有限空间作业检查表

1

附件6

有限空间作业检查表

检查人员： 检查日期： 受查单位：

序号 检查内容 检查标准 检查结果

1 方案及审批 1）实施有限空间作业前，应对作业环境危害状况进行评估，制定消除、控制危害的措施，确保整个作业期间处于安全受控状态。

2）凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的，应实施作业审批，未履行审批手续的，任何人不得进入有限空间作业。各项安全措施、应急措施应明确。

3）有限空间作业现场应明确作业负责人、监护人员和作业人员，不得在没有监护人的情况下作业。

4)安监总局令[69]《有限空间安全作业五条规定》的贯彻落实。

2 安全教育及现场交底 1）进入有限空间作业前，对所有工作人员，应根据具体工作性质，事先学习必须注意的事项(如使用电气工具应注意事项，气体中毒、窒息急救法等)。

2）现场各项安全措施（包括防火、防窒息及逃生等措施）落实到位，工作负责人对所有工作人员进行安全措施交底。 2

序号 检查内容 检查标准 检查结果

4 通风检测 1）进入存在有害气体或存在有可能发生有害气体的残留物质的有限空间（如煤仓、粉仓、脱硫吸收塔、脱硝反应器及其它容器、槽箱等）内作业，应严格执行“先检测、后作业”的原则，根据作业现场和周边环境情况，检测有限空间可能存在的危害因素。检测指标包括氧浓度值、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度值、有毒气体浓度值等。未经检测，严禁作业人员进入有限空间。

2）在作业环境条件可能发生变化时，应对作业场所中危害因素进行持续或定时检测。作业工作面发生变化时，视为进入新的有限空间，应重新检测后再进入。

3）实施检测时，检测人员应处于安全环境，检测时要做好检测记录，包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。

4）在有限空间内进行衬胶、涂漆、刷环氧玻璃钢工作，在容器、槽箱内部进行检查、清洗和检修工作，或在密闭容器内使用氩、二氧化碳或氦气进行焊接作业，应强力通风，加强通风换气，并严禁向内部输送氧气。

1 工贸行业企业有限空间作业安全检查表

企业名称 （盖章） 企业主要负责人及电话

序号 项目 检查内容及要求 检查结果 检查说明 备注

1 制度和规程 1.1制定有限空间作业安全责任制度； □是 □否

1.2制定有限空间作业审批制度； □是 □否

1.3制定有限空间作业现场安全管理制度； □是 □否

1.4制定有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员制定安全培训教育制度； □是 □否

1.5制定有限空间作业应急管理制度； □是 □否

1.6制定有限空间作业安全操作规程 □是 □否

2 专项安全培训 2.1企业主要负责人和安全管理人员是否参加过属地安全监管部门组织的涉及有限空间的安全培训班。 □是 □否

2.1对从事有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训。安全培训应当有专门记录，并由参加培训的人员签字确认 □是 □否 总局59号令第29条，责令限期改正，可处5万元以下罚款

3 辨识 3.1对本企业的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账 □是 □否 总局59号令第30条，责令限期改正，可处3万元以下罚款

3.2及时更新有限空间管理台账 □是 □否

4 作业管理 4.1是否执行作业审批制度（查看作业审批表/单等记录） □是 □否

4.2有限空间作业前制定有限空间作业方案（应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施），并经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。 □是 □否 总局59号令第30条，责令限期改正，可处3万元以下罚款

4.3明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责 □是 □否

4.4实施有限空间作业前，应当将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。 □是 □否

有限空间作业检查表

存在有限空间作业的工贸企业应当建立下列安全生产制度和规程：

（一）有限空间作业安全责任制度；

（二）有限空间作业审批制度；

（三）有限空间作业现场安全管理制度；

（四）有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；

（五）有限空间作业应急管理制度；

（六）有限空间作业安全操作规程。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第5条

工贸企业应当对从事有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训。专项安全培训应当包括下列内容:

（一）有限空间作业的危险有害因素和安全防范措施；

（二）有限空间作业的安全操作规程；

（三）检测仪器、劳动防护用品的正确使用；

（四）紧急情况下的应急处置措施。

安全培训应当有专门记录，并由参加培训的人员签字确认。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第6条

工贸企业应当对本企业的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账，并及时更新。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第7条

工贸企业实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，并经本企业负责人批准。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第8条

有限空间作业应当严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。检测指标包括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准或者行业标准的规定。未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作业。检测的时间不得早于作业开始前30分钟。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第12条

检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息。检测记录经检测人员签字后存档。检测人员应当采取相应的安全防护措施，防止中毒窒息等事故发生。 《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第13条

有限空间作业安全工作检查表

******项目部：

序号 检查项目 检查内容 责任单位 存在问题

1

作业准备

有限空间作业单位和作业人员资质的审核、备案。审批有限空间作业施工方案。

监理单位

承包商

2 有限空间作业许可证及其它作业许可证齐全。

3 编制“一单四卡”，有安全技术交底。

4 监护人熟悉有限空间的工艺及作业人员情况，有判断和处理异常情况的能力，掌握作业人员情况并与其保持沟通，负责作业人员进出时的清点并登记。监护人必须在入口外监护，防止未经授权人员进入有限空间，对有限空间作业中的安全措施检查落实。

5 所有与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氮气）系统必须用盲板与有限空间隔绝，不得用关闭阀门替代；盲板应挂牌标示；带有搅拌器等转动设备，须切断电源并挂牌标示。

6 入口处设置告示牌，内容包括：作业许可、人员出入登记表、胸卡、一单四卡、交底记录。

7 气瓶、开关箱、电焊机、安全隔离变压器等 必须放置在有限空间外。

8 动火作业严禁使用木质跳板。

9 作业人员按规定穿戴符合要求的劳动保护用品。正确佩戴使用工具袋、通讯设施等。

10 作业人员必须身体健康，无禁忌症。

11 通风满足需要。照明电压符合要求。指定进出口且通畅。

12

作业过程 发现附近排放易燃、可燃、有毒、有害物质，立即制止，并根据情况及时通知有限空间内作业人员离开，待处理合格后方可继续作业。

监理单位

承包商

13 采样分析结果报出30分钟后，仍未开始作业应重新进行分析。

14 在有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该有限空间相关的试车、试压或试验等工作。

15 分析氧含量19-23%(V/V)合格。

16 作业中间过程中每4小时必须进行分析（视不同作业环境）。

17 作业结束 有限空间作业结束，作业负责人清点进入有限空间作业的人员和工具，开关箱内停电，确认无误后，监督及时封闭或采取临时封堵措施，检查无任何隐患后撤离现场。 监理单位