国外护理管理现状

国内外护理安全管理研究与发展趋势1.护理安全管理注重前馈控制（1）护理安全组织在行动。

许多医院成立护理安全组织，行使安全巡视检查与教育指导职能，预防各种护理不安全事件的发生，实施护理措施前控制各种不安全因素，控制在护理技术操作之前，控制在下一次护理过程之前，消灭在本次护理过程之中，从而达到护理安全的目的，已形成了护理界的共识。

国外护理安全管理研究有文献报道：日本国立熊本医院设有事故防止委员会，重视事故边缘的登记以便了解隐患，进行集中分析，找出防止事故的对策，教育组织护士讨论分析，使护士对存在的隐患有共同认识。

（2）实证分析寻找根源。

台湾和信肿瘤中心医院在对待不良事件的处理中，采取根本原因分析（RCA），以科学证据为基础，针对分析所得问题进行品质改善计划。

这一方法有利于改善治标不治本的缺点，协助组织发现运营过程和系统设计中的风险或不足，而非将问题归咎于某个人身上，并采取正确的行动，有利护理安全从源头抓起。

2.健全制度保障护理安全质量。

大多数护理管理者以完善护理安全制度为切入点，如通过制订专科护理安全防范制度、差错事故管理报告制度、制订差错事故处理预案流程、护理差错隐患自查登记制度、新药信息传递制度，为护理安全质量打好扎实基础。

有护理专家将制度不健全等18项不安全隐患设计了不安全隐患评估报表。

建立安全信息网络和事故防控安全系统的必要性和重要性已在护理管理者中达成共识。

3.强化护理安全教育。

仁济医院护理部有新职工护理安全专题培训；每年定期举行护理安全教育培训、护理安全知识竞赛与护理安全法律法规知识考试。

以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点；汇编了安全警示语；编写护理安全教育读本；制订护理安全手册；要求护士建立工作记录本防遗忘性差错；规定护理安全教育日；设计防差错保安全“金点子”，形成日有“警示语”，周有讲评日，月有分析会，年有专题会的安全教育管理特色。

4.严格考核规范护理安全管理。

国内外灾害护理教育现状
国内外灾害护理教育现状变得越来越重要，因为全球气候变化、城市化、自然灾害和人为灾害的频繁发生，都需要护理工作者具备应对灾害的能力。

因此，灾害护理教育成为全球护理教育的重要组成部分。

国内方面，自20世纪90年代以来，灾害护理教育已成为我国护理教育的重要组成部分，在高等护理学校都有灾害护理教育的选修课。

另外，主要有涉及灾害护理的專業學會，通過舉辦大型會議、出版刊物等活動，為护理者提供灾害护理教育的機會。

此外，中国护理学会针对灾害护理领域的发展，也成立了专门的灾害护理分会，联合政府、学校、企业等单位开展应急灾害护理教育培训，提升护理工作者的应急能力。

国外方面，各国的护理院校也在灾害护理教育方面取得了重大进展。

美国、日本、澳大利亚等国家都为护理学生开设了相关的课程，如灾害护理学、灾害护理管理、灾害救援能力等。

总之，国内外灾害护理教育现状正变得越来越重要。

只有通过开展灾害护理教育，护理工作者才能掌握必要的灾害护理技能，以满足不断发展的灾害护理需求。

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国外精准护理研究现状精准护理，也称个体化护理、精细化护理或定制护理，是一种根据个体的病情、基因型、生活方式、环境等因素进行个性化护理的健康管理模式。

精准护理借助现代医学技术，结合个体的生理和心理特征，制定个性化的诊疗方案，提高护理的效果和满意度。

国外一直在精准护理领域进行着丰富多样的研究，以下是国外精准护理研究的一些现状。

1.基因组学在精准护理中的应用：基因组学研究包括基因表达、基因变异以及基因与环境之间的相互作用等方面，国外研究者将基因组学应用于精准护理中，以增强个体护理的效果。

例如，在癌症治疗中，研究者依据病人的基因型，制定个性化的药物治疗方案，以达到更好的疗效。

此外，基因组学研究也被应用于儿童护理、心血管疾病护理等领域。

2.生活方式因素对护理的影响：生活方式对个体健康有着重要的影响，国外研究者通过调查、实验等方法，探索不同生活方式对护理效果的影响。

例如，研究发现，合理的饮食和运动习惯，以及压力管理等因素，能够显著改善心血管疾病患者的护理效果。

此外，研究者还针对不同年龄段、性别和族群等因素，制定相应的个体化护理方案。

3.护理技术创新：随着科技的进步，国外研究者通过引入新的仪器、装置和技术，提高了精准护理的水平。

例如，远程监测技术能够实时监测患者的生命体征、运动状态等信息，为护理提供精准数据支持。

此外，虚拟现实技术被应用于疼痛管理、心理疾病治疗等方面，为个体化护理提供了新的思路。

4.协同管理与信息共享：精准护理需要医生、护士、患者和其他相关人员的密切协作，国外研究者通过信息技术和电子健康档案的使用，促进了护理团队的协调工作。

同时，他们也倡导护理信息的共享与交流，通过建立数据库、开展线上讨论等形式，提高护理的精准性和时效性。

5.患者满意度与康复质量的评估：国外研究者注重患者满意度的评估，通过量表、访谈等方式了解患者对护理的评价和需求。

针对患者反馈，研究者不断改进护理方案，提高康复质量。

此外，他们还探索了患者自我管理的方法和培训，提高患者的康复自主能力。

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护士是社区卫生服务机构中的重要成员，目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展。

如何确定社区护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核、护理技术成本、岗位培训目标、实施上岗资格认证等系列问题，将成为今后社区护理领域中重点课题。

“看病难、看病贵”已被专家解读为“十一五”社会和谐发展需要解决的“四大矛盾”之一。

我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措。

因此，开展对社区护理现状研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展。

１　公共卫生护士（Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｎｕｒｓｅ）与社区护士（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｎｕｒｓｅ）社区护理起源于西方国家，是由公共卫生护理逐步发展、演变而成的［１］。

因此在隶属关系上社区护理可看成是公共卫生护理的一部分，在专业方向上两者基本一致。

公共卫生护理与社区护理是护理学的分支，均属于专科护理，因此公共卫生护士和社区护士是专科护士。

在工作内容、工作范围、工作方法和思维方式上公共卫生护士和社区护士有共同点。

因此很难将他们区分开。

我国目前将在社区卫生服务机构（中心或站）工作的护士称为社区护士，在其他医疗机构从事公共卫生护理的护士，如在疾病预防控制中心、结核病防治所、慢性病防治院工作的护士称为公共卫生护士。

但无论是公共卫生护士还是社区护士都与临床护士有很大的区别和不同。

服务对象：是健康人群、部分高危人群和少部分病人，是个体与群体的结合，相对较固定。

服务范围：除个人、家庭外，还包括各种群体。

如社区内幼儿园的儿童、学校的学生、工厂的工人、各企事业单位的工作人员、各服务机构的服务人员。

护理的时间：对护理对象的照顾是长期的，服务是全程的、连续的。

护理的工作目标：护理鼓励病人及家属进行自我管理，重视参与意识，服务对象有选择服务项目的权利。

工作的自主性：具有高度的独立性，可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题，主动地开展护理工作。

《中国卫生质量管理》第21卷　第4期(总第119期)2014年07月·82　· Chinese Health Quality Management　Vol.21No.4(SN 119)　JUL.2014DOI :10.13912/ki.chqm.2014.21.4.23孙　娜泰达国际心血管病医院　天津　300457日本医院护理安全管理现状及启示◆孙　娜【摘　要】　从医疗安全组织结构和职责、医疗安全委员会的设置和职责、医疗护理事故报告程序、临界差错报告、制定安全操作程序、护理安全教育等6方面,概述了日本医院护理安全管理举措。

指出护理安全管理重在护理隐患管理。

我国医院护理管理者应积极营造患者安全文化,重视培养护士的风险评估及防范意识,鼓励员工积极上报不良事件。

【关键词】　日本医院;护理安全管理Nursing Safety Management in Japan Hospitals /SUN Na.//Chinese Health Quality Management ,2014,21(4):82-84Abstract The paper introduced measures of nursing safety management in Japan hospitals from six aspects including the or⁃ganizational structure and responsibilities of medical safety ,health and safety committee and responsibilities ,health care andnursing accidents reporting procedures ,critical error reporting ,development of security procedures ,nursing safety education.The paper pointed out that nursing care safety management focuses on hidden trouble management.The hospital nursing managers in China should actively create a culture of patient safety ;focus on training nurses on risk evaluation and prevention awareness ;andshould actively encourage employees to report adverse events.Key words Japan Hospital ;Nursing Safety ManagementFirst⁃author 's address TEDA International Cardiovascular Hospital ,Tianjin ,300457,China 护理安全管理是护理管理的核心。

国内外精神科护理现状与分析精神科护理在国外的关注度比较早，而且发展比较迅速，相应的服务体系也比较健全，国内随着精神病患者数目的急剧增加，也开始致力于维护精神病患者的权益的研究，对精神科管理模式、专业护理人员的培养等方面也逐步地加强研究力度。

本文通过对国内外精神科护理的研究现状进行分析，提出国内关于精神科护理的发展方向。

标签：国内；国外；精神科护理；现状；展望国内外关于精神科护理的研究非常重视，出台了相应的保护精神病患者权益的政策和措施，同时不断建立和完善精神卫生服务体系，逐步加快精神科护理的发展。

1.精神卫生工作与法律随着生活工作的压力，精神病患者的人数在逐步地增加，而且数剧的增加每年都会达到一定新高度，据统计，2009年，中国疾病预防控制中心发布关于各类精神病患者的数据已达到1亿人，这个数据说明每14人中就有一个是精神病患者，2014年这个数据又到新高度，达到1.2亿，仅登记在册的严重精神病患者的数量已达到429.7万，数量的递增，自然需要对相应的精神卫生工作和法律提出更高的要求。

国外率先对精神病患者的权益、财产、尊重权利等提出了保护措施，并出台了一系列比较完善的法律，逐步形成精神卫生服务与法律体系。

早在1986年，澳大利亚就出台了相关的精神卫生法，并扩大了关注精神病患者的范围，并把关注点逐步拓展到社区；1992年，澳大利亚又发布了关于精神卫生政策及服务计划，把精神病患者的权益和所得到的服务等作为研究重点，并成立了相应的管理机构，加强管理工作；之后又给予精神病患者更多的权益和福利，比如，将精神服务纳入医疗保险报销的范畴。

日本关注精神病患者也比较早，在1990年就开始出台精神病患者监护法，之后又提出精神保健福利法，着重对精神病患者相关的福利、权益、保障等做出详細的说明，着重强调要保护精神病患者的相应权益不受侵害。

我国提出相应的精神卫生法律法规较晚，近年来，国家相继开始重视精神病患者的保障，各省市也开始重视精神卫生的建设，2001年，北京市关于加强公共卫生建设中涵盖了精神卫生建设，2002年，上海市颁布了精神卫生条例，这是我国第一部精神卫生政策性地方法规。