《建设工程消防设计备案申报表》填写模板
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建设工程消防设计备案申报表
（一）适用范围
建设工程消防设计备案申报表是建设单位申报消防设计消防设计备案时所使用的文书。
（二）程序要求
公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照消防法规和国家工程建设消防技术标准完成图纸检查，制作检查记录。检查结果应当向社会公告，检查不合格的，还应当书面通知建设单位。
（三）制作要求
本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。
1、申报表。由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。
（1）工程项目基本信息。
“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期；法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写，或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期：由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。
（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。
2、填表说明。该部分规定了填表的注意事项、申报材料，以及采用的墨印和报表规格等。
（四）注意事项
1、对不属于消防设计备案范围的申报项目移送设计审核，受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属于消防设计备案的项目，则应将建设项目移交至消防支队进行消防设计审核，进入审核流程；
2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。如：某单位土建、消防设施施工、外墙保温施工和装修施工均为不同单位，则均需填报；
3、在建设工程消防设计备案受理过程中，如遇申报项目内容参照地方规章和公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》相矛盾冲突的，参照后者执行；
4、对于建设工程立项单位审批通过的一个建设项目，如果分区或者分期报审的，需在其他相关情况内作说明。
5、建筑设计院的消防设计资质等级分为甲级、乙级、丙级。部分消防公司具有消防设计资质，消防公司的设计资质等级分为壹级和贰级。部分装修公司具有装修设计和施工资质，装修资质等级分为甲级、乙级、丙级。建设工程消防设计备案申报表
建设单位（印章）： 填表日期 2013年 x月x 日
建设单位 贵州省XX房地产开发有限公司 法定代表人/主要负责人 XX 联系电话 135XXXXX
工程名称 XX工程建设项目 联系人 王XX 联系电话 135XXXXX
工程地址 贵州省XX市XX路XX号 开工日期 2013年X月 计划竣工日期 2015年X月
类 别 □√新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 单、多层民用建筑,高层民用建筑
工程投资额（万元） 850万元 施工许可文号 XXXXXXXXXX
单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主要负责人 联系人 联系电话
设计单位 贵州省XX工程设计院 甲级 李XX 周XX 135XXXXX
施工单位 贵州省XX第X建筑施工公司 二级 张XX 汪XX 135XXXXX 贵州省XX消防安装公司 二级 陈XX 沈XX 135XXXXX
监理单位 贵州XX建设工程监理公司 乙级 李XX 王XX 135XXXXX
单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度（m） 占地面积（m2） 建筑面积（m2）
地上 地下 地上 地下
XX花园A区1–3栋 砖混结构 二级 6 0 21 850 5100 0
XX花园A区4栋 钢筋混凝土结构 二级 11 1 37 600 6300 600
XX花园健身中心 钢结构 二级 1 0 8 400 400 0
储罐 设置位置 总容量（m3）
设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐
球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆场 储 量 储存物质名称
□建筑保温 材料类别 □A □B1 □B2 保温层数
使用性质 原有用途
□装修工程 装修部位 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积（m2） 装修层数
使用性质 原有用途
消防设施 □√室内消火栓系统 □√室外消火栓系统 □√火灾自动报警系统 □√自动喷水灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统
□√疏散指示标志 □√消防应急照明 □√防烟排烟系统 □√消防电梯
□√灭火器 □其他：
其他需要说明的情况： 建设工程消防设计备案申报表
建设单位（印章）： 填表日期 2013年 x月x 日
建设单位 王XX 法定代表人/主要负责人 王XX 联系电话 135XXXXX
工程名称 XX宾馆装修 联系人 王XX 联系电话 135XXXXX
工程地址 贵州省XX市XX路XX号 开工日期 2013年X月 计划竣工日期 2013年X月
类 别 □新建 □扩建 □√改建（□√装修 □建筑保温 □改变用途） 使用性质 人员密集场所
工程投资额（万元） 230万元 施工许可文号
单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/主要负责人 联系人 联系电话
设计单位 贵州省XX装修公司 甲级 李XX 周XX 135XXXXX
贵州省XX消防公司（部分消防公司具有设计资质，等级分为壹级和贰级） 二级 张XX 汪XX 135XXXXX
施工单位 贵州省XX装修公司 二级 陈XX 沈XX 135XXXXX 贵州省XX消防公司 二级 张XX 汪XX 135XXXXX
监理单位
单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度（m） 占地面积（m2） 建筑面积（m2）
地上 地下 地上 地下
储罐 设置位置 总容量（m3）
设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐
球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称
堆场 储 量 储存物质名称
□建筑保温 材料类别 □A □B1 □B2 保温层数 使用性质 原有用途
□√装修工程 装修部位 □√顶棚 □√墙面 □√地面 □√隔断 □√固定家具 □√装饰织物 □其他
装修面积（m2） 4000 装修层数 6
使用性质 宾馆 原有用途 无
消防设施 □√室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □√火灾自动报警系统 □√自动喷水灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统
□√疏散指示标志 □√消防应急照明 □√防烟排烟系统 □消防电梯
□√灭火器 □其他：
其他需要说明的情况：
