肛周脓肿病人的护理查房精选.

肛周脓肿病人的护理查房
时间：2016年4月25日
地点：外科护士办公室
参加人员：
查房内容：肛周脓肿病人的护理。

一、责任护士叙述病情：
二、目前主要的护理诊断有：
1、疼痛：与脓肿有关
2、活动无耐力：与疾病有关
3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关
4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、暗语感染。

3、术前照顾护士
1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。

3、实时沐浴，做好干净工作。

四、术后护理
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。

术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。

2、掌握排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激而至。

术后第2天入手下手排便，保持大便迟滞，防止便秘。

3、疼痛照顾护士肛肠术后病人疼痛比较猛烈，是因为肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多而至。

遵医嘱赐与XXX口服。

4、并发症的观察与照顾护士
（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。

若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。

（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

《肛周脓肿的护理查房》一、疾病概述肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

这是一种常见的肛肠疾病，任何年龄段均可发病，但以青壮年较为多见。

男性发病率高于女性。

肛周脓肿如果不及时治疗，可能会引起肛瘘等严重并发症，给患者带来极大的痛苦和生活不便。

二、病因及发病机制1. 肛腺感染（1）大多数肛周脓肿是由肛腺感染引起的。

肛腺开口于肛窦，容易被粪便残渣、细菌等堵塞，导致肛腺感染。

感染的肛腺可向周围组织扩散，形成不同部位的肛周脓肿。

（2）例如，患者长期便秘，粪便干结，容易损伤肛窦，使细菌侵入肛腺，引发感染。

如果患者不注意个人卫生，不及时清洗肛门，也会增加肛腺感染的风险。

2. 局部损伤（1）肛门周围的外伤、手术等可导致局部组织损伤，细菌侵入后容易引起感染，形成肛周脓肿。

（2）例如，患者进行肛门直肠手术时，如果手术操作不当或术后护理不佳，可能会导致伤口感染，进而发展为肛周脓肿。

此外，肛门周围的擦伤、咬伤等也可能成为感染的入口。

3. 全身性疾病（1）某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、艾滋病等，会降低患者的免疫力，使患者更容易发生感染，包括肛周脓肿。

（2）例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现皮肤感染和软组织感染。

如果肛门周围的皮肤受损，细菌就容易侵入，形成肛周脓肿。

白血病患者的白细胞功能异常，免疫力低下，也容易发生各种感染。

三、临床表现1. 疼痛（1）肛周脓肿最主要的症状是疼痛，为持续性跳动性疼痛，疼痛程度较重，坐卧不安，行走不便。

疼痛通常在排便时加重，部分患者还会出现夜间疼痛加剧的情况。

（2）例如，患者感到肛门周围有剧烈的疼痛，仿佛被火烧或被针刺一样。

这种疼痛会让患者难以忍受，甚至影响睡眠和日常生活。

患者不敢坐立，只能侧卧位或俯卧位休息。

2. 肿胀（1）肛门周围出现红肿，局部皮肤温度升高，可触及肿块，有明显的压痛。

随着病情的发展，肿块会逐渐增大，疼痛也会更加剧烈。

（2）例如，患者发现肛门周围的皮肤发红、肿胀，用手触摸时感觉很热，而且有一个硬硬的肿块。