耳压结合体针治疗慢性胆囊炎88例

中西医治疗慢性胆囊炎良方【概述】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变。

多为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。

长期反复的炎症过程致胆囊纤维组织增生、囊壁增厚，囊腔变小或胆囊萎缩，与周围组织粘连。

本病常与胆道结石并存在。

根据有无结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎，其发病率前者占85%～95%，仅少数为后者。

其流行病学与胆石症大体相同。

慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“胁痛”等病证范畴。

其病位在肝胆，与脾、胃、肾关系密切。

其基本病机是气郁和湿热痰瘀阻滞肝胆，致疏泄失常。

慢性胆囊炎病程长、病情复杂，中医药治疗取得较好疗效。

【病因病理】一、西医病因病理胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因。

结石可直接造成胆囊排空受阻、胆汁淤滞；又可通过长期压迫黏膜，造成局部损伤、溃疡、组织增生、瘢痕修复致胆囊颈狭窄而影响胆囊胆汁排空。

而这种损害与胆汁淤滞，均有助细菌的生长繁殖。

慢性胆囊炎既是结石发生的基础，也是结石形成后的结果。

其主要致病因素除此外，还有细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、胆固醇代谢障碍等，常为多种因素综合作用的结果，或先表现为急性炎症，后发展成慢性炎症。

二、中医病因病机情志不畅、饮食不节、虫邪扰胆、六淫内侵等因素，致肝胆气机郁滞不舒、湿热痰瘀或结石阻滞于肝胆，出现胁肋疼痛胀满，及由于肝木逆脾犯胃，运化失司的症状；脾胃受损生湿酿热，与肝胆气郁化火相蕴，而发展成湿热证。

“久病人络”，气滞导致血瘀，以及久病伤阴，失治误治，均可致肝失营养肝阴不足、以至出现肾虚等症状。

【临床表现】一、症状（一）反复发作性上腹痛疼痛多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右肩胛下区放射。

常于晚上及饱餐后发作。

（二）胆绞痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。

可伴有反射性恶心、呕吐等症状，但发热、黄疸不常见。

（三）慢性胆囊炎急性发作，或胆囊内浓缩粘液或结石时入胆囊管或胆总管而引起梗阻时，可呈急性胆囊炎的典型症状。

耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛的效果评价[摘要]目的：观察耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛的效果。

方法：将2019年3月至2019年6月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的50名患者分为2组，A组为常规治疗组，B组为联合治疗（常规治疗+耳穴贴压治疗）组，每组25人。

观察2组患者术后72小时内伤口疼痛程度。

结果：B组患者术后72小时伤口疼痛评分明显小于A组。

结论：耳穴贴压对胆囊炎手术患者术后疼痛具有良好的临床效果。

关键词：胆囊炎术后疼痛耳穴贴压胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。

根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。

右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。

胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。

慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。

如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

术后疼痛即手术后出现的疼痛，属急性疼痛的一种，主要是手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的，一般高峰期是术后24～48小时。

如何使患者感觉舒适，减轻疼痛是术后护理中十分重要的事情，因为疼痛减轻了，患者可以情绪稳定，睡眠质量提高，活动增加，不仅能够很快恢复体力，而且可以减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用手术，不仅创伤小，且术后并发症发生率低。

但临床研究显示，该手术中使用麻醉药物，镇痛泵等会干扰肠管自然排列，且器械刺激会减缓胃肠功能恢复，影响术后恢复及干预。

[1]中医认为，人的五脏六腑均可在耳廓上找到相应位置。

当机体某一脏腑发生病变时，在耳部相应区域内必定出现一些异常反应点[2]耳穴贴压通过刺激相应的穴位来调整脏腑功能，达到缓解症状促进康复的目的。

电针结合头针、耳穴贴压治疗术后腹胀的临床疗效观察梅麟凤;姜慧娜;潘丽萍;朱伟芳;金悠悠【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：比较电针结合头针、耳穴贴压治疗术后腹胀与常规普通针刺治疗的疗效差异。

方法：将104例患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用电针加头针，每日1次，其间采用王不留行籽耳穴贴压，每日每穴双侧交替按压5次；对照组采用常规针刺，每日1次。

观察两组针刺治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间。

结果：治疗组总有效率为94．4％，优于对照组的78％（ P＜0．05）。

结论：电针结合头针及耳穴贴压治疗术后腹胀较单纯体针治疗更为有效。

【总页数】3页(P43-45)【作者】梅麟凤;姜慧娜;潘丽萍;朱伟芳;金悠悠【作者单位】南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300;南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300;南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300;南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300;南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.头针结合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症 [J], 朱永刚;赵泰;白昕予;苏清伦2.电针配合头针为主治疗中枢性失语45例临床疗效观察 [J], 李娟3.头针结合体针、电针治疗脑卒中手功能障碍临床观察 [J], 陈怡萌; 刘丽; 郭艳萍; 孙梦桐4.头针结合体针治疗中风偏瘫临床疗效观察 [J], 梁燕5.焦氏头针结合靳三针取穴配电针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下的临床研究 [J], 齐放因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

耳穴按压结合针刺、穴位注射治疗术后顽固性呃逆摘要：呃逆（俗称打嗝）是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症，为时短暂者，多能自愈。

当呃逆发作频繁，症状典型，持续时间超过48h称为“顽固性呃逆”，现代医学认为是由于膈神经和迷走神经受到刺激所致的一种非特异性症状，是胸、腹手术后最常见的不良反应之一，一旦发生轻者增加患者痛苦，重则不仅影响伤口愈合，又影响治疗效果。

关键词：耳穴按压针刺、穴位注射术后顽固性呃逆【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0375-02笔者2010年1月—2012年2月采用耳穴按压结合针刺、穴位注射治疗术后顽固性呃逆36例，效果显著，现总结报告如下：1一般资料本组36例均为住院术后患者，其中男性25例，女性11例，年龄45—78岁，平均年龄58岁，其中食管手术10例，胃切除手术18例，胰腺手术4例，其他4例，发作时间1—2天者5例，其余均在2天以上。

所有患者均为术后突然发生呃逆，且很难停止，胃复安等药物治疗无效。

2治疗方法2.1耳穴贴压。

患者取平卧位，根据疾病症状分别取耳中、神门、胃、肝、脾、交感、内分泌、食道等穴，并结合手术部位相应配穴，如胃手术取胃穴，胰手术取胰穴，选准穴位，常规消毒，将王不留行籽耳贴贴于耳穴上，每日按压3—6次，每次每穴3—5分钟，垂直对捏，不要过重，以产生酸胀感为宜，耳廓发热效果更佳，2天更换耳贴一次。

2.2针刺。

是治疗顽固性呃逆最快捷有效的方法，常可达到针如遏制的效果。

取穴：内关（双）、太冲、足三里（双）、三阴交（双），穴位皮肤常规消毒后，先针刺内关，直刺0.5—1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1min，继针刺太冲、足三里、三阴交，方法同上，留针30min，每日一次，连续3次。

2.3穴位注射。

在针刺得气术毕起针后，给予穴位注射。

先取双侧足三里穴，常规消毒，以规格为2ml注射器抽取654-2注射液0.4mg，以双侧足三里穴处针刺得气，抽吸无回血后每穴缓慢推注0.2mg，同时嘱患者深吸气，屏息片刻后缓慢呼出，反复数次。

中国氏族医药杂志2019年2月第25卷第2期21针刺配合蒙药治疗慢性胆囊炎疗效观察敖尔其楞（呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古呼和浩特010010）摘要目的：探讨针刺配合内服蒙药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。

方法:选择确诊为慢性胆囊炎患者86例作为研究对象；应用针刺配合内服蒙药治疗。

针刺主选的穴位是足三里、上巨虚、阳陵泉、丘墟穴等；主选的蒙药是阿那尔莲花-8、依赫哈日-12、巴特日-7、通拉嘎-5、浩道敦阿如日-10、阿那日-14、如达-6等。

结果：治愈52例，占60.47%;显效23例，占26.74%;有效10例，占11.63%;无效1例，占1.16%;总有效率98.84%。

结论:针刺结合内服蒙药治疗慢性胆囊炎疗效显著，疗程短，复发率少，值得推广。

关键词蒙医；蒙药；针刺；慢性胆囊炎；疗效观察中图分类号:R291.2文献标识码：B文章编号:1006-6810（2019）02-0021-01慢性胆囊炎是消化系统常见疾病之一，也是胆囊慢性疾病。

临床上主要表现为右上腹部疼痛，恶心呕吐、口苦口干，且于进餐后或夜间反复发作等不适症状。

该病属蒙医“胆陈热症”范畴;由于三根七素失去相对平衡,而希拉热邪炽盛袭胆腑所致。

本研究应用针刺疗法配合蒙药治疗慢性胆囊炎疗效显著,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择2015年5月至2018年10月间确诊为慢性胆囊炎的门诊及住院患者86例，男性48例、女性38例，年龄20岁~68岁、平均年龄45岁，病程2年~10年、平均病程5年。

1.2诊断标准参照《实用内科学艸和《蒙医病证诊断疗效标准》臼诊断标准:①右肋部隐痛或胀痛、皖部腹烦闷不适、精神萎靡不振、胁肋胀痛、排便不适;②暧气频作、口黏口苦、泛酸恶心、四肢寒冷、畏寒，头晕乏力、食不知味、身重肢倦;③脉象迟而底紧，舌苔黄白，尿淡黄。

1.3排除标准①正在接受其他方法治疗本病；（2M诊或疑诊急性月醸炎，阪炎伴有胆结石者、胆囊聊l者;③a敏体质或对相关药物过敏者;④^龄在不足14周岁荀⑤久病、体弱、消瘦或有严重的心、肝、肾功能障碍者;⑥^娠或哺乳期者。

中医对慢性胆囊炎的研究近况慢性胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，是指胆囊的慢性炎症病变，多由炎症、结石刺激、及急性胆囊炎反复迁延发作所致。

近年来，由于社会环境、工作环境及生活方式的改变，本病的发病率一直处于较高水平，且反复发作，严重影响患者的生活质量。

该病以持续性右上腹疼痛或不适、恶心、嗳气、反酸、右肩胛区疼痛等为主症，西医治疗主要以抗感染、消炎利胆、解痉止痛为主，中医通过辨证论治等治疗本病也取得了较好的疗效，现将相关文献综述如下：1 辩证论治缪正亮[2]按照中医辨证施治原则，根据病因、病机及临床症状将本病分为三型治疗：①肝气郁结型，治以疏肝理气止痛，内服胆囊炎I号方：柴胡12g、香附12g、枳壳10g、陈皮10g、白芍15g、甘草5g、青皮10g、郁金10g、川楝子10g、鸡内金10g；②肝胆实(湿)热型，治以清利肝胆实(湿)热，理气止痛，内服胆囊炎Ⅱ号方：金钱草30g、茵陈20g、川楝子15g、玄胡索15g、郁金15g、金银花20g、黄芩10g、山栀10g、蒲公荚15g、紫花地丁15g、焦山楂20g；③气滞血瘀型，治以活血化瘀、理气止痛，内服胆囊炎Ⅲ号方：紫丹参20g、姜黄10g、玄胡索15g、川楝子15g、桃仁10g、柴胡10g、香附10g、焦山楂20g、青皮10g、枳壳10g、穿山甲10g。

李晓林[4]将本病分为发作期、慢性迁延期、顽固疼痛期分别治疗，认为发作期：重在疏肝利胆、泻热止痛，以大柴胡汤加减治疗；慢性迁延期：立足整体，辨证论治，分为四型：①肝气郁结型：治以疏肝理气解郁，以柴胡疏肝散为主方；②肝郁脾虚型，治以养血柔肝健脾，以逍遥散为主方；③胆经痰热型，治以清利胆经痰热，以温胆汤为主方；④肝阴不足型，治以养阴柔肝止痛，以一贯煎加味为主方；疼痛顽固期：当重视厥阴肝经及瘀血，分为三型：①血瘀胁下型，治以活血化瘀止痛，以膈下逐瘀汤为主方；②上热下寒型，治以平调厥阴寒热，以乌梅丸为主方；③阴虚肝旺型，治以养阴平肝潜阳，以镇肝熄风汤为主方。

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 11 期Vol.9， No.11， 2023皮内针联合耳穴压豆改善1例不完全性肠梗阻患者症状的护理体会梁颖， 赵俊英（中国中医科学院眼科医院 急诊科， 北京， 100040）摘要： 本文总结采用皮内针联合耳穴压豆改善1例不完全性肠梗阻患者症状的护理经验。

患者入院后积极完善检查和评估，结合辨证分型，在疼痛干预、预防并发症、心理护理等常规护理基础上，基于中医整体观，采用皮内针联合耳穴压豆干预，疏通脏腑、促进肠蠕动、顺气导滞，帮助患者快速安全地解除梗阻状态，改善不适症状。

关键词： 不完全性肠梗阻； 疼痛； 辨证分型； 耳穴压豆； 皮内针； 生活质量中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）11-0140-04Nursing of a patient with incomplete bowel obstructiontreated by intradermal acupuncture combined withauricular acupoint pressing therapyLIANG Ying ，ZHAO Junying（Department of Emergency Medicine ， Eye Hospital China Academy ofChinese Medical Sciences ， Beijing ， 100040）ABSTRACT ： This article summarized the nursing of a patient with incomplete bowel obstructiontreated by intradermal acupuncture combined with auricular acupoint pressing therapy. The patient received a comprehensive evaluation and risk assessment after hospital admission. In addition to routine nursing interventions such as pain control ， prevention of complications and psychological care ， intradermal acupuncture combined with auricular acupoint pressing guided by the holistic view of Traditional Chinese Medicine was carried out to improve the recovery of bowel movement and relieve the bowel obstruction and related discomfort.KEY WORDS ： incomplete bowel obstruction ； pain ； syndrome differentiation ； auricular acupoint pressing ； intradermal acupuncture ； quality of life 肠梗阻是最常见的急腹症之一，是各种原因引起的肠腔内容物通过发生障碍的疾病的统称。

耳压结合体针治疗慢性胆囊炎88例曹双凤;沈保强【摘要】目的:观察耳压王不留行结合体针治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:治疗组88例(耳压加针刺治疗),耳压肝、胆、皮质下等穴位加体针针刺期门、阳陵泉、太冲等穴位;体针组82例,单纯体针针刺治疗,取穴同治疗组;药物组78例,口服消炎利胆片.结果:总有效率:治疗组为92.05%,体针组为81.70%,药物组为71.79%,3组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示:耳压王不留行加体针治疗慢性胆囊炎有疏肝利胆,通络止痛之功效,与体针治疗相结合,消炎利胆疗效更佳.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2010(031)002【总页数】2页(P216-217)【关键词】胆囊疾病/针灸疗法;穴;期门;穴;阳陵泉;穴;太冲;耳穴;肝;耳穴;胆【作者】曹双凤;沈保强【作者单位】西安市中心医院干部科,西安,710003;西安市碑林区红十字会医院,西安,710001【正文语种】中文【中图分类】R575.61笔者自 2005年 1月～2008年 1月,采用耳压王不留行结合体针针刺治疗慢性胆囊炎取得较满意疗效,报道如下。

临床资料观察病例均为本院患者,共248例,随机分为 3组,治疗组(耳压加体针)88例,男 48例,女 40例;平均年龄48.4±19.5岁。

体针组 82例,男 44例 ,女38例;平均年龄47.5± 19.5岁。

药物组78例,男42例,女36例;平均年龄49.1±16.4岁。

经统计学处理,3组患者性别、年龄比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

诊断标准按照《实用中西医结合诊断治疗学》慢性胆囊炎诊断标准具有:(1)患者常有持续右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛,劳累或生气后常引起疼痛发作。

(2)有恶心、嗳气、反酸、腹胀或胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。

(3)病情经过有急性发作或缓解交替的特点。

耳穴贴压治疗慢性胆囊炎66例
贾志义
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(017)002
【摘要】笔者采用耳穴贴压治疗慢性胆囊炎66例，疗效满意，现介绍如下。

一般资料66例中男性26例，女性40例；年龄22～65岁；病程5～10年。

治疗方法取穴：主穴：胰胆、肝、神门、十二指肠、皮质下、内分泌。

配穴：腹胀加脾、三焦；恶心、嗳气加胃；发热加耳尖；向右肩背放射痛加肩穴。

治疗时取所有的主穴及相应的配穴，用探棒在所选的区域内找出敏感点。

常规消毒后用胶布将王不留行籽固定于敏感点上。

【总页数】1页(P12)
【作者】贾志义
【作者单位】内蒙古扎赉诺尔煤业公司总医院,021412
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.蒙医药治疗慢性胆囊炎临床观察——附30例慢性胆囊炎的B超分析 [J], 颉慧;齐晓惠
2.蒙药治疗慢性胆囊炎疗效观察——40例慢性胆囊炎的B超观察 [J], 乌日根;苏木亚
3.慢性胆囊炎壁肥厚和慢性胆囊炎后性壁肥厚型腺癌 [J], 王仰坤;宋金森
4.肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗急性踝关节扭伤的临床研究 [J], 江显俊;于留钱
5.耳穴贴压治疗癌因性疲乏的有效性与安全性的Meta分析 [J], 刘芯言;云洁;陈倩;吴琪;龚桃林;陈艺曦;袁雷
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