血液标本存放时间对生化检验结果的影响_杨雪绒
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浅谈血液标本放置时间对生化检验结果影响本文通过探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响,得出结论:血液标本放置时间影响生化检验结果。
在检测中要合理安排检测项的顺序,及时测定不稳定项目,了解和注意标本的保存条件。
只有这样,才能确保检验结果的准确性。
标签:血液标本;生化检验;影响随着近几年来血液标本检验设备的更新,由原来的手工检测、使用半自动分析仪检测发展到使用全自动分析仪检测,检测技术也在不断的完善,检测结果的精准性也在提高[1]。
对血标本的存放是保证对生化指标检测值准确的关键,血标本不同的放置时间会对生化指标检测造成影响[2]。
由于各种计算机系统控制的全自动分析仪以及各种商品化药盒在临床实验室广泛应用,使检验工作由传统的工作模式转变为现代的工作模式,即由单份标本进行的单项目测定转变为由单份标本可进行多项目测定。
对于标本量大的生化室,血液标本采集后往往不能及时上机检测,大多数标本需放置3~4 h以后才能进行上机检测。
为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。
本组研究选取120例门诊患者的血液标本,对其中14项检验项目分别于1h、4h、8h、24h进行检验,现对检验结果进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:标本采集使用浙江拱东医用塑料厂生产的一次性真空采血管,对120例门诊患者进行静脉采血5ml,并分别记录采血时间;深圳迈瑞公司生产的BS400全自动生化分析仪;试剂使用迈瑞科技有限责任公司生产的试剂。
1.2 方法:将门诊采集的120份血液标本放置20min后,用离心机以4000 r/min离心10 min分离血清。
质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行,上机对14项生化项目进行校准及质控,使每一项质控项目均在(x±S)范围内。
于采血时间1h,分别对各标本进行生化项目测定,做好记录,然后将各标本加盖后放置4℃冰箱储存。
每次重复两步的校准、质控及标本储存,分别于相应的4h、8h、24h对14项项目上机测定,并做好记录。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液生化检验在临床诊断中起着至关重要的作用,它能够提供医生诊断疾病和监测治疗效果所需的重要信息。
血液标本放置时间的长短可能会对生化检验结果产生影响,这一点备受关注。
本文将探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响,以期为临床诊断提供更准确的参考。
血液生化检验是通过分析血液中各种生化指标来评估机体的生理状况的一种重要检查方法。
血液标本的放置时间是指采集到血液标本后,至送入检验仪器进行检测之间的时间间隔。
一般来说,血液标本在采集后需要尽快送到实验室进行检测,以避免血液中各种生化指标由于长时间放置而发生变化,影响最终的检验结果。
放置时间对生化检验结果的影响也与不同的生化指标有关。
血糖是临床生化检验中经常检测的指标之一。
研究表明,血糖与血液标本的放置时间之间存在着密切的关系。
长时间放置的血液标本中,血糖浓度可能会下降,这主要是因为红细胞吸收葡萄糖的速度大于血液液体中的葡萄糖消耗速度,导致血糖的浓度下降。
在临床实验中,对于血糖的检测需要尽快进行,以避免放置时间过长导致血糖浓度的误差。
除了上述生化指标外,血清钾、钠等电解质指标也可能受到放置时间的影响。
研究发现,长时间放置的血液标本中,电解质的浓度可能会发生变化,这主要是因为细胞膜对钙、钠、钾的通透性会发生改变,导致电解质的浓度发生变化。
在临床实验中,对于电解质指标的检测同样需要尽快进行,以避免放置时间过长导致浓度的误差。
血液标本的放置时间对于生化检验结果确实会产生一定的影响。
在临床实验中,尽量避免血液标本的长时间放置,尽快进行检测是保证生化检验结果准确性的重要措施。
也需要针对不同的生化指标,制定相应的操作规程,以确保生化检验结果的准确性和可靠性。
最终,这将有助于医生更准确地判断病情,为患者提供更及时有效的治疗方案。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。
血液标本放置时间对生化检验结果是否产生影响一直是医学界关注的热点问题。
本文将从这一角度探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响,并对其进行分析。
血液标本放置时间对生化检验结果产生影响的原因是多方面的。
一方面,在血液标本放置的过程中,细胞中的代谢活动依然持续进行,例如血小板聚集、红细胞出现变形等,这些过程都有可能对生化指标产生影响;血液标本放置时间过长可能导致标本中某些组分的水解和氧化,从而影响检验结果的准确性。
血液标本放置时间与生化检验结果之间有着密切的关系。
不同的生化指标受放置时间影响的程度有差异。
血糖和尿酸等指标在放置时间过长后容易受到影响,而胆固醇和脂肪酸等指标的变化则相对较小。
这说明在进行生化检验时,我们需要对不同指标的放置时间进行灵活掌握,以确保检验结果的准确性。
血液标本的处理方法也对生化检验结果产生影响。
在留置血液标本时,我们需要采取一定的预处理措施,如加入抗凝剂、冰浴等,以减少血液标本放置时间对生化检验结果的影响。
而一些特殊指标,例如肿瘤标记物等,对放置时间和处理方法的要求更为严格,因此在进行这些指标的生化检验时,我们需要格外注意标本的处理。
所以我们需要关注血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响,以及在实际操作中应该如何处理。
一方面,医学检验人员需要对不同指标的灵敏度有所了解,以及不同处理方法对于检验结果的影响;医学机构也需要建立完善的标本处理流程和质控体系,以确保生化检验结果的准确性。
在日常临床工作中,我们还需加强对医护人员的培训和教育,提高他们对生化检验结果的重视程度。
只有通过不断地学习和实践,我们才能更好地掌握血液标本放置时间对生化检验结果的影响,并从而提高生化检验结果的准确性和可靠性。
血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。
通过检验血液标本中的生化指标来了解患者的健康状况,从而为临床诊断和治疗提供依据。
储存温度与时间对血清标本生化检验结果有影响吗?在日常生活中,我们经常会接触到抽血化验,化验检查能够帮助医生有效的诊断和健康评患者的病情,血清生化检验是一种常用的检测方法,它通过分析血液中的化学成分,提供有关人体健康状况的重要信息。
但是对于许多人来讲,也许并不是特别理解,血清样本的储存与温度和时间有着非常紧密的联系,它们会直接影响检验结果的准确性。
下面我们就一起来讨论下,储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响。
一、血清标本储存应注意的相关事项在采集样本并分离血清时,需要特别注意避免细菌污染的情况,这是因为细菌的增殖可能会释放出某些酶,这些酶可能会分解抗原、抗体等蛋白质分子。
另外一些细菌还含有内源性酶,本身可能会干扰使用类似酶标记的方法进行检测,对检验结果造成影响。
如果血清样本在无菌条件下进行分离,可以在温度保持在二到八度的情况下保存一周。
然而,如果在取得样本时存在有菌操作的情况,最好选择冰冻保存。
如果需要长时间保存样本,应该将温度控制在零下七十度以下。
在冰冻保存血清标本时,做到必须防范停电等原因出现的反复冻融的情况,这是因为标本在反复冻融过程中可能会受到机械剪切力的影响,导致其中的蛋白质等分子受损,从而引发虚假的阴性结果。
此外,处理冻融标本时的混匀也需谨慎,应避免过度激烈的振荡,只需进行轻微的颠倒混匀即可。
二、血液标本储存时间对检验结果的影响血清标本的储存时间是影响生化检验结果准确性的一个重要方面,如果血清标本采集完成,没有做到及时进行检验并储存,那么其中的化学成分可能会渐渐发生变化,很可能会对检验结果的准确性和可靠性产生影响,在储存过程中,时间影响因素主要有以下几个方面;1.对乳酸浓度的影响经过五分钟的室温存放,血样中的乳酸浓度明显增加,这种显著升高在不同时间间隔下都显示出明显的差异。
将血样放置在四度的冰箱中三十分钟,乳酸浓度的升高并不明显,然而将其放置一小时后,乳酸浓度的差异再次呈现显著意义。
血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析目的:研究探讨血液标本存放时间对生化检验结果影响。
方法:选取我院检验科收检的220例健康志愿者的血液标本作为研究对象,分别在采集后的不同时间点(0h、4h、8h和24h)对不同的血液指标进行检测,并观察不同血液指标随着时间推移的变化情况,分析存放时间与生化检验结果之间的关系。
结果:观察各项血液检测指标在不同时间点的检测结果,可见,以标本采集后0h为基准,存放24h内检测结果基本不变的有DIBL、TG和UA,比较无统计学差异(P>0.05),而在放置4h检测结果即发生显著变化的指标是GLU,放置8h后发生显著变化的指标分别是TP、ALB、ALT、AST、ALP、BUN、GHOL、P,其余GGT、TBIL、Ca等的检测结果均在放置24h后出现显著变化,均与0h的检测结果又统计学差异(P<0.05)。
结论:存放时间对部分血液检测指标的检测存在一定影响,检测中要对不同指标设定一定的存放时间限制,保证检测的准确性。
标签:血液标本存放时间;生化验结果;影响本文就我院检验科收检的220例健康志愿者的血液标本作为研究对象,分别在采集后的不同时间点对15项血液指标进行检测,并根据检测结果分析存放时间对检验结果的影响,为提高临床检验准确率提供依据。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院检验科收检的220例健康志愿者的血液标本作为研究对象,其中,男120例,女100例,志愿者的年龄在15岁到73岁之间,平均年龄为(36.3±4.2)岁。
1.2方法采集健康志愿者的静脉血液标本5ml,标本均无溶血或者脂肪血的情况[1],经常规静置和离心分离后(静置和离心时间均未15min,离心转速为每分钟3500r),取上清液在不同时间上机检测。
除离心分离后立即进行检测的血液标本,其他均存放于零下4℃的冰箱中进行保存,并于血清采集后4h、8h和24h再行测定。
检测仪器和试剂为深圳迈瑞公司生产的BS400型全自动生化分析仪以及该仪器通道配套的专用试剂,检测时的条件设定、质控血清以及标准品等都要求严格按照操作说明进行。
血液标本存放时间对生化检验结果的影响分析发表时间:2017-04-21T15:18:58.187Z 来源:《中国蒙医药》2017年4月第4期作者:张秀群[导读] 血液标本的存放时间对于生化检验结果存有较大的影响,且存放时间越长影响越大。
湖南省湘西自治州肿瘤医院湖南湘西 416000【摘要】目的:研究分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。
方法:选取2016年7月至2017年2月期间在我院进行生化检验的105例患者,全部患者均对其进行静脉血的采集,并分别在采血完成后1h、3h、6h、12h及24h对血液标本进行生化检验,观察分析患者的每次生化检验结果。
结果:全部患者的检测均完成后,将患者采血后1h的检测结果作为标准显示,在存放3h后,患者的GLU(血糖)检测结果存有明显的差异(p<0.05),在存放6h后,患者的AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TP(总蛋白)及ALB(白蛋白)等指标的检测结果,存有明显的差异(p<0.05);在存放12h后,患者的TBIL(总胆红素),BUN(尿素氮)等指标的检测结果,存有明显的差异(p<0.05);且分析显示血液标本存放时间越长,检测结果存有的差异越大。
结论:血液标本的存放时间对于生化检验结果存有较大的影响,且存放时间越长影响越大。
【关键词】生化检验;血液标本;存放时间;影响血液生化检验在临床上是十分常用的一种检查方法,其在多种疾病患者的临床诊断、疗效判定及预后评估中均具有重要的意义[1]。
但在临床上常常出现一个血液标本实施多项实验室检测的情况,而造成患者的血液标本采集后往往不能够及时进行生化检验,对于检验结果往往会造成一定的影响[2]。
为了将临床生化检验的检测准确性进一步提高,本文就研究分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料此次试验对象选取于2016年7月至2017年2月期间在我院进行生化检验的患者,共选取105例。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个重要的实验研究方向。
现代医学检验中,血液标本的采集和处理是确保检验结果准确可靠的关键步骤。
而血液标本放置时间的长短会对血液中的生化指标产生影响,从而可能影响到生化检验结果的准确性和可靠性。
很多生化指标在血液标本放置时间延长之后会发生变化,如血糖、尿素氮、肌酐、脂质、肝功能指标等。
一般来说,血液标本放置的时间越长,指标值的变化越明显。
这是因为血液是一个活跃的生物体,其中的各种成分会不断发生变化。
血液标本放置过久会导致细胞破裂、酶的活性改变、氧化还原状态改变等,从而影响生化指标的测定结果。
血液标本放置时间过长还会导致细菌和其他微生物的繁殖,进一步影响检验结果的准确性。
具体而言,血糖是一项常见的生化指标,它对于糖尿病的诊断和管理非常重要。
研究表明,血液标本放置时间过长会导致血糖值的下降,这可能是由于红细胞内糖代谢活性的改变所致。
在进行血糖检测时,应尽量在采血后尽快进行分析,确保结果的准确性。
肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等也常常受到血液标本放置时间的影响。
研究发现,这些指标值在放置时间过长后会出现不同程度的变化。
ALT的活性在放置24小时后明显升高,而AST的活性则在放置4小时后达到峰值并逐渐下降。
这些结果表明,放置时间的延长会引起肝功能指标的变化,影响到肝功能的准确评估。
放置时间的延长还会对血液中的脂质水平产生影响。
研究发现,血浆总胆固醇和三酰甘油等脂质指标在放置时间延长后会明显升高。
这是由于血浆中的脂质在血液标本放置过程中会与细胞膜相互作用,导致其释放和聚集。
在进行血脂检测时,要尽量减少血液标本放置的时间,以保证结果的准确性。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个需要重视的问题。
在临床实验室中,应尽量缩短血液标本的放置时间,确保结果的准确性。
科学合理地选择适当的放置温度和条件也是保证结果准确的重要措施。
血液标本放置时间对临床生化检验结果的影响摘要:目的:分析在临床生化检验中,探讨血液标本放置时间对其影响情况。
方法:将我院检验科的血液标本30例作为研究对象,对这些所有标本进行临床试验研究,主要观察放置时间的影响情况。
一组放置时间为2小时以内,根据标本的要求来送检;另一组放置3小时送检,最后观察不同送检时间,血液标本的结果情况。
结果:血液标本的临床检验结果准确性与血液标本放置时间存在直接关系,血液标本放置时间越长,结果准确性越低,所以对于血液标本检验来说。
血液标本应该按时送检,不可放置时间超过2小时。
结论:对于临床生化检验来说,血液标本的送检时间直接影响其检验结果。
关键词:血液标本;生化检验;影响本文主要研究血液标本放置时间对于生化检验结果的影响。
1研究对象与方法1.1.检验对象主要对检验标本进行对比分析,观察标本放置时间对结果影响。
选择30例血液标本进行对比两组结果不同,一组采用常规要求送检时间,另一组采用非常规时间送检,最后观察结果准确性。
1.1.血液标本送检方法(1)常规血液标本送检情况:血液从采血到分离血清或血浆的时间最好是一小时之内,有时需要加特殊的防腐剂,比如检查乳酸的时候要加氟化钠,检验氨的时候加EDTA。
在运送中要避免溶血,红细胞内释放的钾,在室温下是最少的,在4度和30度时释放是明显增加的。
病理情况下检验结果会相互影响,如白细胞升高的患者葡萄糖浓度会降低,伽马氨基转移酶活性升高的血压会增高,做凝血检验的标准,如果是查凝血酶原时间活化部分疑血酶时间蛋白c和凝血因子Ⅴ的时候,非肝素治疗的病人标本可以在室温放4到8小时,肝素治疗的病人在冷藏或室温的情况下,都不能超过4到8小时。
所以对于常规血液标本送检,我们在对标本采集以后,2小时内进行送检完成。
(2)实验组血液标本送检情况:将血液标本送检时间定为3小时,结果可以看出,标本会因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目的结果偏差,如:钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠、血糖等降低。
血液标本存放时间对生化检验结果的影响探讨【摘要】目的:探讨存放血液标本的时间对于生化检验分析结果所造成的影响,以便优化血液检验质量。
方法:对80份标本进行生化检验的时间分别为血清分离后的1个小时、4个小时、8个小时以及24个小时。
结果:如存放标本的时间为4个小时,则glu 值存在性差异;如存放标本的时间为8个小时,则tbil值与bun 值以及glu值存在性差异;如存放标本的时间为24个小时,则p 值、alp值、alt值、tp值以及tbil值等存在显著性差异。
结论:应合理安排血液样本收集时间,检验分析时间以及保存时间,为疾病诊治以及判断提供可靠结果。
【关键词】生化检验;存放时间;血液标本;影响【中图分类号】r55 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0496-01在临床检验中,自动检测分析仪被应用的范围变得越来越广,这在一定程度上改变了生化检验常规模式[1]。
模式改变后,带来了两个方面的影响。
在一方面,可以实现同时测定多个项目;但是另一方面,也会造成部分血液标本得不到及时检验,需要存放过长时间,进而影响到最终检验结果。
为了提高血液检验结果的可靠性程度以及准确性程度,本文探讨了存放标本的时间与生化检验分析结果之间的关系,报告如下。
1 研究资料及方法1.1 研究资料本次研究的血液样本共86份,这86份标本分别来源于45例男性以及41例女性;在这86例中,年龄最小的是23岁,年龄最大的是62岁,平均为40.2岁。
1.2 方法收集好80份样本之后,先静止放置二十分钟,随后将血清分离出来。
对80份标本进行生化检验的时间分别为血清分离后的1个小时、4个小时、8个小时以及24个小时;在进行检验的过程中严格按照要求校正标准品以及控制血清质量,记录好检验结果之后,在4摄氏度的冰箱中保存标本。
2 结果将保存样本1个小时后检验的结果当作本研究的分析与比较基准,如存放标本的时间为4个小时,则glu值存在性差异;如存放标本的时间为8个小时,则tbil值与bun值以及glu值存在性差异;如存放标本的时间为24个小时,则p值、alp值、alt值、tp 值、tbil值与bun值以及glu值均存在显著性差异;结果显示存放时间越长,检验结果出现误差的概率可能越大。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响【摘要】血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个重要的研究课题。
本文通过实验研究探讨了血液标本放置时间对生化指标的影响,分析了影响因素,并设计了相应的实验方案。
实验结果显示,放置时间的延长会导致某些生化指标出现变化,需要引起临床医生的重视。
数据分析得出结论,不同的生化指标对放置时间的敏感度也有所不同,为临床实践提供了重要参考。
本研究的实验结论及其临床意义对于规范血液标本采集和分析具有指导意义。
未来的研究方向应着重探讨更多生化指标对放置时间的影响,以及如何优化标本处理流程,提高检验结果的准确性和稳定性。
通过这项研究,有望为临床实践提供更可靠的参考依据。
【关键词】血液标本、放置时间、生化检验、影响、因素、实验设计、实验结果、数据分析、结论、临床意义、研究方向1. 引言1.1 研究背景血液标本是临床生化检验的重要样本之一,它可以为医生提供患者体内代谢情况的重要指标。
血液标本在采集后的放置时间对于生化检验结果可能会产生一定的影响。
过长或过短的放置时间都有可能导致检验结果出现偏差,从而影响临床诊断和治疗方案的制定。
随着医疗技术的不断发展,人们对血液标本放置时间对生化检验结果的影响越来越关注。
特别是在临床实践中,检验结果的准确性直接关系到患者的健康和治疗效果。
深入研究血液标本放置时间对生化检验结果的影响,对于提高临床检验的准确性和可靠性具有重要意义。
本研究旨在探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响,为医疗机构提供更科学的样本采集和处理方法,从而提高生化检验的准确性和稳定性。
通过实验数据的采集和分析,我们可以更好地了解血液标本放置时间对生化指标的影响规律,为临床医生提供更可靠的诊断依据。
1.2 问题提出在临床生化检验中,血液标本的放置时间是一个至关重要的因素。
已有研究表明,血液标本放置时间的长短会对生化检验结果产生一定影响,但目前尚未形成统一的结论。
问题的关键在于,不同的生化指标在血液标本放置时间变化下的稳定性是否相同,以及不同时间点对于不同指标的影响程度究竟是怎样的。
2013年1月第20卷第2期血液标本存放时间对生化检验结果的影响杨雪绒 蔡利华血液样本的存放时间是质量控制中的重要方面,部分样本由于需要复查、核对和纠错等存放时间可能延长,而影响生化检验结果的准确性。
生物化学检验是医学的一个分支,主要以化学和医学知识为基础,同时运用生物学、药理学、分子生物学、仪器学和计算机电子学等学科知识,具有独特性、理论性和实践性强的特点,其主要以研究健康和疾病时的生物化学过程为目的,通过测定组织、体液的成分,揭示疾病的变化过程、药物治疗对机体生物化学过程和对组织、体液成分的影响,从而提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等有用信息的一门学科。
选择我院检验科收检的80名正常人的血液标本,就其血液样本存放时间对测定结果的影响进行测定分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 我院检验科2012年1-6月收检的80名健康人的血液标本,男32例,女48例,年龄24~64岁,平均年龄(36.3±3.9)岁。
1.2 试剂和仪器 日本HITACHI-7600型全自动生化分析仪,试剂为本仪器通道的专用试剂,测试标本为正常体检者血液标本;测定条件、质控、标准品等均按标准化要求进行。
1.3 检测样本处理方法 采集健康正常人的无溶血和脂肪血的静脉血液标本4ml,离心后取上清液立即上机测定如下生化指标(定为0h):丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)。
检测后将剩余原试管中的全血标本加盖保存于4℃冰箱中,在6h、24h、36h和48h后取出再次检测。
每个血液样本测定3次,每项结果取平均值为本次该项目的测定结果。
1.4 统计学方法 使用Excel软件进行数据录入,以SPSS17.0软件做统计处理,以(x-±s)描述所收集计量资料。
各时点的各项生化指标的差值的统计比较,采用配对t检验。
个别严重偏态的差值数据,改用Wilcoxon符号秩和检验。
考虑到比较次数较多,为降低Ⅰ类统计风险,适当调整显著性水平α。
2 结果上述生化指标的测定结果在48h的保存时间内ALT、ALP、ALB和TG的结果没有随着存放时间的延长而发生明显变化,而TP、AST、TBIL检测结果随着存放时间的延长检测结果升高或降低,24h和0h相比差异比较明显,48h和0h相比差异有统计学意义,见表1、表2。
3 讨论血液作为一种复杂的非牛顿液体,是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,属于结缔组织的一种,主要成分为血浆、血细胞;血液的温度为37℃,具有黏稠度(黏滞力主要取决于红细胞数量和血浆蛋白浓度)。
血液的颜色来自于红细胞内的血红蛋白,其含氧量多时为鲜红色的动脉血,含氧量少时为暗红色的静脉血。
通常采集的是暗红色的静脉血,紫黑色血液是由于含较多的高铁血红蛋白或其他血红蛋白衍生物,血浆和血清肉眼可见透明淡黄色(由于胆红素含量较少),若含乳糜微粒则可见乳白浑浊和发生溶血后可见红色血浆。
血液中含有各种营养成分,这些成分可以营养组织、调节器官活动和防御有害物质。
血细胞有红细胞、白细胞和血小板,具有凝血机制,当血小板破裂时,会将血浆作者单位:315300 宁波市慈溪市红十字医院检验科通信作者:杨雪绒,Email:yang_nb123@【摘要】 目的 观察血液标本存放时间对生化检验结果的影响。
方法 选择我院检验科2012年1-6月收检的80名正常人的血液标本,按0h、6h、24h和48h这5个不同时间段进行7个项目的测定。
结果 在48h的保存时间内丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(ALB)和三酰甘油(TG)的结果没有随着存放时间的延长而发生明显变化,而总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测结果随着存放时间的延长检测结果升高,总胆红素(TBIL)随着时间延长检测结果水平降低,差异有统计学意义。
结论 血液标本存放时间对部分检测项目测定结果有一定的影响。
【关键词】 血液标本;存放时间;生化检验・医学检验・中国乡村医药杂志中原本水溶性的血纤维蛋白和血细胞等凝固成血饼;由于人体的生理变化和病理变化往往会引起血液成分的改变,故血液成分的检测具有重要的临床意义[1-2]。
生化检测是医院检验科常用的检测手段,通常以人的血清、血浆或全血为标本,通过测量血清中各个生化成分的含量为临床诊断提供依据。
一般要求检测者空腹时采集静脉血(全血),全血经过离心分离后分层为血清(血浆)以及血细胞,一般情况上层颜色浅且透明的是血清,下层颜色深且不透明的是血细胞;但是出现溶血的情况则分层不明显,脂血时血清不透明而呈牛奶状。
生物化学检测结果变化的原因:伴随存放时间的延长,红细胞内的物质(包含非特异性还原物)慢慢渗入到细胞外,全血标本在冰箱保存过程中会缓慢溶血,这是肉眼所无法看到的。
在实际的临床检验工作中,抗凝血一般在室温下存放,不宜放入冰箱中,否则将影响血液的生理状态及流变特性;对不能及时检测的标本应尽快分离血清并密封存放在4℃的冰箱里面,对特殊原因需反复检测的血样应考虑存放时间过长对测定结果的影响[3-5]。
本文通过对全血标本存放时间的分析研究,发现血液标本存放时间对测定结果有一定的影响,需要引起重视;医生准确的诊断是建立在生化检验结果真实可靠的基础之上,只有做好检验前中后每个环节的质量控制,才有可能提供出科学、准确的检验数据;避免检测结果不准确而影响患者疾病的诊断和治疗,最大程度减少误诊的发生。
参 考 文 献[1]罗春丽,刘体会.临床检验基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008:56.[2]马丽旭.血液标本保存时间对生化检测结果的影响[J].检验医学与临床,2007,4(8):800-801.[3]王龙之.血液标本存放时间对测定结果的影响[J].中国城乡企业卫生,2008,125(3):47.[4]黄佩芬.血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J].求医问药,2012,10(4):222-223.[5]李晓恒.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].吉林医学,2011,32(3):529.(收稿:2012-08-08)(发稿编辑:史小兵)表 1 80名健康人生化指标各时间点所测数据 (x- ±s) 检测项目 0h 6h 12h 24h 48hALT(U/L)10.21±0.8410.21±1.8410.32±1.8210.11±1.8110.19±1.86ALP(U/L)74.35±4.1874.45±4.0174.20±4.1474.55±4.2574.15±4.16ALB(g/L)44.40±3.5745.10±3.4643.80±3.6644.90±3.6645.30±3.67TG(mmol/L) 1.56±0.29 1.59±0.27 1.61±0.25 1.51±0.32 1.47±0.31TP(g/L)69.66±1.1370.50±1.2971.16±1.0278.66±1.1383.36±1.13AST(U/L)13.50±3.2814.40±3.1714.55±3.0519.50±3.2422.15±3.33TBIL(μmol/L)15.33±2.7210.47±1.96 8.67±2.03 8.46±1.83 7.47±1.92表 2 80名健康人各项生化指标各时点检测值与0时点的差值比较 (x- ±s)指 标 6h-0h 12h-0h 24h-0h 48h-0h 均±SD t,P 均±SD t,P 均±SD t,P 均±SD t,PALT(U/L)0.00±0.94 0,>α’ 0.11±1.37 0.36,>α’-0.10±1.36 0.33,>α’ -0.02±1.44 0.08,>α’ALP(U/L)0.10±0.72 0.62,>α’-0.15±1.69 0.40,>α’ 0.20±1.01 0.89,>α’ -0.20±0.77 1.16,>α’ALB(g/L)0.70±2.11 1.38,>α’-0.60±1.76 1.52,>α’ 0.50±2.84 0.71,>α’ 0.90±2.49 1.62,>α’TG(mmol/L)0.03±0.13 1.03,>α’ 0.05±0.26 0.86,>α’-0.06±0.36 0.75,>α’ -0.09±0.17 2.37,>α’TP(g/L)0.85±1.04 3.66,<α’ 1.50±1.15 5.83,<α’ 9.00±1.91 21.1,<α’ 13.70±1.56 39.3,<α’AST(U/L)0.90±1.65 2.44,>α’ 1.05±2.11 2.23,>α’ 6.00±4.44 6.04,<α’ 8.65±4.80 8.06,<α’TBIL(μmol/L) -4.86±2.98 14.59,<α’ -6.66±2.53 23.55,<α’ -6.87±2.62 32.70,<α’ -7.86±2.15 23.45,<α’注:配对t检验;各指标进行4次统计比较,共有7个指标。
总的统计比较次数k=28。
显著性水平α=0.10,调整后的显著性水平取α’=0.10/k=0.004。