基层医疗卫生机构医防融合发展机制工作方案

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“建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制” 工作方案（试行）为贯彻落实市、区两级工作要求，根据区卫生计生委《关于开展建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制试点工作的通知》（号）文件精神，结合社区实际，积极探索“医防融合”的新型服务模式，特制定本方案。

一、工作目标努力构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型社区卫生服务体系，实施好“基层医疗卫生服务质量提升”行动计划，努力实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促进”工作机制，做到“队伍、工作、信息、考核、分配”融合，为保证“医防融合”工作有序推进，成立中心“医防融合”工作领导小组。

XX 主任任组长，公卫科XX 任副组长，成员由各科室负责人组成，负责“医防融合”工作组织、实施、监督、管理等日常工作。

下设工作办公室在公卫科，由 XX 任办公室主任，负责进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作协调联动，其他成员配合实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

— 1 —三、实施内容（一）推进队伍融合。

进一步完善“4+1 ”工作团队建设，中心、直属站和非直属站团队组建满足由临床医生、护士、公卫人员等共同组成的工作团队，可引进邻近医院社工或志愿者加入团队；日常工作模式以“团队方式”开展，进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作。

（二）推进工作融合。

中心、直属站和非直属站团队中的临床医生在日常诊疗过程中，及时将诊疗信息通报团队中公卫人员，为就诊患者建立、完善和更新健康档案，按规定纳入相应人群健康管理；公卫人员在健康随访和健康管理过程中，及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通，由临床医生为该人群提供有针对性的健康指导，切实改善和提高人群健康素养，提高群众的信赖度和依从性；团队中其他人员做好医疗和公卫服务组织协调、建档、统计分析和后续随访管理等工作，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。

基层医疗卫生机构医防融合发展机制工作方案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020“建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制”工作方案（试行）为贯彻落实市、区两级工作要求，根据区卫生计生委《关于开展建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制试点工作的通知》（号）文件精神，结合社区实际，积极探索“医防融合”的新型服务模式，特制定本方案。

一、工作目标努力构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型社区卫生服务体系，实施好“基层医疗卫生服务质量提升”行动计划，努力实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促进”工作机制，做到“队伍、工作、信息、考核、分配”融合，为保证“医防融合”工作有序推进，成立中心“医防融合”工作领导小组。

XX 主任任组长，公卫科XX任副组长，成员由各科室负责人组成，负责“医防融合”工作组织、实施、监督、管理等日常工作。

下设工作办公室在公卫科，由XX任办公室主任，负责进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作协调联动，其他成员配合实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

三、实施内容（一）推进队伍融合。

进一步完善“4+1”工作团队建设，中心、直属站和非直属站团队组建满足由临床医生、护士、公卫人员等共同组成的工作团队，可引进邻近医院社工或志愿者加入团队；日常工作模式以“团队方式”开展，进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作。

（二）推进工作融合。

中心、直属站和非直属站团队中的临床医生在日常诊疗过程中，及时将诊疗信息通报团队中公卫人员，为就诊患者建立、完善和更新健康档案，按规定纳入相应人群健康管理；公卫人员在健康随访和健康管理过程中，及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通，由临床医生为该人群提供有针对性的健康指导，切实改善和提高人群健康素养，提高群众的信赖度和依从性；团队中其他人员做好医疗和公卫服务组织协调、建档、统计分析和后续随访管理等工作，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。

基层医疗卫生机构医防融合发展机制工作方案“建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制”工作方案（试行）为贯彻落实市、区两级工作要求，根据区卫生计生委《关于开展建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制试点工作的通知》（号）文件精神，结合社区实际，积极探索“医防融合”的新型服务模式，特制定本方案。

一、工作目标努力构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型社区卫生服务体系，实施好“基层医疗卫生服务质量提升”行动计划，努力实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促进”工作机制，做到“队伍、工作、信息、考核、分配”融合，为保证“医防融合”工作有序推进，成立中心“医防融合”工作领导小组。

XX 主任任组长，公卫科XX任副组长，成员由各科室负责人组成，负责“医防融合”工作组织、实施、监督、管理等日常工作。

下设工作办公室在公卫科，由XX任办公室主任，负责进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作协调联动，其他成员配合实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

三、实施内容（一）推进队伍融合。

进一步完善“4+1”工作团队建设，中心、直属站和非直属站团队组建满足由临床医生、护士、公卫人员等共同组成的工作团队，可引进邻近医院社工或志愿者加入团队；日常工作模式以“团队方式”开展，进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作。

（二）推进工作融合。

中心、直属站和非直属站团队中的临床医生在日常诊疗过程中，及时将诊疗信息通报团队中公卫人员，为就诊患者建立、完善和更新健康档案，按规定纳入相应人群健康管理；公卫人员在健康随访和健康管理过程中，及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通，由临床医生为该人群提供有针对性的健康指导，切实改善和提高人群健康素养，提高群众的信赖度和依从性；团队中其他人员做好医疗和公卫服务组织协调、建档、统计分析和后续随访管理等工作，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。

医防融合工作制度
医防融合工作制度主要包括以下几个方面：
1. 建立医防融合的考核机制：以医防融合服务团队为单位，对其公共卫生和基本医疗工作进行合并考核，考核结果与公共卫生补助经费拨付挂钩。

2. 建立数据共享机制：做好基本医疗、基本公共卫生以及家庭医生签约服务等系统数据的互联共享和实时更新，做到一次数据采集，多环节共享利用，切实减轻基层工作人员重复工作量，提高服务质量和效率。

3. 建立示范引领机制：各县区选择部分基础条件好、服务理念新、改革意识强的机构开展示范创建活动，发挥示范引领作用。

4. 完善组织架构和服务团队：组建由全科医生（中医医生）、上级医生、护士、公共卫生医师、药剂师等共同组成的医防融合服务团队，有条件的地方可引乡镇干部、志愿者、健康管理师等加入团队。

5. 完善职责分工：强化政府办医责任，完善县级医疗机构、疾病控制机构、基层医疗机构的职责分工，健全县域内医疗卫生服务体系，推动优质医疗卫生资源下沉基层。

6. 完善慢性病服务模式：按照基层首诊、双向转诊要求，建立健全基层慢性病“防、治、管、教”四位一体服务模式。

7. 加强政策协同：落实县、乡、村三级医疗机构“高血压、糖尿病”门诊用药纳入医保门诊统筹基金支付。

完善“高血压、糖尿病”门诊用药长期处方制度，保障患者用药需求。

通过以上七个方面的制度建设，可以实现医防融合工作的有效推进，提高基层医疗卫生服务的质量和效率，促进全民健康水平的提升。

医防融合实施方案示范一、背景和意义随着人民生活水平的提高和社会发展的进步，人们对医疗服务的需求不断增加。

同时，疾病的结构也发生了变化，慢性病和老年病的发病率逐渐上升。

这要求我们在医疗服务的提供方式和质量上作出相应的改变。

医防融合是指以基层医疗服务为核心，通过卫生教育、健康管理等方式，全面提高人民的健康水平，并预防和控制疾病的发生和传播。

医防融合的实施对于完善我国的医疗体系、提高医疗服务质量和效率具有重要意义。

二、原则和目标1.原则（1）依托基层医疗机构，提供全面、连续、终身的医疗服务；（2）全民参与，形成共建共享的健康生活方式；（3）整合资源，提高基层医疗机构的服务水平和能力。

2.目标（1）完善基层医疗服务网络，提供全面的健康服务；（2）加强健康教育和健康管理，提高人民的健康意识和自我管理能力；（3）加强疾病预防和控制，降低慢性病和传染病的发病率和死亡率；（4）提高医疗服务的质量和效率，满足人民不断增长的医疗需求。

三、实施策略和措施1.完善基层医疗服务网络（1）建立健康档案和健康管理平台，记录人民的基本情况和健康状况；（2）提高基层医疗机构的设施和技术水平，提供全面的医疗服务；（3）加强基层医疗机构的人员培训和能力建设，提高医生和护士的综合素质。

2.加强健康教育和健康管理（1）开展全民健康教育活动，提高人民的健康意识和自我保健能力；（2）建立健康管理团队，提供个性化的健康管理服务；（3）推广慢性病管理模式，提高慢性病患者的生活质量和治疗效果。

3.加强疾病预防和控制（1）开展预防接种工作，提高人民的免疫力；（2）加强传染病监测和控制，及早发现和控制传染病的传播；（3）推广健康风险评估和筛查工作，提前发现潜在的健康问题。

4.提高医疗服务的质量和效率（1）推广电子病历和远程医疗技术，提高医疗服务的质量和效率；（2）加强医疗质量管理和安全管理，确保医疗服务的安全可靠；（3）推动医疗服务的网络化和共享，提高资源的利用效率。

“建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制”工作方案（试行）为贯彻落实市、区两级工作要求，根据区卫生计生委《关于开展建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制试点工作的通知》（号）文件精神，结合社区实际，积极探索“医防融合”的新型服务模式，特制定本方案。

一、工作目标努力构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型社区卫生服务体系，实施好“基层医疗卫生服务质量提升”行动计划，努力实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促进”工作机制，做到“队伍、工作、信息、考核、分配”融合，为保证“医防融合”工作有序推进，成立中心“医防融合”工作领导小组。

XX主任任组长，公卫科XX任副组长，成员由各科室负责人组成，负责“医防融合”工作组织、实施、监督、管理等日常工作。

下设工作办公室在公卫科，由XX任办公室主任，负责进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作协调联动，其他成员配合实现预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合。

— 1 —三、实施内容（一）推进队伍融合。

进一步完善“4+1”工作团队建设，中心、直属站和非直属站团队组建满足由临床医生、护士、公卫人员等共同组成的工作团队，可引进邻近医院社工或志愿者加入团队；日常工作模式以“团队方式”开展，进行基本医疗、公共卫生和家庭医生签约服务等工作。

（二）推进工作融合。

中心、直属站和非直属站团队中的临床医生在日常诊疗过程中，及时将诊疗信息通报团队中公卫人员，为就诊患者建立、完善和更新健康档案，按规定纳入相应人群健康管理；公卫人员在健康随访和健康管理过程中，及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通，由临床医生为该人群提供有针对性的健康指导，切实改善和提高人群健康素养，提高群众的信赖度和依从性；团队中其他人员做好医疗和公卫服务组织协调、建档、统计分析和后续随访管理等工作，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。

基层医疗卫生机构医防融合发展机制工作方案基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的基础单位，是保障人民群众基本医疗卫生服务的重要力量。

然而，由于长期以来基层医疗卫生机构在医疗技术、人力资源等方面存在一些问题，导致群众对基层医疗卫生机构的信任度不高。

为了解决这些问题，必须推动医防融合发展机制的建立与完善。

下面，我将就基层医疗卫生机构医防融合发展机制的工作方案进行阐述。

一、强化基层医疗卫生机构的医疗技术水平。

要加强对基层医疗卫生机构的专业教育培训，提高医务人员的临床技术水平和诊疗水平。

同时，要加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构的合作与交流，提高基层医疗卫生机构的技术支持能力。

二、加大基层医疗卫生机构的人力资源投入。

要优化基层医疗卫生机构的人员编制，合理配置医务人员和卫生管理人员。

同时，要加强对基层医疗卫生机构的培训和管理，提高医务人员的综合素质和管理水平。

三、完善基层医疗卫生机构的设施设备条件。

要加强对基层医疗卫生机构的设施设备支持，提供先进的医疗设备和诊疗设备，保障基层医疗卫生机构的基本医疗卫生服务能力。

同时，要加强对基层医疗卫生机构的设施设备维护和管理，确保其良好状态。

四、加强基层医疗卫生机构的医保服务。

要完善基层医疗卫生机构的医保服务体系，为患者提供及时、方便、优质的医疗保障。

要加强对基层医疗卫生机构的医保支付管理，确保医保资金的合理利用。

五、提高基层医疗卫生机构的公共卫生服务能力。

要加强基层医疗卫生机构的公共卫生宣传，提高群众的健康意识和健康素养。

要加强对基层医疗卫生机构的公共卫生服务管理，提供科学、准确、高质量的公共卫生服务。

六、加强基层医疗卫生机构与社区卫生服务中心的协作与合作。

要建立健全基层医疗卫生机构与社区卫生服务中心的工作机制，加强信息共享和协同配合，提高基层医疗卫生机构的资源利用效率和服务水平。

七、加强基层医疗卫生机构的质量管理。

要建立健全基层医疗卫生机构的质量管理体系，强化对基层医疗卫生机构的质量监督和评估，提高服务质量和效益。

基层公共卫生机构医防融合发展机制工作方案1. 背景随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对于基层公共卫生机构的医疗和预防服务需求日益增加。

为了提高基层公共卫生机构的服务质量和效率，促进医疗和预防资源的合理配置，需要建立起医防融合发展机制。

2. 目标本工作方案的目标是促进基层公共卫生机构医防融合发展，提供综合性的医疗和预防服务，为人民群众提供更好的健康服务。

3. 工作内容为了实现医防融合发展，我们将采取以下工作措施：3.1 加强机构建设- 提升基层公共卫生机构的设施和设备水平，确保能够提供基本的医疗和预防服务。

- 强化基层医务人员的培训和专业知识更新，提高医护人员的综合素质。

3.2 优化资源配置- 通过合理规划和调配医疗和预防资源，使资源得到充分利用。

- 推进医疗和预防服务的社区化，方便居民就近享受基本医疗保健。

3.3 强化医防协作- 加强基层公共卫生机构与其他医疗机构和预防机构的协作与合作，实现资源共享和信息互通。

- 建立医防联动机制，实现医疗服务和预防措施的无缝对接。

3.4 提高服务质量- 加强基层公共卫生机构的医疗监督和质量评估，确保医疗和预防服务的安全和有效性。

- 搭建满足居民需求的健康管理平台，提供个性化健康指导和咨询服务。

4. 实施计划本工作方案将在未来三年内逐步实施，具体实施计划如下：- 第一年：加强机构建设，提升基层公共卫生机构的服务水平。

- 第二年：优化资源配置，推进医疗和预防服务的社区化。

- 第三年：强化医防协作，提高基层公共卫生机构的服务质量。

5. 预期效果通过实施本工作方案，我们预期能够达到以下效果：- 提高基层公共卫生机构的服务能力和水平。

- 提供更便利的医疗和预防服务，满足人民群众的健康需求。

- 实现医疗和预防资源的合理配置和共享。

以上为基层公共卫生机构医防融合发展机制工作方案的内容。

注：本文档的内容仅供参考，具体实施应根据实际情况进行调整和完善。

“建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制”工作方案(试行)为贯彻落实市、区两级工作要求,根据区卫生计生委《关于开展建立基层医疗卫生机构医防融合发展机制试点工作的通知》(号)文件精神,结合社区实际,积极探索“医防融合”的新型服务模式,特制定本方案。

一、工作目标努力构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型社区卫生服务体系,实施好“基层医疗卫生服务质量提升”行动计划,努力实现预防保健、疾病治疗与健康管理的有效融合。

二、组织领导为形成临床与公卫“两不误、两促进”工作机制,做到“队伍、工作、信息、考核、分配”融合,为保证“医防融合”工作有序推进,成立中心“医防融合”工作领导小组。

XX主任任组长,公卫科XX任副组长,成员由各科室负责人组成,负责“医防融合”工作组织、实施、监督、管理等日常工作。

下设工作办公室在公卫科,由XX任办公室主任,负责进行基本医疗、公共卫生与家庭医生签约服务等工作协调联动,其她成员配合实现预防保健、疾病治疗与健康管理的有效融合。

三、实施内容(一)推进队伍融合。

进一步完善“4+1”工作团队建设,中心、直属站与非直属站团队组建满足由临床医生、护士、公卫人员等共同组成的工作团队,可引进邻近医院社工或志愿者加入团队;日常工作模式以“团队方式”开展,进行基本医疗、公共卫生与家庭医生签约服务等工作。

(二)推进工作融合。

中心、直属站与非直属站团队中的临床医生在日常诊疗过程中,及时将诊疗信息通报团队中公卫人员,为就诊患者建立、完善与更新健康档案,按规定纳入相应人群健康管理;公卫人员在健康随访与健康管理过程中,及时将服务对象的异常随访结果与临床医生沟通,由临床医生为该人群提供有针对性的健康指导,切实改善与提高人群健康素养,提高群众的信赖度与依从性;团队中其她人员做好医疗与公卫服务组织协调、建档、统计分析与后续随访管理等工作,实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务。

(三)推进信息融合。