特种设备制造许可证申请书

尊敬的特种设备核准部门：您好！我单位（以下简称“申请单位”）依据《特种设备安全监察条例》及有关法律法规，特向贵部门申请特种设备核准。

现将有关事项报告如下：一、申请单位基本情况申请单位名称：XX科技有限公司法定代表人：XXX住所地：XX省XX市XX区XX路XX号经营范围：主要从事锅炉、压力容器、压力管道等特种设备的制造、安装、改造、维修、租赁、销售业务。

二、申请核准的特种设备情况1. 锅炉：申请核准的锅炉型号为XX，额定蒸发量为XXt/h，额定压力为XXMPa，属于I类锅炉。

2. 压力容器：申请核准的压力容器包括以下几种：（1）储罐：容积为XXm³，额定压力为XXMPa，属于I类压力容器。

（2）反应釜：容积为XXm³，额定压力为XXMPa，属于I类压力容器。

3. 压力管道：申请核准的压力管道为公用管道，压力等级为XXMPa，属于I类压力管道。

三、申请核准的理由1. 申请单位具备相应的生产、安装、改造、维修、租赁、销售特种设备的资质，有完善的质量管理体系和安全生产管理制度。

2. 申请单位拥有一支专业、技术精湛的特种设备研发、设计、制造、安装、改造、维修、租赁、销售团队，具备较强的技术实力。

3. 申请单位严格按照国家标准、行业标准和相关法律法规进行特种设备的生产、安装、改造、维修、租赁、销售，确保特种设备的安全、可靠。

4. 申请单位积极参与特种设备安全教育培训，提高员工的安全意识和操作技能，为特种设备的安全运行提供有力保障。

四、申请核准的承诺1. 申请单位承诺在特种设备的生产、安装、改造、维修、租赁、销售过程中，严格遵守国家法律法规、行业标准和技术规范。

2. 申请单位承诺建立健全特种设备安全管理制度，确保特种设备的安全运行。

3. 申请单位承诺接受特种设备核准部门的监督检查，对发现的问题及时整改，确保特种设备的安全。

五、申请核准的资料1. 本申请书2. 申请单位营业执照复印件3. 申请单位组织机构代码证复印件4. 申请单位特种设备生产、安装、改造、维修、租赁、销售许可证复印件5. 申请单位特种设备安全管理人员和安全技术人员名单及资格证书复印件6. 申请单位特种设备生产、安装、改造、维修、租赁、销售资质证明材料7. 申请单位特种设备安全管理制度和操作规程8. 申请单位其他相关证明材料敬请贵部门对申请单位的特种设备核准申请予以审查，予以核准。

特种设备安装改造维修许可申请书样本
申请单位信息
申请单位名称：__________
统一社会信用代码：__________
单位法定代表人：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
邮政编码：__________
申报项目信息
申报项目名称：__________
特种设备名称：__________
设备型号：__________
制造单位：__________
设备出厂编号：__________
安装改造维修单位：__________
安装改造维修单位地址：__________
申请事项
安装申请（请在以下空格中填写安装申请内容）
改造申请（请在以下空格中填写改造申请内容）
维修申请（请在以下空格中填写维修申请内容）
申报材料
请提供以下申报材料（请逐一填写具体申报材料名称）：
申请人声明
本人声明，上述所填内容真实、合法、准确，愿意承担因提供虚假材料或隐瞒真实情况而产生的法律责任。

申请人签名：__________
日期：__________。

特种设备生产许可申请书一、申请单位信息单位名称：____________________单位地址：____________________统一社会信用代码：________________联系人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________二、申请设备信息设备名称：____________________设备型号：____________________设备用途：____________________设备类别：____________________三、申请内容根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《特种设备生产许可管理规定》，我们特此向贵局申请特种设备生产许可，具体内容包括：1. 生产许可范围：____________________2. 生产许可级别：____________________3. 生产许可期限：____________________四、申请依据1. 法律法规依据：《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备生产许可管理规定》等。

2. 技术规范依据：____________________3. 相关标准依据：____________________五、申请条件1. 具备与生产相适应的专业技术人员：____________________2. 具备与生产相适应的设备、设施和工作场所：____________________3. 具备健全的质量保证、安全管理和岗位责任等制度：____________________4. 具备与制造范围相适应的安全技术规范、标准：____________________六、申请材料1. 特种设备制造许可申请书（一式四份，并提交电子文本）2. 企业概况说明3. 依法在当地政府注册或登记的文件（复印件）4. 组织机构代码证（复印件）5. 企业已获得的认证或者其他资质证书（复印件）6. 特种设备产品样本或者产品简介7. 质量管理手册8. 其他需要补充的证明材料七、承诺我们承诺所提供的信息和材料真实、完整、有效，并承担相应法律责任。

申请单位：XX科技有限公司一、申请事项根据《特种设备安全监察条例》及相关法律法规，我单位现申请办理以下特种设备安装改造维修许可：1. 锅炉：额定蒸发量4t/h，额定工作压力0.7MPa，额定工作温度450℃；2. 压力容器：容积20m³，压力等级1.6MPa，工作温度200℃；3. 压力管道：公称直径DN100，最高工作压力0.6MPa，最高工作温度200℃；4. 电梯：载人电梯，额定载重量1000kg，额定速度1.0m/s；5. 起重机械：额定起重量10t，提升高度10m；6. 客运索道：载人索道，运行速度1.0m/s，运行距离1000m。

二、申请理由1. 我单位具有丰富的特种设备安装改造维修经验，拥有一支专业、高效的工程技术团队；2. 我单位严格按照国家相关法律法规和标准，建立健全了特种设备安全管理制度，确保特种设备安全运行；3. 我单位已取得特种设备制造、安装、改造、维修等相关资质，具备开展特种设备安装改造维修业务的条件。

三、申请条件1. 符合《特种设备安全监察条例》及相关法律法规规定的申请条件；2. 具备以下条件：（1）具备与申请安装改造维修的特种设备相适应的工程技术团队；（2）拥有符合国家相关标准和规定的设备、工具及检测仪器；（3）建立健全特种设备安全管理制度，确保特种设备安全运行；（4）具备完善的售后服务体系，及时解决用户在使用过程中遇到的问题。

四、申请资料1. 特种设备安装改造维修许可申请书；2. 企业工商营业执照复印件；3. 企业代码证书复印件；4. 企业其他资质证书复印件；5. 技术人员的三证两件复印件；6. 特种设备作业人员的二证二件复印件；7. 质量保证体系责任人员任命书；8. 外委分包的协议文件及相关资料；9. 其他相关资料。

特此申请，请予批准。

申请人：XX科技有限公司申请日期：2023年X月X日。

特种设备申请书尊敬的有关部门：您好！我单位（以下简称“申请单位”）拟从事特种设备的生产、使用、安装、改造、维修等业务，根据《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，特向贵单位提交特种设备申请书，请予以审批。

一、申请单位基本情况1. 单位名称：____________2. 统一社会信用代码：____________3. 单位地址：____________4. 联系人：____________5. 联系电话：____________6. 电子邮箱：____________二、特种设备基本情况1. 设备名称：____________2. 设备型号：____________3. 设备数量：____________4. 设备用途：____________5. 设备安装地点：____________6. 设备最高工作压力：____________7. 设备最大工作温度：____________8. 设备设计参数：____________三、申请内容1. 申请单位请提供《特种设备使用登记表》及相关材料，以便进行使用登记。

2. 申请单位请提供《特种设备安装改造维修许可证》及相关材料，以便进行安装、改造、维修等活动。

3. 申请单位请提供《特种设备生产许可证》及相关材料，以便进行特种设备的生产活动。

四、安全保障措施1. 申请单位将严格遵守《中华人民共和国特种设备安全法》及相关法律法规，确保特种设备的安全运行。

2. 申请单位将建立健全特种设备安全管理制度，包括设备检查、维护、保养、定期检验等制度。

3. 申请单位将配备专业人员进行特种设备的安全管理，并定期进行安全培训。

4. 申请单位将在特种设备上设置明显的安全警示标志，并确保设备安全防护设施齐全有效。

五、其他事项1. 申请单位保证所提供的信息真实、准确、完整，如存在虚假陈述，愿意承担相应的法律责任。

2. 申请单位承诺在取得特种设备相关许可证后，严格按照许可证规定的范围和条件开展业务。

特种设备制造许可申请书英文Special Equipment Manufacturing License Application FormIntroductionIn China, special equipment manufacturing is governed by a strict regulatory framework that ensures the safety, reliability, and quality of equipment. This framework is overseen by the State Administration for Market Regulation (SAMR) and the General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine (AQSIQ) and it requires manufacturers to obtain a special equipment manufacturing license before they can sell their products. The following is a guide on how to write a special equipment manufacturing license application form in English.Section I: General InformationThis section should include basic information about the manufacturer including the company name, address, telephone number, and fax number. The manufacturer should also provide the name of the legal representative, the contact person, and their respective positions.Section II: Manufacturing CapabilityThis section should include a detailed description of the manufacturer's technical capabilities. The description should cover the following:1. Product structure and performanceProvide a detailed description of the structure and performance specifications of your special equipment to be manufactured.2. Manufacturing equipment and technologyProvide information about the manufacturing equipment and technology you have at your disposal, including your production process, quality control procedures, and testing methods.3. Quality control systemDescribe your quality control system in detail, including your quality assurance processes and procedures, testing and inspection plans, and your quality assurance personnel.4. Personnel and trainingProvide information about your personnel, including their education and training, position and duties, and experience in manufacturing special equipment.Section III: Management and OrganizationThis section should detail the manufacturer's management and organizational structure. This includes the following:1. Enterprise institutions and systemProvide information about your enterprise institutions and system, including your organizational chart, roles and responsibilities, and management structure.2. Workshops and production linesProvide information about your workshops and production lines, including the layout, sizes, and total number.3. Occupational health and safetyDescribe your occupational health and safety (OHS) procedures with a focus on preventing workplace accidents and ensuring worker safety.Section IV: Legal DocumentsThis section should include all the relevant legal documents. This includes the following:1. Enterprise Registration CertificateAttach a copy of your Enterprise Registration Certificate.2. Business LicenseAttach a copy of your Business License.3. Quality Management System CertificateAttach any quality management system certificates that you possess.4. Special Equipment Manufacturing LicenseAttach any special equipment manufacturing licenses that you have already obtained, if applicable.Section V: Declaration and SignatureThis section should include a declaration and signature from the legal representative of the manufacturer. The declaration should state that all the information provided is true and accurate to the best of their knowledge. The legal representative must sign and date the document.ConclusionA well-prepared special equipment manufacturing license application form can make the difference between getting a license and getting rejected. This document should provide comprehensive information about the manufacturer's technical capabilities, organizational structure, and legal documents. It must also be truthful and accurate to the best of their knowledge to ensure that the licensing process goes smoothly with no cause for concern.。

特种设备许可证申请书一、申请单位基本情况单位名称：XXX特种设备制造有限公司单位地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX二、设备种类和施工类别1. 设备种类：锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施2. 施工类别：安装、改造、维修三、申请内容和申请理由1. 申请内容：（1）锅炉制造许可证（A、B、C级）（2）压力容器制造许可证（A级）（3）压力管道元件制造许可证（A级）（4）电梯制造许可证（A、B、C级）（5）起重机械制造许可证（A级）2. 申请理由：我单位主要从事特种设备的设计、制造、安装、改造和维修等工作。

为了保证特种设备的安全性能，提高我单位的业务水平，我们决定申请上述许可证。

我们将严格按照国家质检总局的相关安全技术规范和标准进行生产，确保产品质量，为我国特种设备行业的发展贡献力量。

四、管理制度和技术条件1. 管理制度：我单位已建立完善的质量管理体系和各项管理制度，并能够确保其有效运行。

我们将严格按照国家质检总局的安全技术规范和标准进行生产，确保产品质量。

2. 技术条件：（1）管理人员：我单位拥有与制造相适应的管理人员，具备丰富的行业经验和专业知识。

（2）专业技术人员和技术工人：我单位拥有一支专业的技术团队，具备较高的技术水平和实际操作能力。

（3）生产场地和加工设备：我单位拥有与制造产品相适应的生产场地和先进的加工设备，能够满足生产需求。

（4）检测手段：我单位具备完善的检测手段，能够确保产品质量。

五、安全技术规范和标准我单位将严格按照国家质检总局和安全技术规范的要求进行生产，确保产品安全性能符合基本要求。

六、承诺我单位郑重承诺，一旦取得特种设备制造许可证，我们将严格遵守国家法律法规和安全技术规范，确保产品质量，为我国特种设备行业的发展贡献力量。

特此申请。

申请单位：XXX特种设备制造有限公司申请日期：XXXX年XX月XX日。

申请单位：[企业全称]申请日期：[年月日]一、申请单位基本情况1. 企业名称：[企业全称]2. 法定代表人：[姓名]3. 联系人：[姓名]4. 联系电话：[电话号码]5. 电子邮箱：[电子邮箱]6. 企业地址：[企业详细地址]二、申请特种设备制造许可事项1. 设备种类：[特种设备名称及型号]2. 设备用途：[简要描述设备用途]3. 设备规格：[设备主要参数及规格]4. 设备数量：[申请制造数量]三、申请依据及理由1. 申请依据：《特种设备安全法》、《特种设备制造许可规则》等相关法律法规。

2. 申请理由：（1）我单位具备从事[特种设备名称]制造的专业技术人员和设备、设施，能够保证产品质量和安全生产。

（2）我单位已建立健全质量保证、安全管理和岗位责任等制度，确保设备制造过程符合相关法规和标准。

（3）我单位具有完善的生产工艺和检测手段，能够对设备进行严格的质量控制。

四、申请单位承诺1. 我单位承诺，严格按照《特种设备安全法》和《特种设备制造许可规则》等相关法律法规，从事[特种设备名称]的制造活动。

2. 我单位承诺，对制造的[特种设备名称]负责，确保设备安全可靠，符合国家标准和行业标准。

3. 我单位承诺，接受特种设备安全监督管理部门的监督检查，对发现的问题及时整改。

五、申请单位证明材料1. 依法取得的工商营业执照或者政府有关部门依法颁发的登记、注册证件复印件；2. 组织机构代码证复印件；3. 质量手册；4. 有关安全技术规范规定的其他材料；5. 设备图纸和技术文件。

特此申请，请予以审批。

[企业全称][年月日]。

申请单位：[单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[单位地址]联系电话：[联系电话]邮政编码：[邮政编码]一、申请事项根据《中华人民共和国特种设备安全法》及国家相关法律法规，本单位现申请[特种设备名称]制造许可，具体内容包括：1. 制造许可范围：[特种设备名称]的制造。

2. 制造许可等级：[特种设备名称]的[制造许可等级]。

二、申请理由1. 单位概况：[单位名称]成立于[成立时间]，主要从事[主营业务范围]业务。

多年来，本单位始终秉持“安全第一、质量至上”的原则，致力于为用户提供优质的产品和服务。

2. 技术实力：本单位拥有完善的技术研发团队，具备丰富的[特种设备名称]制造经验。

现有[专业技术人员数量]名，其中高级工程师[高级工程师数量]名，工程师[工程师数量]名，技术工人[技术工人数量]名。

3. 生产设备：本单位具备与[特种设备名称]制造相适应的生产设备，包括[设备名称]等，设备总价值[设备总价值]万元。

4. 质量管理体系：本单位已建立完善的质量管理体系，并严格执行国家相关标准和法规。

通过ISO9001质量管理体系认证，确保产品质量符合国家标准。

5. 安全生产：本单位高度重视安全生产，建立健全安全生产管理制度，定期开展安全生产教育培训，确保员工具备安全生产意识。

三、申请条件1. 依法取得工商营业执照或者当地政府依法颁发的登记、注册证件。

2. 有与制造相适应的管理人员、专业技术人员和技术工人。

3. 有与制造产品相适应的生产场地、加工设备、检测手段。

4. 有健全的质量管理体系和各项管理制度，并能有效运转。

5. 有与制造范围相适应的安全技术规范、标准。

6. 能够保证产品安全性能符合特种设备安全技术规范的基本要求。

四、申请承诺本单位承诺在取得制造许可后，严格按照国家相关法律法规和标准要求，从事[特种设备名称]的制造业务，确保产品质量和安全性能，为用户提供优质的产品和服务。

特此申请，请予以审批。

申请人：[单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]日期：[日期]。

特种设备行政许可申请书一、申请单位基本情况申请单位名称：法定代表人姓名：联系电话：通讯地址：邮政编码：二、申请设备基本情况设备名称：设备型号：制造单位名称：制造单位地址：制造单位联系电话：设备出厂编号：设备制造日期：设备安装地点：设备使用单位名称：设备使用单位地址：设备使用单位联系电话：设备使用单位负责人姓名：设备使用单位负责人联系电话：设备使用单位安全管理人员姓名：设备使用单位安全管理人员联系电话：设备使用单位安全管理人员证书编号：1.申请设备安全生产许可证。

2.申请设备安全评估报告。

3.申请设备安全检测报告。

四、申请材料1.申请单位营业执照副本。

2.申请单位法定代表人身份证明文件复印件。

3.申请单位安全生产许可证复印件。

4.设备制造单位营业执照副本。

5.设备制造单位安全生产许可证复印件。

6.设备制造单位质量保证书复印件。

7.设备制造单位产品合格证书复印件。

8.设备制造单位产品检验报告复印件。

9.设备制造单位产品使用说明书复印件。

10.设备使用单位安全生产许可证复印件。

11.设备使用单位安全管理制度复印件。

12.设备使用单位安全管理人员证书复印件。

13.设备使用单位安全管理人员培训证书复印件。

14.设备使用单位安全生产责任制复印件。

15.设备使用单位安全生产检查记录复印件。

16.设备使用单位安全生产事故记录复印件。

17.设备使用单位安全生产应急预案复印件。

18.设备使用单位安全生产标志复印件。

19.设备使用单位安全生产警示标志复印件。

20.设备使用单位安全生产技术资料复印件。

1.申请单位向设备制造单位提出申请。

2.设备制造单位向设备使用单位提供申请材料。

3.设备使用单位向当地特种设备安全监督管理机构递交申请材料。

4.当地特种设备安全监督管理机构对申请材料进行审核。

5.审核通过后，当地特种设备安全监督管理机构颁发设备安全生产许可证。

6.设备使用单位进行设备安全评估和安全检测。

7.设备使用单位向当地特种设备安全监督管理机构递交设备安全评估报告和安全检测报告。

尊敬的XXX部门：我司特此向贵部门提交特种制造许可申请书，请您予以审批。

一、企业基本情况1.企业名称：XXX有限公司2.成立时间：XXXX年XX月XX日3.注册资本：人民币XX万元4.经营范围：XXX（特种设备制造、安装、维修、改造）5.住所：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号二、申请特种制造许可的设备及项目1.设备名称：XXX（特种设备名称）2.设备型号：XXX3.设备用途：用于XXX（行业或领域）4.设备制造规模：XXX（产量或规模）三、企业技术实力和条件1.企业具备相关行业的专业技术人员，其中包括高级工程师XX人，工程师XX人，技术员XX人。

2.企业拥有先进的生产设备，包括XXX（设备名称）等，能够满足特种设备制造的需求。

3.企业具备完善的质量管理体系，确保产品质量符合国家相关法律法规和标准要求。

4.企业已取得相关行业资质证书，如ISOXXXX认证等。

5.企业具备良好的信用记录，无不良行为和违法记录。

四、申请依据和理由1.根据《中华人民共和国特种设备安全法》等相关法律法规，企业需取得特种设备制造许可证方可进行特种设备的生产制造。

2.企业具备特种设备制造的相关技术实力和条件，符合国家相关法律法规和标准要求。

3.企业为满足市场需求，提高企业竞争力，特申请特种制造许可，以合法合规开展特种设备制造业务。

五、申请承诺1.企业承诺在取得特种制造许可后，严格按照国家法律法规和标准要求进行特种设备的生产制造。

2.企业承诺确保产品质量，对生产销售的特种设备承担售后服务和质量保障责任。

3.企业承诺持续改进和提升技术实力和产品质量，为行业发展做出贡献。

六、申请时间XXXX年XX月XX日七、申请单位申请人：XXX有限公司联系人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号特此申请！敬请审批！申请人：XXX签名日期：XXXX年XX月XX日[注：以上内容仅供参考，具体申请还需根据实际情况和相关政策进行调整。

特种设备制造许可证申请书申请人信息•申请单位名称：•法定代表人姓名：•联系电话：•通讯地址：申请设备信息•设备名称：•设备型号：•设备用途：•设备制造标准：•设备制造单位名称：•设备制造单位地址：申请材料清单•申请表格（盖章）：•法定代表人身份证复印件：•申请单位营业执照复印件：•设备制造单位营业执照复印件：•设备制造单位生产许可证复印件：•设备制造单位质量保证体系认证证书复印件：•设备制造单位产品检验报告复印件：•设备制造单位产品合格证书复印件：•设备制造单位产品标识使用许可证复印件：申请流程1.申请人填写申请表格，并加盖单位公章。

2.申请人准备好申请材料清单中的所有材料，并进行复印。

3.申请人将申请表格和申请材料清单中的所有材料一并提交到当地特种设备监督管理部门。

4.当地特种设备监督管理部门对申请材料进行审核，如发现问题会及时通知申请人并要求其补充材料。

5.审核通过后，当地特种设备监督管理部门会颁发特种设备制造许可证。

注意事项1.申请人必须是具有法人资格的单位。

2.设备制造单位必须具备相应的生产许可证和质量保证体系认证证书。

3.申请人必须提供完整的申请材料，如有缺失将影响申请进度。

4.申请人必须按照特种设备制造标准进行制造，否则将无法通过审核。

5.特种设备制造许可证的有效期为5年，过期后需要重新申请。

结语特种设备制造许可证是特种设备制造单位必须具备的证书之一，申请人必须按照规定的流程和要求进行申请，以确保申请成功。

同时，申请人在制造特种设备时也必须遵守相关的制造标准和规定，以确保设备的质量和安全性。

特种设备许可证申请书一、申请单位信息单位名称：XXX特种设备有限公司单位地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX二、设备种类和许可范围申请设备种类：锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施申请许可范围：安装、改造、维修三、申请单位基本情况（一）单位简介XXX特种设备有限公司成立于XXXX年，主要从事锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等特种设备的安装、改造和维修业务。

公司秉承“质量第一，安全至上”的经营理念，始终致力于为客户提供优质、高效的服务。

（二）技术实力公司拥有一支专业化的技术团队，其中包括多名资深工程师、技师和熟练技术工人。

全体技术人员均具备相应的特种设备操作资格证书，具备丰富的安装、改造和维修经验。

同时，公司积极与相关高校和科研机构开展合作，不断引进和消化先进技术，提升自身技术实力。

（三）设备设施公司拥有完善的设备设施，包括各类专业设备若干台（套），满足锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等特种设备的安装、改造和维修需求。

同时，公司定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

（四）质量管理体系公司严格按照国家相关法律法规和行业标准，建立了一套完善的质量管理体系。

通过不断优化和改进，公司质量管理体系的有效性得到了不断提高，为用户提供优质、可靠的产品和服务。

四、申请理由根据《特种设备安全法》和《特种设备生产许可证管理办法》等法律法规的规定，特种设备生产单位应当具备与生产相适应的专业技术人员、设备、设施和工作场所，以及健全的质量保证、安全管理和岗位责任等制度。

为了保证公司特种设备安装、改造和维修业务的合法合规开展，提升公司核心竞争力，现向贵局申请特种设备安装改造维修许可证。

五、承诺公司郑重承诺，在取得特种设备安装改造维修许可证后，将严格遵守国家法律法规和行业标准，切实履行特种设备生产单位的安全责任，确保特种设备的安全运行，为用户提供优质、高效的服务。

中华人民共和国特种设备制造许可申请书填写说明1 适用范围包括锅炉、压力容器，以及所属的安全附件。

本表只适用境外制造企业的申请。

2 封面2.1 制造企业：填写申请制造许可的制造企业全称。

2.2 设备种类：填写申请制造许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、安全附件。

多种类设备的制造企业申请时应当分开填写申请书。

2.3 申请日期：申请制造企业填写申请书的日期。

2.4 申请类别：首次申请填写“首次”，换证填写“第一次换证”、“第二次换证”。

3 第1页3.1 制造企业基本情况填写申请制造许可的制造企业的基本情况。

3.1.1 制造企业全称：填写申请制造许可的制造企业全称，必须和封面制造企业的名称完全一致。

3.1.2 制造地址：填写申请企业的制造地址，如有多个制造地址，需全部填写。

3.1.3 所在国/地区：填写申请企业所在地的国家或地区名称。

3.1.4 法定代表人：填写申请企业在当地政府注册或登记的法定代表人。

3.1.5 联系人：填写申请企业负责申请制造许可的联系人。

3.1.6 电话：填写联系人的电话。

3.1.7 传真：填写联系人的传真电话。

3.1.8 电子邮件：填写联系人的电子邮件。

3.1.9 邮政编码：填写与申请企业地址相符的邮政编码。

3.1.10互联网网址：填写企业互联网网址。

如果没有，可以不填此栏。

3.1.11 成立日期：填写申请企业依法在当地政府注册或登记的时间。

3.1.12 总人数：填写与申请制造许可相关的所有企业人员数。

3.1.13 管理者代表：填写申请企业法定代表人任命的管理企业的人员姓名。

如法定代表人与此代表是一人，也必须填写。

3.1.14 管理者代表职位：填写管理者代表的职位。

3.1.15 取得相关认证填写除中华人民共和国特种设备制造许可以外的其他机构、社会组织的认证、批准，如ISO等。

3.1.15.1 认证项目：填写认证的项目。

如ISO9001等。

3.1.15.2 认证机构：填写进行认证的机构名称。

（锅炉压力容器）申请人：地址：法定代表人（负责人）：职务：申请行政许可事项：（）使用登记申请材料：1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□2. 锅炉压力容器注册登记表卡（3份）；□3.安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、制造、安装过程监督检验证明; □4. 锅炉压力容器安装质量证明书; □5. 锅炉水质监测报告; □6. 锅炉压力容器使用安全管理的有关规章制度；□7．特种设备作业人员资格证书；□8．特种设备安装改造维修告知书；□9．特种设备应急处置预案；□10. 办理下列锅炉压力容器使用登记只需提交上述第1、2、3项文件:（1）水容量小于50L的蒸汽锅炉;（2）额定蒸汽压力不大于0.lMpa的蒸汽锅炉;（3）额定出水温度小于120℃且额定热功率不大于2.8MW的热水锅炉;（4）机器设备附属的且与机器设备为一体的压力容器。

（锅炉房内的分汽(水)缸随锅炉一同办理使用登记，不单独领取使用登记证）。

11. 特种设备使用登记信息表；□12. 上述资料的原件查验后退回，留下其复印件（需加盖单位公章）及电子文档（原件扫描）存档。

□申请人（印章）年月日（机电类设备用）申请人：地址：法定代表人（负责人）：职务：申请行政许可事项：申请材料：1.特种设备的使用者具有合法的身份（自然人出示身份证，法人和其他组织出示登记证件）；□2.《特种设备注册登记表》（每台3份）；□3.验收检验报告和《安全检验合格》标志；□4.特种设备作业人员资格证书；□5.电梯使用单位与维修保养单位签订的维修保养合同，或者是制造企业对新增电梯提供免费维修保养的证明文件；当由制造企业提供免费维修保养且其期限达到时，须向注册登记机构补报维修保养合同。

□6.维修保养单位的《特种设备安装改造维修保养资格证》；□7.使用和运营的安全管理制度。

□8．特种设备应急处置预案；□9.特种设备使用登记信息表；□10.特种设备安装改造维修告知书；□11.上述资料的原件查验后退回，留下其复印件（需加盖单位公章）及电子文档（原件扫描）存档。

特种设备制造许可申请书填写说明1适用范围包括锅炉、压力容器、压力管道元件、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，以及所属的安全附件及安全保护装置、部件的制造申请。

本表目前只适用境内（包括外商在境内设立的制造企业）制造单位的申请。

2封面2.1申请单位：填写申请设备种类制造许可相一致的制造企业全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致，并且是颁布许可证的唯一单位名称。

2.2设备种类：填写申请制造许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、压力管道（元件）、电梯、起重机械、客运索道（部件）、大型游乐设施。

对于附属的安全附件及安全保护装置、部件，可以填写安全附件及安全保护装置、部件等。

多种类的制造单位，申请时，也应当按此种类分开填写。

2.3申请日期：填写申请单位准备提交主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构的日期。

一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。

2.4申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“第一次复查”、“第二次复查”。

3第1页3.1申请单位基本情况填写与申请设备种类制造许可相一致的制造企业的基本情况3.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。

3.1.2所在国：填写申请单位制造企业所在地的国家名称。

因本表暂适用于境内，故可填写为“中国”。

3.1.3所在省：填写申请单位制造企业所在地的省、直辖市、白治区名称，一般用北京、黑龙江、内蒙古等表示。

3.1.4所在市（地）:填写申请单位制造企业所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写3.1.5所在区（县）:填写申请单位制造企业所在地的区（县）名称。

3.1.6单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省（白治区、直辖市）、市（地八区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写的地址均同此）。

3.1.7组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此）。

特种设备许可申请书一、申请单位基本情况1.申请单位名称：2.法定代表人（负责人）姓名：3.联系电话：4.邮政编码：5.通讯地址：二、申请设备基本情况1.设备名称：2.设备型号：3.设备制造单位：4.设备制造日期：5.设备安装地点：6.设备使用单位名称：7.设备使用单位地址：8.设备使用单位联系人：9.设备使用单位联系电话：三、申请设备使用范围1.设备使用范围：2.设备使用环境：3.设备使用条件：4.设备使用期限：四、申请设备的技术参数1.设备额定压力：2.设备额定温度：3.设备额定容积：4.设备制造标准：5.设备安全附件：五、申请设备的安全保障措施1.设备安全保障措施：2.设备安全管理制度：3.设备安全检测方法：4.设备安全事故应急预案：六、申请设备的其他相关材料1.设备制造单位的生产许可证明材料；2.设备制造单位的质量保证体系认证证书；3.设备制造单位的产品合格证明材料；4.设备使用单位的营业执照副本；5.设备使用单位的安全生产许可证明材料；6.设备使用单位的安全管理制度；7.设备使用单位的安全检测方法；8.设备使用单位的安全事故应急预案。

七、申请单位声明本单位对申请设备的安全性能和安全保障措施负责，并保证提供的材料真实、准确、完整。

八、申请单位盖章申请单位（盖章）：日期：年月日九、审核意见审核意见：审核人员（签名）：日期：年月日十、审批意见审批意见：审批人员（签名）：日期：年月日十一、许可证明特种设备许可证明：许可证号：有效期限：发证日期：结语特种设备许可申请书是特种设备使用单位向特种设备监督管理机构申请特种设备许可的书面申请。

在填写申请书时，需要详细描述申请单位的基本情况、申请设备的基本情况、申请设备的使用范围、技术参数、安全保障措施等相关内容，并提供相关材料。

申请单位需要对申请设备的安全性能和安全保障措施负责，并保证提供的材料真实、准确、完整。

审核人员和审批人员需要认真审核和审批申请书，确保特种设备的安全性能和安全保障措施符合相关法律法规的要求。