我院常见病原菌分布及耐药性分析

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小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

作者：杨乐 蒲海波

来源：《中国实用医药》2013年第24期

【摘要】 目的 分析小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性。方法 选取本院儿科于2011年6月至2011年11月收治的100例小儿呼吸道感染的患儿，根据对患儿痰液培养结果进行分析。结果 100例患儿中分离出190株病原菌，其中有革兰阳性球菌35株，具体是金黄色葡萄球菌8株，表皮葡萄球菌6株；革兰阴性杆菌50株，具体有肺炎克雷伯菌20株，大肠埃希菌18株，铜绿假单胞菌12株；真菌15株，肺炎性克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对于氨苄西林和头孢类抗菌药物有一定程度的耐受性，对于氨苄西林的耐药性较高，对关洛培南的耐药性较低。结论 小儿下呼吸道感染常见病原菌主要是革兰阴性菌，在针对症状用药时需进行药敏检查，合理应用抗生素。

【关键词】 小儿下呼吸道感染；病原菌；耐药性

呼吸道感染被分为上、下呼吸道感染，下呼吸道感染是最常见的感染性疾病[1]。无论是哪种呼吸道感染，其发生大部分是因为病毒，所以呼吸道感染也被称为病毒性呼吸道感染。据世界卫生组织统计，病毒性呼吸道感染是儿科的常见病症，它是引起五岁以下儿童死亡的主要原因[2]。呼吸道感染临床症状比较明显，但是病毒引起的下呼吸道感染，只有40%的可以确认病毒病原，随着医疗水平的发展，临床上可供选择的抗生素种类增加，耐药菌株也随之增多，大剂量头孢菌素的使用导致假单胞铜绿杆菌和肠球菌感染增多，应用分子生物学和血清学进一步了解病原菌，对于小儿下呼吸道的治疗有着极为重大的意义，本文选取南阳医学高等专科学校第一附属医院于2011年6月至2011年11月收治的100例小儿呼吸道感染的患儿，根据对患儿痰液培养结果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2011年6月至2011年11月收治的100例小儿呼吸道感染的患儿，其中有男60例，女40例，年龄1～7岁，平均年龄3.9岁，根据对患儿痰液培养结果进行分析。

泰山医学院学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＴＡＩＳＨＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｖｏ１．３５　Ｎｏ．１　２０１４　４５　

我院ＩＣＵ痰培养病原菌分布及耐药性分析　

林建阳　陈春莺杨晓敏张　贞　（莆田市第一医院预防保健科，福建莆田３５１１００）　

摘要：目的　调查２０１２年我院重症监护病房（ＩＣＵ）患者痰培养病原菌分布及耐药性，为临床诊断及用药提供　参考依据。方法对２０１２年１—１２月ＩＣＵ患者痰标本检出病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果痰培养共分　离出病原菌９４４株，其中革兰阴性杆菌６６５株占７０．４４％，革兰阳性球菌１５５株占１６．４２％，真菌１２４株占１３．１４％；　检出病原菌前５位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌，分别占　１５．３６％、１４．６２％、１０．５９％、９．５３％、８．９０％；多数病原菌耐药性严重，其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药　率均＞６０．００％，金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为３４．００％，尚未发现耐力奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌株。　结论ＩＣＵ患者痰标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，同时还有革兰阳性球菌、真菌，其相关耐药性严重，细菌　耐药性监测对指导合理用药很有意义。　关键词：ＩＣＵ；痰培养；耐药性　中图分类号：Ｒ４４６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００４—７１１５（２０１４）０１－００４５－０３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７１１５．２０１４．０１．０１６　在综合性医院，重症监护病房（ＩＣＵ）患者的下　呼吸道感染是最为常见的感染，如何尽快有效地控　制下呼吸道感染，将极大地提高ＩＣＵ患者生存的机　率。为了解我院ＩＣＵ病人下呼吸道感染的病原菌　特点及其耐药性，指导临床合理用药，对２０１２年我　院ＩＣＵ痰培养分离的菌株和耐药性进行回顾性分　析，现将结果通报如下。　１　资料与方法　１．１研究对象收集２０１２年１月一ｌ２月我院ＩＣＵ　住院患者９４４份痰培养结果进行统计分析。　１．２菌株鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃　ＶＩＴＥＫ一２全自动微生物鉴定和药敏测试系统，按照　ＣＬＳＩ２０１０年标准进行细菌药敏结果判断。质控菌　株：大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌　ＡＴＣＣ２７８５３和金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３，均购自　卫生部临床试验中心。　２　结果　２．１病原菌分布ＩＣＵ痰标本共检出病原菌９４４　株，其中革兰阴性杆菌６６５株占７０．４４％，革兰阳性　球菌１５５株占１６．４２％，真菌１２４株占１３．１４％。见　表ｌ。　表１　病原菌分布构成比（％）　

《中外医学研究》第ｌ２卷第５期（总第２２９期）２０ｌ４年２月　医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ　

探讨院内常见病原菌分布及耐药性分析　

刘亮辉①　

【摘要】目的：探讨近年来笔者所在医院发生院内感染的病原菌分布及耐药性。方法：选取２０１１年８月一２０１３年６月来笔者所在医院就诊的发　

生感染的患者８００例，共采集１２５４份样本，对其病原菌检查资料进行回顾性分析，并统计病原菌分布及耐药性情况。结果：共检出６４９株病原菌，　

其中革兰阴性杆菌占５６．７０％，革兰阳性球菌占２８．６６％，真菌占１４．６４％。常见的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌占１８．４９％，大肠埃希菌占１２．６３％；　常见的革兰阳性杆菌为金黄色葡萄球菌占１８，１８％。铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星耐药率仅为１４．１７％外，其余均超过４０％，对氨曲南、美洛西林、　

头孢曲松的耐药率甚至超过８０％，大肠埃希菌对氨曲南、美洛西林、庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率超过４０％，金　

黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强，达到９８．３１％，其次为阿奇霉素、克林霉素，分别为９５．７６％、９３．２２％，但其对美罗培南的耐药性最弱，仅　２６．２７％，敏感性最强，达７３．７３％。耐药性十分严重。结论：笔者所在医院患者感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，且耐药性严重，通过对院内感染　

的病原菌分布及耐药性情况的分析可以为临床有效、合理地选择抗生素提供科学依据。　

【关键词】病原菌；　感染；　抗生素；　耐药性　中图分类号Ｒ４４６．５　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１４）５—００６９—０２　

近年来，健康越来越受到人们的重视，因此抗生素被用作　

日常预防疾病的常用药物，应用日益广泛，但是抗生素应用的　

最大问题就是容易引起病菌的耐药性，导致出现越来越多的新　

型耐药菌株，这样不仅危害人们的健康，也会造成卫生资源的　

浪费。因此，细菌耐药性问题的解决迫在眉睫。本研究对笔者　所在医院２０１１年８月一２０１３年６月感染患者样本中的病原菌　

煎警医堂　（　ｌｌ＿一　！　—　７　

我院感染病原菌的分布及其耐药性分析　

别、玉坤　，姚辉　，于　兰　，唐　哲　５７ｌ　

【摘要】　目的　ｒ解我院【矢院感染病原菌的分ｌ布及其耐药性情况。方法对本院２００９一Ｏ１至２００９—１１所分离致病菌　的菌群分布及　耐药情况进行Ｈ顺性分析。结果共分离ｆｆｊ致病菌２８２７株，以革兰阴性菌为主，其巾比例最高的为铜绿假单　胞菌（２４．５％），　次为鲍曼不动杆菌（１５．７％）、肺炎克雷伯菌（１４．０％）。革兰阳性菌中比例最高为金黄色葡萄球菌　（１　１．６％），其次为凝同嗨　葡萄球菌（５．０％）。产超广谱ｐ一内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对青霉素类敏感　性较低，敏感率低于５０．０％。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率最低，分别为２９．２％、　

２８．８％、２８．１ｃ／ｃ和２１．３％　、结论革　阴性杆菌仍为我院院内感染主要病原菌，其巾非发酵菌比例较高，呈现多重耐药趋势。　

加强细简耐约性蚧洲，埘ｈＥ确合理选用机菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要　

【关键词】　病原菌；抗茵药物；耐药性　【中国图书分类号】　１１３７８；Ｒ９６９．４　

Ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　

ＳＵＮ　Ｙｕｋｕｎ’，、Ａ（）Ｈｕｉ　，ＹＵ　Ｉ　ａｎ！，ａｎｄ　ＴＡＮＧ　Ｚｈｅ　．１．１）ｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｎｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｌｉａｎｎｉｎｇ　Ｐｒ　ｊ¨ｆ‘ｉａｌ　Ｃｏｒｐｓ　Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｃｈｂｌｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ａ　Ｊ’ｌｎｅｄ　Ｐｏｌｉｃｅ　Ｆｏｒｃｅｓ．Ｓｈｅｎｙａｎｇ　１　１００３４。Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔ０　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ａｎｔｉ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｃａｕｓｉｎｇ　ｎｏｓｏｅｎｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｔ）ｊｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ＿ｒｈｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｚ’ｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｉｓｎｌａｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａ￣ｔｎ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２００９　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓ—