循环系统常见疾病老年人护理

老年人往往容易出现循环系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。

对于这些疾病患者，我们需要给予特别的护理和关怀。

以下是针对老年循环系统疾病患者的护理措施。

1.定期监测血压：高血压是老年循环系统疾病的常见病之一、护理人员应定期监测患者的血压，记录并及时报告医生。

对于血压波动大的患者，应加强监测频率，并随时调整药物治疗。

2.管理药物使用：老年患者通常需要服用很多药物。

护理人员应了解患者所使用的药物及其副作用，并确保患者按时按量使用药物。

同时，还应跟进患者药物治疗的效果和不良反应。

3.饮食调理：护理人员应根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食方案。

应减少高盐和高脂的食物摄入，鼓励患者摄入富含纤维和健康脂肪的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。

4.合理控制体重：过重会增加心脏负担，加重循环系统负担。

护理人员应关注患者的体重变化，并根据情况调整饮食和运动方案。

5.定期锻炼：适度的体育锻炼对于老年患者的心血管健康非常重要。

护理人员应鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、骑车等。

同时，应帮助患者制定合适的锻炼计划，并确保锻炼安全。

6.提供心理支持：老年循环系统疾病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应提供温暖、耐心的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

7.定期复查和随访：对于老年患者，定期复查和随访非常重要。

护理人员应关注患者的病情变化，及时向主治医生报告，确保患者得到及时的治疗和调整。

8.室内环境调控：老年患者对温度和湿度的适应能力较差，容易受到环境影响。

护理人员应根据患者的需求，合理调控室内温度和湿度，避免过冷过热，保持舒适的环境。

9.定期眼部保健：老年患者常常伴随着糖尿病等眼部疾病。

护理人员应帮助患者定期检查眼部健康，定期清洗眼睛，保持眼部卫生。

总之，老年循环系统疾病患者的护理需要综合考虑生活方式、药物治疗，以及心理支持等因素。

护理人员应密切注意患者的病情变化，及时向医生报告，合理调整护理计划，以保证患者获得正确的护理和治疗。

第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。

（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。

2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。

（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。

（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。

3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。

（2）呼吸困难者给予氧吸入。

如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。

（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。

4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。

5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。

6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。

二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。

日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

II 级：体力活动轻度受限。

休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。

休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。

1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。

循环系统疾病病人常见症状体征的护理（重点掌握）名解：㈠心源性昏厥：指由于心排血量骤减、中断或严重低血压，引起引起一时性脑供血骤然减少或停止，而出现短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定体位。

大部分昏厥病人预后良好，反复发作昏厥使病情严重、危险的征象。

．．．．．．．．．．．．．．．．．．㈡心源性呼吸困难:是指由各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足、呼吸费力、并伴呼吸频率、节律、深度异常。

㈢心悸：是一种自觉心脏跳动不适感。

客观题（小题）：㈠循环系统疾病病人常见症状体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性昏厥㈢心源性呼吸困哪最常见病因：左心衰。

．．．．．．．．．．㈣注：慢性肺心病：右心衰心愿性水肿：右心衰㈤心源性水肿：最常见病因是右心衰。

首先出现在身体最低垂部位，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．如卧床病人的背骶部、会阴、阴囊部；非卧床病人出现在足踝、胫前。

用指端加压水肿部位，局部凹陷，称为压陷性水肿。

注：肾源性水肿：颜面部肝源性水肿：肝腹水主观题（简答、论述）：㈠心源性呼吸困难表现为P11：Ⅰ劳力性呼吸困难，诱因为上楼、步行、吃饭、讲话、穿衣、洗漱Ⅱ夜间阵发性呼吸困难：即病人夜间入睡因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。

轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘．．．．．。

发生机制为：睡眠平卧血液重新分布使肺血流量增加；横隔高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。

Ⅲ端坐呼吸：因呼吸困难采取高枕卧位、半卧位或坐位。

因抬高上身能减少回心血量，横隔下降，有利缓解呼吸困难。

注：心源性哮喘和支气管哮喘鉴别。

㈡心源性呼吸困难．．．．．．．．．．．．P112．．．．．．．常用护理诊断．．．．．．/．问题、措施、依据1）气体交换受损与肺淤血、肺水肿、肺感染有关：①休息：卧床休息。

劳力性呼吸困难，减少活动量；夜间阵发性呼吸困难，协助病人坐起。

循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

循环系统疾病包括心脏和血管疾病。

主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。

【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。

2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

4.休息及卧位：保证足够的睡眠。

重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。

5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。

高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。

必要时可给予缓泻剂或灌肠。

心衰患者控制入水量。

7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

8.注意保暖，避免受凉。

做好皮肤护理，以防压疮。

9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。

10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。

【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。

3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。

4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。

5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。

护理措施心理调适向老人解释情绪波动是引起血压升高地危险因素,根据老人地性格特点,提出改变不良性格地方法. 循环系统疾病老年人地护理高血压定义老年人慢性心力衰竭是由于各种疾病导致心肌收缩力下降,心脏不能正常排出足够地血量来满足机体在休息或运动状态地代谢需要, 造成静脉系统淤血,动脉系统灌注不足,而引起一系列症状和体征. 循环系统疾病老年人地护理心力衰竭左心衰临床表现循环系统疾病老年人地护理早期症状有疲乏、夜间阵发性呼吸困难,较重时夜间不能平卧入睡,呈端坐呼吸.严重时,可出现急性肺水肿, 出现频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰及哮鸣音. 心力衰竭右心衰临床表现循环系统疾病老年人地护理主要表现为心慌、疲乏、恶心、腹胀、食欲不振、双下肢呈凹陷性水肿或全身水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大,甚至出现胸腹水等. 心力衰竭护理评估病因 <1）老年冠心病、糖尿病、高血压性心脏病以及退行性心脏瓣膜病是引起老年人慢性心力衰竭最常见地原因. <2）其它因素循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理评估护理评估要点 <1）询问病因和<或）诱因,评估老人呼吸困难地类型、程度及伴随症状<2）身体评估循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理诊断气体交换受损体液过多活动无耐力知识缺乏循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理措施减轻呼吸困难根据需要协助老人取半坐卧位, 以增加肺通气,减轻呼吸困难；遵医嘱给氧,肺水肿时用20％～ 30％酒精湿化,并观察用氧地有效指征. 循环系统疾病老年人地护理心力衰竭护理措施休息与活动 I度心衰,应限制重体力活动；Ⅱ度心衰要限制一般体力活动；Ⅲ度心衰应绝对卧床休息循环系统疾病老年人地护理心力衰竭循环系统常见疾病老年人护理冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压心力衰竭案例导入孙某,男,65岁,干部,生气后突然出现心前区疼痛半小时,疼痛呈压榨性闷胀感,并向左肩背部放射,伴恶心、呕吐和大汗.既往有高血压病史.查体：体温37.1℃,心率90次/min, 血压140/90mmHg,身高168Cm, 体重82kg,神志清,肥胖体型,心电图呈典型性心肌缺血性改变. 请给出该患者地护理诊断. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病教师点拨 1冠心病地病因2对该患者采取地相关护理诊断 3对患者地评估制定相应地护理措施循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起地心脏病,简称冠心病. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心绞痛是在冠状动脉狭窄地基础上,由于心肌地耗氧量增加而致地一过性供血不足, 使心肌缺血、缺氧而引起地胸骨后疼痛. 临床表现多在劳累、情绪激动、饱餐后发病,出现胸骨后压榨性疼痛或压迫感, 持续3～5分钟,经休息或服用硝酸甘油类药物后数分钟可缓解. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死由于冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应地心肌发生严重而持久地缺血、缺氧而导致心肌坏死. 老年人心肌梗死地临床特点表现为：①疼痛不典型②并发症多.③其他护理评估病因 <1）冠状动脉粥样硬化是引起冠心病地主要原因 <2）其他循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理评估护理评估要点 <1）询问病史、胸痛地部位、性质、持续时间、伴随症状和缓解因素等 . <2）身体评估 <3）评估诱发因素循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理诊断疼痛有便秘地危险活动无耐力知识缺乏循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施休息指导老年患者,疼痛发作时立即停止活动,卧床或就地休息, 减轻心脏负担,降低机体耗氧量. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施胸痛地护理循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病①吸氧②按医嘱舌下含化硝酸甘油③当胸痛发作频繁严重难以控制时,遵医嘱注射杜冷丁、吗啡或静脉滴注硝酸甘油护理措施药物护理患冠状动脉粥样硬化性心脏病地老人常服用硝酸甘油类、抗血小板聚集和动脉硬化地药物. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施饮食指导指导老人饮食应以低盐、低脂、低热量食物为主,注意少量多餐；有肥胖和高脂血症、高血压病地老年人应以素食为主.彻底戒掉烟酒嗜好,不宜饱餐. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施减少或避免诱因①避免兴奋、<a name=baidusnap0></a>悲伤</B>、紧张焦虑等剧烈情绪变化.②保持大便通畅.③戒烟. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施运动疗法适当运动可以提高老人地心理健康水平和生活质量、延长存活时间. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施急救指导①随身携带急救药物②迅速舌下含服硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨醇酯10mg,③心绞痛发作时家属和其他人员要沉着④经上述处理心绞痛15～20分钟仍不能缓解,应及早将病人送往医院救治. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施心理护理指导老人保持乐观、平和地心态, 正确对待自己地病情,生活中避免对其施加压力,为老人创造一个良好地身心修养环境. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病护理措施病情监测严密观察胸痛地特点及伴随症状, 随时监测生命体征和心电图地变化,预防并发症地发生. 循环系统疾病老年人地护理冠状动脉粥样硬化性心脏病定义老年高血压是指年龄大于60岁地老年人,在未使用抗高血压药物地情况下,收缩压持续≥140mmHg 18.7kpa 和<或）舒张压≥90mmHg <12.0kpa）. 循环系统疾病老年人地护理高血压临床表现循环系统疾病老年人地护理高血压初期症状很少,可出现头痛、头晕、烦躁、耳鸣、失眠、心悸等症状. 晚期症状是由于长期高血压造成心、脑、肾等重要器官损害所致. 护理评估病因 <1）外周血管阻力增加 <2）其它因素循环系统疾病老年人地护理高血压护理评估护理评估要点 <1）询问病史、主要症状 . <2）评估老年患者血压、体重、运动情况、每天经历地压力以及饮食习惯 <3）观察有无靶器官损伤地症状循环系统疾病老年人地护理高血压护理诊断头疼知识缺乏有受伤地危险潜在并发症循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施减少或消除头疼所致地不适①为老年患者提供安静、舒适、温暖地环境..②解释头疼地原因主要与高血压有关 .③指导老人使用放松技术循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施休息与睡眠注意休息,劳逸结合,保持愉快地心情和足够地高质量睡眠, 患高血压地老年人每天睡眠应达8～9h. 循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施避免受伤预防体位性低血压密切观察血压并做好记录. 循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施用药护理循环系统疾病老年人地护理高血压注意观察药物地疗效、用量、服用时间及副作用,指导老人正确服用药物.. 护理措施饮食指导应限制食盐摄入,即每日食盐地摄入量不超过2g,避免进食罐装、腌制、熏蒸食品；应限制高脂肪食物地摄入；增加粗纤维食物摄入,预防便秘循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施运动锻炼①制定适宜地运动量②选择合适地运动工程循环系统疾病老年人地护理高血压护理措施松弛练习①调整呼吸,自然进行腹式呼吸.②放松头颈部及全身各部位肌肉.③集中注意力看某物；另外还可练习绘画、听轻音乐、种花养鸟,保持良好地精神状态. 循环系统疾病老年人地护理高血压。