有限空间作业安全检查表

有限空间作业安全检查表

检查项 作业标准 检查结果

文件

审核 开工前，施工单位须编报专项作业安全管控方案。内容包括：人员安排及岗位职责、安全施工操作规程、施工安全管理措施、安全防护管理措施、应急救援保护措施等。

作业或者监护人员应根据规定，持有效上岗作业证。

每日开工作业前须进行岗前安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。

施工单位须严格实行作业审批制度，进出施工现场人员须进行登记，未经许可严禁擅自进入有限作业空间。

人员防护及监护 施工单位必须根据作业实际需要为施工人员配备符合国家标准、有效的个人防护用品。

作业人员使用的工具必须确保安全可靠。

严禁无防护、监护措施作业。

监护人员数量应能够进行危急情况处理。

施工单位现场应配备应急救援设备。一旦发生紧急情况，应立即启动应急救预案。

夜间作业，地面作业人员应穿戴高可视警示服。

施工现场需进行隔离。 安全警示标志 在显著位置设置安全标志和警示标识，内容至少包括：严禁无关人员进入有限空间、作业场所危险因素、安全操作注意事项、急救措施，并应明确标识应急负责人及联系方式。

夜间实施作业，应在作业区域周边显著位置设置警示灯

安全

操作 作业人员班前不得喝酒，在禁止吸烟的区域不得吸烟，不应疲劳作业，不得在作业面上睡觉。

“先通风，再检测、后作业”。严禁使用纯氧进行通风换气。

进入有限空间作业前，检测有限空间可能存在的危险因素。未经检测或检测不合格严禁进入有限空间。

实施检测时，检测人员应处于安全环境。

做好检测记录，包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。

夜间作业需加装夜间示警照明设备；

有限空间作业专项安全检查表

XXX公司安全部监制

二〇一六年十二月十日

有限空间作业活动专项检查表

序号 检查项目 检查标准要求 检查结果 检查人

1 基础管理

1.1有限空间作业相关规章制度和操作规程。 1.1.1依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第五条规定，存在有限空间作业的工贸企业应建立有限空间作业的责任制度、审批制度、现场安全管理制度、培训教育制度、应急管理制度和安全操作规程。

1.2有空间管理台账 1.2.1依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第七条及河北省《关于进一步加强冶金建材行业有限空间安全管理工作的指导意见》冀安监管四【2016】217号等相关法规的规定，工贸企业应对公司的有限空间进行风险辨识，建立“有限空间管理台账”，确定有限空间的数量、位置及风险等级等。

1.3有限空间作业及应急指导书 13.1河北省《关于进一步加强冶金建材行业有限空间安全管理工作的指导意见》冀安监管四【2016】217号规定，工贸企业的有限空间管理队伍应针对不同类型有限空间的风险特点，编制作业及应急指导书，确保有限空间作业安全及发生事故时能够采取正确、及时的救援措施。定期组织演练，提高应急处理能力。 序号 检查项目 检查标准要求 检查结果 检查人

2 作业前

2.1作业活动方案 依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第八条规定，企业在作业前应对作业环境进行风险评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，方案要经安全管理人员审核，负责人批准。

作业方案应明确以下几项内容：

①明确现场负责人、监护人员、作业人员、应急人员及其作业活动职责；

②明确作业的程序和步骤及操作规程。

③明确危险有害因素的种类、特性及可能的事故类型和影响范围；

④明确一对一的预防安全措施、控制措施和应急处置措施。

1 附件1

有限空间作业安全检查表

企业名称 企业负责人 联系电话

企业安全

生产负责人 联系电话 检查人员 检查时间 2018.11.10

序号 检查项目 检查内容 检查结果 整改情况

1 有限空间排查辨识 排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。 有

建立有限空间管理台账，并及时更新。 不完善 立即补充完整

将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。 无

2 安全管理制度和操作规程 有限空间作业安全责任制度。 有

有限空间作业审批制度。 有

有限空间作业现场安全管理制度。 有

有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。 有

有限空间作业应急管理制度。 有

有限空间作业安全操作规程。 有

3 安全教育培训 开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。 有

对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。 有培训 2 4 安全设施 警示标识 设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。 有

照明灯具 有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业标准的规定。 不符合 立即整改

劳动防护用品 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。 有

5 有限空间作业管理 环境评估 实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。 无

有限空间作业安全条件检查表

作业部位： 检查时间：

序号 检查项目 检查内容 检查结果

1

基础管理 是否制定有限空间作业安全管理规定

2 是否定期排查有限空间作业位置、内容，建立有限空间作业管理台账

3 是否对有限空间作业进行审批

4 作业人员身体条件（无高血压、心脏病、精神病等）是否符合安全要求

5 作业人员是否清楚作业方案和安全技术措施交底的内容

6

设备工具 用电线路是否有开关、短路保护器、漏电保护器

7 有限空间作业场所使用的设备工具是否满足国家法规或标准要求

8

作业场所 是否在有限空间作业场所设置警示标识

9 是否严格遵守“通风、检测、作业”的原则；检测结果是否按要求记录

10 是否安排监护人员进行监护

11 是否对有限空间作业情况进行监督检查

12 进入有限空间内作业前，是否进行气体检测

13

劳动

保护 作业人员是否正确佩戴与使用劳动防护用品

14 在缺氧、有毒有害环境中，作业人员是否佩带隔离式防毒面具

15 是否在作业现场配备应急救援器材、消防器材和清水等相应的急救用品。

16 其他

检查人员意见： 安全负责人：

工区负责人： 监理确认：