当前位置：文档之家 › 护理干预在社区小儿预防接种中的效果分析

护理干预在社区小儿预防接种中的效果分析

  • 格式：doc
  • 大小：24.00 KB
  • 文档页数：3

护理干预在社区小儿预防接种中的效果分析

目的 评价护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果。方法 从2013年4月～2015年4月在本社区进行预防接种的儿童中抽取100例，将其分为对照组与研究组，各50例。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，根据家长满意度、小儿配合率、接种后小儿不良反应发生率来评定护理干预效果。结果

与对照组相比，研究组小儿配合率与家长满意度均明显高于对照组（P均0.05），不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法 在预防接种过程中，对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，比较两组小儿预防接种后的不良反应发生率，并以问卷形式调查家长满意度。

1.3统计学方法 本次选用SPSS17.0统计学软件对两组儿童的相关资料进行统计学处理，其中，计量资料采用t检验，相关计数资料采用χ2检验。当P＜0.05说明差异显著，存在统计学意义。

2结果

经问卷儿童不良反应症状包括腹泻、恶心、呕吐、硬结等，其中，研究组有5例，不良反应发生率为10.0%；对照组有13例，不良反应发生率为26.0%。因此，对照组不良反应发生率明显高于研究组（P＜0.05）。对比儿童配合率，研究组为87.2%，远远好于对照组的76.8%（P＜0.05），上述差异均具有统计学意义。

3护理方法

对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，方法如下：

3.1接种前 为本社区内愿意接种的儿童建立计划免疫档案，并定期更新档案信息。还应向家长介绍预防接种的重要性，常用疫苗及注意事项，可能出现的不良反应与处理措施等。同时，要全面了解孩子近期健康状况，询问是否有相关过敏史与疫苗禁忌证。对于部分家长对疫苗安全性的种种疑虑，我们医护人员专门对其进行耐心讲解，着重介绍预防接种的目的、方法等，并告诉他们产生不良反应的主要原因及应对措施。同时，提供咨询电话，方便家长来电咨询。接种前为了尽快减少幼儿对周围环境的陌生感與恐惧感，并让幼儿观看其他小朋友接种时的勇敢表现，鼓励他们要勇敢，打针并不疼。若幼儿极不配合，应将其安排在小诊室，避免影响到其他孩子。

3.2接种时 首先，要认真检查疫苗质量，观察疫苗是否过期，批号，是否破损，变质等问题，严禁使用假冒伪劣疫苗。遵循”无菌原则”按规定流程进行疫苗接种，并把握好注射剂量。同时，要仔细核对幼儿信息，包括姓名、性别、接种疫苗种类、针次等，防止出现不必要的差错事件。工作人员要亲切地与孩子交流，可轻轻抚摸儿童，或播放一些舒缓音乐，给一些玩具，消除孩子的恐惧感与紧张感，防止其哭闹。同时，还可以和他们聊天，尽量转移幼儿的注意力。在接种过

程中还要密切观察孩子的表现，如果有头晕、出汗、面色苍白等症状，应及时改为仰卧位，并让孩子喝一些糖水。注射后用无菌干棉球按压止血。

3.3接种后 注射疫苗后要让孩子在候诊室待一段时间，约30min。若未出现任何不适症状后方可回家。在此过程中，医护人员要将幼儿的各种反应都详细登记在案，放入幼儿的预防接种档案中。同时，还应耐心指导家长护理事项，要保证孩子注射部位清洁、干燥，不可参与剧烈活动。饮食要清淡，保证充足的睡眠。对于婴幼儿要叮嘱家长在疫苗接种后2d内不能给孩子洗澡。如果孩子感到注射部位有瘙痒感，要防止其用手去抓，也禁止在水中浸泡，以避免引起感染[2]。当出现不良反应要及时到门诊就诊。

4讨论

预防接种是社区卫生服务中心的一项重要工作，直接关系到国民身体素质与疾病防控成效。因此，它属于公共卫生保健和儿科临床保健工作中的基础内容。儿童年龄偏小，正处于生长与发育阶段，机体免疫系统还尚不健全，因此，抵御外部病菌与病毒的能力较弱，成为各类重大传染病的易感群体。根据我国法律规定，所有儿童在出生后均享有疫苗接种权利。这也是当前世界卫生组织所提倡的方法，用较少的投资获得较大的收益，有效预防重大疾病，确保儿童健康成长[3]。

儿童由于年纪小，对打针吃药感到恐惧，常常哭闹不配合疫苗接种。而不少家长缺乏足够的免疫观念，对预防接种的认识有偏差，孩子一哭闹后心痛孩子则放弃接种疫苗。有的家长过于担心疫苗接种引起的不良反应，过度排斥接种，不愿给孩子接种疫苗。这不但会降低预防接种率，也容易引发纠纷事件。因此，医护人员还应加强免疫接种宣教工作，运用图片、海报、网络、短信、健康讲座等多种途径向孩子父母宣传接种疫苗的重要性与必要性。同时，普及常见的接种疫苗类型及注意事项，可能引起的不良反应等，增强预防接种意识，主动带孩子接种疫苗，提高预防接种率。

本次研究显示，研究组给予整体性优质护理后，儿童的接种配合率有了明显提升，也在很大程度上保证了接种效果。家长满意度为95.6%也明显好于对照组的84.5%。同时，研究组不良反应发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。这充分表明了对预防接种儿童实施优质综合护理干预能明显提高儿童的配合率，从而确保预防接种效果，并降低由此引起的不良反应发生率，因此，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]王金艳.小儿预防接种护理干预探讨[J].医学信息，2014，27（10）：155-156.

[2]张应旭，曾茹英.早期护理干预对提高婴儿预防接种成效的作用[J].护理研究，2010，24（8）：2021-2022.

[3]门朝霞.护理干预在小儿预防接种中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17

（33）：57-58.

合集下载

护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值

护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值

堡翼　堡　：　！笺　墨　．１　蠢　：：：：：＝　：士白　田Ｆ嗣士　

；；　ｉ　；ｉｉ；ｉ；　；　ｉ；；；；；；；；；；；；ｉ；；；；；；；；；；；；　；；；；；；　；；；；；　；ｉ；；；ｊ；；；；；；；；；；；　；；；；；；；；；；；；；；　；甾；；；；；；　；；；；　；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；　；；；；；；；；；：：：：１，／。，ｌ－－ｒｉｄ．．‘￡　Ｌ５　变而影响其手术的正常进行¨…。本研究对我院拟行甲状腺手术的患者实施综　西医结合杂志，２０ｌ２，２ｌ（３２）：３６３７—３６３８．　合护理干预，结果显示，患者术后６ｂ和２４ｈＶＡＳ评分及干预后ＳＡＳ评分和ＳＤＳ［４］王姝．降低甲状腺手术患者术后疼痛的护理干预方法对比研究［Ｊ］．健康必　评分均有显著降低，结果说明，综合护理干预可明显减轻患者手术应激及术后　读（中旬刊），２０１３，１２（１０）：５０７．　疼痛，消除其因疾病和手术而产生的焦虑、恐惧等负面情绪，转移患者注意力，　［５］黄素琼．支持性心理干预对于甲状腺手术患者术后疼痛的价值［Ｊ］．中外医　增强患者机体调节和适应能力，将患者身体与心理的不适均降至最低，以减少　疗，２０１１，３０（８）：１２９．　手术应激的发生，促进其术后的康复。　［６］姜和霞，张艳，刘丽，等．综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用［Ｊ］．中　综上所述，综合护理干预可有效缓解甲状腺手术患者术后疼痛并减轻其因　华现代护理杂志，２０１３，１９（１２）：１４３９—１４４０．　手术而产生的焦虑、抑郁等心理应激反应，具有较好的临床应用价值。值得进［７］谷穗，李群．护理干预在减小甲状腺患者术后不良反应效果观察［Ｊ］．中国卫　行广泛的推广和应用。　生产业，２０１３，（２２）：１２９—１３０．　

参考文献　［１］邵晓华．护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响［Ｊ］．中国实用　护理杂志，２０１０，２６（３）：２３—２４．　［２］邓益帼．护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响［ｊ］．中国医药　导报，２００８，５（１９）：１５３—１５５．　［３］陈燕．护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察［Ｊ］．现代中　［８］薛澄琳，袁淑卿，姜华，等．护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响　［Ｊ］．实用临床医学，２０１２，１３（５）：８０—８２．　［９］张如新。范春莲．护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响［Ｊ］．按摩与康　复医学，２０１１，２８（４）：４９—５１．　［１Ｏ］张梅芳．治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反　应的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（２）：１８—２０．　

护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果

护理干预在小儿肾积水术后并发症预防中的应用效果

・１５０８・　可南医学研究２０１７年４月第２６卷第８期ＩｔＥＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ａｐｒ．２０１７．ｖｏ１．２６．Ｎｏ．８　

根据患儿具体理解能力选择单词、短语等，鼓励其进行跟读。　

④日常交流训练：选择贴近现实生活且患儿易于理解的材料，　

提问其材料的含义；与患儿一同游戏或于日常生活中与其进行　

简单交流，鼓励患儿通过声音和动作进行表达。上述训练均应　

用一对一方式，４０　ｒａｉｎ／次，１次／ｄ。⑤家庭康复训练教育：教导　

患儿家属掌握正确的康复训练方法，定期为患儿家属进行康复　

讲座，并定时进行电话随访，了解患儿康复情况并予以具体　指导。　１．３观察指标采用Ｇｅｓｅｌｌ婴幼儿发育量表评估两组干预前　

后语言、社交行为等发育情况，主要包括语言、社交行为、适应　能力、精细动作、大运动５个部分，结果用发育商（ＤＱ）表示，ＯＱ　

分值越高说明患儿发育状况越好　。　

１．４统计学处理选用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件进行数据统计　

处理，定量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

干预前，两组语言、社交行为等发育商比较，差异无统计学　

意义（Ｐ＞０．０５）；干预后，与对照组比较，观察组语言、社交行为　与适应能力等发育商均显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５），两组精细运动、大运动等发育商比较，差异无统计学意　

义（Ｐ＞０．０５）。见表１。　表１两组干预前后语言、社交行为等发育情况比较（　±ｓ，分）　

时间　组别　ｎ　语言　社交行为　适应能力　精细动作　大运动　

观察组４２　５１．４±１２　３　５２．２±１２．４　５２．４±１２．７　５２．８±１５．４　５４　８±１２　５　干预前　对照组４２　５１．９±１２．８　５１．９±１３　１　５３．１±１４．６　５１．６±１２．２　５５．３±１１．７　

观察组４２　７７　２±１１　０　８ｏ．７±１１．５　８２．９±１０．６　８２．９±１０　３　９１．８±１０．４　干预后　对照组４２　６５．８±８．２　７２　４±１２．６　７３．８±９　９　８１．７±１１．０　９１．１±１０　５　

护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价

护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价

６３８・ＩＩ缶床于尸±里・　

给予地塞米松、速尿；合并脑水肿者尽早应用脱水剂和肾上腺皮质激　

素；休克患者及时应用升压药物；心力衰竭、心律紊乱者及时应用抗　

心律失常药物等。②“反跳”现象的观察及处理：　“反跳”现象发生　最主要因素是由于洗胃不彻底性致毒物重吸收所致。因此，可根据病　

情的轻重，留置胃管定时反复洗胃，并在每次洗胃后将胃管接上一次　

性负压引流，能有效地防止或减少毒物的重吸收；洗胃后不可过早进　

食，以免胃黏膜内残留的毒物与食物同时吸收而引起“反跳”。治疗　

过程中，采用“多盐少糖”的输液原则，阿托品不可过早停用，可减　少“反跳”的发生。密切观察病情变化，若恢复期患者突然出现胸　

闷、刺激性咳嗽、烦躁、皮肤潮湿出汗、精神不振、瞳孔缩小或突然　呼吸不规则、昏迷等即为出现“反跳”，立刻密切配合医师抢救。③　

对症支持治疗：包括预防和控制感染、及时纠正酸碱平衡及电解质紊　

乱，有条件可采取血液灌流及换血疗法，以保证生命体征平稳。③心　理护理：有机磷农药口服中毒的患者，多数有明显的自杀行为，其突　

出特点是极不配合抢救与治疗，因此心理护理显得尤为重要，护理人　员应具有高度责任心与同情心，运用语言与非语言沟通等人际交往技　

巧，与患者建立起融洽的护患关系，赢得患者的信任，分析出患者不　

良心态的主要影响因素，有针对性的根据患者的具体情况实施心理干　

预对策，同时发动家庭社会支持系统共同给予患者身心支持，使患者　

重燃生活的信心和勇气，积极地配合治疗及护理。　ｂｅｐｔｅｍｔ）ｅｒ　ＺＵ１　Ｚ，ＶＯＩ．１　０，ＮＯ．２１５　

３治疗结果　

本组２６例患者，经洗胃、导泻、应用解毒药物、禁食、补液、对　

症治疗后，２３例治愈出院，３例转上级医院治疗。　

４护理体会　

笔者认为抢救成败的关键因素是：①及时、彻底地洗胃是抢救成　

功的重要前提。②尽早合理应用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救成功　

的关键。③严密观察病情变化，以患者为中心，加强整体护理。④实　

综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果分析

综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.33184

投稿邮箱：

sjzxyx999@·临床监护·综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果分析巴桑康卓，格桑尼玛（通讯作者）△（西藏自治区人民医院，西藏 拉萨 850000）

0　引言大多数ICU患者病情都较为严重，有的患者由于急性肺损伤或者呼吸窘迫综合征从而造成氧合障碍，需要实施俯卧位通气治疗措施。俯卧位通气主要功能是调节通气血流比、有利于背侧肺泡复张、减缓心脏对于肺部的压迫，进而调整患者的氧和状态，改善低血氧症等[1]。然而由于俯仰位通气措施的治疗时间过长，容易引发患者出现压疮等皮肤问题，甚至对生命安全造成威胁。及时对容易出现压疮的患者实施预防性护理干预，有着十分重要的意义，现在将我科的具体内容报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。选择我院在2016年10月至2017年12月所接收的ICU危重症同时实施俯卧位通气治疗的146 例患者作为研究资料，其中男性患者与女性患者的比例为50:23，患者年龄20-73岁，平均（47.4±9.2）岁；将其随机均分为对照组和观察组，每组73 例。对比两组患者的基本信息，发现并不存在显著差异，P>0.05，实验数据可以进行良好的比较。1.2　方法。为对照组患者实施常规的护理措施，具体包含病房的清洁工作、患者的营养支持、药物护理等，为观察组患者在常规护理的基础上，采取预防性综合护理干预，具体内容如下。1.2.1　加强对护理人员的培训工作。我科对所有的护理人员均进行压疮预防的专业性培训，并在实践操作中进行讲解，同时应用braden评分表对其进行严格的评估核查，确保我科所有护理人员均充分掌握关于压疮预防的相关知识，并具备正确分析患者所存在压疮隐患的能力，及时与医生联系，进行有效的护理干预，减少压疮的发生率。1.2.2　确保患者皮肤清洁干燥。可以提高患者皮肤的抗摩擦力。由于患者的尿液、便渍会造成皮肤不清洁，因此护理人员应当及时为其更换床单被罩，然后先用温湿的毛巾清洁皮肤，再用干毛巾将其擦干，动作应当轻柔缓慢，同时将紫草油、酥油涂抹在皮肤表面上，使其形成有效的保护层，避免水分过分蒸发，有助于提高皮肤的柔软性和弹性，并降低皮肤的摩擦力[2]。1.2.3　减缓局部组织受到压迫。组织受到压迫是造成压疮的主要因素，所以减压是预防压疮的关键。尽管翻身床以及气垫床等已经广泛应用并取得良好的效果，但是及时为患者翻身仍然是最基本的预防措施，给予患者翻身循环卧位，具体指结合局部组织受压以及肢体的具体情况安排翻身间隔时间，每间隔2 h为患者翻身一次，并严格按照间隔时间进行。翻身顺序以右侧位30°，平卧位，左侧位30°循环交替进行，同时应用软垫将患者垫起，每种体位维持1-2 h，确保颈部、髂嵴、骶尾部、肩胛部、以及足跟可以进行有效的血液循环，进而降低这些部位出现压疮的可能性。对于患者病情不稳定的情况，护理人员应当配合气垫床的充气放气的功能，为患者交替更好体位，同时定期按摩受压迫的部位。1.3　观察指标。通过科室自制的患者满意度调查问卷，对患者的护理满意度以及服务满意度进行有效评估，并对患者在住院期间出现的压疮情况进行统计。1.4　统计学方法。将实验所得数据采取统计学软件SPSS 13.0进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t/检验，以P<0.05表示两组数据的差异比较大，具有统计学意义。2　结果对比分析对照组和观察组的统计数据，结果发现观察组的护理效果、压疮发生率以及患者的满意度均显著优于对照组患者，结果具有统计学意义，P<0.05，详见表1。表1　两组患者的临床效果比较[±s,n(%)]组别例数患者满意度压疮发生率对照组7382.18±2.732（3）观察组7398.85±1.110（0）P-<0.05<0.053　讨论对于ICU危重症患者，压疮是不良症状中最为严重的，虽然实施卧位通气技术能够比较全面地对患者的生命体征指标以及呼吸情况进行监控，但是此法对体位的要求极容易导致压疮的发生，不仅会加重患者的经济负担，同时还会严重降低患者的生活质量[3]。因此，为患者采取科学有（下转第187页）摘要：目的 综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果分析。方法 选择我院ICU危重症同时实施俯卧位通气治疗的146 例患者分成两组，两组分别实施不同护理干预。结果 就护理效果而言，观察组显著优于对照组。结论 针对ICU危重症并实行俯卧通气的患者，为其采取有效的综合护理措施，提高临床护理质量以及护理效果，此法在实际操作中可以进行推广以及应用。关键词：俯卧位通气；压疮；综合护理；护理满意度中图分类号：R473 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2018.33.147本文引用格式：巴桑康卓,格桑尼玛.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):184+187.