材料进场报验单

材料进场报验单根据工程进度安排，为了保证施工进度和质量，特制定本报验单，确保施工材料的质量和数量符合要求，达到验收标准，以便顺利进场使用。

一、报验材料名称及规格：1. 水泥，52.5号水泥，每袋50kg，共计1000袋；2. 钢筋，HRB400级钢筋，直径12mm，每根12m，共计500根；3. 砂石，洗砂，粒径5-20mm，每立方米1000kg，共计100立方米；4. 砼，C30抗渗混凝土，每立方米3000kg，共计200立方米。

二、生产厂家及供货单位：1. 水泥，XX水泥厂；2. 钢筋，XX钢铁厂；3. 砂石，XX砂石厂；4. 砼，XX混凝土搅拌站。

三、检验依据：1. 水泥，GB175-2007《水泥标准砂浆用水泥》；2. 钢筋，GB1499.2-2007《混凝土用钢筋》；3. 砂石，JGJ52-2006《建筑砂浆用砂》；4. 砼，GB/T50080-2002《普通混凝土技术规范》。

四、报验要求：1. 提供厂家出具的产品合格证明；2. 提供产品质量检测报告；3. 提供产品出厂合格证明；4. 提供产品运输过程中的保管记录；5. 提供产品运输过程中的保管记录。

五、报验流程：1. 施工单位填写报验单，并准备好相关材料的进场验收；2. 施工单位将报验单交由项目质量监督员进行初步审核；3. 项目质量监督员对报验单进行初步审核，确认无误后，将报验单交由验收员进行现场验收；4. 验收员对所报验的材料进行现场验收，核对数量、规格、质量等是否符合要求；5. 验收员填写验收意见，并签字确认；6. 验收合格的材料方可进场使用。

六、注意事项：1. 施工单位应严格按照报验要求准备相关材料，并确保质量合格；2. 项目质量监督员、验收员应认真履行职责，严格按照流程进行审核和验收；3. 如发现材料质量不合格或数量有误，应立即通知供货单位进行处理；4. 报验单一式两份，一份存档，一份交施工单位备查。

以上为材料进场报验单，希望各相关单位和人员认真执行，确保施工材料的质量和数量符合要求，达到验收标准，以便顺利进场使用。

工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。

物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。

施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。

监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序生产厂家名称规格型号进场数量外观质量结果号合格证号12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。

物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。

施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。

监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序规格型生产厂家外观质名称进场数量结果号号合格证号量12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：。

□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□出厂合格证、质保书、准用证。
检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理意见：
□同意。□不同意。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料、设备进场使用报验单
工程名称：******工程编号：Ａ３.２—
致：******监理有限公司（监理单位）
兹报验：
２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
材料、设备进场使用报验单
工程名称：******工程编号：Ａ３.２—
致：******监理有限公司（监理单位）
兹报验：
１材料进场使用。
□２构配件进场使用。
□ ３工程设备进场使用／开箱检查。
□ ４
名称：C20混凝土抗压试块（规格150*150*150mm）

经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章）
原材料原材料中原材料序号中间产品间产品来中间产名称源产地品规格本批原材用途料中间产品数量试样来源取样地点承包人试验取样日期试验日期试验结果质检负责人附件
原材料/中间产品进场报验单
（承包[ ]报验号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
项目经理/技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。

设备材料进场报验单一、项目概述本报验单旨在记录设备材料进场时进行的质量检验情况，以确保材料质量符合项目要求，避免施工过程中出现相关质量问题。

二、进场检验内容2.1 材料检验•对设备材料的检查包括但不限于以下几个方面：–外观质量–尺寸尺寸–材料标识–包装完好性等•检验人员应根据施工方案及项目要求，按照相关标准要求进行检测。

2.2 检验结果处理•若设备材料合格，则填写验收单，并在相关文件中记录。

•若设备材料不合格，则通知预批准的供应商，要求其进行处理，直至合格。

三、报验单填写3.1 填写报验单的时间•为确保相关材料进场检验的及时性，应在材料进场验收后24小时内完成报验单的填写。

3.2 报验单信息•样品名称•材料类别•规格型号•生产厂家•数量•检查结果•备注3.3 附加信息•建造师签字：___________________•工程质量管理员签字：___________________•进场日期：___________________•入库日期：___________________四、注意事项•设备材料如未经检验擅自安装或使用，一经发现相关人员将被追责。

•如有进场材料类别繁多，可适当增加组织时间。

•在施工过程中如有材料缺失或不足，请及时上报，确保工程进度、质量的统一要求。

五、本报验单主要用于检验设备材料进场时的质量情况，以确保材料的质量符合项目的要求，减少出现问题的可能性。

同时，希望所有相关人员一定要认真执行本报验单的规定，并遵守相关法律法规，共同维护施工现场秩序，保障施工质量与进度。

第1篇一、工程名称：XX建设项目二、施工单位：XX建筑有限公司三、监理单位：XX工程建设监理有限公司四、报验时间：2023年X月X日五、报验内容：1. 材料名称：钢筋2. 材料产地：唐钢3. 材料规格：8mm4. 材料数量：5T5. 材料用途：用于本工程主体结构施工六、报验依据：1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB 50300-2013）2. 《钢筋混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204-2015）3. 工程施工图纸及设计要求七、报验资料：1. 材料合格证2. 材料质量保证书3. 材料复试报告4. 材料进场验收记录5. 施工单位自检报告八、监理审查意见：经监理单位审查，我方对钢筋材料的质量、规格、数量进行了核实，现将审查意见如下：1. 材料合格证、质量保证书、复试报告齐全，符合国家相关标准要求。

2. 材料进场验收记录完整，与实际进场材料相符。

3. 施工单位自检报告符合要求，对钢筋材料的质量进行了全面检查。

综上所述，我方认为该批钢筋材料符合工程要求，同意进场使用。

九、施工单位承诺：1. 施工单位保证所报验的钢筋材料质量合格，符合国家相关标准要求。

2. 施工单位对所报验材料的数量、规格、产地进行核实，确保材料准确无误。

3. 施工单位对钢筋材料的使用过程进行严格把控，确保工程质量。

十、监理单位签收：监理单位已收到施工单位提交的施工材料工程报验单，并对报验内容进行了审查。

同意施工单位提出的钢筋材料进场使用申请。

监理单位（盖章）：XX工程建设监理有限公司专业监理工程师（签字）：XXX日期：2023年X月X日附件：1. 材料合格证2. 材料质量保证书3. 材料复试报告4. 材料进场验收记录5. 施工单位自检报告第2篇一、工程名称：XX住宅小区项目二、报验单位：XX建筑有限公司三、报验时间：2023年3月10日四、报验内容：1. 材料名称：钢筋2. 材料规格：φ8mm3. 材料产地：唐钢4. 材料数量：5T5. 材料用途：用于本项目的主体结构施工五、报验依据：1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）2. 《钢筋施工及验收规范》（GB50204-2015）3. 《钢筋焊接及验收规范》（GB50205-2015）六、报验流程：1. 施工单位对进场钢筋进行自检，确保材料质量符合要求。

材料进场报验单范文
一、项目信息：
1.项目名称：
2.项目地址：
3.建设单位：
4.监理单位：
5.施工单位：
6.材料供应单位：
7.进场日期：
8.报验日期：
二、材料信息：
1.材料名称：
2.材料规格：
3.材料批号：
4.材料生产厂家：
5.材料数量：
6.材料检验依据：
7.抽样数量：
三、材料检验项目及标准：
1.外观检验：
2.尺寸检验：
3.化学成分检验：
4.物理性能检验：
5.弯曲试验：
6.抗压试验：
7.抗拉试验：
8.硬度检测：
四、检验结果：
1.外观检验结果：
2.尺寸检验结果：
3.化学成分检验结果：
4.物理性能检验结果：
5.弯曲试验结果：
6.抗压试验结果：
7.抗拉试验结果：
8.硬度检测结果：
五、存在问题及处理意见：
六、检验人员签字：
七、监理人员签字：
八、施工单位负责人签字：
九、材料供应单位负责人签字：
备注：以上内容为材料进场报验单的一般样式，具体信息根据实际情况进行填写。

材料入场报验单1. 引言材料入场报验单是在工程项目中，对于进场材料进行检验和验收的一种记录表格。

它是工程项目管理中非常重要的一环，通过对入场材料的检验和验收，可以确保施工过程中使用的材料质量符合要求，从而保证工程质量的可靠性和安全性。

本文将详细介绍材料入场报验单的内容和编写要求。

2. 材料入场报验单的基本信息材料入场报验单一般包括以下基本信息： - 工程项目名称：填写工程项目的名称，以便进行标识和归档。

- 报验单编号：每个材料入场报验单都应有唯一的编号，方便管理和追溯。

- 日期：填写报验单填写的日期，以便记录和核对。

- 施工单位：填写负责施工的单位名称。

- 监理单位：填写监理单位的名称，负责对施工过程进行监督和检验。

3. 材料信息材料信息是材料入场报验单的核心内容，包括以下要素： - 材料名称：填写材料的名称，例如钢筋、水泥等。

- 规格型号：填写材料的规格型号，例如钢筋的直径、水泥的标号等。

- 生产厂家：填写材料的生产厂家，以便追溯和质量追溯。

- 批号：填写材料的批号，以便追溯和质量追溯。

- 数量：填写材料的数量，例如钢筋的根数、水泥的重量等。

- 报验结果：填写材料的报验结果，例如合格、不合格等。

4. 检验和验收材料入场报验单的核心目的是对材料进行检验和验收，以确保材料质量符合要求。

检验和验收的要点包括以下内容： - 外观检查：对材料的外观进行检查，包括表面是否平整、无裂纹、无锈蚀等。

- 尺寸检查：对材料的尺寸进行检查，包括长度、宽度、直径等是否符合要求。

- 物理性能检查：对材料的物理性能进行检查，例如强度、硬度等。

- 化学成分检查：对材料的化学成分进行检查，以确保符合相关标准和要求。

- 验收标准：填写材料的验收标准，例如相关规范和标准。

5. 备注和签字材料入场报验单的最后部分是备注和签字。

备注部分可以填写对材料的特殊要求或其他需要说明的事项。

签字部分包括以下要素： - 报验人：填写报验人的姓名和职务，以便记录和核对。

经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由：
监理机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
序号原材料中间产品名称原材料中间产品来源产地原材料中间产品规格用途料中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人附件
原材料/中间产品进场报验单
（承包[ ]报验号）
合Байду номын сангаас名称：合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。

材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
Ａ3.2材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX编号：Ａ3.2—
江苏省建设厅监制。

进场材料报验单
进场材料报验单
编号：_______ 日期：_______ 施工单位：_______ 监理单位：
_______
项目名称：_______ 监理人员：
_______
材料名称：_______ 产地：_______ 材料规格：_______ 到货数量：
_______
报验数量：_______ 报验日期：
_______
序号材料编号材料名称规格型号数量质量情况报验结果备注
1
2
3
4
5
报验结果：
1. 合格
2. 不合格
备注：
工程部审核：
审核结果：
1. 合格
2. 不合格
备注：
监理部审核：
审核结果：
1. 合格
2. 不合格
备注：
总监审核：
审核结果：
1. 合格
2. 不合格
备注：
本报验单由施工单位填写和上报。

施工单位应对进场材料进行检查和验收，如发现材料不合格，应及时报告监理单位并予以退还或更换。

如发现进场材料质量不符合要求，将视情况采取相应措施，确保施工质量。

本报验单经施工单位、工程部、监理部以及总监审核后方可生效。

综上所述，进场材料报验单是对进场材料进行检查和验收的重要文件，它可以记录进场材料的相关信息、报验结果以及审核意见等内容，从而确保施工质量和项目进度的顺利进行。

同时，报验单还可以作为后期追溯材料质量的重要依据，方便施工单位和监理单位进行核实和交流。

因此，施工单位必须严格按照
规定填写和上报进场材料报验单，以确保工程顺利进行并保证施工质量的合格性。

材料进场报验单范文尊敬的领导：我在此报告最近完成的材料进场报验单，供您审阅。

一、报验材料及数量1. 水泥：数量1200袋，规格为50kg/袋。

2. 钢筋：数量150根，规格为12mm。

3.沙子：数量10方，规格为细沙。

4.砖头：数量500块，规格为标准砖。

5. 钢板：数量20块，规格为10mm厚。

二、材料进场情况以上材料于2024年7月1日全部进场。

进场时，我与供应商进行了详细的检查，并与供应商签署了进场确认单。

1.水泥：水泥外观无明显破损，无渗漏现象，并与订单中的规格一致。

2.钢筋：钢筋外观无明显锈蚀，无明显弯曲，规格与订单一致。

3.沙子：沙子外观洁白无杂质，无异味，筛网合格。

4.砖头：砖头无破损现象，规格一致，并经过计量确认了数量。

5.钢板：钢板表面平整，无明显划痕，规格与订单一致。

三、报验流程根据公司规定的流程，我已完成以下报验流程：1.将材料进场情况通知项目经理，并得到了确认。

2.将材料的外观、规格等情况进行了详细记录，并与供应商确认无误。

3.将报验单提交给质量管理部门进行审核。

4.审核通过后，将报验单提交给项目经理，并得到了批准。

四、材料使用情况上述材料已经按照工程进度进行了使用，具体使用情况如下：1.水泥：已使用500袋，用于混凝土搅拌。

2.钢筋：已使用50根，用于钢筋混凝土结构。

3.沙子：已使用5方，用于砌筑工程。

4.砖头：已使用200块，用于砌筑墙体。

5.钢板：已使用10块，用于支撑工程。

五、材料报验结论1.水泥、钢筋、沙子、砖头和钢板的质量均符合要求，可正常使用。

2.所有材料的数量与订单一致，没有缺失或过多的情况。

六、存在的问题及建议在材料进场过程中，未发现任何质量问题和缺陷。

然而，我建议对材料进行进一步的监控和检测，以确保工程的质量和安全。

此致。

进场材料报验单为了确保施工进场材料的质量和数量符合要求，同时保障工程施工的顺利进行，特制定本进场材料报验单，以便及时记录和核实进场材料的情况。

1. 项目信息。

项目名称，XXX工程。

项目地点，XXX地区。

施工单位，XXX公司。

监理单位，XXX公司。

报验人，XXX。

2. 报验材料清单。

序号材料名称规格型号生产厂家数量备注。

1 水泥 42.5号 XXX公司 100吨。

2 钢筋 HRB400 XXX公司 50吨。

3 砂石中砂 XXX公司 2000立方米。

4 沥青 SBS改性 XXX公司 60吨。

3. 报验内容。

1）水泥，检查水泥的包装是否完好，是否有潮湿、结块等现象，查验水泥合格证、出厂日期等信息。

2）钢筋，检查钢筋的表面是否有锈蚀、变形等情况，查验钢筋的质量证明、规格型号等信息。

3）砂石，检查砂石的颗粒大小、含泥量等情况，查验砂石的质量证明、来源地等信息。

4）沥青，检查沥青的温度、粘度等情况，查验沥青的质量证明、生产日期等信息。

4. 报验流程。

1）施工单位将进场的各类材料按照清单要求摆放整齐，并通知监理单位进行报验。

2）监理单位派专人对进场材料进行逐一检查，核实数量、质量、规格型号等信息，填写报验单并签字确认。

3）施工单位收到报验单后，及时处理报验单中存在的问题，并将合格的材料投入使用，不合格的材料予以退回或处理。

5. 报验要点。

1）报验人员应具备相关专业知识和工作经验，对进场材料的质量和规格有清晰的认识。

2）报验过程中应严格按照标准操作程序进行，确保报验结果的客观性和准确性。

3）报验单上的信息应真实可靠，报验人员在填写和确认报验单时应慎重对待，不得随意填写或篡改报验内容。

6. 报验结果处理。

1）合格材料，施工单位可将合格材料投入使用，并妥善保管报验单和相关材料证明。

2）不合格材料，施工单位应立即通知供货方进行退换货或处理不合格材料，并将退回的材料进行妥善保管，确保不合格材料不会误用。

7. 结束语。

本报验单为施工单位和监理单位提供了一个规范的进场材料报验流程，希望各相关人员能严格按照流程操作，确保施工进场材料的质量和数量符合要求，为工程施工提供有力保障。

进场原材料报验单报验单号：报验日期：报验单位：报验人：供应厂商：原材料名称：规格型号：产地：数量：生产日期：批号：进口/国产：包装形式：验收标准：验收结果：备注：一、进场原材料基本信息1.原材料名称：填写原材料的正式名称。

2.规格型号：填写原材料的详细规格和型号。

3.产地：填写原材料的生产地点。

4.数量：填写原材料的进场数量。

5.生产日期：填写原材料的生产日期。

6.批号：填写原材料的批号，用于追溯产品质量。

7.进口/国产：填写原材料是进口还是国产。

8.包装形式：填写原材料的包装形式，如散装、袋装、桶装等。

9.验收标准：填写原材料的验收标准，包括外观、化学成分、物理性质等指标。

二、原材料外观检查1.包装完好：检查原材料的包装是否完好，无破损、漏液、变形等现象。

2.无异味：闻气味，检查是否有异常异味。

3.无外来物：检查原材料包装内是否有杂质、异物等。

4.外观无污染：检查原材料的外观是否有污染、油污等现象。

三、原材料化学成分检测根据原材料的特性，选择相应的化学成分检测方法。

例如，金属材料可以通过光谱仪进行成分分析，化学试剂可以通过化学分析方法进行检测。

四、原材料物理性质检测根据原材料的特性，选择相应的物理性质检测方法。

例如，粉末材料可以通过粒度分析仪进行粒度检测，液体材料可以通过密度计进行密度检测。

五、原材料送样及留样1.样品编号：为原材料取样，标明样品编号。

2.样品数量：填写取样数量。

3.样品保存：将部分样品留样，保存至少30天以上。

六、验收结果及备注1.验收结果：填写原材料的验收结果，如合格、不合格等。

2.备注：针对原材料的特殊情况和问题进行备注。

七、负责人签字报验单位负责人签字确认报验结果的准确性和完整性。

以上是关于进场原材料报验单的说明，该报验单主要用于对进场原材料进行检查和测试，以确保原材料符合质量要求，进一步保证产品质量。

在填写报验单时，需要准确记录原料的基本信息、外观检查、化学成分检测、物理性质检测、样品保存以及验收结果等重要内容，以便于后续分析和追溯。

进场材料、设备报验单
编号：
致：项目监理部:
我方于年月日进场的工程材料/设备数量如下，现报验：
1 □施工设备 □材料 □网络设备 □计算机其它
2 □进场 □开箱检查
材料、设备名称：
拟使用部：
□材料清单 □设备清单（名称、产地、规格、数量、等级）
□合格证 □厂家授权书 □检验报告 □版权证书
□其它有关文件
附件一式 份，每份 页
承建单位（章）
项目经理：
日 期：
监理意见：
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用，按监理意见执行。
监理单位（章）
监理工程师：
日 期：
建设单位意见：
建设单位： 建设单位(章) 年 月 日
本表一式三份，建设、承建、监理单位各一份。

CB07材料/构配件进场报验单
（西北建设［2016］材验001号）
合同名称：汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段合同编号:
说明：木表一式£份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

JL05批复表
（志通［2016］批复004号）
合同名称：汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段合同编号: 致：西北建设有限公司（承包人）
你方2016年6月止日报送的材料/构配件进场报验单（文号：西北建设
[2016]材验001号），经监理机构审核，批复意见如下：
附件：1•材料进场复验报告
监理机构：陕西志通水利水电工程监理有限公司汉滨区双龙镇东
香河生态风险防范工程项目监理部总监理工程师/监理工程师：
（签名）
日期：年月日
承包人：（全称及盖章）西北建设有限公
司
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：1、本表一式土份，由监理机构填写。

承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。

2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。

3、木批复表可用于对承包人的中请.报告的批复。

下附我司内部试验报告。
施工单位（章）：
负责（签名）：
日
期：
项目 名
称
内部试验报告
规格型 号
本批数 量
检验员/ 到达时 供货单 使用部 取样数 检验结
检验时 间 位/产地 位 量/比例 果
间
监理单位审验结果
经检查验证上述工程进场材料： □符合 □批准 □同意
□不符合 上述工程技术质量及设计要求， □不批准 进场使用， □不同意 在指定部位使用。
监察单位机构（章）： 监理工程师： 日期：
工程材料进场报验申请单
工程项目名称
施工合同编号
施工地点
工程施工进场材料报验申请说明
致：XX 市工程监理有限责任公司（项目监理机构）： 我司为 XX 河污水综合治理管道工程施工方，我方于 XX 年 XX 月 XX 日施工进场材料经内
部自检符合此工程技术质量及设计要求，报请贵司进行验证并准予在此工程制定部位使用， 特此申请；