八宝丹胶囊治疗病毒性肝炎临床应用专家共识

八宝丹胶囊的功能主治1. 八宝丹胶囊简介八宝丹胶囊是一种中成药，由多种中草药组成，通过科学的配方和制备工艺制成。

八宝丹胶囊在中医药领域有着丰富的临床经验，被广泛应用于中医治疗以及中西医结合治疗。

2. 八宝丹胶囊的成分八宝丹胶囊的主要成分包括：•丹参：活血化瘀，清热解毒。

•三七：活血止痛，调理气血。

•枳壳：行气解郁，消炎止痛。

•细辛：开窍散寒，通鼻止痛。

•虎杖：清热解毒，消肿止痛。

•牛膝：活络止痛，强筋健骨。

3. 八宝丹胶囊的功能主治八宝丹胶囊具有以下功能和主治：•活血化瘀：八宝丹胶囊中的丹参、三七等成分能够促进血液循环，改善微循环，加快局部血液流动，有利于瘀血的吸收和代谢，从而起到活血化瘀的作用。

它常用于治疗跌打损伤、淤血瘀滞等疾病。

•止痛镇痛：八宝丹胶囊中的三七、牛膝等成分具有镇痛作用，能够缓解各种疼痛症状，如头痛、肌肉酸痛、关节炎等。

•散寒驱寒：八宝丹胶囊中的细辛等成分具有散寒作用，能够温经散寒，通鼻止痛。

它常用于治疗感冒引起的寒症、鼻塞流涕等症状。

•清热解毒：八宝丹胶囊中的丹参、虎杖等成分具有清热解毒作用，能够清热凉血，解毒消肿。

它常用于治疗热毒引起的口疮、咽喉肿痛等症状。

•调理气血：八宝丹胶囊中的三七等成分具有调理气血的作用，能够补气养血，调节气血平衡。

它常用于治疗气血不足引起的眩晕、乏力等症状。

4. 使用方法和注意事项•每次口服2粒，每日3次。

•注意遵医嘱，不可超量服用。

•孕妇、哺乳期妇女和幼儿禁用。

•忌烟、酒及辛辣食物。

•长期服用请在医生指导下进行。

5. 总结八宝丹胶囊是一种中成药，其主要成分为丹参、三七、枳壳、细辛、虎杖和牛膝。

八宝丹胶囊具有活血化瘀、止痛镇痛、散寒驱寒、清热解毒和调理气血等功能主治。

在使用八宝丹胶囊时，应根据医生的指导和剂量进行正确使用，并注意相应的注意事项。

2018年4月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201810066作者简介：刘蒲芳（1980-），女，汉族，陕西蒲城人，主治医师，硕士。

研究方向：中西医肝病。

中医中药黄疸型病毒性肝炎发病原因为肝炎病毒对肝细胞造成感染损害，影响到胆红素正常代谢，导致其无法正常排出，进入血液循环系统后引发全身受累，从而形成黄疸。

中医认为该病多与患者饮食不节导致脾胃受损、肝失疏泄、湿热内藏、胆汁无法以正常途径外泄导致周身发黄等因素有关[1]。

目前临床尚缺乏治疗病毒性肝炎的特效疗法。

近年来临床推荐以中西医结合疗法治疗该病，八宝丹胶囊是在我国传统古方的基础上通过现代科学技术提纯制成的名药，对黄疸型病毒性肝炎患者可起到去黄止痛、清热利湿等功效[2]。

基于以上背景，本文对八宝丹胶囊治疗黄疸型病毒性肝炎的临床效果进行研究，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月至2016年9月本院收治的黄疸型病毒性肝炎患者98例，以便利抽样法分为对照组和治疗组，各49例。

对照组男女比例为27∶22；年龄23~64岁，中位年龄41.5岁；肝炎病史3~11年，平均（6.35±1.65）年。

治疗组男女比例为28∶21；年龄24~65岁，中位年龄42岁；肝炎病史4~12年，平均（6.50±1.50）年。

两组一般资料无显著差异（P >0.05）。

所有患者接受治疗前均与我院签署治疗研究知情同意书。

诊断方法和结果：西医诊断参照《病毒性肝炎问题与解答》[2]，中医诊断参照《病毒性肝炎中医辨证标准和诊断探讨》[3]，患者临床表现均包括持续数天的乏力、恶心、厌油腻、食欲减退症状，皮肤和巩膜呈明显的浅黄色或金黄色，血液检验结果显示胆红素上升。

西医诊断结果：对照组包括30例慢性乙型病毒性肝炎，11例急性戊型病毒性肝炎，5例乙、戊重叠型病毒性肝炎，3例丙型病毒性肝炎；治疗组包括31例慢性乙型病毒性肝炎，11例急性戊型病毒性肝炎，6例乙、戊重叠型病毒性肝炎，1例丙型病毒性肝炎。

八宝丹胶囊的功效与作用八宝丹胶囊，是一种传统中药制剂，由多种珍贵药材经过提取、精制而成。

其成分包括人参、鹿茸、冬虫夏草、灵芝、麝香、珍珠、黄芪、当归等多种药材。

八宝丹胶囊具有多重功效与作用，可以用于增强免疫力、提高体力、改善睡眠质量等方面。

下面，我们将详细介绍八宝丹胶囊的功效与作用。

首先，八宝丹胶囊具有增强免疫力的功效。

八宝丹胶囊中的人参、黄芪等药材富含多种有效成分，如人参皂苷、黄酮、多糖等，这些成分能够增强人体的免疫力，提高机体抵抗力。

人参具有兴奋中枢神经系统的作用，可以增加白血球数量，提高机体对病原微生物的识别和清除能力。

黄芪具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用，可以增强免疫系统的功能。

其次，八宝丹胶囊还具有提高体力的功效。

八宝丹胶囊中的鹿茸、冬虫夏草等药材含有丰富的氨基酸、多糖、脂肪类物质等，这些成分能够促进蛋白质合成，提高机体的耐力和体力。

鹿茸富含氨基酸、鹿茸多肽等活性物质，可以刺激生长激素的分泌，促进骨骼生长和骨骺的愈合，提高机体的运动能力。

冬虫夏草具有滋阴补肾、壮阳补气、抗疲劳等作用，可以提高机体的体力和耐力。

此外，八宝丹胶囊还可以改善睡眠质量。

麝香、珍珠等药材中含有丰富的蛋白质、微量元素等成分，这些成分能够促进脑内神经递质的合成和释放，调节大脑的兴奋与抑制平衡，提高人体的睡眠质量。

麝香具有安神补心、调理气血等作用，可以缓解焦虑、失眠等症状，改善睡眠质量。

珍珠含有丰富的蛋白质、矿物质等成分，能够滋养肌肤、调理内分泌，改善睡眠质量。

此外，八宝丹胶囊还具有滋养肝肾、养血补气的作用。

当归富含多种活性成分，如川芎内酯、川芎酮、丁香酚等，这些成分能够调节体内的内分泌平衡，促进血液循环，滋养肝肾，改善气血不足引起的眩晕、面色苍白、月经不调等症状。

当归还含有丰富的维生素B12，可以促进红细胞的合成，提高血液的供氧能力。

在使用八宝丹胶囊时，需要注意以下几点：1. 正确使用剂量：根据个体情况和医生的建议，选择适量的八宝丹胶囊剂量，并按时服用。

・３７０・证属阴阳黄证型。

这类患者治疗难度较大，按阳黄治疗，应用苦寒太过．进一步可发展为阴黄；若按阴黄治疗，又恐助阳化火，导致病情恶化。

慢性重型肝炎阴阳黄证患者的病机为虚实夹杂，虚以脾虚为主，实以瘀热和（或）湿热为多。

慢性重型肝炎病程较长，疾病初起湿热或瘀热现象较重（如口苦、舌苔腻或黄腻、舌质红等），由于黄疸迁延及久用苦寒、寒凉之品，脾气（阳）渐损而致脾虚。

临床上黄疸久治不退的患者出现频率最多的临床表现就是上腹胀满（多在食后发生或加重），伴食欲不振，大便溏泻，舌质淡有齿痕等脾虚的表现；同时疫毒未去，往往又夹有口稍于、苔腻微黄等的表现。

因此，慢性重型肝炎阴阳黄证的治疗在祛邪（主要为解毒凉血法）的同时，应注意扶正（主要为健脾温阳法）。

本研究发现，５７例血浆置换术后的慢性乙型重型肝炎阴阳黄证患者，经健脾温阳法治疗的３０例患者，血清胆红素消退和凝血酶原活动度的恢复明显优于运用解毒化瘀、清热化湿组方治疗的患者。

且有效的２６例患者黄疸下降到同一较低水平，所需要的时间和住院费用，明显少于清热化湿组。

与同期国内外西医综合治疗慢性重型肝炎的比较，疗效也具有优势哺】。

运用附片等温阳药是否会导致该类黄疸患者的病情加重？我们在研究中没有发现这种情况。

分析原因，此类患者由于病程较长，均存在不同程度的脾虚，应用茵陈术附汤，温阳化湿，有助脾气恢复，同时应用凉血化瘀解毒之品，寒温并用，既祛瘀（湿）热疫毒，又可防止附片之温太过。

参考文献ｌ中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华肝脏病杂志。

２０００，８（６）：３２４—３２９２ＵＵ，ＹａｎｇＱ，ＨｕａｎｇＪＲ，耐以Ｅｆｆｅｃｔｏｆａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍｏｔｒｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ￥ｅｖｅｒｅ，Ａｎｄｈｅｐａｔｉｔｉｓ：８ｓｔｕｄｙｏｆｆｏｕｒｈｕｎｄｒｅｄｃａ帆ＷｏｒｌｄＪＧ嬲ｔｍｅｎｔｅｒｏ］．２００４。

１５（２０）：２９８４－２９８８３韩俊英，汪承柏，贺江平．关于慢活肝高黄疸病例临床诊断和转归的探讨．临床肝胆病杂志，１９８４，１（３）：８０—１１８４贺江平，汪承稻．中医药对重症淤胆性肝炎的退黄效果——附３１２例分析．中国中西医结合杂志。

值升高,均差异有统计学意义(P <0 05)。

具体情况见表2。

表2 两组治疗前后血清甲状腺激素的变化( x s )组别 治疗前后例数F T 4(pmol L)F T 3(pmol L)FT 4 FT 3观察组 治疗前2068 52 6 2524 25 4 6322 92 0 82 治疗后2016 25 6 253 62 1 253 82 0 15对照组 治疗前2067 82 15 2412 62 4 522 95 0 82 治疗后2018 52 7 213 82 1 523 85 0 653 讨论甲亢发生机制尚不清楚,多数认为与肾上腺皮质功能低下有关。

主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重时可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命[3]。

有研究指出甲状脉功能亢进时患者的内分泌系统无显著变化,可的松的半衰期缩短,AC TH 和可的松的分泌量明显增加,维持血清可的松水平[4]。

在治疗上,传统的地塞米松局部注射治疗的机理主要是根据该病大多属于自身免疫性疾病,肾上腺皮质激素有抑制免疫反应的作用,可在短时间内控制高代谢症状,缩短整个治疗过程;可使肿大的甲状腺缩小,尤其是对甲状腺 度肿大、质地较硬、甲状腺自身抗体阳性者,缩小更为明显;可减少抗甲状腺药物引起的白细胞减少、过敏性皮疹的发生率[5]。

心得安可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

其竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断 2受体,降低血浆肾素活性。

还可以作用于周围组织的FT 4、FT 3,使其脱碘发生改变后FT 4、FT 3活性减少。

本组结果显示,经过治疗后,观察组明显缓解19例(95 0%);对照组明显缓解14例(70 0%),观察组的缓解率明显好于对照组(P <0 05)。

两组治疗前血清各指标比较差异无统计学意义(P >0 05)。

八宝丹，国家保密配方，改善乙肝患者症状、肝功能指标，消退黄疸近日，中华中医药学会肝胆病分会发表了八宝丹胶囊治疗病毒性肝炎的临床应用专家共识，进一步将中医药治疗病毒性肝炎提到了一个新的高度。

八宝丹胶囊起源于明代，距今已有400多年的应用历史，其配方和生产工艺同云南白药一样，属于国家保密技术。

但打开说明书我们仍然可以看到部分成分，包括人工培育的牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等，都是一些名贵药材。

八宝丹胶囊，具有清利湿热、活血解毒、祛黄止痛的作用。

适用于湿热蕴结所引起的发热、黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、食欲不振、消化不良、胁痛腹胀，或者是湿热下注引起尿道灼热刺痛，小腹胀满，以及传染性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、急性胆囊炎、急性泌尿系统感染等有上述表现的患者。

专家共识指出，八宝丹胶囊可用于急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）的治疗。

在常规治疗的基础上，加用八宝丹胶囊，能够改善肝炎患者的实验室指标，包括总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）。

对于慢性乙肝患者相关的顽固性黄疸，在常规治疗的基础上，加用八宝丹胶囊有助于退黄。

对于有抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者及其他肝炎患者，加用八宝丹胶囊能够显著改善临床症状。

主要包括湿热蕴结型的和瘀血阻络型的患者。

无论是有纳差食少、口干口苦、困重乏力、恶心干呕、身体发黄、小便黄赤、大便溏薄或粘滞不爽、舌黄苔黄腻等湿热蕴结型的病毒性肝炎患者；还是有胁肋刺痛、面色晦暗、口干但欲漱水不欲咽，或胁下痞块，舌质紫暗或有瘀斑瘀点等瘀血阻络型的病毒性肝炎患者。

八宝丹胶囊都能够显著改善症状。

而对于急性病毒性肝炎患者而言，除了能够改善症状，包括食欲差、乏力、黄疸、发热、恶心呕吐等。

还能够降低急性期的转氨酶和胆汁酸指标，与单纯常规治疗相比，加用八宝丹胶囊能够缩短急性肝炎病程。

总的来说能起到改善症状、尽快改善肝功能、缩短病程的作用。