临床表现
1.发病情况： ➢ 急性头痛伴有发热——感染性疾病； ➢ 急剧头痛持续不减，并用不同程度的意识障
碍而无发热——提示颅内血管性疾病; ➢ 长期的反复头痛或搏动性头痛——多为血管
性头痛或神经官能症； ➢ 慢性头痛伴颅内压增高——颅内占位性疾病；
临床表现
2.头痛的部位： ❖ 偏头痛或丛集性头痛——多在一侧； ❖ 颅内病变——深在且弥散； ❖ 高血压——多在额部或整个头部； ❖ 全身性或颅内感染——全头部痛； ❖ 蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎——头痛还有
息感； ❖ 心肌梗塞——除压榨性、憋闷不适、压迫感、
窒息感外；还有恐惧感、濒死感。
临床表现
4.胸痛持续的时间 ❖ 炎症、肿瘤、栓塞或梗死——持续性； ❖ 心绞痛——持续3~5分钟；不超过15分钟； ❖ 心肌梗塞——数小时至1~2天。
临床表现
❖ 5.影响胸痛的因素 ❖ 心绞痛——劳累、情绪激动、精神紧张诱发；
临床表现
2.胸痛部位 ❖ 胸壁疾病——疼痛固定在病变部位,且有压痛； ❖ 带状疱疹——沿肋间可见成簇水泡； ❖ 心绞痛、心肌梗塞——胸骨后方或心前区、剑
突下；可放散至左上肢； ❖ 胸膜炎——胸侧部； ❖ 食管及纵膈疾病——胸骨后
临床表现
3.疼痛的性质 ❖ 带状疱疹——灼烧样、刀割样疼痛； ❖ 食管炎——烧灼样疼痛 ❖ 心绞痛——压榨性、憋闷不适、压迫感、窒
❖ 丛集性头痛——直立时缓解； ❖ 慢性或职业性的颈肌痉挛所致头痛——活动、
按摩颈肌而逐渐缓解；
第二部分 胸痛
病因 临床表现
病因
❖ 胸壁疾病 ❖ 呼吸系统疾病 ❖ 循环系统疾病 ❖ 纵膈疾病 ❖ 其他
临床表现
1.发病年龄 ❖ 青壮年——结核性胸膜炎、自发性气胸、心
