血液病化疗后并发严重肺部感染的临床分析

血液病化疗后合并间质性肺炎的临床分析摘要】目的探讨血液系统疾病合并间质性肺炎的临床特点、危险因素及预后因素。

方法回顾性研究226例接受标准化疗的恶性血液病患者。

结果226例患者中有18例并发间质性肺炎，发生率为7.96％。

粒细胞缺乏≥７d的患者中，间质性肺炎的发生率为12.75％。

并发真菌感染的患者中，间质性肺炎的发生率为40.00％。

恶性血液病患者并发间质性肺炎的病死率为55.56％。

粒细胞缺乏≥７ｄ的间质性肺炎患者，病死率达69.23％。

并发真菌感染的间质性肺炎患者，病死率为80.00％。

14例粒细胞恢复正常者全部存活。

加用激素治疗的患者，病死率14.29％。

结论粒细胞缺乏≥７ｄ、真菌感染是恶性血液病患者化疗后并发间质性肺炎的危险因素。

粒细胞缺乏≥７ｄ、真菌感染者预后差，粒细胞恢复正常者预后良好，激素治疗可以改善预后。

【关键词】恶性血液病间质性肺炎粒细胞缺乏真菌感染【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0035-02间质性肺炎( interstitial pneumonia,IP) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变，以活动性呼吸困难、CT示双肺磨玻璃样影、肺弥散功能降低和低氧血症为主要临床表现的肺部炎症[1],病死率高。

近年来化疗后药物损伤导致的间质性肺炎病例逐渐增多，尤其是恶性血液病患者由于免疫功能低下，易发生多种感染，在发生间质性肺炎后病死率更高，因而受到临床医师重视。

本文分析了226例恶性血液病患者化疗后并发间质性肺炎的临床资料，以了解恶性血液病患者化疗后间质性肺炎临床特点、发生的危险因素，及相关预后因素1资料与方法1.1 临床资料226例恶性血液病患者为2005年1月至2011年12月在我院血液科住院接受标准化疗的患者，诊断均符合ＷＨＯ标准。

有18例患者在住院期间并发了间质性肺炎。

其中，急性髓系白血病7例，急性淋巴细胞白血病8例，非霍奇金淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤2例。

急性髓系白血病化疗后肺部真菌感染临床观察分析作者：向红霞来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的观察分析急性髓系白血病患者接受化疗治疗后出现侵袭性肺部真菌感染情况与治疗。

方法以2006年1月～2011年5月在我院进行治疗的急性髓系白血病患者为对象，其中出现侵袭性肺部真菌感染的患者共计27例（4.73%），对这27例患者进行经验性杆菌治疗，观察分析患者的一般临床表现以及治疗的结果。

结果急性髓系白血病化疗后出现侵袭性肺部真菌感染27例（4.73%），经验性治疗后缓解19例（70.37%），中途放弃治疗4例（14.81%），死亡（14.81%）。

结论急性髓系白血病化疗后继发侵袭性肺部真菌感染的发生率较低，但难治性较高，死亡率也较多，早诊断和较早经验性治疗有重要的意义。

关键词：急性髓系白血病；侵袭性肺部真菌感染；经验性治疗急性髓系白血病（AML）是一种发病率较高的白血病之一，目前最主要的治疗方法是化疗，较常用的是标准化疗（DA方案）以及预激方案。

但这些化疗往往导致患者粒细胞重度缺少，进而可导致侵入性真菌感染（IFI）[1]，这最常导致患者侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的发生。

本观察分析总结性全面分析IPFI的临床特点与治疗，为临床提供参考。

1资料与方法1.1一般资料以2006年1月～2011年5月治疗的571例AML并发IPFI的27例患者为分析对象，其中男性患者15例，女性患者12例，患者年龄18～79岁，平均年龄（51.3±9.4）岁。

这27例患者最初急性髓系白血病发病时入院接受化疗治疗，其中11例患者接受标准DA 方案（DNR45mg/（m2·d）；Ara-c20mg/d）化疗，另外16例患者接受CAG预激方案（ACR7mg/m；Ara-c20mg/d；G-CSF200μg/（m2·d））化疗，并于发病前至少4d用过大剂量的广谱抗生素。

有18例患者化疗中出现相关症状，另外9例患者于巩固化疗阶段或化疗结束缓解后出现相关症状。

急性白血病化疗后医院感染的临床分析目的探讨急性白血病（AL）实施化疗后医学感染的发生情况。

方法选取本院2010年2月～2011年2月收治的急性白血病患者83例，随机分为3组。

A组使用抗生素治疗，B、C组均采用抗生素联合G-CSF治疗，分析3组的医院感染情况。

结果83例患者中，发生感染44例（53.01%），其中A组21例，B 组18例，C组5例。

44例感染患者中，检出致病菌28例（63.64%），主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌。

经治疗，C组的发热时间及ANC恢复时间较A、B组明显缩短（P＜0.05）。

结论对于急性白血病尽早实施抗生素与G-CSF联合治疗，可有效降低患者的感染发生率，缩短患者的发热时间与ANC 恢复时间，治疗效果显著，值得临床推广应用。

标签：急性白血病；化疗；医院感染急性白血病属于恶性疾病，可导致患者的免疫功能下降，白细胞的质量、数量发生异常，对其进行治疗非常复杂，患者多次实施化疗后，会对自身骨髓的造血功能造成损伤，由于患者自身中性粒细胞数量下降，自身免疫功能下降，使医院感染的比例升高，患者的病情加重，严重者导致死亡[1-2]。

为探讨急性白血病实施化疗后医院感染的发生情况，本项目选取本院收治的急性白血病患者83例作为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于本院2010年2月～2011年2月收治的83例急性白血病患者，将其划分为A、B、C组，其中A组23例，男13例，女10例，年龄6～81岁，平均（53.4±2.6）岁；急性淋巴细胞白血病14例，急性非淋巴细胞白血病9例。

B组30例，男16例，女14例，年龄7～80岁，平均（55.4±2.3）岁；急性淋巴细胞白血病17例，急性非淋巴细胞白血病13例。

C组30例，男15例，女15例，年龄7～79岁，平均（52.4±1.6）岁；急性淋巴细胞白血病18例，急性非淋巴细胞白血病12例。

急性白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现【摘要】目的探讨白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现，提高该病的诊断水平。

方法回顾性分析20例白血病患者经穿刺活检、真菌培养、或临床治疗随访证实继发肺真菌感染的CT表现，其中男6例，女14例；年龄最大72岁，最小25岁，平均年龄51岁。

结果 20例中胸部CT表现为炎性大片实变、结节或肿块影9例；锥形实变、结节或肿块影3例；小斑片炎性渗出3例；广泛小结节影5例。

其中1例出现“晕征”，1例出现“空气半月征”，病变分布无规律性。

结论急性白血病化疗后继发肺真菌感染的CT表现大多数无特异表现，但“空气半月征”和“晕征”具有一定的特异性。

【关键词】急性白血病化疗真菌感染计算机体层摄影肺真菌感染在临床并不少见，随着广谱抗生素、免疫抑制剂和激素的大量应用及免疫抑制患者的增多，肺真菌感染有增加的趋势。

急性白血病（acute leukemia，AL）化疗后在重度骨髓抑制期或免疫功能低下期很容易继发肺部真菌感染，由于基础疾病的存在，使得病情更加复杂，其影像学表现多种多样且相互重叠。

本文就近几年我院经真菌培养或抗真菌治疗证实的20例急性白血病化疗后继发肺真菌感染患者的CT表现加以分析，以提高对该病的认识。

1 材料与方法1.1 一般资料急性白血病化疗后继发肺真菌感染的患者20例，其中男6例，女14例，年龄最小25岁，最大72岁，平均年龄51岁。

急性非淋巴细胞性白血病13例，急性淋巴细胞性白血病7例，其中穿刺活检证实3例，血培养证实12例，临床治疗随访证实5例。

病原菌中曲霉菌8例，白色念珠菌6例，放线菌4例，隐球菌2例。

呼吸道症状出现时间为化疗后5～14 d，所有病例均有咳嗽、咳痰；其中7例有发热，最高达40℃；3例有时感觉胸痛。

实验室检查WBC最低为0.2×109/L。

1.2 扫描方法所有病例均用GE公司HiSpeed NX/I 双螺旋CT扫描，范围从肺尖到肺底，层厚及层距均为5 mm，部分病例在感兴趣区用1～3 mm薄层高分辨扫描。

临床探索小儿急性白血病化疗后肺部感染的临床特点影像学表现及干预效果王磊（徐州市儿童医院，江苏徐州 221000） 摘要：目的：探讨小儿急性白血病化疗后肺部感染临床特点、影像学表现以及具体干预效果。

方法：选取2018年1月～2020年5月收治的56例小儿急性白血病化疗后肺部感染患者进行临床研究。

以查阅影像学资料以及病历方式，对患儿临床特征、影像学表现进行观察统计，并就具体干预效果进行观察。

结果： 对于本次研究56例小儿急性白血病化疗后肺部感染患者，以发热以及咳嗽作为首发症状，对应比例分别为62.50 %（35例） 以及60.71 %（34例） ；并且仍以发热以及咳嗽作为主要症状，对应比例分别为78.57 %（44例） 以及67.86 %（38例） 。

肺部感染发生在化疗31～45 d患儿57.14 %（32例） ；发生在化疗46～60 d患儿42.86 %（24例） ；中性粒细胞绝对值 ＜ 0.5×109/L患儿66.07 %（37例） ；淋巴细胞绝对值 ＜ 0.5×109/L患儿37.50 %（21例） ；白细胞绝对值 ＜ 0.5×109/L患儿73.21 %（41例） 。

对感染病因进行分析，细菌42.86 %（24例） ；其次为磨玻璃影以及实变影并存征象46.43 %（26例） ；以实变影征象占有比例最低1.79 %（1例） ；并且致病菌属于混合感染、病毒以及细菌感染的患儿，对其CT征象进行观察，主要表现出磨玻璃影方面；而对于致病菌属于支原体以及真菌的患儿，其CT征象主要表现为网格或索条影、磨玻璃影与实变影并存，分别为100.00 %（56例） 以及64.29 %（36例） ；对所有患儿完成干预后，痊愈患儿46例，显效患儿6例，有效患儿3例，无效患儿1例，总有效98.21 %（55例） 。

结论：对于急性白血病化疗后肺部感染患儿而言，其在影像学以及临床特征表现方面，均具有一定特征性，对于此类患儿疾病防治可提供有力依据。

568例次恶性血液病患者化疗后医院感染临床分析杨敏【摘要】目的分析恶性血液病患者化疗后的医院感染状况,为临床合理用药提供参考.方法对我院住院的恶性血液病患者568例次化疗后医院感染发生情况进行回顾性分析.结果 (1)恶性血液病化疗后并发医院感染发生率为47.8％(568/1 189)；(2)568例次医院感染中以呼吸道感染最多,达43.1％;(3)血培养阳性病原菌以大肠埃希氏菌最多,达39.1％；痰细菌学阳性病原菌分析:真菌感染以白色念珠菌为主,占63.7％；呼吸道细菌感染以大肠埃希氏菌为主,占26.3％,其次是肺炎双球菌感染,占21.1％；(4)血培养大肠埃希氏菌阳性细菌药敏分析显示对亚胺硫霉素(泰能)药物敏感性为96.5％,氧哌嗪青霉素(Tazo)药物敏感性为96.5％,丁胺卡那霉素药物敏感性为88.9％；(5)感染的相关因素分析显示:对年龄≥60岁、白细胞计数＜0.5×109/L、化疗效果未达CR的患者容易导致感染.结论恶性血液病化疗后易导致感染；医院感染以呼吸道染最常见；败血症以大肠埃希氏菌感染为主；需进一步提高结核病原菌的检测；医院感染治疗要根据药敏实验用药,治疗上最好用加酶的抗生素；要加强对易感人群的防护.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)007【总页数】3页(P36-38)【关键词】恶性血液病;化疗;医院感染【作者】杨敏【作者单位】遵义医学院附属医院血液内科,贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R733恶性血液病属于血液系统的恶性肿瘤，主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，治疗以化疗为主，极易合并各种感染，严重的感染可导致患者死亡，预防和控制感染是提高患者生存期的重要措施。

为了解我院恶性血液病化疗后医院感染发生及治疗情况，为临床合理用药提供参考，现应用回顾性调查方法对我院血液内科2010年1月至2011年8月住院的恶性血液病化疗后并发感染患者进行临床分析，报道如下：1.1 一般资料2010年1月至2011年8月遵义医学院附属医院血液内科住院确诊的恶性血液病患者共1 189例次，其中男733例次，女456例次，年龄14～76岁。

血必净治疗恶性血液病化疗后肺部感染的疗效观察作者：李永辉， 缪韦韦作者单位：苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院血液科,江苏省常熟,215500刊名：中国基层医药英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY年，卷(期)：2010,17(9)被引用次数：3次参考文献(6条)1.张之南;沈悌血液病诊断及疗效标准 19982.罗绍凯;洪文德;李娟临床血液学 20033.曹书华,高红梅,王永强,常文秀"神农33号"对多器官功能障碍综合征大鼠细胞因子的影响[期刊论文]-中华急诊医学杂志 2003(2)4.曹书华,王今达血必净对感染性多器官功能障碍综合征大鼠组织及内皮损伤保护作用的研究[期刊论文]-中国危重病急救医学 2002(8)5.李志军,孙元莹,吴云良,李银平,张万祥,刘红栓,王今达血必净注射液防治家兔应激性脏器损伤的研究[期刊论文]-中国危重病急救医学 2006(2)6.马爽,王世富血必净在多脏器功能障碍综合征中的抗炎作用观察[期刊论文]-中国实用医药 2008(1)本文读者也读过(10条)1.李福山.丁木.叶华清.何历荣.李招章安康欣胶囊防治肝癌手术、介入后复发的临床报告[会议论文]-20052.郑粉双血必净在MODS治疗中的进展[期刊论文]-中外健康文摘2010,07(34)3.李灵玲.牛晓梅卵巢早衰33例临床治疗分析[期刊论文]-泸州医学院学报2011,34(1)4.王萍.郝钰.吴珺.邱全瑛.WANG ping.HAO Yu.WU Jun.QIU Quan-Ying人参总皂苷和小檗碱对肺癌PG细胞"Fas反击"的影响[期刊论文]-中国免疫学杂志2008,24(7)5.罗崇彬.LUO Songbin消癌平片抗突变和抗肿瘤作用研究[期刊论文]-现代医院2007,7(9)6.汪新华.屠洛洋.WANG Xinhua.TU Luoyang血必净注射液在严重创伤患者全身炎症反应中的临床研究[期刊论文]-浙江创伤外科2009,14(6)7.穆标.刘之武.曲竹秋.雷晶.崔海沫.秦怡男.阳泽彬.MU Biao.LIU Zhi-wu.QU Zhu-qiu.LEI Jing.CUI Hai-mo. QIN Yi-nan.YANG Ze-bing糖尿病胃轻瘫大鼠胃平滑肌细胞膜G蛋白基因表达的变化[期刊论文]-中国基层医药2008,15(7)8.叶珩.廖洪涛.陈纯波.曾红科.方明.何楷然.黄国华.詹伟锋.胡北.柳学.林晓军.孙诚急诊因素对急性心肌梗死患者发病后6个月生存质量的影响[期刊论文]-中国实用内科杂志2008,28(1)9.廖亚仙中性粒细胞碱性磷酸酶检测在血液病诊断中的应用[期刊论文]-中国基层医药2010,17(7)10.覃正文.李灵玲人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰患者的疗效分析[期刊论文]-海南医学2011,22(5)引证文献(3条)1.钱美芬探讨血必净在恶性肿瘤患者发热中的临床应用价值[期刊论文]-中国医药导刊 2014(03)2.吴丽君血液病患者发热的高危因素分析及临床护理[期刊论文]-中国基层医药 2011(20)3.陈杰,李文放血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应的影响[期刊论文]-中国基层医药 2011(01)引用本文格式：李永辉.缪韦韦血必净治疗恶性血液病化疗后肺部感染的疗效观察[期刊论文]-中国基层医药2010(9)。

急性白血病化疗后合并深部（肺部）真菌感染36例临床分析普通两性霉素B治疗急性白血病化疗后肺部真菌感染25例临床分析石家庄平安医院血液科石家庄市博士血液病研究所（石家庄050021）刘清池王要刚梁春耕吴桥武大勇冯新旺李建英感染是急性白血病化疗后最常见、最严重的并发症。

一旦感染发生，则会影响化疗的继续进行，甚至危及生命。

随着广谱抗细菌药物的大剂量应用，肺部真菌的感染占有相当比例。

本文总结我院2003年1月--2004年12月确诊急性白血病患者化疗后肺部真菌37例，25例用氟康唑、伊曲康唑治疗无效，给以普通两性霉素B治疗取得较好临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料25例患者均通过血液常规、骨髓细胞学、细胞组织化学染色、流式细胞学、分子学检查而确诊。

其诊断均符合急性白血病诊断标准﹝1﹞。

其中急性淋巴细胞白血病5例（T-细胞1例，B-细胞4例），急性非淋巴细胞白血病20例（M12例，M26例，M43例，M59例）。

男性16例，女性9例。

年龄4—60岁，中位年龄32岁。

1.2 肺部真菌的感染诊断诊断痰涂片找到真菌菌丝和芽生孢子，或同时痰真菌培养2次以上阳性者。

结合以下标准诊断为肺部真菌感染：①除基础疾病表现外，原有肺部感染经足量抗菌治疗无好转，甚至症状加重；②长期应用广谱抗菌素，有导致真菌感染治疗方面的诱因；③胸片或胸部CT有渗出性改变或有真菌肺部感染相对特异的改变如曲菌球的X线表现。

1.3 本组病例真菌感染临床表现1.3.1临床表现：全部25例均有发热，体温最高39.3℃，最低37.6℃，其中咳嗽、咯痰22例(88.0%)，胸痛、呼吸困难2例(8%), 咯血3例(12%)。

体征无特异，闻及干湿性罗音18例，听诊呼吸音可减弱4例，胸膜摩擦音3例。

1.3.2实验室检查：中性粒细胞<0.5×109 /L10例,中性粒细胞:0.5×109 /L～1.0×109 /L13例,中性粒细胞>1.0×109 /L2例。

急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT诊断价值分析摘要：目的：分析急性白血病化疗后继发肺部真菌感染CT诊断价值。

方法：选取2004年1月---2010年12月期间我院收治的急性白血病化疗患者80例为研究对象，依据化疗后不同辅助治疗方法分为研究组和对照组两组，每组患者各40例，均对两组患者行CT检查，比较两组患者的临床诊断效果。

结果：研究组40例急性白血病化疗患者中，临床CT检查结果：肺炎性浸润实变患者8例，肺梗死患者22例，肺部结节5例，肺肿块3例。

对照组CT检测肺炎性浸润实变患者9例，肺梗死患者6例，肺部结节患者11例，肺部肿块4例。

临床CT检查结果中准确率为38例（95%），误诊率为2例（5%），其检查结果确诊率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组对比发现，行CT检查的实验组患者中有效24例，显效10例，诊断总有效率为34例（85%），诊断率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

讨论：将CT检查应用于急性白血病化疗后继发肺部真菌感染诊断中，可清晰呈现患者肺部真菌感染的病变情况，提高临床诊断率，为急性白血病患者治疗提供准确的诊断依据。

关键词：急性白血病；继发肺部真菌感染；CT诊断；临床价值肺部真菌感染是急性白血病临床治疗中较为常见的继发性疾病之一。

由于各类激素、抗生素、免疫抑制剂等药品的大量使用，为白血病患者在化疗后出现继发性肺部真菌感染提供前提条件[1]。

急性白血病患者在化疗后，粒细胞系数明显降低，会导致患者在骨髓抑制期间出现不同程度的继发性真菌感染，严重威胁患者的生命安全。

本次研究以我院收治的80例急性白血病化疗患者为研究对象，探讨CT检查在患者化疗后的诊断效果，现将调查结果报道如下。

1.资料与方法1.1采集资料选取2004年1月---2010年12月期间我院收治的急性白血病化疗患者80例为研究对象，依据化疗后不同辅助治疗方法分为研究组和对照组两组，每组患者各40例。

10 影像研究与医学应用 2020年8月 第4卷第15期protocols accurate enough for clinical practice?[J]. Eur Radiol. 2011, 21(1): 137-141.[5] Fischer MA, Reiner CS, Raptis D,et al.Quantification of liver iron content with CT-added value of dual-energy[J]. Eur Radiol. 2011, 21(8): 1727-1732.[6] Wang J, Garg N, Duan X, et al. Quantification of iron in the presence of calcium with dual-energy computed tomography (DECT) in an ex vivo porcine plaque model[J]. Phys Med Biol. 2011, 56(22): 7305-7316.[7] Luo XF, Yang Y, Yan J, et al. Virtual iron concentration imaging based on dual-energy CT for noninvasive quantification and grading of liver iron content: An iron overload rabbit model study[J]. Eur Radiol. 2015, 25(9): 2657-2664.[8] Liu X, Yu L, Primak AN, et al. Quantitative imaging of element composition and mass fraction using dual-energy CT: three-material decomposition[J]. Med Phys. 2009, 36(5): 1602-1609.[9] Faby S, Kuchenbecker S, Sawall S, et al. Performance of today's dual energy CT and future multi energy CT in virtual non-contrast imaging and in iodine quantification: A simulation study[J]. Med Phys. 2015, 42(7): 4349-4366.[10] Ma J,Song ZQ,Yan FH. Separation of hepatic iron and fat by dual-source dual-energy computed tomography based on material decomposition: an animal study[J].PLoS One. 2014,9(10):110964.[11]谢婷婷，刘龙平，单慧明，等.瞬时kVp切换单源双能CT 物质分离技术定量反映肝脏铁沉积的体模研究[J].放射学实践. 2018, 33(12):1229-1233.课题支持：广西卫健委自筹课题（Z2016189）.随着环境污染等因素的影响，白血病的发病率越来越高。

血液肿瘤患者化疗期间感染的分析及护理观察目的：分析血液肿瘤患者化疗期间感染与护理方法。

方法：研究来自我院在2009年4月至2015年4月期间接诊的血液肿瘤化疗期间感染患者52例，分析其感染部位和相关指标情况。

结果：52例感染患者中，感染部位依次集中在口腔、肺部和肛周，其他感染部位有皮肤、血液、胃肠道等情况，但是比例较少。

感染情况与相关指数关系上，当周围血白细胞数量在2.0×109/L以下、中性粒细胞数量在1.0×109/L以下以及化疗时间到8至14天时，其数据时期感染的比例人数最多，感染患者会存在大多数的血白细胞、中性粒细胞计数降低。

结论：血液肿瘤化疗患者要做好患者观察，特别留意肺部、口腔和肛周的护理与观察，对于感染做到及时处理。

标签：血液肿瘤；化疗期；感染；护理对策血液肿瘤的主要治疗方法之一就是化疗，而由于白细胞数量在化疗期间会显著下降，患者会出现免疫能力减弱，进而导致感染更容易发生。

而感染属于血液肿瘤化疗期间的严重并发症，不仅带给患者痛苦，同时会导致生命威胁。

因此，对于血液肿瘤化疗期间患者要做好感染护理与观察。

1 资料与方法1.1 一般资料研究来自我院在2009年4月至2015年4月期间接诊的血液肿瘤化疗期间感染患者52例，其中男性为31例，女性为21例；年龄范围为24岁至78岁，平均年龄为（52.1±2.3）岁；其中非霍奇金淋巴瘤为8例，骨髓瘤为3例，急性白血病为41例。

所有患者均符合血液肿瘤和医院感染标准。

1.2 方法对患者感染部位与比例以及对化疗时间、中性粒细胞、周围血白细胞的计数状况。

2 结果表1：52例血液肿瘤患者医院感染部位及比例[n（%）]感染部位案例比口腔20（38.46）肺部15（28.85）肛周9（17.31）其他8（15.38）表2：感染患者于感染有关的数据分析因素指数范围案例比周围血白细胞数量（×109/L） 2.0以下49（94.23）2.0以上3（5.77）中性粒细胞数量（×109/L）1.0之下38（73.08）1.0以上14（26.92）化疗时间（d） 0至7 13（25.00）8至14 36（69.23）15之后3（5.77）52例感染患者中，感染部位依次集中在口腔、肺部和肛周，其他感染部位有皮肤、血液、胃肠道等情况，但是比例较少。

恶性血液病并发肺部霉菌感染14例临床分析摘要】目的探讨恶性血液病合并肺部霉菌感染的主要发病原因，进行相应的诊断与治疗。

方法选取自2011年1月至2012年2月进入我院治疗的14恶性血液病患者14例，对患者的体征、临床症状等进行观察，并且对患者的体温和血常规进行检查。

这14例患者中，具有呼吸道症状的患者有10例，占总人数的71.4%。

胸部有大小不一的点状阴影的有4例，占总人数的28.6%。

6例患者的痰粘稠，占总人数的42.8%。

曲霉菌感染的患者有3例，占总人数的21.42%。

白色念珠菌感染的患者有3例，占总人数的21.42%，有4 例患者为白色假丝酵母菌感染，占总人数的28.6%。

对这14患者均采用抗生素进行7天的治疗。

对感染曲霉菌的患者给予二性霉素 B。

其余的11例患者给予氟康唑进行治疗。

结果这14例患者中有5例患者在进行了7天的治疗后症状基本消失。

6例患者在治疗7天后症状明显的改善，有3例患者在治疗7天后死亡。

结论恶性血液病并发肺部霉菌感染与患者大量的使用抗生素有着密切的关系。

【关键词】恶性血液病肺部霉菌感染临床分析【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0135-02近些年来，在临床医学上，随着联合化疗的大范围的采用，在对恶性血液病的缓解上，有着一定的作用，恶性血液病的存活率也在大大的提高。

但是恶性血液病的并发感染在临床上，仍然是造成患者死亡的重要原因[1]。

强烈的杀伤细胞的治疗方法和采用大量的激素和抗生素导致真菌感染的患者在逐年的增加。

因此，本文对进入我院治疗的14例恶性血液病患者进行了临床研究，从而提高对恶性血液病的认识和预防。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年1月至2012年1月到我院进行治疗的患有恶性血液病的患者14例。

在这14例患者中，其中男性患者为8例，女性患者为6例。

年龄在23到57岁之间。

平均年龄为43岁。

男性患者的年龄在23到55岁之间，平均年龄为41岁，女性患者的年龄在24到57岁，平均年龄在44岁[2]。

急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素分析张雪鹏;席亚明【期刊名称】《中国实验血液学杂志》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的:探讨急性白血病(AL)患者化疗后肺部感染的危险因素。

方法:收集294例AL患者作为研究对象,根据化疗后是否肺部感染分为感染组(93例)和对照组(201例),分析社会人口学资料(性别、年龄、BMI)、临床资料(疾病类型、ECOG 评分、侵入性操作、基础疾病、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖)与AL化疗后肺部感染的相关性,采用COX回归法分析急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素。

结果:294例AL患者肺部感染后30 d内死亡病例为11例。

感染组与未感染组患者在年龄、吸烟史、ECOG评分、侵入性操作、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖方面差异有统计学意义(P<0.05)。

COX回归分析结果显示,吸烟史、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素(P<0.05)。

结论:吸烟、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素。

【总页数】7页(P933-939)【作者】张雪鹏;席亚明【作者单位】兰州大学第一临床医学院;兰州大学第一医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.89例急性白血病患者化疗后感染性肺损伤危险因素分析2.多发性骨髓瘤患者化疗后并发严重肺部感染的危险因素分析3.肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素分析及其预防措施探讨4.急性白血病患者化疗后发生口腔黏膜炎危险因素的Logistic 回归分析5.急性白血病患者化疗后肺部感染特点与影响因素及风险预测模型因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。