转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性

• 72 •Modem Practical Medicine, January 2018, V〇1.30, No. 1表5各组肠外表现发生情况 例(％)组别例数皮肤损伤关节炎总计CD组342(5.9)1(2.9)3(8.8)CD+AD 组245(20.8)12(50.0)17(70.8)UC组366(16.7)9(25.0)15(41.7)UC+AD 组467(15.2)28(60.9)35(76.0)表6IBD组和IBD+AD组药物疗效比较例(％)组别例数氨基水杨酸 激素免疫抑制剂激素+免疫抑制剂IBD组8037(46.3) 18(22.5)6(7.5)9(11.3)IBD+AD 组6016(26.7) 37(61.7)5(8.3)12(20.0)631-640.[4]王华芬，马燕，吕敏芳等.网络互动式健康 教育对IBD患者生存质量的影响[J].中 华护理杂志,2013,48⑵=163-165.[5] 谢窨，李全朋.IBD免疫发病机制研究进 展[J].医学研究生学报》2013,26(2):206-210.[6] 王玉芳，欧阳钦，胡仁伟，等.IBD流行病学 研究进展[J].胃肠病学，2013，18⑴:48-51.[7] 中华医学会消化病学分会1BD学组JBD 营养支持治疗专家共识(2013?深圳)[J]. 中华内科杂志,2013,52(12):1082-1087.[8] 朱迎，林征，丁霞芬，等.IBD患者生活质量 与自我效能和社会支持的相关性研究[J]. 护士进修杂志,2013,28(6):490-493.[9] 秦娟秀，马硝惟，戴颖欣，等JBD患者中艰 难梭菌感染的分子流行特征[J].中国感 染与化疗杂志，2016，16(6):761-766.[10] 香钰婷，梅林.IBD发病机制中肠道菌群 作用的研雛展[J].生理科学进展，2013, 44(4):247-252.收稿日期:2017-08-20 (本文编辑:姜晓庆）

全科护理２００９年４月第７卷第４期中旬版（总第ｌ４０期）　－　９５１　・　

３．２两组病人疼痛分级情况比较（见表２）　表２两组病人疼痛情况比较　例（　）　

３．３　两组病人术前、术中、术后血压及脉搏比较（见表３）　表３　两组病人术前、术中、术后血压及脉搏比较Ｉｊ±Ｓ）　

注：观察组病人术巾血压、脉搏与对照组术中血压、脉搏比较．Ｐ　＜０．０５。　

４讨论　大部分病人不了解包皮环切术，担心手术时会对其他脏器　

产生损伤，甚至影响结婚和生育，从而产生焦虑、紧张、恐惧等心　

理。这种紧张刺激通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去　

甲肾上腺素分泌增加　，表现为心慌、坐立不安、出汗、血压升　高、脉搏加快、面色苍白、烦躁不安等？］。而心理和生理的反应　

又能使手术对人体直接刺激引起的疼痛程度加重。从上述分析　

可知，焦虑情绪ｉ】．直接影响生命体征的变化乃至疼痛闽值增高，　

西妥昔　说明心理因素与疼痛程度密切相关，焦虑、紧张、恐惧心理可影　

响疼痛的程度，而有效的心理干预可涮整病人的心理环境，减轻　

或消除疼痛　］。闭门诊手术是在局部麻醉下进行，病人意识清　

醒，对手术环境和手术器械声等异常敏感。焦虑程度严重的病　人往往可降低痛阈，表现为全身肌肉紧张，麻醉效果不佳，手术　

疼痛加剧，病人易感受剧烈的疼痛和心理的痛苦。如果处理不　

当或没有及时给予心理干预可直接影响手术的顺利进行和治疗　的预期效果。实施心理干预，提供相关信息．使病人对包皮环切　

术有正确认识，并有相应的心理准备。凶而可以主动参与心理应　

激的调节，从而减轻病人心理和生理性应激反应，对稳定病人的　

血压、脉搏作用明显。由此可见，合理的心理干预是手术顺利进　

行的重要保证。总之，及时有效地心理干预和处理手术焦虑反　

应，可使病人保持良好的心理状态，正确认识和积极应对手术带　

来的种种问题，有利于手术过程的顺利进行和术后的康复。　

参考文献：　

１］　姜乾金．医学心理学　Ｍｊ．北京：人民ｎ生出版社，２００２：２０９．　［２］王莉．门诊手术病人护理初探ＦＪ］．哈尔滨医药，２００３，２３（６）：８３．　Ｆ３１张慧杰，朱利霞，王西萍，等．门诊病人术前心理干预效果观察［Ｊ］．　护理学杂志，２００２．１　７（１１）：８４９．　Ｅ４２　袁斌毅．门诊手术病人的焦虑分析及护理口］．广西医学，２００３，２５　（３）：４７８．　作者简介　李沈蓉（１９６８），女，主管护师，大专，从事泌尿外科护理　作，　１：作单位：　１８１　０２，厂一东省深圳市宝安区两乡人民医院；黄小玲、陈乐　仲工作单位：５１８ｌ０２，广东省深圳市宝安ＩＸ西乡人民医院。　（收稿日期：２００９—０２—０９）　

６１８・临床护理・　Ｊａｎｕａ￣２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２围哑　

西妥昔单抗治疗转移性结肠癌、直肠癌的护理　

王慧敏　李晓红　袁红梅　

（吉林省肿瘤医院，吉林长春１３００１２）　

【摘要】目的探讨西妥昔单抗治疗转移性结肠癌、直肠癌的护理措施。方法对我院２０１０年ｌ２月至２０１２年７月收治的５６例转移性结肠癌、　

直肠癌患者应用西妥昔单抗治疗，在治疗前后进行心理护理　针对不良反应的护理，减轻患者的心理负担和预防不良反应的发生。对患者　

的临床资料进行分析，探讨护理体会。结果５６例患者（１００％）均积极配合，克服不良反应，完成４个以上化疗周期。结论在应用西妥　

昔单抗治疗前后，人性化的心理护理可以提高患者的顺应性，精心的不良反应护理可以减少不良反应的发生，降低不良反应的危害，提高　

临床疗效。　【关键词】西妥昔单抗；治疗；转移性；结肠癌；直肠癌；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１　３）０２－０６１８－０２　

结肠癌是结肠黏膜上皮在环境等的刺激下发生的恶性病变，直肠　

癌是直肠黏膜发生的恶性病变。结直肠癌转移的方式主要有：经淋巴　

道转移、局部直接浸润、腹腔种植转移（包括医源性种植）、经血行　

转移”］。结肠癌、直肠癌的转移主要发生在肿瘤的晚期阶段，由于结　

直肠癌早期症状不明显，不易引起重视，部分病例发现时已进入中晚　

期。针对局限性的转移可采用手术与放化疗相结合的方法治疗，若多　

处转移，且患者体质不能支撑手术治疗，一般采用放化疗方法。西妥　

昔单抗是适用于结肠直肠癌的化学治疗药物，是针对正常细胞和多种　

癌细胞表面的ＥＧＦ受体的ＩｇＧ１单克隆抗体，可以阻断细胞内信号转导　

途径，抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞凋亡，发挥抗癌效果，现对其　

护理工作总结如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选取２０１０年１２月至２０１２年７月期间我院收治的５６例转移性结肠　癌、直肠癌患者，全部患者应用西妥昔单抗化疗治疗。所患肿瘤经病　

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效观察

【摘 要】目的 探究贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法 以2015年3月~2017年12月间80例在我院进行治疗的转移性结直肠癌患者为研究对象，将80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例患者，实验组患者采取贝伐珠单抗联合化疗的治疗方案，对照组采取单纯化疗的治疗方案，观察并对比两组患者的近期和远期疗效。结果 实验组15例患者病情得到缓解，33例患者病情得到了控制，缓解率和病情控制率分别为37.5%和82.5%，显著高于对照组的12.5%和60%；实验组患者PFS和OS分别为（8.51±4.36）个月和（17.85±4.56）个月，明显高于对照组患者的PFS和OS，两组数据差异明显（P<0.05），且有统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效显著，可明显提高近期疗效、延长远期生存期，临床应用价值高，值得推广应用。

【关键词】贝伐珠单抗；化疗；转移性结直肠癌

[Abstract] objective to explore the efficacy of bevacizumab combined with chemotherapy in the

treatment of metastatic colorectal cancer. Methods in March 2015 to December 2017，80 cases in

our hospital for treatment of metastatic colorectal cancer patients as the research object，80

patients were randomly divided into experimental group and the control group，40 cases in each

group of patients，the experimental group patients take beacizumab bead sheet resistance to