20187普外科试题及答案
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普外科试题及答案一、选择题1. 心脏主要由以下哪种组织构成?A. 肌肉组织B. 脂肪组织C. 纤维组织D. 骨骼组织答案:A. 肌肉组织2. 下列哪个器官不属于普外科研究的范畴?A. 肾脏B. 肝脏C. 胃D. 大脑答案:D. 大脑3. 下面哪个选项是关于普外科手术后护理的正确描述?A. 随时观察伤口是否有出血B. 避免给患者进食含高脂肪的食物C. 定时更换伤口敷料D. 全部回答正确答案:D. 全部回答正确4. 普外科手术中的麻醉药物一般是通过哪种途径给予患者的?A. 肌肉注射B. 静脉注射C. 食道插管D. 吸入气体答案:B. 静脉注射5. 下列哪个症状不属于普外科手术后可能出现的并发症?A. 发热B. 呼吸困难C. 异常排尿D. 肌肉酸痛答案:D. 肌肉酸痛二、判断题1. 外科手术中,术前的准备工作非常重要,可以直接影响手术的成功率。
答案:正确2. 普外科手术后患者需要继续使用抗生素进行治疗,以预防感染。
答案:正确3. 普外科手术一般不需要患者进行术前禁食。
答案:错误4. 普外科手术后患者需要避免进行剧烈运动,以免伤口裂开。
答案:正确5. 普外科手术后患者如果出现呼吸困难等严重症状,应立即就医。
答案:正确三、问答题1. 请简要介绍一下普外科的研究内容和应用领域。
普外科主要研究和应用于人体各个部位的外科手术,在治疗各种疾病和损伤方面具有重要作用。
其主要包括心血管外科、胸外科、腹腔外科、泌尿外科、骨外科、神经外科等不同专业领域。
普外科手术广泛应用于疾病的切除、修复、重建等治疗过程中,可以通过手术切除病变组织、修复受损器官功能、改善患者生活质量等途径来帮助患者康复。
2. 患者术后应该如何正确护理伤口?请列举几点注意事项。
患者术后正确护理伤口可以有效预防感染和促进伤口的愈合。
以下是几点注意事项:- 定时或根据医生要求更换伤口敷料。
- 保持伤口周围清洁干燥,避免长时间受潮。
- 注意伤口有无异常出血或分泌物增多,及时观察并向医生报告。
普通外科考试题库及答案1. 以下哪个选项是阑尾炎最常见的症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热答案:A2. 胆囊结石的主要临床表现是什么?A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 尿频答案:B3. 腹股沟疝最常见的类型是?A. 腹股沟直疝B. 腹股沟斜疝C. 股疝D. 脐疝答案:B4. 急性胰腺炎的常见病因有哪些?A. 胆石症B. 酒精中毒C. 药物D. 所有以上答案:D5. 以下哪个检查是诊断肠梗阻的首选检查?A. X线平片B. CT扫描C. 超声检查D. MRI答案:A6. 胃癌的早期症状包括以下哪些?A. 消化不良B. 体重下降C. 贫血D. 所有以上答案:D7. 乳腺肿瘤的常见症状有哪些?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤改变D. 所有以上答案:D8. 以下哪个是甲状腺癌的常见症状?A. 甲状腺肿大B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 所有以上答案:D9. 以下哪个是结肠癌的高危因素?A. 家族史B. 长期便秘C. 饮食中高脂肪D. 所有以上答案:D10. 以下哪个是肝脏肿瘤的常见症状?A. 腹痛B. 黄疸C. 体重下降D. 所有以上答案:D11. 以下哪个是胰腺癌的常见症状?A. 腹痛B. 黄疸C. 体重下降D. 所有以上答案:D12. 以下哪个是食管癌的常见症状?A. 吞咽困难B. 胸痛C. 体重下降D. 所有以上答案:D13. 以下哪个是胆管癌的常见症状?A. 黄疸B. 腹痛C. 发热D. 所有以上答案:D14. 以下哪个是胆囊癌的常见症状?A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 所有以上答案:D15. 以下哪个是直肠癌的常见症状?A. 便血B. 腹痛C. 体重下降D. 所有以上答案:D。
2018年普通外科主治医师考试试题及答案外科病人的体液失调[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中2、正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/LD.60-100mmol/LE.100-200mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/LD.180mmol/LE.200mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂7、正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/LD.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H排出减少E.K排出增多9、低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h10、血清钾超过,即为高钾血症。
A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/LD.5、5mmol/LE.6、5mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10~20mmol/LD.20~40mmol/LE.10~15mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线。
2018外科学试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪个是外科感染的特点?A. 病程长B. 炎症反应剧烈C. 疼痛明显D. 恢复慢答案:B2. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷冻止血答案:D3. 以下哪项不是外科手术的基本操作?A. 切开B. 缝合C. 消毒D. 引流答案:C4. 以下哪个是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 以上都是答案:D5. 以下哪个是外科手术中常用的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 以上都是答案:D...(此处省略15题)二、判断题(每题1分,共10分)1. 外科手术前必须进行术前准备,包括患者的心理评估和生理评估。
(对)2. 所有外科手术都需要进行全身麻醉。
(错)3. 术后患者需要进行适当的活动,以促进血液循环和预防深静脉血栓。
(对)4. 外科手术中,无菌操作是防止感染的关键。
(对)5. 外科手术的切口愈合分为一期愈合和二期愈合。
(对)...(此处省略5题)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述外科手术的一般步骤。
答案:外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、操作、缝合、术后处理等。
2. 什么是无菌操作?为什么在外科手术中非常重要?答案:无菌操作是指在手术过程中采取一系列措施,确保手术区域和手术器械不接触任何微生物,以防止感染。
在外科手术中非常重要,因为感染是手术最常见的并发症之一,无菌操作可以大大降低感染的风险。
3. 简述外科手术中的止血方法。
答案:外科手术中的止血方法包括压迫止血、电凝止血、药物止血等,根据出血的类型和部位选择合适的止血方法。
4. 外科手术中如何预防感染?答案:预防感染的方法包括术前准备、无菌操作、使用抗生素、保持手术环境清洁等。
5. 简述术后患者的护理要点。
答案:术后患者的护理要点包括观察生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、促进患者早期活动等。
普外科试题及答案一、选择题1. 以下哪种情况下,患者需要进行胆囊切除术?A. 胆囊结石伴有反复发作的胆囊炎B. 无症状的胆囊息肉大于1cmC. 胆囊壁局部增厚,考虑为胆囊癌D. 所有上述情况答案:D2. 关于胃癌的分期,以下哪项描述是正确的?A. T1N1M0 表示肿瘤侵及浆膜层,有1个区域淋巴结转移,无远处转移B. T2N2M1 表示肿瘤侵及肌层,有3-6个淋巴结转移,有远处转移C. T3N0M0 表示肿瘤侵及浆膜层,无淋巴结转移,无远处转移D. T4aN1M0 表示肿瘤侵及邻近器官,有1个区域淋巴结转移,无远处转移答案:D3. 下列哪个是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 右下腹痛、恶心、呕吐B. 左下腹痛、腹泻、发热C. 脐周疼痛、腹胀、便秘D. 右上腹痛、黄疸、发热答案:A4. 肝脏切除术的主要适应症不包括以下哪项?A. 肝细胞癌B. 肝血管瘤C. 肝硬化失代偿期D. 肝内外胆管结石答案:C5. 以下关于胰腺癌的描述,哪项是错误的?A. 胰腺癌早期症状不明显B. 胰腺癌可导致胰腺炎反复发作C. 胰腺癌手术治疗效果良好,五年生存率高D. 胰腺癌常见症状包括腹痛、黄疸和体重下降答案:C二、填空题1. 胆囊的主要功能是储存________和分泌________。
答案:胆汁、胆汁2. 胃癌的早期症状通常包括上腹部不适、食欲减退和________。
答案:消化不良3. 阑尾炎的手术治疗方法是________。
答案:阑尾切除术4. 肝脏是人体最大的________器官,具有________和解毒等功能。
答案:消化腺、代谢5. 胰腺炎的常见诱因包括饮酒、高脂饮食和________。
答案:胆石症三、简答题1. 请简述胆囊结石的形成原因及其治疗方法。
答案:胆囊结石的形成原因主要包括胆固醇过多、胆汁中胆盐和磷脂含量不足以及胆囊功能异常等。
治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗,其中手术治疗是最常见的方法,即通过胆囊切除术来治疗胆囊结石。
普外科专科考试题含答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、休克早期的最主要的临床特征是 ( )A、血压下降B、尿量减少C、脉压缩小D、四肢冰冷E、脉搏细数正确答案:C2、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时,应考虑为( )A、低蛋白血症B、胆道出血C、腹腔正常引流液D、术中吸引不全E、腹腔内出血正确答案:E3、下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( )A、电解质紊乱B、蛋白质大量丢失C、全身反应D、易致盆腔感染E、诱发肝昏迷正确答案:D4、腹外疝最常见的疝内容物是( )A、大网膜B、膀胱C、小肠D、结肠E、阑尾正确答案:C5、按组织学类型,我国最常见的肝癌为 ( )A、肝细胞型肝癌B、胆管细胞型肝癌C、混合型肝癌D、结节型肝癌E、弥漫型肝癌正确答案:A6、典型的胆绞痛是 ( )A、饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻B、疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁C、持续性右上腹痛D、右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射E、右上腹持续性疼痛,并向右肩放射正确答案:D7、经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是 ( )A、防止胆汁漏B、防止胆绞痛C、防止出血D、防止胆道感染正确答案:C8、女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。
病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应 ( )A、改等渗盐水为高渗盐水B、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧C、尽量将灌洗液抽出D、减慢灌洗速度E、立即停止灌洗正确答案:E9、患者男性,46岁,肝区疼痛5个月,查体肝肋下2cm,有触痛,AFP>500mg/L,HBsAg(+),最可能的诊断是( )A、病毒性肝炎B、肝脏多发血管瘤C、肝硬化D、原发性肝癌E、肝囊肿正确答案:D10、腹痛,发热,黄疸,间隙性反复发作,最可能的诊断是 ( )A、肝癌B、阿米巴肝脓肿C、胰头癌D、急性传染性肝炎E、胆总管结石正确答案:E11、阿米巴肝脓肿主要感染途径是 ( )A、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏B、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏C、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏D、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏E、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏正确答案:A12、胆总管术后T形管护理,下列哪一项不妥 ( )A、T形管一般留置2周B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、更换引流瓶要注意无菌操作E、T形管造影通畅即可拔管正确答案:E13、急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理 ( )A、低糖流食B、低脂,低糖流食C、低脂流食D、禁饮食E、禁食,不禁饮正确答案:D14、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 ( )A、疝内容物能不能回纳B、是否有机械性肠梗阻的表现C、是否有休克D、疝内容物有无血运障碍E、疝囊有无压痛正确答案:D15、十二指肠与空肠分界的解剖标志是 ( )A、胃肝韧带B、Treitz韧带C、胃膈韧带D、胃脾韧带E、胃结肠韧带正确答案:B16、门静脉高压症时腹水主要成因是 ( )A、肝功能减退B、肝淋巴液外漏C、门静脉系毛细血管床的静水压增加D、抗利尿激素增多E、醛固酮体内增多正确答案:A17、下列哪一项不是放置T形管引流的目的 ( )A、防止胆道狭窄B、促进炎症消退C、有利于胆汁引流D、防止胆汁渗漏E、有利于腹壁伤口愈合正确答案:A18、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是 ( )A、腹痛、发热的先后顺序B、发病的年龄C、腹膜刺激征的轻重D、有无腹部手术史E、腹腔内有无原发病灶正确答案:E19、胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是 ( )A、观察引流量和性质B、保持引流管通畅C、拔管前夹管观察1~2天D、引流袋不得高于引流出口E、每天更换引流袋20、急性胆囊炎引起的腹痛特点是 ( )A、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩部或左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩部或右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛痛,向右肩部和右侧腰背部放射D、疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩部和左侧腰背部放射E、疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩部或右背部放射正确答案:B21、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是 ( )A、寒颤、发热B、贫血消瘦C、上腹痛及腰背痛D、消化道症状E、黄疸正确答案:E22、拔除胃管的最佳条件 ( )A、术后48小时B、术后12—36小时C、术后72小时D、肠蠕动恢复,肛门排气正确答案:D23、最常见的腹外疝是 ( )A、脐疝B、腹股沟斜疝C、切口疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案:B24、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是 ( )A、起病急,发展快,病情重B、起病缓,发展慢,病情重C、起病缓,发展快,病情重D、起病急,发展快,病情轻E、起病急,发展慢,病情重25、闭式胸腔引流管脱落后首先应( )A、报告医师B、立即用手捏闭伤口处皮肤C、急送手术室处理D、给病人吸氧正确答案:B26、肝外胆管结石多为 ( )A、胆固醇结石B、胆色素结石C、黑结石D、黄结石E、混合性结石正确答案:B27、判断膈下脓肿的部位和大小,宜首先的检查是 ( )A、MRIB、CT检查C、B超检查D、放射性核素检查E、X线检查正确答案:C28、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 ( )A、腹膜刺激征程度B、腹痛性质C、腹部损伤程度D、影像学检查结果E、腹腔穿刺液的性质正确答案:E29、以下手术前一般准备中不正确的是:( )A、处理已发现的感染灶B、手术区备皮C、手术前禁用镇静剂D、术前2周停止吸烟E、大中型手术前需配血30、急性腹膜炎时提示病情恶化的征象是 ( )A、腹痛加重B、脉搏加快C、脉搏快,体温反而下降D、体温升高E、恶心、呕吐正确答案:C31、以下哪项不是肝性脑病的诱因 ( )A、感染B、高蛋白饮食C、高糖饮食D、上消化道出血E、便秘正确答案:C32、在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意 ( )A、采用休克体位B、控制原发病C、控制感染D、补足血容量E、纠正水电解质失衡正确答案:D33、最常见肠梗阻的原因是 ( )A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、肠肿瘤D、蛔虫性肠梗阻正确答案:A34、人体最大的实质性器官是 ( )A、心脏B、肝C、肺D、胰腺E、胆囊35、女性,,40岁,因腹痛住院,被诊断为慢性胰腺炎。
普外科护理考试试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是普外科护理的基本原则?A. 无菌操作B. 预防感染C. 促进伤口愈合D. 忽视患者心理需求2. 普外科手术后,以下哪项措施可以减少患者发生深静脉血栓的风险?A. 长时间卧床休息B. 穿紧身衣物C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水3. 以下哪种情况不适合进行肠镜检查?A. 慢性胃炎B. 急性阑尾炎C. 肠梗阻D. 慢性结肠炎4. 普外科护理中,患者术后需要进行伤口护理,以下哪项是正确的伤口护理措施?A. 经常用手触摸伤口B. 使用碘酒消毒伤口C. 保持伤口干燥清洁D. 伤口敷料潮湿后不更换5. 普外科患者术前准备中,以下哪项是不必要的?A. 禁食禁水B. 进行术前健康教育C. 进行心理疏导D. 患者自行决定是否进行手术6. 普外科患者术后,以下哪项是正确的饮食原则?A. 立即进食高脂肪食物B. 逐渐增加食物的量和种类C. 长期禁食D. 只吃流质食物7. 普外科护理中,以下哪项是预防术后感染的重要措施?A. 减少换药次数B. 使用非无菌敷料C. 定期更换敷料D. 忽略伤口的观察8. 普外科患者术后,以下哪项是正确的活动原则?A. 立即进行剧烈运动B. 根据医嘱逐渐增加活动量C. 长期卧床不动D. 避免任何形式的身体活动9. 普外科患者术后,以下哪项是正确的疼痛管理措施?A. 忍受疼痛,不使用镇痛药物B. 根据疼痛程度使用镇痛药物C. 随意使用镇痛药物D. 疼痛时才使用镇痛药物10. 普外科患者术后,以下哪项是正确的排尿原则?A. 尽量憋尿B. 根据需要随时排尿C. 定时排尿D. 长期使用导尿管答案:1-5 DCBCC 6-10 BBCBC二、判断题(每题1分,共10分)1. 普外科术后患者应避免剧烈咳嗽,以减少伤口裂开的风险。
(√)2. 普外科患者术前可以随意进食,无需禁食禁水。
(×)3. 普外科术后患者应保持伤口干燥,避免潮湿。
普外科试题及答案一、选择题:1.胃癌病人最常用的确诊方法是(D)线钡剂造影 B.临床表现超 D.胃镜2.幽门堵塞的病人,术前减少胃粘膜水肿的措施是( D)A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要差异是( C )A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度4.差异空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依照是( D)A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B)A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依照是(A)A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.膈下游离气体7.胃大部切除术后 24小时内的护理措施不包括 (C)A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.办理切口难过8.阑尾切除术后应激励病人 ( C)A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位9.最简单引起休克的急腹症是 (D)A.急性胃肠炎B.单纯性肠堵塞C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎10.以下关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的选项是( D)A.进油腻饮食后常发病B.难过常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数病人伴有黄疸11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(B)A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁Ⅱ12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C)A.呼吸控制B.尿潴留括约肌缩短 D.恶心呕吐13.能反响急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C)A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是 (B)A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界减小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采用 (D)A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位16.诊断脾伤害最常用的检查是 (D)超 B.腹部平片C.选择性腹腔动脉造影17.肝癌组织学分型中最常有的是 (A)A.肝细胞型B.胆管细胞型C.混杂型D.未分化型18.原发肝癌早期转移路子是 (B)A.肺内转移B.肝内血行转移C.淋巴转移D.骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是(B)A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗20.胆道 T管引流的病人提示胆道远端畅达的表现是( D)A.腹痛和黄疸减少,引流量增添B.体温正常,引流量增添C.上腹胀痛,引流量骤减D.黄疸减退,引流量减少21.急性胰腺炎最常有的原因是(D)A.酒精中毒B.暴饮暴食C.感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( D)A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是(A)A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最亲近的因素是(C)A.冠芥蒂家族史年胆结石病史B.喜高脂饮食D.连续 2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可控制胰腺外分泌的是( D)A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是 ( A)A.连续性难过,多较激烈B.连续性难过,阵发性加重C.中止性难过,向肩背部放射D.难过渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用(B)A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁Ⅱ28.高位小肠堵塞除腹痛外最主要的表现是( B)A.腹胀明显B.呕吐早而频频C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29. 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理(D )A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.清除堵塞30.绞窄性肠堵塞是指 (B)A. 肠内容物经过阻挡B.肠堵塞伴有肠壁血运阻挡C. 肠管扭转引起肠堵塞D.肠壁炎性狭窄引起的肠堵塞31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠堵塞是(C)A.粘连性肠堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠堵塞32. 最易发生嵌顿的腹外疝(D)A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝33.一岁以下的婴儿 ,发现腹股沟疝 ,治疗应是 ( C)A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术34.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常有原因 (C ) A.一侧喉返神经伤害B.双侧喉上神经内支伤害 C.伤口内出血或喉头水肿 D.双侧喉上神经外支伤害E.甲状腺危象35.患者女性, 26 岁,首次妊娠 2 月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行以下哪项治疗 (B )A.抗甲状腺药物治疗B.手术 (甲状腺大部切除 )治疗C.停止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.停止妊娠加手术治疗E.停止妊娠加 131I 治疗二、判断题1.糖尿病人血糖必然要降至正常,尿糖阴性才能推行手术。
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案11、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是:( )A.皮肤干燥 B.食欲亢进 C.记忆力减退 D.畏寒 E.声音嘶哑、低沉2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是:( )A.持续性腹痛 B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐3、女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是:( )A、头高脚低位B、头低脚高位C、仰卧中凹位D、去枕仰卧位E、俯卧位4、停止胃肠减压的指征,不包括:( )A. 肠蠕动恢复B. 腹胀消除C. 肛门排气D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复5、头面部烧伤急救时应特别注意:( )A.预防休克B.包敷创面,避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT,预防破伤风6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是:( )A.从开始静脉输液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起7、.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益:( )A.谷氨酸B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸8、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。
最可能的诊断是:( )A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜9、女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是:( ) A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是:( )A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再次脱出 D.是否易嵌顿E.单侧或双侧11、肝外伤后胃肠道出血是由于:( )A.应激性溃疡 B.消化性溃疡的激活 C.合并肠损伤D.合并胆道损伤,血管与胆管相通 E.低凝血酶原水平12、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑标记一下:( ) A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染13、大部分原发性肝癌的病理分型是:( )A.腺癌 B.肝细胞癌 C.胆管上皮癌 D.鳞癌E.未分化癌14、可以直接了解胆囊功能的检查是:( )A.B超B.CT C.X线腹平片D.口服胆囊造影E.MRI15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下:( )A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征 D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状16、碘剂治疗甲亢用于:( )A.甲亢危象、术前准备 B.甲亢危象、妊娠 C.应激D.甲亢心脏病、甲亢危象 E.Graves眼病、术前准备17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下:( )A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能18、患者李某,女性,32岁,体温39.5°C,遵医嘱行乙醇拭浴时,置热水袋于足部,其目的主要是:( )A、防止腹泻B、防止脑水肿C、防止局部冻伤D、避免病人寒战和不适E、防止反射性心律失常19、胆囊切除术中,胆总管探查的指征为标记一下:( )A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石 C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E.以上都是20、择期手术术前禁食时间应为:( )A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时答案:1.B2.D3.C4.D5.C6.B7.D8.D9.C10.C11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C18.E 19.E 20.D普外科的试题及答案21.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少E.X线摄片显示肌群间存在气体本题正确答案:D题解:伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
考试时间:2018.1.15上午.考武汉大学2017~2018学年度第一学期2013级临床医学(八年制)、2014级临床医学(五年制、5+3)外科学试卷(A)院学号姓名班级一、选择题(每题0.6分,150题,共60分)A1型题(单句型最佳选择题)1.新鲜脱位是指关节脱位A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月2.ESWL的适应证是A.妊娠B.急性尿路感染C.输尿管上段结石D.出血性疾病E.严重心脑血管疾病3.食管癌多见于A.颈段食管B.下段食管C.中段食管D.上段食管E.膈下食管4.下列为缩窄性心包炎的临床表现,除了A.肝大,腹水,胸水B.颈静脉怒张C.周围静脉压升高D.X光片示心包钙化E.周围血管搏动征阳性5.软组织挫伤后12小时,错误的处理是A.红外线理疗B.包扎制动C.冷敷D.热敷E.服用云南白药6.一般颅内压增加的临界容积为A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%7.脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是A.有无脑膜刺激征B.有无昏迷C.脑脊液有无血液D.有无高血压E.有无定位体征8.确诊蛛网膜下隙出血的唯一方法是A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C.视网膜出血伴视乳头水肿D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液9.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形10.结肠癌最早出现的症状常为A.腹痛B.腹部肿块C.肠梗阻D.排便习惯及粪便性状的改变E.贫血、消瘦等全身症状11.长期服用β受体阻滞剂治疗心律失常和高血压的患者,术前停药的时间是A.术前7天停药B.术前5天停药C.术前3天停药D.手术当天停药E.围术期不停药12.关于头皮血肿正确的是A.皮下血肿一般体积很大B.皮下血肿有时易误诊为凹陷性颅骨骨折C.帽状腱膜下血肿一般以骨缝为界,局限于某一颅骨范围内D.骨膜下血肿一般多蔓延至全头部E.处理头皮血肿一般采用穿刺抽吸13.男性每日可产生()个以上的精子A.108B.106C.107D.105E.10414.慢性骨髓炎的手术指征是A.有骨膜反应B.有死骨C.病变骨变粗,密度增高D.局部红肿E.反复发热,局部疼痛15.关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是A.经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B.与脊髓蛛网膜下隙不连通C.位于蛛网膜与硬脑膜之间D.蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E.形成蛛网膜下池16.合理选择血管活性药物应根据A.血压的高低B.心律的快慢C.休克类型和阶段D.患者的神志E.尿量17.利多卡因一般不用于A.浸润麻醉B.表面麻醉C.腰麻D.臂丛麻醉E.硬膜外麻醉18.中度失血性休克患者估计失血量为A.<500mlB.500~700mlC.800~1600mlD.1700~2000mlE.>2000ml19.对早期肾结核,合适的处理是A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.一侧肾造瘘E.空洞引流术20.通过直接途径激活受者T细胞的抗原是A.MHC抗原B.mH抗原C.ABO血型抗原D.内皮糖蛋白E.异种抗原21.急腹症最重要的局部体征是A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.腹式呼吸运动减弱D.腹壁肌肉紧张E.腹痛有移动性浊音22.重症急性胆管炎的五联征是A.腹痛、食欲缺乏、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、食欲缺乏、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、食欲缺乏、腹泻、发热、黄疸23.急性血源性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.尺、桡骨C.胫骨上端与股骨下端D.骨盆E.脊柱24.下列叙述错误的是A.按体重比例计算,小儿的体表面积大于成人B.和成人比较,新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D.液体需要量随年龄增加而增加E.年龄越小,体内液体成分占体重的比例越大25.脑梗死不应出现的症状、体征是A.肢体瘫痪B.脑膜刺激征C.癫痫发作D.头痛E.意识不清26.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.左室肥大E.右室肥大27.下列哪一个不是输血的适应证A.出血量500~800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常28.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病A.主动脉-肺动脉间隔缺损B.冠状动静脉瘘C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉缩窄E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全29.自发性脑蛛网膜下隙出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.抗纤溶治疗C.镇静D.腰椎穿刺E.脱水治疗30.代谢性碱中毒主要的原因有A.十二指肠梗阻B.感染性休克C.应用氯化铵,盐酸精氨酸过多D.结肠梗阻E.胆瘘31.下列属于同种移植的是A.同卵双生姐妹间的肾移植B.猩猩与人间的肾移植C.大鼠与小鼠间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植32.胃癌患者仍然可以行胃癌根治术的是A.肝有广泛转移B.腹膜有广泛转移C.全身多发远处转移D.癌肿侵及横结肠E.盆腔种植转移33.关于化疗药物的应用,下列错误的是A.可静滴、口服、肌注或肿瘤内注射、腔内注射等B.大剂量冲击治疗毒性较著C.中剂量间断治疗为目前较常用者D.联合用两种相同类型的化疗药物其疗效相加E.联合用药可同时投药或序贯投药34.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A.低钠低钾血症B.高钠低钾血症C.高钠高钾血症D.低钾低钙血症E.低钠高钾血症35.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A.颈静脉怒张B.心浊音界增大C.心搏动减弱或消失D.肝大、腹大、下肢水肿E.心律正常36.休克患者采取的最为合理的体位是A.侧卧位B.平卧位C.下肢低垂10°~15°D.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°E.头低15°,足高25°37.下列情况不属于心搏骤停的范围的是A.电机械分离B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓E.心脏处于舒张状态,无任何动作38.如图所示,对膝关节韧带的描述,错误的是A.胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B.髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索C.后交叉韧带附着于股骨内侧髁的外侧面D.腓侧副韧带与外侧半月板紧密结合E.腘斜韧带起于胫骨内侧髁,止于股骨外上髁39.通过椎间盘测压发现,何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛A.坐位B.坐位前屈位C.站立位D.站立后伸位E.站立前屈位40.前列腺增生梗阻症状主要决定于A.前列腺增生的部位B.前列腺体积大小C.患者年龄D.前列腺硬度E.有无并发癌41.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CTD.头颅MRIE.颅骨X线平片42.全身性感染治疗的关键是A.抗生素的使用B.原发病灶的处理C.纠正低蛋白血症D.控制发热对症治疗E.大量维生素43.走行于肱骨肌管内的神经是A.腋神经B.桡神经C.尺神经D.胸背神经E.正中神经44.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有A.心脏向左移位和顺时针方向旋转B.心脏向右移位和顺时针方向旋转C.心脏向左移位和逆时针方向旋转D.心脏向右移位和逆时针方向旋转E.心脏向左移位和向后旋转45.输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向46.关于胸椎的描述,下列哪项正确A.有肋凹和横突肋凹B.棘突呈板状并水平后伸C.横突上有横突孔D.上、下关节突呈矢状位E.椎体横断面呈椭圆形47.乳糜尿最常见的原因为A.结核B.结石C.丝虫病D.肿瘤E.梗阻48.前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长49.中间清醒期常见于A.硬膜外血肿B.蛛网膜下隙出血C.脑室内出血D.硬膜下血肿E.脑挫裂伤50.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A.是儿童还是成人B.是首次发病还是多次发病C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发灶E.病人全身抵抗力的高低51.肠梗阻手术中的无菌操作原则,下列描述错误的是A.仅需在手术关闭切口前进行器械、敷料的核对B.缝合皮肤前需要再对皮肤消毒一次C.手术时不应进行开窗通风降温D.切开结肠前需用纱布保护周围组织E.术者手不能接触肩部52.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.内囊及基底神经节附近C.丘脑D.脑干E.小脑53.关于颅前窝骨折正确的是A.累及蝶骨B.出现脑脊液由外耳道流出C.出现鼻出血、眶周广泛淤血斑D.常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤E.出现Battle征54.常见的肺癌的肺外体征有A.指趾端发绀B.杵状指趾C.心率增快D.心动过缓E.桶状胸55.引起病人右侧眼睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害56.关于单纯性肾囊肿,下列说法正确的A.是一种常染色体隐性遗传病B.发病的成因主要是后天因素,遗传因素并不参与C.是最常见的肾脏囊性病变D.单个肾脏囊肿超过5个称为多囊肾E.单纯性肾囊肿是一种良性疾病,不会恶变57.急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况不宜手术A.行胃肠减压,补液后一般情况恶化,出现休克B.腹痛加剧,出现腹膜刺激征C.便血D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块58.肺鳞癌的最典型的生物学特性是A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血转移D.对化疗,放疗不敏感 E.生长较快59.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.支气管囊肿D.食管囊肿E.恶性淋巴瘤60.四肢大出血,采用止血带止血的使用总时间一般不应超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时61.不作为阑尾炎辅助诊断体征的,是哪一项A.Blumberg征B.Rovsing 征C.psoas征D.obturator 征E.经肛门直肠指检62.肺炎在治疗过程中突然体温升高,胸疼剧烈,最大可能是A.肺炎并发急性脓胸B.并发肺脓肿C.并发纵隔炎D.炎症波及胸壁E.并发膈下感染63.直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤分化程度C.肿瘤大小D.肿瘤是否侵犯肛管周围E.肿瘤破溃出血64.一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张65.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤66.引起术后疼痛的主要原因是A.手术引起的组织损伤B.内脏功能紊乱C.失血过多D.情绪紧张E.焦虑67.低钾血症补给钾盐时,下列错误的是A.能口服者尽量口服B.常用10%氯化钾溶液C.严重时从静脉快速输入钾溶液D.补钾前应注意肾功E.补钾的速度一般不宜超过20mmol/L68.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的A.可显示对侧肾功能B.能显示肾挫伤C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.患肾肾盂肾盏变形69.下列关于术前准备的叙述中,哪项不正确A.术前4小时开始禁止饮水B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素D.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟70.在上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血速度+出血量E.个人胃肠道的反应差异A2型题(病例摘要型最佳选择题)71.男性,41岁,食用鱼胆后间断恶心呕吐,近2日少尿,每日约200ml,考虑急性肾衰竭,患者下列哪种情况最危险A.血清钙1.8mmol/LB.pH7.2C.血尿素氮24mmol/LD.血肌酐374mmol/LE.血清钾6.5mmol/L72.患者,男性,36岁,因肠穿孔行肠破裂修补术,下列术后处理说法正确的是A.术后宜采取高半坐位B.术后24小时内需补充较多的晶体C.每次换药退引流管1~2cmD.早期活动不利切口愈合E.术后4~5天拆线73.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.颅骨牵引B.手法复位、石膏固定C.颌枕带牵引D.两桌法复位E.切开复位74.50岁女性,近日出现便血,便次增加,每日6~7次,伴排便困难,便前下腹胀痛,最合适的检查方法是A.全消化道造影B.下腹部B超C.下腹部CTD.乙状结肠镜检E.大便常规检查75.患者男,40岁,60kg。
.普外科试题及答案一、选择题:1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D )A.X线钡剂造影B.临床表现D.胃镜C.B超2.幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D )A.禁食营养支持B. D.C.纠正水电解质酸碱失衡高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C )腹痛程度A.腹痛性质B. 腹膜刺激症的轻重程度D. 腹腔内有无原发病灶C.4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D )外伤史B. 腹痛程度A. C.腹膜刺激征轻重腹腔穿刺液性状D.5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B )B.胃酸分泌过多A.饮食不调D.胃粘膜屏障破坏C. 精神过于紧张6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A )A.上腹部压痛B. 上腹部反跳痛膈下游离气体D.板状腹C.7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C )胃管护理B.A.监测生命体征D.检查肠鸣音静脉输液C. 处理切口疼痛) ( 8.阑尾切除术后应鼓励病人 C B. 取平卧位卧床休息A. 取侧卧位C.早期下床活动D.) ( D 最容易引起休克的急腹症是9. 单纯性肠梗阻 A.急性胃肠炎B. D.急性重症胆管炎化脓性阑尾炎C.10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D )进油腻饮食后常发病A.B.疼痛常放射至右肩或右背部多数病人伴有黄疸墨菲征阳性C.D.11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B )A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ..12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C )A.呼吸抑制B.尿潴留D.括约肌收缩恶心呕吐C.Oddi13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C )尿淀粉酶A.血清淀粉酶B. 变性血红蛋白D.C.血清钙14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B )B.腹膜刺激征阳性A.腹式呼吸减弱消失肠鸣音消失D.C.肝浊音界缩小) 15.急腹症病人术前应采取( DB.A.平卧位侧卧位 D.低半卧位C.头低足高位) ( D 诊断脾损伤最常用的检查是16. B.超腹部平片A.BD.CT 选择性腹腔动脉造影C.17.肝癌组织学分型中最多见的是( A )A.肝细胞型胆管细胞型B. D.未分化型C.混合型) B ( 18.原发肝癌早期转移途径是A.肺内转移肝内血行转移B. D.淋巴转移C. 骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( B )全身化疗肝动脉栓塞化疗B.A. C.D. 放射治疗经皮穿刺肝内注射无水乙醇20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D )B.体温正常,引流量增多A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多D. 上腹胀痛,引流量骤减C.黄疸消退,引流量减少) D ( 21.急性胰腺炎最常见的原因是A.酒精中毒暴饮暴食B.C.D. 胆道疾病感染22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( D )胰脂肪酶胰淀粉酶A.B. 弹性蛋白酶C.D. 胰蛋白酶)A ( 23.急性胰腺炎最主要的表现是..A.腹痛B.黄疸D.发热C.恶心呕吐24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( C )B.A.冠心病家族史喜高脂饮食两连续D.2年每日饮酒3C.5年胆结石病史25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是( D ) 抑肽酶B.A.普萘洛尔生长抑素D.C.地西泮26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( A )B. 持续性疼痛,阵发性加重A.持续性疼痛,多较剧烈D. 疼痛渐进性加重间断性疼痛,向肩背部放射C.27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用( B )A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-Ⅱ28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( B )A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29. 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理(D )A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻30.绞窄性肠梗阻是指( B )A. 肠内容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍D.C. 肠管扭转引起肠梗阻肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( C )B.肠扭转粘连性肠梗阻A.蛔虫性肠梗阻D. C.肠套叠) 最易发生嵌顿的腹外疝32. (DA.切口疝B.难复性疝滑动性疝C. 股疝D.E.直疝33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是( C )B. 尽早手术A.择期手术暂不手术C.紧急手术D...34. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因(C )A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象35. 患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗(B )A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗二、判断题1.糖尿病人血糖一定要降至正常,尿糖阴性才能施行手术。
()参考答案错2. 休克病人血乳酸浓度高于1mmol/L即表示组织已有缺氧,无氧代谢增强。
()参考答案错3.小儿阑尾炎易被大网膜包裹() 参考答案错4.毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。
() 参考答案错5.急性消化道穿孔是手术绝对适应证。
() 参考答案错6.肛门内、外括约肌均为平滑肌。
() 参考答案错7. 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。
() 参考答案错8. 判断题横结肠与降结肠之间的弯曲称肝曲。
() 参考答案错9. 病人情况良好,病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证() 参考答案错10. 妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。
()参考答案对三、多选题1.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有(AC )A.出血压迫气管B.喉返神经损伤C.喉头水肿D.气管塌陷2. 简化乳癌根治术的切除范围应包括(AC )A.整个乳房及周围组织B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动静脉及其周围的淋巴结3. 腹股沟疝的特点为(BD )A.斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环处突出B.均以男性多见,但直疝多见于老年人C.直疝和斜疝均可进入阴囊D.压内环口后,疝块仍脱出者为直疝..4. 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据(ABCD )A.斜疝--能摸到同侧的睾丸B.睾丸鞘膜积液--透光试验阳性C.斜疝--摸不到肿块的上界D.睾丸鞘膜积液--不能回纳5. 直肠癌早期临床表现(ABCD )A.大便次数增多B.粪便稀烂混有粘液C.肛门内不适,下坠,腹部隐痛D.间歇性少量血便四、填空题1.疝从_腹壁下动脉外侧的腹股沟管_突出,经_腹股沟管_,再由_腹股沟管进入阴囊_突出者为腹股沟斜疝。
2.急性腹膜炎局部主要体征为_腹部压痛_、_反跳痛_和_腹肌紧张_。
3.肠梗阻的四大症状是腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气_。
4.消化性溃疡的手术适应症包括:顽固性溃疡、_胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻_以及怀疑有癌变者。
5.夏柯(Charcot)三联征的基础上合并___中枢神经系统受抑制__和休克称为雷诺五联征,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。
五、名词解释1.胆囊三角:肝总管,胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,是胆道手术易误伤的部位2.嵌顿性疝:多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时,表现伪疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能回纳。
3.肛裂三联症:前哨痔,肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称4.外科急腹症:是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病,外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的非创伤性急性病变。
六、简答题1.简述T管留置期间的护理。
(1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.(2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋(3)维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流.(4)观察胆汁颜色,性质,量,并记录.(5)根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次(6)“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出等情况.2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。
..1 密切观察体温、脉搏、血压和尿量。
2 腹痛、呕吐的观察。
3 密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。
4 补液及营养支持治疗的护理。
5 禁食、水,胃肠减压的护理。
6 药物治疗的观察和护理。
3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。
1.减轻或有效缓解疼痛2.维持体液平衡3.减轻焦虑和恐惧4.提供有效应对措施5.并发症的观察,预防和护理6.加强基础护理和营养支持护理七、病例题患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。
今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。
查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小。
9/L,N 86.2%;腹透示膈下有少量游离气体。
辅助检查:血常规:WBC 11.2×10问:(1)可能的医疗诊断是什么?诊断依据是什么?(2)治疗原则是什么?(3)目前的护理要点有哪些?答:1、最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎,因为病人有胃溃疡病史,中午饱餐可能是诱因,病人有腹膜炎的表现,并有膈下游离气体。
2、应急诊手术,剖腹探查。
3、目前的护理要点:①安置半卧位②通知病人禁饮禁食,胃肠减压③补液及应用抗菌素④完善术前准备:尽快采集标本,送血常规、血凝分析;血型、尿常规等检查,做好皮肤准备;交叉配血、药物过敏试验;术前用药等。
⑤严观病情变化,送病人进手术室。
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