 值得 临 】 １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ｌ 一 ０ ４ ７ ３ 一 Ｏ １ １ ８ 例 患者均一 次性 将鼻息肉组织切除并顺利完成剐鼻窦 手术 。术后复查 出现并发 症 ５例 ， 其 中上颌窦 开 口狭窄或闭锁 ３例 ， 在随访过 程中重 新开放及 扩大 窦 口后 治愈 ； 鼻腔粘连 ２例 ， 分离粘连后用 医用 明胶海 绵分 隔下 治愈 ； 全组 患者 没出现 严重 的并发 症， 经 １ 年 以上门诊复查均未见鼻息肉复发。
【 关键词】 鼻内镜 ； 鼻息 肉； 低温等离子射频 消融 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ５ ． ４ 【 文献标识码 】 Ｂ
鼻息 肉是鼻部常见疾病 ， 表现为鼻腔单发或多发表 面光滑 、 灰 白色 、 半透 明新生物 ， 病理学 上表 现为极水肿的疏松结缔组织 。且因息肉组织填塞及 鼻黏膜息 肉样改变 阻塞 鼻窦 自然寞 口常伴有鼻窦炎 。近 年来 随着 鼻内镜技 术在 鼻腔手 术中不 断运用 ， 在 鼻息 肉手术 治疗 方面最示出很大 的优越性 ， 不仅能彻底清除病灶 ， 并 尽可能地保 留鼻腔 常 结构 以恢 复鼻腔黏膜纤毛 的功能 ， 是一种符合鼻腔 一鼻寞 生理 的手术 方法 ， 但对 于一些 病程 长， 复发性息 肉或息肉组织巨大填 满患侧 鼻腔者 ， 术中存在 出血较 多 、 视 野及 结构 层次 不清晰的情况 。我科在鼻 内镜下运用低温等离子射频消融 手术治 疗系统及 电动 手 术 吸割器配合下行该类 手术 治疗 ， 把 以往很多破坏性 手术 改变为功 能性 手术 ， 取 得了较 好 的疗 效 ， 现报告 如下。 ｌ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 本组 １ ８ 例患 者 ， 男性 １ ２例 ， 女性 ６ 例 。年龄 ｌ ９～ ６ ８岁 ， 双 侧鼻腔 息 肉 ｌ Ｏ例 ， 单侧 鼻腔 息肉 ８例 ， 复发性 息肉 ６例 。术 前行 副鼻 窦 Ｃ Ｔ检 查 ， 了解 鼻腔 结构 ， 有无 骨 质破 坏， 所有患者 Ｃ Ｔ检查报告 均伴有上颌窦 、 筛窿 炎 ， ２例为 全组副鼻赛 炎。术前常 规行鼻 内镜检查 ， 了解息肉发生部位 。术前 １周给予 皮质激 素 口服， 以减轻 炎症缩 小息 肉、 减 少术中出 皿， 有利于手术 。 １ ． ２治疗方法 手术在全麻 下进行 。麻醉成功后用 １ ％ 丁卡 因５～ ｌ Ｏ ｍ ｌ ＋肾上腺素 ２ ｍ ｌ 棉片行鼻腔 填塞 ， 充分 收敛彝腔鼻道黏膜及部分 息肉组织 以暴露息肉或息 肉样变组织 根部 ， 手术切 除之前先取部分息 肉组织送 病理检查 ， 然后 于鼻 内镜 引导 鼻中隔 黏膜剥 离器配合 下用 叉形等离子射频刀 头叉 住息肉或息肉样变组织 根部进行射 频消融 （ 消融 时间为 ２～ ３ ｓ ， 输出能量为 ３－ ４ 档） ， 以阻断息肉或息肉样变组织血供及消融部 分息 肉组 织 ， 再 用电动 手术吸 ｌ 切割器将 消融过 根部的息肉组织 吸切 干净 ， 并 以相同方 法逐 次进 入将 深部或 残余的息 肉组织 吸切干净 ， 遇有 出血 及时用 射频 止血 以保 持手 术视野 清晰 。息 肉切除 干净后 ， 根据患者 Ｃ Ｔ检查情况 ， 有鼻 窦炎者 于钩 突前 下缘作 弧形 切 口， 分 离并 切除钩 突， 扩大 上颌窦 口并酌情开放各组筛窦 ， 鼻腔用膨胀海棉 填塞止血 。术后 ２ ４～ ４ ８ ｈ取 出 术腔填塞海棉 ， 次 日开始每 ２ ｄ在鼻 内镜下 清理 １ 次术 腔分泌 物及血痂 ， 鼻腔局 部使用 布地奈德鼻喷 剂 ， 全身应用抗生 素 ｌ 周。 出院前 ｌ ｄ 在 鼻 内镜 下清理 手术部 位 ， 酌情用 生理盐水 ＋庆大霉素注射液 ｌ ６ 万单位 冲洗 手术窦 腔。出 院后定期 随访 ， 根据病 情每 １ ２ 周复诊 １次， 表 面麻 醉下鼻内镜 检查鼻腔情 况， 清理 鼻腔分 泌物 、 清除痂 膜 、 用低 温 等 离子射频 消融 手术部位新生 肉芽 、 囊泡及复发息 肉， 防止鼻腔 、 窦 口粘 连 ， 必要时用生 理盐水 冲洗窦 腔。３个月后 ， 每月门诊复诊 １ 次， ６个月后视复查情况不定期复诊 。

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生活常识分享鼻子有息肉应该怎么治疗呢？
导语：对于彼此方面的疾病大部分人肯定都知道感冒或者是鼻炎，但其实鼻子里面有息肉也是一种比较常见的病症，所以很多人对这方面的知识认识的都比
对于彼此方面的疾病大部分人肯定都知道感冒或者是鼻炎，但其实鼻子里面有息肉也是一种比较常见的病症，所以很多人对这方面的知识认识的都比较少，那么你肯定就不知道怎么样去治疗，这样在你遇到问题的时候就会显得比较慌张，所以你平时可以经常了解一下这种知识，这样对你是没有坏处的。

一.内科疗法
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。

皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。

皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。

二.手术治疗
对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。

术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。

手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1.单纯鼻息肉切除术
用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。

在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。

如有根蒂残留，可将其钳取干净。

2.鼻内筛窦切除术
主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史。

鼻息肉手术后的真实感受鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，对患者的呼吸和生活质量造成了很大的影响。

为了解决这一问题，许多患者选择进行鼻息肉手术。

在手术后的康复期间，患者们会有一些真实的感受，下面我将分享一些我个人的经历和感受。

第一，手术前的准备。

在决定进行鼻息肉手术之前，我经过了详细的咨询和检查。

医生向我解释了手术的过程和风险，并告诉我需要做些额外的准备工作。

我需要停止使用某些药物和保持饮食上的调整。

这个过程需要我花费一些时间和精力去适应，但是我明白这些准备是必要的。

第二，手术中的体验。

手术当天，我有些紧张但也充满了期待。

手术室里的医护人员给了我很大的安慰，他们专业的态度和温暖的笑容使我感到安心。

手术过程中，虽然我处在睡眠状态中，但我能感受到医生们的细心操作。

整个手术过程非常顺利，没有出现任何问题。

第三，手术后的恢复过程。

当我醒来时，鼻子周围有些不适感，但是并不疼痛。

护士告诉我这是正常的，同时鼻腔内放置的纱条会在24小时内取出。

在恢复的过程中，我会有一些鼻塞和轻微的出血，这些在医生的指导下逐渐减轻。

在术后的几天里，我要注意保持饮食的清淡，避免剧烈的运动和用力擤鼻子。

此外，医生还给我开具了一些药物用于消炎和止痛，这对于恢复过程起到了很大的辅助作用。

第四，手术后的改善效果。

在术后一段时间后，我开始感受到鼻息肉手术带来的改善效果。

首先，我的呼吸变得更加畅通，再也没有了经常性的鼻塞问题。

我可以充分感受到空气自由地进入我的鼻腔，这种感觉真的很好。

此外，我也不再频繁打喷嚏了，这使我的生活质量得到了很大的改善。

最后，我想总结一下鼻息肉手术后的真实感受。

通过手术治疗，我成功摆脱了长久以来困扰我的鼻塞问题。

手术过程虽然需要一些准备和恢复的时间，但总体而言是值得的。

对于那些有类似问题的患者，我真诚地推荐他们尝试鼻息肉手术，以改善自己的生活质量和呼吸健康。

无论对于医生还是患者而言，鼻息肉手术都是一种积极有效的治疗方法。

以自己的亲身经历来说，这个手术对我来说是非常成功的，并且没有给我带来任何额外的痛苦或困扰。