下载文档原格式
心血管内科医护一体化查房时间：2016年10月28日15:30地点：心血管内科查房人：参加人员：护长：医护一体化查房是医生与护士之间的一种可靠的合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，能达成共同的目标，同时医护之间有合作、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，共同解决患者问题，提示治疗护理成效。
今天以“一例急性广泛前壁心肌梗死患者行急诊PCI治疗”为例进行“医护一体化查房”的实践活动。
现在我们一起到病房进行查房。
主管护师：阿伯，你好！我是你的管床护士，现在医生和护士一起进行查房，现在由我跟大家介绍一下你的基本情况。
姓名陈某某，男，79岁，住院号000000 ，因“胸痛2小时”来我院急诊科就诊，就诊时神志清，呼吸稍促，BP：80/50mmHg P：120次/分，心前区及胸骨后疼痛，呈持续的压榨样疼痛，伴大汗淋漓，胸闷气促，心电图示：窦性心动过速，急性广泛前壁心肌梗死。
经心内科医师会诊后，明确诊断且有急诊PCI指征，经家属知情同意后，送介入室经桡动脉路径行急诊PCI术，冠脉造影提示前降支完全闭塞，予前降支植入3.0mm*18mm支架1个，术后安返CCU病房，患者精神疲，无胸痛，无胸闷，咳嗽，咳少量粘白痰，P：116次/分R：22次/分BP：96/62mmHg，完善辅助检查。
术后予吸氧、心电监护及抗凝、抗血小板、升压、改善心肌代谢等治疗。
按PCI术后护理指引护理患者。
护理上：1，吸氧2L/分及心电监护，监测血压、心率变化，巡视患者，观察有无胸闷胸痛、心悸症状。
2，观察右上肢肢端血运情况及穿刺口有无出血。
3，遵医嘱正确实施给药治疗措施。
4，指导饮水，每次150ml，每小时1-2次，6-8小时内饮水1000-2000ml，关注患者尿量并记录。
饮水量及尿量列入交接班。
5，饮食指导宜低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，少量多餐，避免饱食，进食富含纤维素食物如蔬菜水果，关注患者排便情况。
医护一体化查房范案例
嘿，咱今儿就来讲讲医护一体化查房的范例！你知道吗，这医护一体化查房可真是太重要啦！
就说有一次吧，在我们医院的一个病房里。
医生和护士们一起走进病房，那场景，就像一支团结的队伍准备去打一场大胜仗！医生详细地询问着病人的情况，“大爷，您今天感觉怎么样啊？”那语气，亲切得就像自家人一样。
护士呢，在一旁仔细地记录着各项数据，时不时还插上一句，“大爷，昨天您的点滴好像滴得有点快哦。
”你说，这配合得多默契呀！
然后医生开始检查身体，护士熟练地帮忙调整体位，那动作，行云流水！就好像他们已经演练了无数遍一样。
病人看着他们认真的样子，脸上也露出了安心的笑容，你说这是不是很棒？
还有一次，遇到一个病情比较复杂的病人。
医生和护士围在床边，一起讨论着治疗方案。
医生说：“这样的情况下，我们得调整用药了。
”护士马上接话：“那护理方面是不是也要做相应的调整呀？”他们你一言我一语的，这不就像是在头脑风暴嘛！最后商量出了一个特别好的方案，病人和家属也特别满意。
你想想，如果医生和护士各干各的，那能行吗？肯定不行呀！医护一体化查房就像是给病人上了双重保险！医生的专业知识加上护士的细心照料，这不是完美组合是什么？
在我看来，医护一体化查房就是医疗中的黄金搭档！它不但提高了医疗质量，还让病人感受到了真正的关怀和温暖。
大家都应该重视和推广这种查房模式，让更多的病人受益！这多好呀！难道不是吗？。
医护一体化查房概述医护一体化查房是指医生与护士相互配合，共同完成病人的查房工作。
医生负责对病情及疾病的治疗方案进行评估和制定，而护士则负责对病人的生活护理、康复护理进行实施和记录。
医护一体化查房不仅可以简化病人的治疗流程，更能保障患者的健康和安全。
医护一体化查房的意义优化协同工作流程在传统的查房中，医生和护士各自为政，缺乏有效的协作和信息共享。
医护一体化查房可以消除这种局面，让医生和护士共同完成查房工作，避免信息传递的重复和纰漏，优化协同工作流程。
提高病人治疗效果医护一体化查房将医生和护士的工作融为一体，能够更好地促进病人的康复过程。
医生和护士之间相互配合，能够及时了解病情的变化和掌握治疗效果，提高病人治疗效果。
提高病人满意度医护一体化查房能够实现医生和护士之间的有效协作，更好地为病人提供全面优质的医疗服务和护理服务，从而提高病人的满意度和信任度。
医护一体化查房的实施确定医护合作模式医护一体化查房需要确定医护合作模式。
一般可以采用医生负责病人疾病治疗方案的制订和评估，护士负责病人的生活护理和康复护理的实施和记录。
加强信息共享为了能够更好地实现医护一体化查房，应该加强医护之间的信息共享。
可以通过患者病历和电子病历系统、护理记录、会诊讨论等方式来实现信息共享。
建立科学的评估标准医护一体化查房重要的一部分是对病人的评估工作。
为了实现科学的评估工作，需要制定相应的评估标准和规范。
加强培训和教育医护一体化查房需要医生和护士之间的密切合作，需要建立相应的培训和教育机制，加强医护队伍的专业素质和协作能力。
医护一体化查房是医疗服务体系中的重要一环，是提高病人治疗效果和满意度的关键。
通过加强医护之间的协作和信息共享，建立科学的评估标准，加强培训和教育等方式，可以实现医护一体化查房，为病人提供优质的医疗服务。
