医护一体化模式培训课件

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医护一体化

医护一体化
__医护协同查房
定义
“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。

“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

优点
加强医护患间的沟通与协作
提高护士专科专业水平
提高护士工作积极性
提高病区的护理综合质量
提升医生对护理工作满意度
提升患者对护理工作的满意度
方法流程。

医护一体化管理在临床中应用护理课件

医护一体化管理的目的和意义
提高护理质量
优化医疗资源配置
医护一体化管理能够加强医生和护士之间的沟通与协作，提高护理工作的针对性和有效性，从而提高护理质量。
医护一体化管理能够合理分配医生和护士的资源，提高工作效率，降低医疗成本，从而优化医疗资源配置。
提升患者满意度Βιβλιοθήκη 医护一体化管理能够使医生和护士更加关注患者的需求和感受，增强患者的信任感和归属感，从而提高患者满意度。
流程和效果。
加强医护一体化管理的科研和实践研究，为未来的发展提供
更多的理论和实践支持。
THANKS
感谢您的观看
医护一体化管理能够提供更加专业的康复指导和服务，促进患者
康复。
内科
医护一体化管理能够提高内科患者的治疗效果和生活质量。
儿科
医护一体化管理能够提供更加细致、专业的护理服务，保障儿童
患者的健康安全。
03
医护一体化管理的
优势和挑战
医护一体化管理的优势
提高医疗效率
医护一体化管理有助于优化医疗流程，减少重复和不必要的环节，从而提高医疗效率。
缺乏统一的管理标准
医护一体化管理需要统一的管理标准来规范医护行为，但目前缺乏完善的管理体系。
如何应对医护一体化管理的挑战
明确医护角色定位
01
通过制定详细的工作流程和职责分工，明确医护人员的角色定
位，确保各司其职。
加强医护沟通培训
02
通过加强医护沟通培训，提高医护人员的沟通能力和协作意识，
从而改善医护沟通效果。
提升护理质量
医护一体化管理能够加强医护之间的沟通和协作，从而提高护理质量。
改善患者就医体验

”医护一体化“管理模式

传统的临床工作模式是医患、 “医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗及护理方案，医护共同查房及病例讨论，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的整体医疗服务
护患两条平行线的模式，医生
下达医嘱、护士执行，医护各
行其事
三、 “医护一体化”实施过程
与家属一起共同面对问题
谢谢
“医护一体Leabharlann ”管理模式谢蓉芝 2017年7月26日
一、概念
“医护一体化”管理模式模式体化”管理模式
二、内涵
三、实施过程四、体会
一、 “医护一体化”概念
美国护理协会的定义
医护之间是一种可靠的合作过程双方认可并接受各自的行为和责任范围合理分工、密切联系、补充和促进
二、 “医护一体化”内涵
4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？
5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方
面
四、“医护一体化”体会
护理思维要团队沟通、决策、优化结局
循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床
判断的作用
美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单
化，关注可行性、关注优良结局
医生想的问题：化疗的方案？
护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有
家属意见统一吗？药师想的问题：抗菌药何时才能停？
三、“医护一体化”
透过美国护士思维看护理
三、“医护一体化”医学循证要点
问一个可授索的临床问题
2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？
3、建立病人的目标和价值观
医护同组共同管床管病人医护联合查房：医、护、患、家属、药共同制定分工合作：医疗的重点护理的重点病例讨论共同参与医护信息与记录共同分享（随访结局）

”医护一体化“管理模式

传统的临床工作模式是医患、护患两条平行线的模式，医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事
“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗及护理方案，医护共同查房及病例讨论，以医
护小组的形式为病人提供治疗、
护理、康复一体化的整体医疗
服务
三、 “医护一体化”实施过程
– 第二级
• 第三级
– 第四级让我们共同进步 » 第五级
母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。母爱是衣，为你送去温暖。母爱是灯，为你送去光明。母爱是光，照亮你的心灵。在寒冷的年代里，母爱是温暖。在温暖的年代里，母爱是关怀。在文明的年代里，母爱是道德。在欢乐的年代里，母爱是幸福。
“医护一体化”管理模式
谢蓉芝 2017年7月26日
“医护一体化”管理模式模式体化”管理模式
一、概念二、内涵三、实施过程四、体会
一、 “医护一体化”概念
美国护理协会的定义医护之间是一种可靠的合作过程双方认可并接受各自的行为和责任范围合理分工、密切联系、补充和促进
二、 “医护一体化”内涵
医护同组共同管床管病人医护联合查房：
医、护、患、家属、药共同制定分工合作：
医疗的重点护理的重点病例讨论共同参与医护信息与记录共同分享（随访结局）
三、“医护一体化”共同查房的案例1
患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制，感染性休克入院，经抗感染、抗休克、重建免疫治疗治疗后，目前体温38℃，家属强烈要求化疗
四、“医护一体化”体会
护理思维要团队沟通、决策、优化结局循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床判断的作用美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单化，关注可行性、关注优良结局与家属一起共同面对辑各母位版的文本批样评式指导！

医护一体化查房介绍课件PPT12

人本位医疗管理对护理工作要求高，加上儿科特点病种复杂、工作量大，刚开始护士姐妹们还不太理解。”儿科护士长文菊萍介绍，“经过一个多月的实践操作后开始见成效，首先科室制定了详细的查房流程和晨会交班、床头交班制度，护士操作有章可循，语言沟通和表达能力也得到了锻炼。科室更注重人才培养，科主任指导听诊，护士长组织培训，极大地激发了大家学习和工作的积极性，变被动服务为主动服务。以往护士病情观察发现患儿咳痰会直接报告医生，现在会主动听诊肺部，如果有湿啰音,立即指导家属有针对性地叩背排痰、或雾化后用震动排痰仪拍背后吸痰等措施，并做好健康教育。深入推进了 ‘以家庭为中心’的优质护理模式开展，让家属参与患儿的日常护理、心理护理，配合饮食、休息等，促进患儿早日康复。护理工作和服务质量得到了医生和患者的认可和夸赞。”
护理部主任伍娟英表示，“医护一体化查房在儿科试点取得较好进展，产一、产二科也开始推行，促进了人本位医疗管理项目的实施，优化了医护人员的服务理念，让‘以病人为中心’的服务更具体。同时，提高了护士在患者心目中的专业形象，体现了自身的价值，更增强了科室的团队意识和凝聚力，医护密切配合也大大减低了医疗差错的发生，让患者就医更安全，患者满意度得到明显提升。”
谢谢
每周三，科主任会带领科室组织1次“医护一体化大查房”；其余时间早交班后，各组的责任护士和管床医生随即到分管病床共同查房。责任护士先介绍患者病情的详细情况，并听取医生和患者对诊疗方案的沟通，参与治疗护理方案的制定、疑难危重病历的讨论、会诊等。
责任护士有异议或不理解的地方可及时向医生提出，或采取医护专家提问式的教学培训、示范操作，达到了协作互补和交流学习的目的，医护人员的业务水平得到提高。此外，医护小组还对患儿家属提出的疑问进行分析解答。治疗过程中一旦发现患者疗效不佳的，能及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化，有利于患者病情的稳定，从而确保了患者的安全。

《医护一体化》ppt课件共22页文档

概念
医护一体化（即医护合作） 2019年美国护理协会定义为，医生与护士之间可靠合作
的过程。这个过程必须得到医护双方的认可，保护双方利益，
并达成共同目标；有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进并非单纯的医护一起工作
工作模式
医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案
医护一体化实施，CRRT管理维持时间更久，大大节省了人力和财力
文献回顾
一项对180行CRRT治疗患者的研究提示：医护一体化血液净化管理使患者的低血压、出血、凝血发生率明显降低，治疗目标达成率明显增高，血液
净化费用明显降低
Hainan Med J Apr.2019..Vol.24.No.8
文献回顾
有时候关注点不一致
• 病人得到的信息有时不一致
目录
1 医护一体化概述 2 3 医护一体化实例
4
一体化目标
共同解决病人问题，提升治疗护理成效提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，
患者获得更好的护理结局提高护士的医疗知识水平，提高护理工作的含金量和护士
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立医护沟通良好，达到信息共享提升临床服务水平，提高患者的满意度
重症患者管理中的医护一体化
成都市第二人民医院ICU
目录
1 医护一体化概述 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
目录
1 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
提出背景
如今，医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水平，而是更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求，这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地为临床科室起到支撑作用。在这样的大背景下，国的主要技术组

医护一体化 ppt课件

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概念
➢ 医护一体化（即医护合作） ➢ 1999年美国护理协会定义为，医生与护士之间可靠合作
的过程。 ➢ 这个过程必须得到医护双方的认可，保护双方利益，
并达成共同目标；有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进 ➢ 并非单纯的医护一起工作
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工作模式
➢ 医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
目录 1 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
5
4
提出背景
如今，医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水平，而是更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求，这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地为临床科室起到支撑作用。在这样的大背景下，国家提出了“医护一体化”的概念。
发展动力，更有职业责任感、荣誉感 ➢ 医护一体化在患者满意度、医生满意度、护士满意度三方面都得
到提高，真正达到了合作共赢的目的
22
23
2014年7月第2290卷20第2/10123/1期2
结论
医护一体化管理模式加速了护理专业化进程拓展了护士的职业生涯
一体化管理模式能使重症患者的治疗更加规范在规范的基础上更加精准
Crit Care Nurs,2011,30(1): 28-38
21
结束语
➢ 医护一体化能使患者得到更好的临床结局 ➢ 医护一体化能使护士树立更好的社会形象 ➢ 医护一体化能使护理从碎片到结构 ➢ 医护一体化项目也大大拓展了护理人员的职业生涯，让护士有了
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➢ 制度是前提 ➢ 沟通是基础 ➢ 协作是途径 ➢ 考核是保障

医护一体化查房PPT课件

主要内容
➢ 医护一体化方案方案 ➢ 医护一体化实行措施 ➢ 医护一体化效果评价
➢ 根据2021年医院及科室护理工作方案，借鉴国内先进管理模式，结合科室实际情况，制定并实施了医护一体化工作模式，现将科室实行情况依照PDCA形式进行汇报如下：
P〔Plan〕-——方案 ➢ 医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医
任护士与医疗人员一起查房，听取医生对患者疾病的分析，拟定治疗方案，配合医生查体，了解分管床位患者当天的治疗 ➢ 早晨查房结束后，每组医师单独查房，再次将患者当日治疗护理要点及病情观察重点告
D(Do)——执行
➢ 下午，夜班护理小组长、责任护士再次一起参与医生交接班查房，催促检查，保证各项诊疗措施落实到位，提高护理质量
护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复等一体化的责任制整体医疗护理效劳 ➢ 打破原有的医患、护患两条平行线的模式，重新建立医、护、患三位一体的崭新工作格局 ➢ 护士参与诊疗方案的制定，共同讨论护理方
D(Do)——实施
一、医护分组、捆绑结合：
医师采取了“分组，固定患者，四组夜班，一组白班〞的查房体系
医护一体化小组
D(Do)——执行五、建立了医护沟通本，更好的记录和交
接医护之间的沟通
C〔Check〕——检查
➢ 每周二科室例会：医护人员一起参加，针对性挑选1-2名这一周的重点、难点患者，由责任医师或护士进行病例汇报，并提出疑点、难点问题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员对所分管患者的了解熟悉情况
科室护士也按层级分成5组，其中四组轮夜班，一组人员固定一周A班，便于动态观察护理病人病情
每组有一名护理组长和7名本科定科护士，与医生进行捆绑结合，形成医护责任组，分管相对固定的病人

医护一体化新模式

临床路径优化与标准化管理
制定临床路径标准
根据疾病诊疗指南和临床实践经验，制定科学合理的临床路径标准，规范诊疗流程。
优化临床路径实施
通过持续改进和优化临床路径，提高诊疗效率和质量，减少不必要的诊疗环节和费用。
加强临床路径监管
建立临床路径监管机制，对临床路径实施情况进行定期评估和监督，确保临床路径的有效执行。
持续教育
鼓励护理人员参加学术会议、研讨会等活动，拓宽视野，不
断更新专业知识。
06 信息化技术在医护一体化中的应用
信息系统整合与优化
统一数据标准
通过制定统一的数据标准，实现不同系统间的数据互通和共享，提高数据利用效率。
系统集成
将医疗、护理、管理等不同领域的信息系统进行集成，构建医护一体化的信息平台，实现全流程、全方位的信息管理。
医护一体化新模式
contents
目录
• 引言 • 医护一体化新模式构建 • 医护团队协作与沟通机制 • 患者安全与医疗质量提升 • 护理服务质量持续改进 • 信息化技术在医护一体化中的应用 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
01
02
03
医疗卫生体制改革
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医护服务模式的创新成为提升医疗质量的关键环节。
通过对医疗、护理等数据的分析和挖掘，为医院管理者提供科学的管理决策支持，包括资源配置优化、质量监控等。
07 总结与展望
医护一体化新模式实施效果评价
提升医疗质量
通过医护紧密合作，共同制定和执行治疗方案，提高诊断准确性和治疗效果。
优化资源配置
实现医护人力资源的共享和优化配置，减少资源浪费，提高工作效率。

医护一体化ppt课件

5
.
建立一套合理的工作流程：
医护共同体相对固定的几个护士在派班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。
12
.
严格落实“三基三严”培训计划，提高不同层级护士的整体素质
1、加强护士的考核，强化学习意识 2、加强专科技能的培训 3、加强相关知识的学习掌握 4、做好实习生及进修生的临床带教工作
13
.
开展优质护理服务，提高患者满意度
制定了详细的工作计划
责任组长带领责任护士的模式
对患者实施责任制整体护理
起静脉损伤的护理》《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗
示范病房中的应用》
18
.
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高
2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面有待进
一步加强 4、护士的科研意识欠缺
19
.
医护一体化模式不足之处及存在问题
夜班护士不能完全了解患者病情、治疗方案及措施，对个别患者失去观察重点。医生是否支持护士，护士的能力是否能得到医生的认可，从而真正做到合作统一。这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应在实践中不断完善。
20
.
今年工作计划
1.加强医护一体化分组模式在我科护理管理中的应用与效果。全面应用医护一体化模式管理患者，医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管理患者，更好的开展优质护理工作。
2.进一步提高护理管理水平 3.多层次培养重点员工（如新入职人员） 4.加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护士

医护一体化查房介绍ppt课件

感谢院领导、护理部及各位护士长给我的关怀和指导我将在新的一年里不断努力，为医院的护理发展贡献自己一份微薄的力量！
谢谢大家!
23
护理方案，医护共同查房及病例讨论，在
为病人提供整体护理的基础上提供整体医
疗服务。
2
优点
• 加强医护患间的沟通与协作 • 提高护士专科专业水平 • 提高护士工作积极性 • 提高病区的护理综合质量 • 提升医生对护理工作满意度 • 提升患者对护理工作的满意度
3
方法流程
组建医护一体化的工作小组：
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
4
建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，医护共同查房与病例讨论。
5
建立一套合理的工作流程：
医护共同体相对固定的几个护士在派班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。
1.严格控制科室支出
2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
15
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职的培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
16
建立融洽协调的内在关系
• 1、善于处理各种人际关系，关心、爱护、
尊重、理解护士。
医护一体化
__医护协同查房
1
什么是医护一体化？
• “医护一体化”是指医生和护士形成相对固
定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人

医护一体化临床实践PPT课件

2019/12/5
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七、医护一体化共同查房案例2
病人尿少？
1、护士想到问题？昨天也是哪么多尿，没再观察注意。 2、医生想到问题？质疑为什么、比较术前和术后出入量，心率、血压，推测肾功能问题/血容量不足问题，循证与排除：测中心静脉压/ 生化指标，判断后进行处理。如果有这种模式思维；护士可以查看病人检查报告，调节输液速度，再观察病人情况是否改善。
2019/12/5
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七、医护一体化共同查房案例3
全麻插管下行“腹腔镜胰、十二指肠切除术？
思维1：什么手术方式？
思维2：会出现哪些并发症？
思维3：胰瘘可能最早出现的时间，出现会有哪些症状和体征（观察
引液液、伤口敷料、腹部体征等）。
思维4：放置引流管，病人最基本的体位是什么，否则会出现什么并
发症。
思维5：术后治疗用药和特殊性。
2019/12/5
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.
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2019/12/5
4
二、医护一体化内涵
传统的临床工作模式是医患、护患两条平行线的模式，医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事。
2019/12/5
“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗及护理方案，医护共同查房及病例讨论，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康
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9
六、医护一体化共同查房案例1
病人主诉口喝？ 1、护士想到问题？ 2、医生想到问题？
2019/12/5
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六、医护一体化共同查房案例1
病人主诉口喝？
1、护士想到问题：禁食病人、口喝很正常，用棉枝湿润口唇。 2、医生想到问题：昨天补液量是否足够、尿量、皮肤情况、血压的问题。如果有这种模式思维；护士能起到主导位置，可主动回答这些答案，输液量多少、几点滴完、尿量多少、血压多少，才能做到思维较一致

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目录
01
医护一体化概念
02
医护一体化目标
03 医护一体化模式与传统模式的区别
04ห้องสมุดไป่ตู้
医护一体化实践方法
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0 1
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医护一体化实践方法
3、实施医护一体化工作模式医护共同交班 2个医护一体化小组共同讨论并制定病情交接报告表，项目包括病者基本信息、观察时间、生命体征、疼痛评估、病情记录等，责任医护人员适时准确清楚地将患者情况记录在交班报告表上并签名，于每天早晨交接，重点交代患者手术前的心理状态、手术后伤口情况及疼痛评估等。
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医护一体化模式与传统模式的区别
传统模式
医生下达医嘱，护士执行，医护各行
其事
缺乏有效的沟通与协作，有时关注点
不一致
病人得到的信息有时不对称
二者区别
医护一体化模式
医生结合护士信息下达医嘱
护士“知其然，知其所以然”执行医
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医护一体化实践方法
2、学习医护一体化模式知识科室会议决定医护一体化工作小组搭配，强调工作制度，组织学习医护一体化工作模式相关知识，取得医护团队对一体化模式的认可。讨论制定医护一体化模式工作流程，要求两个小组责任医护人员必须严格规范执行工作流程及相关管理制度。
嘱
医护共同管床，共同查房，目标一致，互相沟通，共同解
决病人问题
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0 4
医护一体化实践方法
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医护一体化实践方法
目标2 提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更加清晰，患者获得更好的护理结果。
目标4
医护沟通良好，达到信息共享，提升临床服务水平，提高患者的满意度。
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0 3
医护一体化模式与传统模式的区别
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医护一体化实践方法
3、实施医护一体化工作模式医护共同查房责任护士接到收治通知后，按医院入院流程对患者进行入院处理，并通知责任医生。责任医生根据患者情况下达医护一体化医嘱，24小时内首次医护小组联合大查房，科主任、护士长、两组责任医护人员参加，共同制定治疗、护理方案。责任护士每天随同责任医生查房一次，每周联合大查房不少于一次，责任医护人员共同评估、诊断、计划、实施和评价治疗及护理效果，并适时修订治疗护理方案。
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医护一体化实践方法
3、实施医护一体化工作模式医护共同指导康复训练责任医护人员根据患者病情共同制定术后康复训练和预防并发症的护理方案。责任护士实施一对一个性化宣教演示，针对患者的情况制作成形象生动的文字和图片等资料发放给患者及其家属。责任护士按照护理方案落实相应健康教育、康复训练措施，并于每天同一时间观察记录患者数据，有特殊变化及时与医生沟通。护士长定期检查与监督，医护人员查房与交班时对患者康复训练等措施进行教育指导与评价。
医护一体化概念
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医护一体化概念
01
“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。
02
“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。
01
成立医护一体化工作小组
02
学习医护一体化模式知识
03
实施医护一体化工作模式
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医护一体化实践方法
1、成立医护一体化工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人及组长的带领下指导医护小组相对固定地共同管理病人。每个一体化小组配备医生2名，责任护士2名，每组医护人员固定搭配并分别分管相同数量的病床，每组收治的患者随机分配。
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感谢您的认真聆听！
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0 2
医护一体化目标
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医护一体化目标
目标1
医护一体化共同解决病人问题，提升治疗护效果
目标3 提高护士的医疗知识水平，提升护理工作的含金量和护士的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立。

医护一体化模式培训课件

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