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过敏性紫癜的中西医结合用这些药物治疗效果好过敏性紫癜又被称为lgA血管炎，是一种常见的血管变态反应性疾病。
主要是由于机体对某些物质产生变态反应，导致毛细血管脆性以及通透性增加，从而引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。
此病并不具有传染性，但是具有一定的遗传倾向，可发生在任何年龄段人群当中，2-6岁儿童较为常见，约75%的患者＜8岁，约90%的患者＜10岁。
因此对于此病人们应该引起高度重视，发现异常情况积极就医选择正确、合适、有效的治疗方法。
本文即分析过敏性紫癜采用中西药物结合治疗效果，主要内容见下文：过敏性紫癜在进行西药治疗时一般常用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏以及抗组胺药物、抗凝剂、丙种球蛋白等药物治疗。
①糖皮质激素：具有较强的抗炎和调节免疫的功能，主要适用于严重关节肿痛、腹痛和肾病综合征型紫癜肾炎患者。
使用此药后患者症状得到明显缓解、控制后，需要根据身体实际情况调整剂量，防止过多或者过少影响病情。
常用的糖皮质激素药物有甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等。
②免疫抑制剂：免疫抑制剂主要针对糖皮质激素治疗效果不佳或者治疗依赖感较强的患者，可以选择改用免疫抑制剂。
免疫抑制剂能够改善胃肠道症状、关节炎症状和皮疹反复发作型。
在使用此药时，需要密切对肝肾功能进行检测、观察，防止引起肝肾功能损坏。
常用的免疫抑制剂主要有吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司等。
③抗过敏以及抗组胺药物：抗过敏以及抗组胺药物能够有效缓解皮疹和水肿症状，常用的抗过敏以及抗组胺药物有维生素C、葡萄糖酸钙注射液、孟鲁司特钠等。
在使用时需要注意用药后身体变化，极容易引起头晕、嗜睡等不良反应。
④抗凝剂：常用的抗凝剂药物有阿司匹林和双嘧达莫，两种药物能够有效抑制血小板聚集或者血栓形成。
⑤丙种球蛋白：主要用于严重过敏性紫癜采用糖皮质激素治疗无效果的患者，采用丙种蛋白球能够有效改善紫癜坏死、皮疹、脑血管炎、肠道出血等症状。
在治疗过程中也需要密切关注患者用药后反应，对肾功能进行密切监测，防止发生肾衰竭。
家庭医学2016.05(下)Family Medicine 本刊策划过敏性紫癜（HSP ）是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。
好发于春季，多见于儿童及青少年（7~14岁），发病率为14/10万，男女之比为2∶1。
过敏性紫癜的确切发病原因至今仍未阐明。
专家推测，发病诱因可能与感染、药物、食物、花粉吸入、蚊虫叮咬、疫苗接种等有关，鱼、虾、蟹等异性蛋白食物可诱发本病，但以细菌或病毒感染引发占第一位。
发生机制一般认为是由于抗原性物质进入机体，与患者体内的抗体(主要为IgA)发生反应，抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增加，从而产生过敏性紫癜。
免疫学已证实，多数患者血清中IgA 抗体增高。
过敏性紫癜的临床表现过敏性紫癜发病初期可有发热、头痛、关节痛、瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹等表现，严重者皮肤可出现水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧（即手臂外侧、双腿前面），尤其是双下肢和臀部，分布对称，成批出现，容易复发。
除了皮肤表现外，过敏性紫癜还可侵犯人的关节、肾脏、胃肠道等，引起复杂的病变或合并症。
根据不同的临床表现特点，过敏性紫癜可分为以下5种类型。
皮肤型亦称为单纯性紫癜，表现为对称性双下肢、臀部、耳后等部位出现紫红色瘀点或瘀斑样皮疹，大小不等，可融合成片，或略高于皮面，多数无痛、痒感，皮疹可分批反复出现。
如不及时治疗，会使疾病加重，严重者皮疹可融合成血疱，中间呈出血坏死灶，或合并感染出现脓性分泌物。
关节型除皮疹外，部分患者出现关节肿痛，疼痛可固定，亦可呈游走性，局部可有压痛、红肿，多见于膝、踝等关节。
关节肿痛可反复发作，多可在数月内好转，不遗留后遗症，X 线检查多无异常。
如不及时治疗，疾病会逐渐加重，B 超关节检查可发现关节腔积液，为非阴文/周郁鸿主任医师高雁婷浙江省中医院血液科过敏性紫癜分型多中西医结合疗效好9. All Rights Reserved.家庭医学2016.05(下)Family Medicine化脓性改变。
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过敏性紫癜的治疗措施
导语：过敏性紫癜是一种小儿常见病，患者会出现出血性皮炎、关节炎、腹痛等症状。
过敏性紫癜的治疗主要是以药物为主，可以中西医结合治疗。
1、风
过敏性紫癜是一种小儿常见病，患者会出现出血性皮炎、关节炎、腹痛等症状。
过敏性紫癜的治疗主要是以药物为主，可以中西医结合治疗。
1、风热伤络型
表现
起病较急，病程较短，紫斑色鲜红或紫红，高出皮面，此起彼伏，皮肤瘙痒或有风团，或发热微恶寒，或咽痛，腹痛肠鸣，关节游走性疼痛，或尿血、便血，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法清热解毒，凉血祛风。
例方银翘散合消风散。
常用药银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。
2、湿热蕴结型
表现
皮肤紫斑，色紫红或暗红，头身困重，关节肿痛灼热，脘腹闷痛，纳呆口腻，便秘或溏而不爽，小便色黄，口干喜热饮，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法清热祛湿，化瘀通络。
例方四妙散合槐角丸。
常用药苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。
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小儿过敏性紫癜能彻底治愈吗?近几年，小儿过敏性紫癜受到了社会各界的广泛关注，作为儿童时期较为常见的血管炎病症，小儿过敏性紫癜以急性病居多，一般多数儿童在发病前的1周到3周都会伴有严重的呼吸道感染，并且会出现不规则的低热问题、乏力现象以及头痛、腹痛、四肢关节疼痛等症状。
专家对小儿过敏性紫癜的治疗一般会采取中西医结合治疗的方式。
那么，小儿罹患小儿过敏性紫癜能否彻底治愈呢？小儿罹患小儿过敏性紫癜的原因以及治疗方法有哪些呢？下面我们一起了解一下。
1.小儿过敏性紫癜的病因小儿过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，最突出的特征就是发病较急，尤其是近几年，受到多种因素的影响，小儿过敏性紫癜的发病率呈现出增长的趋势，尤其是6岁到14岁的儿童，并且多数罹患小儿过敏性紫癜的儿童本身就是过敏体质。
而究竟是什么原因造成小儿过敏性紫癜的呢？主要分为以下几类：（1）感染主要包括小儿感冒、扁桃体炎以及肺炎等，炎症会降低儿童自身免疫水平和能力，并且会增大儿童罹患疾病的几率。
另外，腹泻、尿路感染等都是较为常见的问题。
值得一提的是，罹患小儿过敏性紫癜的患儿基本都会在疾病发生前的一周到三周出现上呼吸道感染问题。
（2）食物除了患儿自身的免疫类问题，患儿的饮食也是造成小儿过敏性紫癜的主要原因之一，其中，鱼类、虾类、蛋类、牛奶、饮料、豆制品以及牛肉干等可能会造成过敏的高蛋白食物也是引发小儿过敏性紫癜的关键。
这些食物不仅仅会造成小儿过敏性紫癜的发生，也会导致疾病加重及一些治愈的患儿再次复发。
（3）药物一些会造成患儿出现过敏类的药物也是诱发小儿过敏性紫癜的重要因素，其中，青霉素、磺胺类药物、生物制剂以及不同类型的预防针、血浆制品等都会造成小儿过敏性紫癜几率的增大，严重影响患儿的身体健康。
（4）毒素主要是来自于外界的影响，其中，蜜蜂、蛇、蚊虫叮咬等，都会通过血液形成毒素的传播，造成儿童罹患小儿过敏性紫癜，诱发疾病的概率较高。
（5）异物基本上都是一些过敏原，其中较为常见的就是花粉、柳絮、油漆、化学药品以及纤维等，造成患儿出现过敏问题，诱发严重的并发症，也会一定程度上增大小儿过敏性紫癜的患病几率。
浅谈中西医治疗过敏性紫癜摘要】过敏性紫癜是一种临床常见的血管炎性疾病。
其发病原因主要可以分为内因与外因。
本文从中医方面和西医方面分别对过敏性紫癜的发病原因、发病机理以及治疗方法进行综述。
并认为应选用中西医结合的疗法对过敏性紫癜进行治疗，治愈率较高。
【关键词】过敏性紫癜中西医结合病因疗法过敏性紫癜（又称Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种临床上常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以非血小板减少性紫癜、关节肿痛或关节炎、胃肠道出血及肾炎等症状为主要临床表现的血管炎，冬春季为多发季节，男女发生比例为2:1，且多发于6-15岁儿童。
该病基本病变是大量的毛细血管和较小动脉血管出现无菌性炎症反应，可引发相关多个器官的损伤，甚至危及患者生命。
在中医传统古典医学著作中虽然没有“过敏性紫癜”或“紫癜”的病名，但与著作中的“葡萄疫”，“肌衄”，“斑毒”等病症的表现相类似，属于“血症”的范畴。
1 病因及发病机理1.1 过敏性紫癜发病的内因中医传统理论以及现代医学均认为患者的体质因素是过敏性紫癜发病的内因。
患者的体质是在先天禀赋与后天各种外在环境以及自身调节的共同作用下形成的阴阳消长的特殊身体机制。
这些原因决定了发病原因的趋向性以及病情变化的趋向性，甚至影响着疾病间的转变或者并发症的引起。
在一定的条件下出现转变的特性，而在某一些条件下又呈现稳定不变的特性。
外邪乘虚而入的原因是由于气虚体质的人所具有的特殊内因引起的卫外不固；寒湿内生的原因则是由于患者阳虚体质的影响；而阴虚体质的则会出现阴易虚的特征，进而导致精亏血少，血行迟缓则成淤。
所以过敏性紫癜的发病的内因是由于患者体质决定的，患者体质虚，易感致病邪气，导致疾病发作。
现代医学研究通过对基因表达的手段探讨过敏性紫癜发病的内在原因与基因类型的关系。
任少敏等[1]通过对对居住在内蒙古的蒙、汉57例和74例过敏性紫癜患者的HLA-DRBI基因进行检测发现，蒙古族患者在过敏性紫癜发病过程中，对于心脏、肾脏、关节等处的损害程度要低于汉族患者，所以蒙汉过敏性紫癜患者的DRBI在感染过敏性紫癜方面是相同的，但在发病过程中的变化具有差异性。
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜
[摘要] 目的分析研究中西医结合疗法在小儿过敏性紫癜方面的应用。
方法对笔者所在医院治疗的60例过敏性紫癜患儿运用中西医结合的方法进行常规的对比治疗，并且运用数理统计学回归分析小儿过敏性紫癜的诊断结果。
结果在两组患儿治疗的过程中服用中药的治疗组与对照组相比，93.3%的患儿痊愈，对照组66.7%的患儿痊愈；治疗组有96.7%的为总有效患儿，对照组有86.7%的为总有效患儿。
结论小儿过敏性紫癜要想得到有效的治疗，就必须早发现，早治疗，在治疗的过程中还要考虑到自身因素，由以上看来运用中西医结合的方法治疗更有效。
[关键词] 中西医结合治疗；小儿；紫癜
[中图分类号] r256.21???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）20-78-02
目前，紫癜是小儿常见的过敏性疾病之一。
一般来讲，紫癜是由于外感时邪侵袭，湿热毒邪蕴阻肌表血络，迫血妄行，血液从肌肤孔窍外溢而形成，引起病急，有病程短的特点，紫癜颜色鲜明[1]。
若由于心脾两虚或肝肾阴虚，导致气不摄血或阴丹皮等，清热解毒作用较上方为胜。
虚火旺的患者，发病缓、病程长而反复发作，紫癜颜色较淡，这就是虚证。
实证宜清热疏风，凉血化瘀，虚证就宜益气摄血或滋阴凉血[2]。
本研究主要通过中西医结合的方法来治疗过敏性紫癜患儿，对笔者所在医院2009年12月～2011年5月收
治的60例患儿进行回归性分析，通过中西医结合的治疗方法进行治疗，效果显著，影响比较好，总结报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
所有60例患儿均为笔者所在医院2009年12月～2011年5月收治的过敏性紫癜儿童患者，症状表现为皮肤瘀点，多出现在下肢关节周围，还出现蛋白尿、血尿的情况。
将患者随机分为两组。
其中治疗组30例，男20例，年龄（7.4±2.6）岁；女10例，年龄（7.2±2.5）岁，发病至诊断时间为（2.5±1.5）d；对照组30例，男19例，年龄（7.5±2.5）岁，女11例，年龄（7.2±2.4）岁，发病至诊断时间为（2.5±1.5）d。
两组患者在性别、年龄、发病至诊断时间等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2?治疗方法
全部患儿均不使用激素，而给予抗感染、抗过敏、抗血小板聚集以及止血，也就是进行常规的治疗，两组治疗时间为8～15 d，在治疗期间，治疗组还要同时服中药，包括：防风15 g、荆芥15 g、蝉蜕15 g、丹皮9 g、银花9 g、大力子10 g、茜草6 g、生地12 g、紫草10 g、丹参10 g、赤芍9 g。
其中：腹痛重者加炙甘草3 g、白芍5 g；气分热重者加生石膏15 g、知母10 g；血分热重者加水牛角15 g；关节肿痛者加木瓜、牛膝各30 g、桑枝3 g；大便有血者加白头翁10 g、生地榆10 g；有血尿等肾脏损害的患者加益母
草12 g、白茅根10 g；病久反复发作的患者，根据体质不同进行加减中药，偏气虚的患者要将生地、紫草拿出去，加上太子参、生黄芪各15 g、白术5 g等药材；偏阴虚者减荆芥，加白薇5 g、旱莲草5 g等。
每日1剂水煎服。
对照组给予西药药治疗，扑尔敏0.4 mg/kg，阿莫西林40～80 mg/kg，日3次服用；维生素c 100～150 mg，日3次服用；葡萄糖酸钙150～300 mg，日2次服用，口服。
中医、西医治疗均7 d为1个疗程。
1.3?治疗效果评定标准[3]
痊愈：大便隐血试验为阴性，尿常规正常，皮肤症状消失不见，并且无关节肿痛症状。
好转：皮肤及关节症状有所减轻，患者的消化道出血量减少，尿蛋白及尿中红细胞减少。
无效：皮肤上的症状没有明显的改善，关节症状与入院时也无明显改变，尿蛋白以及尿中红细胞不变，甚至增加，消化道出血。
1.4?统计学方法
采用spss10.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
通过临床结果比较，治疗组痊愈28例占93.3%，好转1例，无效1例，总有效率为96.7%。
对照组痊愈20例占66.7%，好转6例，无效4例，总有效率为86.7%。
治疗组痊愈率与总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
3?讨论
过敏性紫癜多为血管出血的症状，主要是由多种病源所引发的机体内部调节机制发生变态的反应，出现无菌性的炎症引起血管壁通透性升高及渗出性出以及水肿[4]。
我国医学认为外感风邪引起。
风邪的特征是：常挟湿、热、毒入渗于血分，在血液中肆意流通，损伤血管以及经脉，血液不能正常进行循环而导致外溢于肌肤。
饮食方面：小儿患者也有因饮食不规律，损伤了脾胃，导致脾虚气弱。
内部原因是由于小儿身体心脾气血不足，虚火旺盛，肾功能下降，血液循环不流畅，这是以虚为主。
所以在治疗本病时选用了清热、祛风、解毒的牛蒡子、防风、蝉蜕。
防风、蝉蜕。
经过现代药理学的研究这些药材有一定的抗炎症、抗过敏的作用，效果非常明显。
紫草具有凉血解毒，透疹消斑，还有利尿润肠的作用，特别其适用于斑疹紫黑的症状[5]。
丹皮、赤芍、生地等草药具有清热凉血，祛除斑痕淤血等作用。
丹参则能改善毛细血管柔性、循环和血液物化特性，所以在疾病早期给予疏风解毒、清热凉血止血加以活血化瘀的中药剂治疗[6]。
根据后期气虚、阴虚不同配以益气健脾、滋阴补肾的药品。
通过这些药物综合应用，血中的热毒就可以解，络脉瘀血等病状可以清除，损伤的肌肤就得以修复，络脉通畅。
4?体会
小儿过敏性紫癜是小儿中较为常见的疾病。
从中医角度来看，紫癜是以皮肤、关节、黏膜出血为特征的出血性疾病，其出血的原
因就是气、火、瘀，导致血液循环不通畅，引起血液溢出血管，然后血液渗入到肌肉以及脏腑之中。
既然有血渗于血管外，那么就说明有不同程度的血瘀现象。
所以，瘀血在紫癜的发生和变化中能贯穿于疾病的始终。
所以在该病的治疗上，不能只是清热凉血、止血，还要中西医结合的疗法进行止血，所以在治疗中应紧紧抓住瘀血不去这一环节，根据其瘀阻程度，灵活配药进行治疗，保证血液流畅，一定不能乱用药。
紫癜反复发作的原因之一就是瘀血不除，新血就不能正常流通，出血就不会得以终止，或者虽然暂时止住，又出现再次出血的状况。
临床实践中，紫癜各证均有瘀血阻碍新血流通的见证[7]。
以往临床实践大多侧重于清热凉血，笔者认为应加强活血化瘀的治疗，这样疗效会更好。
[参考文献]
[1] 齐常然.小儿紫癜的中医治疗[j].中外健康文摘，2011，8（6）：415-416.
[2] 潘艳红，史耀勋，陶华景.中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎35例[j].中国医药现代远程教育，2011，9（14）：53.
[3] 白玫.中西医结合治疗小儿紫癜50例临床观察[j].中国社区医师（综合版），2009，11，（10）：111.
[4] 杨泽明.归脾汤加减联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜38例临床观察[j].云南中医中药杂志，2010，30（1）：34-35.
[5] 柳运盛，宗会.应用联合抗过敏疗法治疗过敏性紫癜患儿62
例疗效观察[j].中外医疗，2011，6（12）：61.
[6] 王胜告.中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜80例临床观察[j].吉林医药学院学报，2011，18（1）：79.
[7] 田翠时，宋广杰，戴锡孟.中西药对照治疗特发性血小板减少性紫癜28例[j].陕西中医，2006，27（9）：1078-1079.
（收稿日期：2012-08-20）。
